Препараты для метастазы в печени. Чистка печени кислота. 2018-12-11 11:33

57 visitors think this article is helpful. 57 votes in total.

Препараты для печени при метастазах ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ.

Препараты для метастазы в печени

Препараты для печени. Лечение метастазов в печени народными. одиночные метастазы. Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия. Вне зависимости от места локализации злокачественные опухоли метастазируют чаще именно в печень. Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В. Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, директора онкоцентра им. По статистическим данным метастазы печени встречаются в 20 раз чаще, чем гепатоцеллюларная карцинома (ГПК), холлангиокарцинома. Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии. Это обуславливается особенностью кровоснабжения органа — воротной веной и центральными артериями. В большинстве случаев метастазы печени приходят из первичного очага который находится в желудке или кишечнике. Рак легких, яичников и молочной железы образуют метастазы в печени реже. Метастазы в печени часто являются свидетельством вторичных поражений лимфатических узлов, костных структур, легких и других органов. В ситуациях распространенного опухолевого процесса рекомендуем пациентам принять участие в экспериментальной терапии заболевания метастазы печени. При существенной потере веса онкобольные имеют истощённый вид, при этом наблюдается увеличение объема живота. Размеры печени могут оставаться прежними, однако в некоторых случаях увеличивается до такой степени, что в верхних отделах живота возможно увидеть ее контуры. Появление асцита свидетельствует о том, что брюшная полость также поражена. Необходимо диагностировать пациента на тромбоз воротной вены, который приводит к закрытию просвета вены, что приводит к летальному исходу. Гибель пациента наступает из-за отмирания поджелудочной железы, печени. В срочном порядке необходимо провести восстановление тока крови в обход воротной вены. Как показывает практика, опасность заключается в том, что метастазы, развиваясь, приносят патологию: • образование печеночной недостаточности; • синдром Бадда Киари; • развитие механической желтухи; • тромбоз печеночных вен; • появление портальной гипертензии; • развитие кровотечений из расширенных вен. Диагноз ставится обычно с помощью ПЭТ-, КТ- или МРТ-сканирования, вторичные поражения печени часто выявляют при поиске опухолей в других органах. Портография - один из лучших методов диагностирования опухолей печени, детальное исследование портальных сосудов проводится с помощью добавления контрастного вещества. Микрометастазы на портограммах возможно увидеть по обеднению сосудистого рисунка в области метастатических образований. С помощью ангиографии можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ. При гепатовенографии метастазы печени образуют патологию оттенения контрастного вещества в сегментах печени. Любые опухоли в печени снабжаются кровью, как правило, из печёночной артерии. Лекарственные препараты рекомендуется целенаправленно вводить в опухоль с помощью катетера который устанавливается в печёночную артерию, его вводят сквозь гастродуоденальную артерию. В качестве химиопрепарата чаще применяется флоксуридин, 80-95 % которого всасывается при первичном прохождении сквозь пораженный орган. Процедуру проводят с применением имплантируемого инфузора на протяжении двух недель. Такая терапия способствует к регрессии новообразования в 18 - 22% пациентов. Проведение исследований позволило установить, что химиоэмболизация приносит значительно больше результатов по сравнению с обычной химиотерапией. Распространение нескольких метастаз в печени является 4 стадией рака. В данном случае уже химиотерапия не приносит результатов, и онкобольного направляют в группу биоиммунотерапии, где возможно усилить действенность воздействия на опухолевые клетки. • Моноклональные антитела обладают способностью точечно воздействовать на опухоль. • Дендритная вакцина - необходим материал опухоли онкобольного, в лабораторных условиях дендритные клетки пациента обучают распознавать опухоль, далее обученные вводятся пациенту. • TIL-технология - выделяют из крови пациента Т-лимфоциты, которые при генетической модификации становятся лекарственным препаратом. Применение биоиммунотерапии рекомендовано практически при всех формах и стадиях онкологии. Основным достоинством данной методики является минимум побочных действий, что нельзя сказать о побочных действиях химиотерапии или радиотерапии. Специалисты работают над разработкой более новых и эффективных средств иммунотерапии. Получить более подробную информацию о всех группах и препаратах Вы можете, обратившись к нам. Вход в ведущую к печени артерию осуществляют через паховую артерию методом ангиографии. При положительном ответе опухоли на лечение назначается следующий сеанс. Основное направление применения метода — лечение метастазов печени. Лекарственный препарат вводится непосредственно в орган раз в 2–3 недели. Осуществляется вход в сосуды, отвечающие за кровоснабжение опухоли. Применяется для лечения молодых пациентов с удовлетворительным состоянием здоровья. Возможность постановки в паховую артерию стационарного порт-катетера позволяет избежать необходимости постоянного проведения ангиографии. При этом 1–4 очага расположены в одной доле органа, что должно подтверждаться результатами КТ-, ПЭТ- и МРТ-сканирования. Удаление пораженной доли печени проводится оперативным вмешательством. Для увеличения здоровой доли печени перед хирургической операцией используется эмболизация портальной вены. Сначала выполняется вход в сосуды, снабжающие злокачественное новообразование кровью. С помощью микроинъекций в них вводится химиотерапевтический препарат. Перекрывается кровоснабжение опухоли и обеспечивается пролонгированный эффект инраартериальной химиотерапии. Для лучшего связывания химиотерапевтического лекарства с опухолевыми клетками к нему добавляется lipiodol. Методика высокоэффективна при лечении метастазов в печени. Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций. Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии. Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата. Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50–100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами. При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией. Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии. После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 - 8 месяцев. Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

Next

Таргетная терапия в онкологии | Рак - лечение и профилактика

Препараты для метастазы в печени

Радиочастотная эмболизация при нахождении метастазов в печени;; эндолимфатическая химиотерапия введение в лимфоколлекторы препаратов;; радиочастотная абляция при поражении легких метастазами;; метод абляции при метастазах поджелудочной железы;; радионуклидное лечение, при. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне... И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Читать статью Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне... И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева... Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах...

Next

Лечение метастазов печени: эффективные методы лечения

Препараты для метастазы в печени

Лечение метастазов в печени проводят тремя основными методами хирургическим, химиотерапевтическим и лучевым. Выбор метода лечения или. Препараты вводятся в организм различными путями внутривенно с помощью капельниц или инъекций, через рот в виде таблеток. Чаще всего применяются. Редко в печень метастазируют злокачественные опухоли матки и яичников, глотки, полости рта, мочевого пузыря, почек. При раке легких, желудка и метастазы в печени обнаруживаются в 50% случаев, при раке груди, меланоме — в 30% случаев. Метастатический рак печени часто происходит из легких, желудка, толстой и прямой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы. Какие методы диагностики помогают выявить метастазы в печени? Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак. Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастазы в печени при раке головного мозга практически не встречаются. Она выполняет важные функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает желчь, производит разные белки, ферменты, хранит запасы сахара гликогена, который является источником энергии. Через печень проходит огромное количество крови — примерно 1,5 литра в минуту. Около 30–35% крови поступает по артериям, остальные 70–75% — по воротной вене от кишечника. Внутри печени находятся особые синусоидные капилляры (синусоиды), в которых кровоток замедляется, артериальная кровь смешивается с венозной, вместе они возвращаются к сердцу по нижней полой вене. Такая особенная система кровоснабжения печени способствует распространению раковых клеток. Прежде чем основать собственную «колонию» — метастатическую опухоль — в печени, раковой клетке приходится проделать длинный путь. Она должна оторваться от материнской опухоли, проникнуть в кровеносный или лимфатический сосуд, совершить путешествие по организму и осесть в печеночной ткани. Она может погибнуть (и многие раковые клетки погибают) на любом этапе. До определенного момента материнская опухоль и иммунитет сдерживают рост метастазов. Мигрировавшие раковые клетки либо неактивны, либо размножаются очень медленно. Ученым до конца не известно, почему это происходит. По мере того как раковых клеток в метастазе становится больше, они начинают вырабатывать факторы роста, которые стимулируют рост новых сосудов, питающих опухоль. На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы: Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота. Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать? Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят. Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов: Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа). Врачи Европейской Клиники применяют современный метод лечения метастатического рака печени, который часто практикуется в зарубежных клиниках — чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА). Во время процедуры в метастаз вводят специальную иглу-электрод и подают через неё радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. Это позволяет значительно повысить выживаемость и снизить риск рецидива. РЧА уникальна тем, что её можно применять повторно, если в печени выявлены новые метастазы. Методику успешно применяют при первичном раке печени, когда одновременно имеется цирроз и высокий риск печеночной недостаточности. Например, мы смогли добиться стойкой ремиссии и, возможно, полного выздоровления у одной пациентки, у которой был диагностирован рак молочной железы с одиночными метастазами в печени. Врачи Европейской Клиники выполнили радикальную мастэктомию и долевую резекцию печени, которые были дополнены курсом химиотерапии. Также хороший результат был достигнут у пациента с раком толстой кишки и пятью небольшими метастазами в разных долях печени. Мы выполнили резекцию (удалили часть кишки), провели курс химиотерапии и радиочастотную аблацию печени. Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. На ранних стадиях курс химиотерапии снижает риск метастазирования. В случаях, когда это необходимо, врачи Европейской Клиники применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально. Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни. Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени. Эмболизация — перспективный метод лечения метастазов в печени и других злокачественных опухолей, который применяется в отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии в Европейской Клинике. Суть метода состоит в том, что в сосуд, питающий опухоль, вводят специальный препарат, который нарушает приток крови. Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию. Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки. В Европейской Клинике доступны все существующие препараты для химиоэмболизации. Эффективность лечения будет зависеть от типа рака, его молекулярно-генетических характеристик, местоположения и степени злокачественности опухоли. Большинство пациентов, после того как у них впервые выявлены метастазы в печени, живут в течение 6–18 месяцев. При раке толстой и прямой кишки, после больших циторедуктивных операций прогноз более благоприятен. Если метастазы имеются не только в печени, но и в других частях тела , прогноз ухудшается. Врачи-специалисты Европейской Клиники имеют большой опыт в комбинированном лечении метастазов в печени. Благодаря этому мы можем существенно продлевать жизнь пациентов. Самые лучшие результаты удается получать, когда в печень метастазирует рак толстой кишки. У нас разработаны четкие критерии, руководствуясь которыми, иногда мы можем воздержаться от хирургического лечения, если очаги обнаружены в обеих долях печени. В таких случаях лечение начинается с курса химиотерапии. Если метастазы в печени возникли при опухоли легкого, поджелудочной железы, желудка и др., удаление части печени как самостоятельный метод лечения малоэффективно, но оно может хорошо работать в сочетании с химиотерапией. Если одновременно имеются метастазы в печени и лимфатических узлах, это существенно ухудшает прогноз. Пятилетняя выживаемость снижается примерно в два раза. Мне поставили метастазы в печени с первичным очагом в кишечнике. Очень надеялся, что успеем пролечить кишечник, но не успели — я долго тянул с бумагами в другой клинике. Так вот, когда они обнаружились — у меня, естественно, опустились руки, и я уже мысленно представил себе оставшиеся недели. Первая — он как-то перенаправил кровоток в печени таким образом, чтобы меньшая часть печени получала больше крови чем та, что больше. И значит, стала принимать на себя всё больше нагрузки. Благо, в современное обезболивание я верю, а в то, что с поражениями в печени можно выжить — не верилось. Не помню точное название операции — оно очень длинное, с какими-то индексами, но, по сути, как Андрей Львович объяснил мне на пальцах — на моё счастье, три очага образовались в одной доле печени. Чуть меньше чем через месяц она уже была такого размера, которого хватает на почти нормальную работу печени как органа. И малая теперь работает в одиночку, но адаптируется к нагрузкам. Так оно и было бы, если бы я не попал к доктору Пылёву. На моё несчастье — в той что больше, а значит, важнее. Не думал, конечно, что мне в жизни придётся обо всём этом узнать, а тем более испытать на себе. Но, как сказал доктор, ещё недавно такие операции не проводились совсем. Вот уже прошло полгода после первоначального диагноза. Я думаю, их у меня не было бы, если бы не моя удача — попасть к этим докторам. Опухоль в печени может сдавить воротную вену, нижнюю полую вену, желчные протоки. Содержащийся в ней токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — начинает поступать в кровь. Хватит ли вообще каких-то слов, чтобы выразить благодарность от меня и детей? Кожа, склеры и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет — возникает механическая желтуха. Это состояние опасно тем, что билирубин токсичен для головного мозга и других органов, сильное повышение его уровня может привести к гибели. Кроме того, из-за механической желтухи невозможно выполнить операцию и провести курс химиотерапии. Отток желчи восстанавливают хирургическим путем, под контролем УЗИ (пункционная холангиография) или рентгенотелевидения. Дренирование бывает двух видов: Наружное — желчь выводится наружу. Наружно-внутреннее: часть желчи выводится наружу, часть — в просвет кишечника. Если опухоль сдавливает несколько желчных протоков в разных частях печени, устанавливают несколько дренажей. Врачи Европейской Клиники применяют современный метод одномоментного стентирования. При этом наружный дренаж оставляют всего на 1–2 дня, либо можно обойтись вовсе без него. Сергей Анатольевич сам выполняет хирургические вмешательства, имеет самый большой опыт эндобилиарных вмешательств. Направление эндобилиарных операций в нашей клинике курирует ведущий специалист в данной области на территории России и СНГ, руководитель Центра рентгенохирургии РНИМУ имени Н. За разработку методик лечения механической желтухи опухолевого происхождения он дважды удостоен Премии правительства России в области науки и техники. Патютко, руководитель хирургического отделения опухолей печени РОНЦ имени Н. Блохина, заместитель главного врача Европейской Клиники, к.м.н. Это помогает вовремя обнаружить рецидив или возможные побочные эффекты лечения. Малотравматичные резекции, а также радиочастотную аблацию метастатического рака в печени проводит ученик профессора, д.м.н. Ускорить восстановление печени и всего организма помогает здоровая диета, физическая активность в соответствии с рекомендациями врача. Многие российские пациенты, столкнувшись с этим страшным диагнозом — «рак с метастазами» — считают, что это приговор, и ничего сделать уже нельзя, либо эффективную помощь получить можно, но лишь за границей. На самом деле в России, в Москве, доступны все современные технологии и препараты. Современную квалифицированную помощь можно получить в Европейской Клинике. Мы считаем, что помочь можно всегда, и поэтому беремся за лечение пациентов с онкологическими заболеваниями на любой стадии. Наши доктора имеют большой опыт, проводят сложные инвазивные процедуры и хирургические вмешательства, химиотерапию по международным протоколам.

Next

Метастазы рака – эффективная методика лечения

Препараты для метастазы в печени

Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Плохо реагируют метастазы в печени и. Именно в связи с этим наблюдается тесная взаимосвязь печёночных функций и пищеварения. Именно в связи с этим наблюдается тесная взаимосвязь печёночных функций и пищеварения. Это важнейшая система, вбирающая в себя венозную кровь, которая поступает от органов пищеварения и доносит её до печени. Это важнейшая система, вбирающая в себя венозную кровь, которая поступает от органов пищеварения и доносит её до печени. Если поражается один орган в этой сложной системе, то неизбежно страдают и соседние. В зависимости от стадии развития рака, общего состояния здоровья больного и состояния его печени можно определить дальнейший прогноз при метастазах в печени. Большая сложность ранней диагностики раковых заболеваний заключается в том, что данные процессы могут длительно никак не проявляться. Зачастую онкологию удаётся обнаружить в 70 % случаев только в тот момент, когда раковые клетки уже поразили большую часть органа и задели кровеносные сосуды. Только в очень редких случаях врачам удаётся обнаружить заболевание, остановить, или даже обратить процесс при помощи современных методик. Но даже в таких случаях последствия могут иметь некоторые осложнения. Как правило, метастатический рак является первым чётким признаком онкологического процесса в пищеварительной системе. Удаление всех множественных метастаз одновременно не представляется возможным, так как в этом случае человек полностью потеряет печень. В связи с этим операции проводятся в несколько этапов и крайне осторожно. Степень поражения органа и количество метастаз в нём напрямую влияет на продолжительность жизни больного. Так, например, пациент живёт не больше года в случае обнаружения онкологии в поджелудочной железе или желудке, а при метастазировании толстой кишки больной проживёт до 2-х лет. Симптомы метастазов Зачастую симптомы метастазов в печени проявляются слишком поздно из-за высоких восстановительных свойств печени. До определённого момента признаки развивающегося заболевания являются неясными и носят неоднозначный характер, что, как правило, мешает точной диагностике. Первоначально появляются симптомы нарушения в работе пищеварительной системы, несварения и тошноты, что редко наводит на мысль о метастазах при раке. На ранних стадиях иногда проявляются симптомы асцита, но не в полном объёме. Оттенок кожи может не поменяться, но больного могут беспокоить боли в правом или левом подреберье в зависимости от размера печени и очага образования рака. Со временем у больного ухудшается общее состояние здоровья, появляется недомогание, повышенная утомляемость, апатия, резкое снижение аппетита и массы тела. В случае обширной билиарной обструкции может значительно проявиться главный симптом метастазов при раке печени – пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха). Лечение метастазов в печени Эффективность лечения и продолжительность жизни напрямую зависит от того, как далеко зашёл процесс. Методы лечения подбираются исключительно индивидуально для каждого пациента и, в первую очередь, назначается строгая диета с исключением спиртных напитков и курения. Из-за неспособености к фильтрации крови больной печени с помощью этих ограничений устраняются причины интоксикации организма. Если стадия заболевания и состояние пациента допускает возможность проведения операции, сначала удаляются одиночные метастазы, а затем назначается резекция органа, то есть удаление его части, в которой наблюдается скопление раковых клеток. Резекция возможна только в том случае, если есть возможность отделить часть органа и не так много очагов поражения. Назначение данной операции целесообразно при условии сохранения печенью своих способеностей и общей функциональности. В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая или химиотерапия, задача которых ввод в организм специальных веществ, уничтожающих раковые клетки. Также при лечении метастаз существуют некоторые народные методы медицины. Некторые из них на какое-то время могут облегчить состояние пациента, но на сегодняшний день только доказательная медицина в виде лучевой и химиотерапии способна дать шанс на продление жизни. Здоровье нашей кожи во многом зависит от работы печени - главной очистительной системы организма, которая нейтрализует все токсины и яды, выводит их остатки через мочевыделительную систему. В том случае, когда нарушается работа печёночных клеток, все поступающие в организм токсины возвращаются в кровь, а затем в почки и усиленно травят организм.... Ведущим клиническим симптомом гепатолиенального синдрома является увеличение селезёнки и печени в размерах, независимо от причинного фактора.

Next

Метастазы в печени симптомы и лечение, прогноз срока жизни

Препараты для метастазы в печени

Метастазы в печени. это препараты. Что полезно для печени? Какие овощи и. Метастазы в печени наблюдаются почти у каждого онкологически больного. Это связано с тем, что чаще всего этот орган – мишень для распространения вторичных узлов. Определить начальные симптомы и вовремя начать лечение – это главнейшие мероприятия, которые дадут возможность приостановить распространение раковых клеток, и продлить жизни пациентам. Онкологическая патология по-прежнему лидирует в списке заболеваний, заканчивающихся смертью пациентов. Причиной часто становится не первичная опухоль, а метастазирование в другие органы. Сколько уязвимых мест в организме для метастазирования? Это печень, поджелудочная железа, легкие, молочные железы. Метастазы дают самые опасные для жизни симптомы и заканчиваются смертью пациента. По клиническим признакам они суммируются: симптомы рака печени идут бок о бок с симптомами первичного новообразования. На первый план выходит астено-вегетативный синдром: пациент заметно теряет в весе при полноценном питании, ощущает постоянную усталость и разбитость. Его беспокоят постоянные острые приступообразные или незначительные болевые ощущения в правом подреберье с непонятным ощущением трения. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, отрыжку, поносы или запоры. Если метастазы в печени дают обструкцию (нарушение проходимости, закупорку) крупных желчных протоков, начинается желтуха. Если метастазы в печени сдавливает нижнюю полую вену, у пациента появляются отеки нижних конечностей. Человек жалуется на спонтанные приступы лихорадки и кожный зуд. Вовлеченная в патологический процесс брюшина дает асцит (водянку живота) — скопление жидкости. Боль в брюшной полости носит постоянный, разлитой характер. Чтобы как можно раньше определить, поражена ли печень метастазами, пациенты, получившие терапию раковой опухоли, должны регулярно проходить комплексную диагностику и проходить курс поддерживающей терапии. Только таким образом можно добиться удовлетворительного самочувствия и продления жизни. Позднее обнаружение заканчивается смертью пациента. К диагностическим мероприятиям относятся: Совсем недавно считалось, что пациенты с метастазами живут очень мало. Конечно, медицинская наука еще нашла способа полностью вылечить больного от рака, но делать сколько всего возможного, чтобы улучшить и продлить качество жизни, ей под силу. Тактика лечения, в первую очередь, зависит от степени распространения метастатического очага, его размера, места первичного очага, метастазирования в другие органы. Учитываются симптомы, сопутствующие заболевания и возраст пациента. Могут быть использованы терапевтические или хирургические методы. Из терапевтических: Хирургическое лечение показано пациентам, если количество метастаз в печени не превышает четырех. Цель операции – произвести резекцию (удаление) пораженной доли печени. Оставшийся печеночный сегмент способен вырасти, печень будет выполнять свою функцию в нормальном режиме, и пациенты живут достаточно долго. В некоторых случаях специалисты склонны делать лапароскопическую операцию для удаления пораженного печеночного сегмента. Через несколько небольших отверстий хирург с помощью лапароскопа удаляет опухоль. Это лечение дает главное преимущество: повреждения незначительны по сравнению с полостной операцией, короче восстановительный период. Метастазы в печени прогноз у больных с раком кишечника после операции: около 40% заболевших живут после пятилетнего срока.

Next

Рак печени – метастазы.

Препараты для метастазы в печени

Эти препараты используются. когда опухоль образуется в печени, её метастазы могут. Вторичный рак печени – это метастатические опухоли или метастазы таких злокачественных заболеваний, как рак кожи (меланома), желудка, кишечника, поджелудочной железы, легких, молочной железы, яичников. Вы можете узнать о лечении в Израиле: Наша компания, координационный центр «The Best Medic», будучи проводником для иностранного пациента в системе израильского здравоохранения, сможет обеспечить высокое качество лечения. Мы отберем для Вас лучших специалистов, клинику, где будет оказана максимальная помощь, в случае необходимости привлечем возможности нескольких лечебных учреждений (мы взаимодействуем на договорной основе с такими больницами, как Ассута, Ихилов, Рабин, Асаф ха-Рофэ, Герцлия Медикал Центр, Шиба, Рамат Авив). Также окажем помощь в подборе жилья, трансфера, сопровождения на всех этапах лечебного процесса, по желанию пациента предоставим дополнительные услуги по приемлемой стоимости. Наша компания накопила значительный опыт в области медицинского туризма в Израиле – свыше 10 лет и приобрела большое количество знаний о специфики здравоохранения страны. Химиотерапия является основным методом лечения вторичного рака печени. Иногда ее назначают до хирургии, чтобы повысить эффективность операции. Выбор препаратов будет обусловлен локализацией первичного очага заболевания. К примеру, если это был рак молочной железы, распространившийся на печень, назначат цитостатики, предназначенные для терапии онкологии груди. Данный вид лечения применяют с целью сократить метастатические опухоли в печени, чтобы удалить их хирургическим путем и называют неоадъювантной терапией. Также в ряде случаев проводят после операции для предотвращения рецидива, именуя адъювантной терапией. Химиотерапевтические препараты иногда назначают в виде таблеток, но чаще дают внутривенно в амбулаторном отделении больницы, при этом может потребоваться госпитализация в течение нескольких дней. Этот вид лечения обычно проводят циклами, после терапии следует отдых на протяжении двух или трех недель. Это позволяет организму восстановиться от каких-либо нежелательных последствий лечения. На число периодов терапии влияет тип рака, а также реакция организма на лечение. Крайне редко назначается внутриартериальная химиотерапия в печеночную артерию, снабжающую кровью орган. Это специализированная техника, которая может быть недоступной для большинства больниц. При сложных случаях заболевания решения о программе лечении принимаются после рассмотрения на консилиуме врачей с применением междисциплинарного подхода. Его преимущества включают доступ ко всем специалистам и комплексную оценку ситуации. В команду могут входить хирурги, трансплантологи, онкологи, радиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, патолог. Резекция печени является серьезной операцией, которая занимает от 3 до 7 часов. Она осуществляется в специализированных больницах врачами, которые известны как гепатобилиарные хирурги. Это вид лечения подходит только для некоторых пациентов с вторичным раком печени. Обычно нет никаких долгосрочных побочных эффектов после резекции печени, потому, что оставшиеся сегменты органа способны вырасти за несколько месяцев после операции и выполнять все свои функции в нормальном режиме. Химиотерапию проводят, чтобы уменьшить опухоль до операции, таким образом, повысив эффективность и безопасность хирургии, или после операции, чтобы уменьшить риск возврата рака. Операции по трансплантации печени, когда орган удаляют и заменяют, не используются в лечении вторичного рака печени в связи с высоким риском рецидива. Его вызывает прием иммунодепрессантов, которые назначаются для того, чтобы организм не отвергал пересаженную печень. С помощью данного предоперационного метода увеличивают предполагаемый оставшийся сегмент паренхимы печени после резекции, в среднем на 8-16%. Основная цель - профилактика развития печеночной недостаточности. Осуществляется прокол в подреберье, в воротную вену печени вводят эмболизирующее вещество (микрочастицы, спирали и др.), которое блокирует сосуд, что становится причиной компенсаторного роста оставшейся доли органа. Процедура проводится в рентгенологическом отделении, для контроля используется ультразвук, применяется местная анестезия. Один сегмент резецируют во время первой операции, второй – спустя несколько недель, когда размеры органа увеличиваются. Одна из особенностей израильской медицины – узкая специализация врачей в конкретной области, где он становится профессионалом очень высокого уровня. Показатель выживаемости пациентов, больных раком, в Израиле - самый высокий в мире. В некоторых ситуациях существует возможность проведения лапароскопической операции по удалению пораженной части печени. Выполняется несколько небольших отверстий вместо одного полостного разреза. Как правило, три маленького разреза и один – большей величины, рядом с пупком и используют его для удаления пораженной части печени. Хирург применяет инструмент, известный как лапароскоп (тонкую трубку с окуляром на одном конце и видеокамерой на другом), с помощью которого видит внутреннюю поверхность брюшной полости. Основные преимущества данного вида хирургического вмешательства: повреждения не столь значительны, по сравнению с полостными операциями, болевые ощущения меньше, а время восстановления короче. Для выполнения подобных операций требуются хирурги, имеющие специальную подготовку и опыт использования лапароскопической техники. Пациента доставляют в реанимацию или блок интенсивной терапии, где он пребывает около 24 часов. В места разреза помещают дренажные трубки, по которым отходит серома и кровь. Питательные вещества и жидкость поступают в организм с помощью внутривенных инфузий в течение нескольких дней, пока больной не сможет самостоятельно пить и принимать пищу. В мочевой пузырь вводят катетер для отвода мочи и позднее его удаляют, по мере восстановления пациента. Для устранения боли и дискомфорта после операции назначают болеутоляющие препараты, вначале это может быть морфин в виде инъекций. Другим методом обезболивания является эпидуральная анестезия. Если имеет место такой симптом как рвота, назначают противорвотные средства. Как правило, период госпитализации может составлять от 4 до 8 дней. На протяжении ряда недель, скорее всего, потребуется прием обезболивающих средств. Может пройти до полутора месяцев прежде, чем пациент начнет возвращаться к нормальной жизни. Несмотря на то, что рак дал метастазы в организме, современные методы онкологического лечения в Израиле не только способны остановить развитие опухоли, но и привести к ее регрессу. Они значительно продлевают жизнь пациенту и уменьшают его страдания. Радиочастотная абляция (RFA) использует радиоволны, чтобы уничтожить раковые клетки путем их нагрева до высоких температур. Ее могут применять после операции, а также до - для уменьшения размеров опухоли. В ходе процедуры используются седативные препараты, местная анестезия, иногда – общий наркоз. Для контроля проведения операции применяется КТ или УЗИ, тонкие иглы вводят в центральную часть каждой опухоли. Через них к очагам передаются радиоволны, они нагревают раковые клетки и разрушают их. Ее могут назначать для лечения злокачественных новообразований до 5 см в диаметре. Спустя несколько часов пациент способен покинуть клинику. К побочным эффектам относят кровотечения, поэтому может понадобиться переливание крови. Крайне редко в ходе операции наносятся повреждения желчному пузырю или желчным протокам. Во многом этот метод похож на радиочастотную абляцию, также используются радиоволны. Одной из задач этой операции является попытка уменьшить количество кровотечений, которые иногда случаются после стандартной хирургии. Нагревание тканей герметизирует кровеносные сосуды и помогает остановить ток крови. Гормональная терапия иногда используется для лечения вторичного рака печени, обычно, если первоначальным очагом была молочная железа. Этот вид препаратов могут назначать, чтобы попытаться замедлить рост раковых клеток и улучшить симптомы. Таргетная терапия представляет собой лечение, действие которого направлено на специфические белки, расположенные либо на поверхности злокачественной клетки либо внутри нее. Существует несколько различных видов таргетной терапии. Выбор будет зависеть от того, где находился первоначальный очаг опухоли. Моноклональные антитела - это препараты, распознающие определенные белки (рецепторы) на поверхности раковых клеток. Антитела воздействуют на рецептор и в зависимости от действующего вещества с помощью разных способов разрушают патологические клетки. Некоторые - останавливают процесс образования новых кровеносных сосудов, другие - стимулируют иммунную систему организма атаковать заболевание. Определенные виды рака, которые дали метастазы в печень, можно лечить с помощью моноклональных антител. Для того чтобы расти и делиться, злокачественные клетки должны «общаться» друг с другом с помощью химических сигналов. Ингибиторы роста опухоли вмешиваются в этот процесс и поэтому влияют на способность рака к развитию. На стадии клинических испытаний используется препарат гефитиниб (Iressa®) при лечении опухолей, первичный очаг которых находился в легких. Данные способы терапии могут назначать в сочетании с химиотерапией и/или хирургией. Они доступны только в некоторых специализированных больницах. Методика схожа с радиочастотной абляцией, но использует энергию лазерного излучения, а не радиоволн. Применяются седативные препараты, местная анестезия, в редких случаях – общий наркоз. Лазер при помощи тонкой гибкой трубки – эндоскопа врач вводит в печень, в центральную часть опухоли под контролем УЗИ или КТ. Излучение нагревает новообразование и разрушает его. Длительность процедуры составляет около 10-15 минут. Ее применяют для лечения опухолей до 5 см в диаметре. Как правило, спустя несколько часов пациент способен покинуть клинику. Побочные эффекты лечения включают боль и высокую температуру (лихорадку) в течение короткого времени. Иногда области лечения дают время - 10-15 минут, чтобы оттаять, а затем вновь замораживают. Во время криотерапии устройство под названием криозонд помещают в центральную часть злокачественного образования. Криотерапия подходит только для опухоли печени меньше 4 см. Процедура занимает 30-60 минут и, как правило, предполагает кратковременное пребывание в отделении интенсивной терапии, затем около двух дней - в специализированном отделении лечения печени. Данный метод лечения предполагает введение в печень микросфер, которые покрыты радиоактивным изотопом, испускающим определенную дозу излучения в течение нескольких дней. Сначала проводится ангиограмма, которая изучает кровоток в печени, чтобы убедиться, что в процессе терапии микросферы никуда не уйдут за пределы органа. Далее собственно для самой процедуры лечения выполняется ангиограмма. Микросферы вводят через катетер, контролируют их размещение в мелких кровеносных сосудах, окружающих опухоль. Выделяемое излучение повреждает раковые клетки, останавливая их рост, а также кровеносные сосуды, питающие опухоль. Количество радиации - мало, ее действие длится около 10-14 дней. Микросферы остаются в печени, их не извлекают, они безвредны. Лечение предполагает пребывание в больнице в течение 1-4 дней. Побочные эффекты включают высокую температуру и боли в животе сразу после инъекции. К другим нежелательным последствиям относят тошноту, рвоту, диарею. В зависимости от эффективности терапии процедуру могут иногда повторять. Игольчатые электроды помещают в опухоль под местной или общей анестезией. Раковые клетки разрушают с помощью микроволнового излучения. Это инновационное лечение, и пока ученые продолжают изучать его пользу и эффективность. Данный метод терапии использует этанол, чтобы уничтожить злокачественные клетки. Техника подходит только для небольших опухолей (4-5 см). Под контролем УЗИ или КТ с применением местной анестезии непосредственно в новообразование вводят инъекцию спирта. Показанием к лечению является одна небольшая опухоль или несколько отдельных маленьких новообразований. Под контролем УЗИ катетер вводят в кровеносный сосуд в области паха и продвигают его до печеночной артерии. Затем вводят химиотерапевтический препарат, смешанный с особой маслянистой жидкостью, а катетер удаляют. Химиоэмболизация обычно проводится под местной анестезией. Маслянистая жидкость образует тромбы в сосудах, питающих новообразование, останавливая подачу кислорода и питательных веществ. Цитостатик в высокой концентрации остается в опухоли, что может убить некоторые клетки и уменьшить ее размер. Длительность процедуры и побочные эффекты, которая она вызывает, будут зависеть от типа применяемых лекарственных средств. Это новый метод лечения, использующий сфокусированный ультразвук для создания высокой температуры внутри опухолевых клеток и уничтожения их. HIFU назначают для лечения вторичного рака печени, когда есть противопоказания к операции. Побочные эффекты такой терапии, как правило, мягкие и включают боль в области печени, отеки и незначительные волдыри на коже. Это новый способ лучевой терапии, который может использоваться, если хирургия или РЧА не подходят. Доставляемые к опухоли дозы облучения очень высоки, но воздействие на окружающие здоровые ткани минимальны. Благодаря более доступным ценам на лечение, в Израиль едет все больше пациентов из России и стран СНГ. Организовать диагностику и лечение в короткие сроки поможет наша компания. Узнайте нужную Вам информацию, отправив заявку на сайте.

Next

Лечим метастазы в печени

Препараты для метастазы в печени

Новые препараты для. Лекарственные препараты. как были найдены метастазы в печени. По-древнегречески метастаз – смена положения, то есть клетка, находящаяся там, где она изначально быть не должна. Поэтому метастазы рака – это отсевы материнской опухоли в соседние и дальние органы и лимфоузлы. Наличие метастазов (мтс) всегда говорит о высокой злокачественности опухоли и инвазивном росте. Для метастазирования нужно прорастание (инвазия) опухоли в кровеносные или лимфатические сосуды и высокая ее «живучесть», ибо в потоке крови или лимфы под воздействием механических факторов и иммунных клеток злокачественные элементы гибнут. Часто совершенно нереально определить первоначальный очаг отсева по гистологии метастаза. Подразделяются на местные (в пределах самого органа и регионарных лимфоузлов) и отдаленные, степень удаленности определяется для каждой опухоли индивидуально. По механизму образования могут быть гематогенные (распространяются по венозным, гораздо реже – по артериальным коллатералям), лимфогенные (миграция клеток по лимфоколлекторам и лимфоузлам), контактные или имплантационные (распространение контактным путем по поверхности органов и серозных оболочек). Гематогенные метастазы дают такие опухоли как меланома, саркома, хорионэпителиома; лимфогенные - почти все опухоли на начальном этапе развития, при этом лимфогенные вторичные опухоли - признак временной локализации и ограниченного роста основной опухоли, когда ее можно удалить вместе с пакетом регионарных лимфоузлов. часто поражают печень и легкие, поскольку это паренхиматозные органы и в них легко оседают сгустки раковых клеток. Значение печени и легких трудно переоценить, с одной стороны, с другой стороны, технически лечение метастаз здесь сопряжено с кровотечением и нарушением функции, поэтому это принципиально важно! просыпаются далеко после удаления изначальной опухоли. Совокупная классификация определяет лечение метастаз и общий подход к нему и терапии пациента с онкопатологией в целом. Проявлениями симптомов при метастазах могут быть: постоянные головные боли, кашель, кровохарканье, боли в костях, нарушения двигательных функций и т.п. Всё зависит от степени поражения органа, вида рака, распространенности процесса. У 4-10% пациентов (чаще мужчин) обнаруживаются именно метастатические опухоли в печени, легких и костях, по гистотипу две трети – аденокарцинома. Необходимо периодическое диагностическое обследование, т.к. В данном случае «лечится» именно метастаз, особенно если опухоль материнскую не удается найти. Диагностический поиск просто необходим, ведь такое метастазирование дают высокозлокачественные опухоли с инвазивным ростом. После успешного, казалось бы, удаления и лечения первичной опухоли нередко возникает рецидив из вторичного очага или метастаза. Здесь включается в игру такой феномен, как подавление первичной опухолью роста метастазов рака, когда после ликвидации опухоли пышным цветом расцветают новые очаги поражения. • Рецидивом опухоли, причем в более злокачественном варианте, ибо выживают в метастатических очагах самые «живучие» и недифференцированные клетки;• Осложнениями со стороны органов, в которых селятся метастатические поражения (переломы костей, компрессия, нарушение функции);• Раковой интоксикацией и кахексией. Какие опухоли с высокой вероятностью метастазируют? Вероятность метастазов рака чрезвычайно сильно зависит от нескольких критериев, «тон» задает материнская опухоль: стадия опухоли на момент выявления (рак in situ метастазирует редко, 4 стадия априори имеет метастатические очаги), локация и гистотип первичной опухоли (аденокарцинома малой кривизны желудка), степень дифференцировки клеток (рак низкодифференцированный метастазирует часто), форма роста (инвазивная или поверхностная). Возраст пациента также влияет на вероятность метастазирования (у молодых пациентов опухоли текут более агрессивно), как и проводимое лечение (радикальность операции, успех химиотерапии и т.д.). Наиболее опасны: Меланома, саркома, опухоли кроветворных ростков, опухоли молочной и щитовидной желез, простаты, мозга. При обнаружении первичной опухоли онколог прицельно ищет метастазы путем экспертного УЗИ, КТ с вариациями, МРТ, позитронно-эмиссионной томографии, сцинтиграфии, ангиографии и т.д. Степень инвазии и злокачественности определяет гистолог, в том числе с помощью иммуногистохимии (генотип опухоли и рецепторы к гормонам). Сегодня устарело понятие, что метастазы рака – это тяжелейшее состояние пациента, при котором невозможно помочь. На сегодняшний день практически любую степень метастазирования можно приостановить в росте или вовсе ликвидировать с помощью новых методов: Традиционные методы лечения онкологических заболеваний, химиотерапия и лучевая терапия направлены в большей степени на предотвращение развития метастазов после резекции первичного опухолевого очага. Действие радиации и химиопрепаратов, прежде всего, сориентировано на интенсивно делящиеся клетки организма, к числу которых и относятся опухолевые. Если удаление злокачественных очагов исключено, можно хотя бы локализовать их, не допуская попадания кислорода. Увы, такие методы оказывают негативное влияние также на здоровые клетки и ткани. Кроме того, они также ослабевают деятельность иммунной системы. Таргетная терапия представляет собой воздействие определенными препаратами на рецепторы, которые отвечают за рост и размножение онкологического новообразования. При этом влияние на сами здоровые клетки является практически безвредным. Иммунотерапия состоит в воздействии на иммунную систему пациента моноклональными антителами и вакцинами. В большинстве медицинских учреждений РФ у онкобольных, у которых обнаружен рак на поздних стадиях, считают безнадежными, вследствие чего пациентам не предоставляется необходимое лечение, направленное на продолжение жизни и улучшения состояния. Исходя из этого прогноз и эффективность терапии, в первую очередь, зависит не только от лечения, но и от уровня медицинского учреждения. Впрочем, оказывают влияние и сопутствующие моменты, к которым относятся:• возрастная категория;• состояние иммунитета;• органы, пораженные метастазами;• низкодифференцированные опухоли имеют худший прогноз. По статистике, срок жизни пациентов с метастазами поджелудочной железы не превышает 6-8 месяцев, печени 14 -16 месяцев, с метастазами в легкое до 18 месяцев. Лечение метастаз новыми методами проводят в лучших клиниках США, Европы, Японии. Благодаря развитию материально-технической базы и профессионализму специалистов иновационные методы лечения метастаз стали доступны и в РФ.

Next

Метастазы печени | Новые и экспериментальные методы терапии

Препараты для метастазы в печени

Препараты для снятия. Какие методы диагностики помогают выявить метастазы в печени? Достаточно часто встречаются ситуации, когда изначально мы сталкиваемся с диссеминированными формами рака. Лечение таких пациентов представляет определенные трудности, и сам объем предполагаемого вмешательства часто очень ограничен в связи с плохим состоянием пациента. Оперативные вмешательства В ряде ситуаций возможно проведение операций по удалению первичной опухоли или метастазов. Некоторые возможности по удалению метастазов после предварительно удаленной первичной опухоли представлены ниже: Возможности по удалению первичной опухоли при наличии отдаленных метастазов, которые невозможно удалить. Данная ситуация определяет необходимость удаления первичной опухоли на фоне отдаленных метастазов, то есть выполнения циторедуктивной операции (в случаях когда это технически возможно) в следующих случаях: Бывает также поражение опухолью других органов и тканей, но достаточно редко. Также вышеперечисленные зоны поражения могут сочетаться в различных комбинациях. Основной метод лечения диссеминированного рака желудка - системная химиотерапия. При этом ставится задача приостановить рост опухоли на максимально длительный срок. Основные применяемые режимы химиотерапии: Вообще схем для лечения диссеминированного рака желудка, очень много. Они, как правило, строятся на основе фторпроизводных с добавлением препаратов других групп. Кроме вышеперечисленных препаратов используются: Доцетаксел (Таксотер), Гемзар, Митомицин, Оксалиплатин и некоторые другие. В ситуации, когда у пациента имеются метастазы в печень, усилить системную химиотерапию можно следующим образом: 1. Добавить средства локального воздействия на опухоль. Химиоэмболизация - введение специальных препаратов, которые "заваривают" опухолевые сосуды и нарушают кровоснабжение опухоли, приводя к ее гибели. К этим препаратам добавляются химиопрепараты, которые напрямую воздействуют на опухоль, медленно выделяясь из смеси. – использование ультразвука высокой энергии и некоторые другие. Данные методы возможно использовать, если имеются единичные метастазы (обычно до 4-5 штук) не очень больших размеров (в среднем до 5-6 см). В каждом случае, решение о возможности использования той или иной процедуры, решается индивидуально. Если у пациента имеются множественные мелкие метастазы, разрушение части их, как правило, не целесообразно. В этом случае можно установить в кровеносную систему печени (например, в общую печеночную артерию) катетер или порт и вводить часть химиопрепаратов непосредственно в печеночную ткань. Таким образом в печени создается повышенная концентрация лекарства, что усиливает общий эффект лечения. Для введения внутриартериально принципиально подходят все препараты, однако чаще всего используются: При наличии метастазов в легкие, как правило, возможности лечения ограничены системной химиотерапией. При наличии метастазов в кости, в план лечения добавляются Бифосфонаты: И некоторые другие. Для получения эффекта необходимо длительное воздействие, не менее 4-6 месяцев. При наличии метастазов в лимфоузлы брюшной полости, канцероматоз брюшины, опухолевый асцит, имеет смысл установить внутрибрюшной порт. Во-первых, через порт можно удалять асцитическую жидкость. Это удобно и не требует каждый раз выполнение лапароцентеза. Во-вторых, через порт вводятся химиопрепараты, осуществляя прямой цитотоксический эффект. Порт- специальная система, состоящая из трубки и камеры, которые соединены между собой. Трубка вводится в брюшную полость, а камера вшивается под кожу в удобном месте. Камера представляет собой обычно округлый цилиндр с силиконовой мембраной. При необходимости ввести лекарственный препарат или удалить асцитическую жидкость, специальной иголкой прокалывается кожа и мембрана камеры. Основной метод лечения - системная или регионарная химиотерапия. Вне зависимости от количества и размеров метастазов, лечение лучше начинать с системного воздействия. Проводится 2-3 курса системной химиотерапии и далее оценивается эффективность лечения. Если имеется прогрессирование заболевания, меняется схема химиотерапии и продолжается системное воздействие. Если имеется стабилизация или улучшение, возможно усиление эффективности путем введения части или всех препаратов внутриартериально в кровеносную систему печени или добавление к лечению местных методов воздействия, таких как химиоэмболизация, радиочастотная абляция, ультразвук высокой энергии (Hi-Fu), алклголизация и прочее. Схемы химиотерапии диссеминированного рака толстой кишки: 1. Применение моноклональных антител при диссеминированном раке толстой кишки. Авастин - (Бевацизумаб), рекомбинантные человеческие моноклональные антитела против васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF). Угнетение роста опухолей происходит за счет нарушения роста новых сосудов и нарушения их проницаемости. В принципе Авастин можно добавлять практически к любой схеме химиотерапии. Он усиливает действие химиотерапии в среднем в 1,5-2 раза. Следует также отметить, что Авастин без химиопрепаратов не применяется. Эрбитукс (Цетуксимаб), рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела к рецептору ERB-1 эпидермального фактора роста. Препарат вводится еженедельно внутривенно капельно в течение 2-х часов. Первая доза составляет 400 мг/м2, последующие еженедельно по 250 мг/м2. Вектибикс (Панитумумаб) представляет собой человеческое моноклональное антитело Ig G2, полученное из клеточной линии млекопитающих (яичники китайского хомячка) путем рекомбинантной ДНК-технологии. Препарат вводится внутривенно в дозе 6 мг/кг 1 раз в 2 недели. Более редкие ситуации - это метастазы рака толстой кишки в легкие и другие органы лечатся системной химиотерапией (с добавлением бифосфонатов при поражении костей). Диссеминированный рак молочной железы Диссеминация рака молочной железы возникает обычно через 1-3 года после удаления первичной опухоли и проявляется метастатическим поражением костей, печени или легких. Реже бывают поражение кожи и подкожной клетчатки, головного мозга и других зон. При планировании лечения обращают внимание на следующие факторы: Основные моменты, на которые следует обратить внимание, это гормонозависимость и быстрота роста метастазов опухоли. При наличии отдаленных метастазов гормонозависимого рака молочной железы, лечение обычно начинают с гормонотерапии. Варианты эндокринной терапии, наиболее часто используемые при метастатическом раке молочной железы, представлены ниже: Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в пременапаузе Если адьювантная терапия тамоксифеном не проводилась, или после отмены препарата прошло более 12 месяцев назначается или тамоксифен в сочетании с отключением яичников (химически, оперативно или лучевой) или ингибиторы ароматазы третьего поколения с кастрацией или после нее. При прогрессировании, назначаются следующие линии гормонотерапии, затем, при неэффективности, химиотерапия. Лечение больных гормонозависимым раком молочной железы в постменапаузе Если ингибиторы ароматазы третьего поколения (анастрозол, летрозол, экземестан) не использовались в адьювантной терапии или после их отмены прошло более 12 месяцев, то лечение начинают с них, поскольку они превосходят тамоксифен в первой линии по частоте объективных эффектов и времени до прогрессирования, а летрозол и по двухлетней общей выживаемости. В случае прогрессирования, вторая линия – это тамоксифен, фулвестрант, мегестрола ацетат, андрогены. В какой последовательности необходимо назначать эти препараты, на настоящий момент не определено четко, и решение об этом принимается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки. Больным с очевидными признаками резистентности к гормонотерапии, назначается химиотерапия. Если метастазы растут быстро, для достижения эффекта возможно начать лечение с химиотерапии. При этом назначение одновременно химиотерапии и гормонотерапии не рекомендовано. Лечение больных гормоно НЕзависимым раком молочной железы Лечение данной группы больных начинают с химиотерапии. Наиболее часто используемые режимы представлены ниже: Циклофосфамид/метотрексат/фторурацил (CMF) Платиносодержащие режимы (цисплатин 5-фторурацил) Капецитабин Винорельбин Гемцитабин Капецитабин винорельбин Винорельбин /- гемцитабин Циклофосфамид /- метотрексат per os (метрономная терапия)Эпирубицин/доксорубицин в монотерапии (еженедельно или каждые 3 недели) Доксорубицин/циклофосфамид или эпирубицин/циклофосфамид Липосомальный доксорубицин /- циклофосфамид Фторурацил/доксорубицин/циклофосфамид Фторурацил/эпирубицин/циклофосфамид Паклитаксел (монотерапия) еженедельно Доцетаксел (монотерапия) каждые 3 недели или еженедельно Доксорубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Эпирубицин/таксаны (паклитаксел или доцетаксел) Доцетаксел/капецитабин Паклитаксел/гемцитабин Паклитаксел/винорельбин Паклитаксел/карбоплатин Стандартом химиотерапии первой линии являются таксансодержащие режимы. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день, (монотерапия) ; интервал между курсами 3-4 недели; 2. Доцетаксел 50 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Гемцитабин 1500 мг/м2 внутривенно в 1 и 15 дни; Интервал между курсами 2-3 недели. Доксорубицин 50 мг/м2 внутривенно в 1 день; Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели; 4. Паклитаксел 175 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-5 внутривенно в 5 день; Интервал между курсами 3 недели. В большинстве случаев, последовательное назначение химиопрепаратов равно по эффективности схемам, состоящим из двух и более компонентов в отношении сроков жизни пациента. При этом монохимиотерапия обладает меньшим количеством побочных эффектов и лучше переносится. Таким образом, при отсутствии необходимости получения быстрого эффекта, предпочтение следует отдать последовательному назначению химиопрепаратов. На настоящий момент не существует каких-либо стандартов этих последовательностей, и выбор их осуществляется индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности опухоли и больного. При наличии положительных рецепторов HER2-neu к любому лечению (химиотерапия или гормонотерапия) добавляется герцептин. Из моноклональных антител, кроме герцептина, при лечении диссеминированного рака молочной железы, используется Авастин. Авастин может добавляться в любые схемы химиотерапии и увеличивает эффективность лечения и продолжительность жизни. Лучевая терапия используется как составная часть общего лечения в следующих случаях: В плане диагностики, при наличии немелкоклеточного варианта огпухоли, что встречается в приблизительно 80% больных, важно исследование активации мутации EGFR (19 и 21 экзоны). Это необходимо для ответа на лечение ингибиторами тирозинкиназы – гефитинибом и эрлотинибом. Данная мутация встречается в среднем у 10-15% пациентов. Необходимо КТ исследование грудной клетки и верхнего отдела брюшной полости с внутривенным контрастированием для исследования печени и надпочечников. При наличии неврологической симптоматики со стороны головного мозга, необходимо провести МРТ исследование головного мозга. При наличии болей в костях, повышенном уровне сывороточного кальция или щелочной фосфотазы, необходимо проведение изотопного исследования костей ( скеннирование костей скелета). При наличии единственного метастаза по данным инструментальных методов исследования, необходимо его верифицировать по данным биопсии или пункции. EP- этопозид цисплатин Этопозид 100 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервалмежду курсами 3 недели. При противопоказаниях к платиносодержащей терапии, необходимо использовать неплатиновые комбинации. Исключением является наличие метастаза в головном мозге. IC- иринотекан цисплатин Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Цисплатин 30 мг/м2 внутривенно в 1,8,15, 21 день; Интервал между курсами 2-3 недели. При этом большинство исследований показало более низкий уровень ответа непосредственно на терапию, однако показатели выживаемости были схожими. Все плевральные и перикардиальные выпоты необходимо подвергать цитологическому исследованию для исключения их метастатической природы. Согласно некоторым исследованиям эффективность лечения можно увеличить добавив к схеме химиотерапии моноклональное антитело Бевацизумаб (Авастин). При этом необходимо выполнение минимум двух пункций с цитологическим исследованием. Наилучшие результаты получены у пациентов с неплоскоклеточным вариантом опухоли при добавлении Авастина к комбинациям Паклитаксел Карбоплатин и Гемцитабин Цисплатин. При наличии единственного метастазы в головной мозг, легкое или надпочечник, следует провести исследование МРТ головного мозга и ПЭТ. NC- винорельбин цисплатин Винорельбин 25 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 1-2 недели. У больных с опухолевой экспрессией EGFR, независимо от гистологического типа опухоли, добавление Цетуксимаба к режиму Цисплатин Винорельбин, увеличивает продолжительность жизни. При наличии мелкоклеточного рака легкого в ряде ситуаций выполняется пункция костного мозга (если имеются клинические признаки наличия метастазов в кости скелета, а инструментальные методы дают сомнительные результаты). У пациентов с определенной активной мутацией EGFR в 19 и/или 21 экзонах, целесообразно в первой линии специальной терапии использовать тирозинкиназные ингибиторы (Эрлотиниб или Гефитиниб). Решение о тактике лечения должно приниматься на консилиуме врачей в составе: клинического онколога, радиолога, торакального хирурга и патологоанатома. Для пожилых пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний и неудовлетворительным общим самочувствием, целесообразно применять лечение в виде монотерапии каким-нибудь одним препаратом. Лечебная тактика зависит от: При лечении диссеминированного рака легкого, следует отговорить пациента от продолжения курения (если курящий), так как это может увеличить эффективность терапии и снизить риск осложнений. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3-4 недели. Лечение лучше начинать, пока больные находятся в хорошем общем состоянии. Лечение диссеминированного НЕмелкоклеточного рака легкого Лечение обычно начинают с платиносодержащих режимов. Выживаемость 1 год – 38%, выживаемость 2 года – 15%. Если на фоне проведенного лечения (6 курсов химиотерапии), достигнута ремиссия или стабилизация опухолевого процесса, можно ограничиться этими 6 курсами. РСВ- паклитаксел карбоплатин бевацизумаб Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Карбоплатин AUC-6 внутривенно в 1 день; Бевацизумаб 15 мг/кг внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Выживаемость 1 год – 52%, медиана выживаемости – 12,5 месяцев. Препараты платины в комбинации с винорельбином, гемцитабином, таксанами, иринотеканом, (пеметрекседом при неплоскоклеточном варианте), увеличивают продолжительность жизни, улучшают качество жизни и контролируют симптомы у пациентов с удовлетворительным общим состоянием. Роль поддерживающего лечения на настоящий момент не доказана. При непереносимости химиотерапии возможно назначение Эрлотиниба. После 2-3 курсов химиотерапии обязательно проводится оценка эффективности проведенного лечения путем повторного выполнения всех первоначальных обследований. Варианты некоторых, наиболее эффективных схем химиотерапии: 1. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. Преимущества постоянной поддерживающей терапии по сравнению с отложенной до рецидива не доказана. XELIRI- капецитабин иринотекан Капецитабин 2000 мг/м2 внутрь с 1 по 14 день; Иринотекан 90 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 1-2 недели. При получении стабилизации или улучшения, продолжается прежняя схема терапии, при прогрессировании, схема лечения меняется. В любом случае, решение о том, какой тактики придерживаться после регрессии или стабилизации опухолевого процесса после 6 курсов химиотерапии, необходимо принимать исходя из индивидуальных особенностей опухоли и пациента. DI- доцетаксел иринотекан Доцетаксел 60 мг/м2 внутривенно в 8 день; Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Хирургическое и эндоскопическое вмешательство может назначаться с паллиативной целью в следующих случаях: Лечение диссеминированного мелкоклеточного рака легкого Основу лечения данного варианта составляет комбинация Этопозид Цисплатин. Комбинированные режимы (схемы химиотерапии состоящие из 2-х и более препаратов) во второй линии химиотерапии показывают более высокий уровень непосредственного ответа, однако общая продолжительность жизни больного при этом примерно равна продолжительности жизни пациента леченного каким-либо одним химиопрепаратом. DV- доцетаксел винорельбин Доцетаксел 75 мг/м2 внутривенно в 1 день; Винорельбин 20 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Вообще при сравнении в разных исследованиях преимущество в отношении противоопухолевого эффекта и, главное, выживаемости, имеют комбинации препаратов на основе препаратов платины. Некоторые, наиболее эффективные комбинации второй линии: 1. Добавление третьего препарата к стандартному режиму, состоящему из двух препаратов, один из которых - платина, не увеличивает выживаемость и эффективность лечения, но добавляет токсичность. DG- доцетаксел гемцитабин Доцетаксел 100 мг/м2 внутривенно в 8 день; Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Стандартные рекомендации - это проведение 4-6 курсов индукционной химиотерапии. Если на этом фоне достигнута стабилизация или улучшение, лечение можно прекратить и оставить больного под наблюдением. Оценка эффективности проводится в процессе лечения каждые 2-3 месяца и после окончания лечения в те же сроки и включает в себя повторное выполнение первоначальных радиографических исследований. Исследования, в которых после 6 курсов индукционной химиотерапии с эффектом, проводили еще курсы поддерживающей химиотерапии, не показали увеличения продолжительности жизни больных. Диссеминированный рак яичников Рак яичников, является опухолью, при которой приблизительно 80% пациенток попадают на первичное лечение, имея уже распространенную форму заболевания. Данный вопрос находится в стадии разработки, и назначение дополнительных курсов, это вопрос, который решается индивидуально, на основе конкретного клинического случая. Иринотекан 60 мг/м2 внутривенно в 1,8,15 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. Это объясняется тем, что в большинстве случаев, опухоль растет в просвет брюшной полости вдалеке от магистральных нервов и сосудов, прорастание или сдавление которых может вызывать боли, отеки и прочую симптоматику. Увеличение доз препаратов, так называемые дозоинтенсивные режимы, не рекомендованы для общей практики, так как пока не показали увеличения продолжительности жизни пациентов. Как правило, первым симптомом, заставляющим пациенток обратиться к врачу, является увеличение живота за счет асцитической жидкости, что практически всегда сопровождается распространением опухоли по брюшине. На настоящее время они остаются в рамках клинических исследований. Паклитаксел 200 мг/м2 внутривенно в 1 день; Цисплатин 80 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. В 90% случаев опухоли яичников по гистологической структуре представляют собой аденокарциному, то есть развиваются из поверхностного эпителия яичников или производных Мюллерова протока, включая дистальные отделы фаллопиевых труб. У таких пациентов с хорошим ответом на химиотерапию назначение профилактической лучевой терапии снижает риск метастазирования в головной мозг на 73% и увеличивает выживаемость. Гемцитабин 1000 мг/м2 внутривенно в 1,8 день; Цисплатин 70 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 2-3 недели. По гистологической структуре различают 6 основных типов: При проведении гистологического исследования при подозрении на муцинозную опухоль, важно дифференцировать распространенную первичную опухоль яичников от метастатической опухоли из верхних отжелов желудочно-кишечного тракта (включая желчные пути), из поджелудочной железы и шейки матки, так как в этих случаях подходы к лечению будут отличаться. Наиболее часто используемые режимы,- это 20 Гр за 5 фракций или 30 Гр за 10 фракций. Некоторые, наиболее эффективные схемы химиотерапии первой линии: 1. Этопозид 120 мг/м2 внутривенно в 1,2,3 день; Цисплатин 60 мг/м2 внутривенно в 1 день; Интервал между курсами 3 недели. При этом наиболее информативными показателями являются данные Компьютерной томографии малого таза и СА-125. Химиотерапия и лучевая терапия назначаются последовательно. При подозрении на ранний рак яичников должно быть выполнено хирургическое стадирование. Эта операция требует срединной лапаротомии с тщательным осмотром брюшной полости в соответствии с рекомендациями FIGO. При муцинозном типе опухоли должна быть выполнена аппендэктомия. Примерно у одной четверти больных с предполагаемым ранним раком яичника, хирургическое стадирование приводит к выявлению диссеминированной формы, что требует совершенно других подходов к лечению и наблюдению. Общий план специальной терапии в большинстве случаев включает в себя хирургическое лечение и химиотерапию. Химиотерапия может проводиться в двух вариантах: Хирургическое лечение Первичная циторедуктивная операция является стандартным методом на первом этапе лечения больных распространенным раком яичников. Считается, что удаление максимально возможного объема опухоли влияет на увеличение продолжительности жизни. В действительности, уменьшение объема опухоли до проведения химиотерапии может синхронизировать клеточное деление, усилить эффект лекарственного лечения метастазов, уменьшить необходимое число курсов химиотерапии для уменьшения остаточной опухоли и снизить частоту развития лекарственной резистентности. Прогноз пациенток с субоптимальной циторедуктивной операцией остается неблагоприятным. В случаях, когда невозможно выполнить оптимальную циторедуктивную операцию, может быть выполнено промежуточное хирургическое вмешательство; факт уменьшения распространенности заболевания и удовлетворительные показатели общей выживаемости были продемонстрированы в нескольких ретроспективных исследованиях. Иными словами, циторедуктивное хирургическое вмешательство целесообразно выполнять на любом этапе общего плана лечения,- до химиотерапии, в процессе химиотерапии или после химиотерапии. Минимальный объем операции,- это максимально возможное удаление первичной опухоли, очагов на брюшине и резекция большого сальника. Если полное удаление опухоли невозможно, удаляют большую ее часть. Показано, что выживаемость больных в значительной степени коррелирует с размером оставшихся после операции метастазов. В настоящее время при распространенном раке яичников выполняются следующие виды оперативных вмешательств: Первичная циторедуктивная операция. При данном виде вмешательства происходит удаление максимально возможного объема опухоли и метастазов перед началом лекарственной терапии. Данная операция является стандартом, особенно при 3 стадии заболевания. Целью циторедуктивной операции должно являться полное удаление опухоли (оптимальная циторедукция) или оставление ее минимального объема по окончании операции. Роль циторедуктивной операции при 4 стадии, то есть при наличии отдаленных метастазов до конца не ясна и зависит, скорее всего, от чувствительности конкретной опухоли к химиопрепаратам, но больные с наличием только плеврального выпота, метастазами в надключичные лимфоузлы или единичными кожными метастазами могут лечиться, как при III стадии заболевания. Установка порт-системы производится в условиях операционной под местной анестезией, либо как этап плановой операции по удалению опухоли. Как показывает практика, циторедуктивные операции не показаны пациенткам, у которых имеются множественные метастазы в печень и легкие. Обычно, когда при выполнении планового хирургического вмешательства становится понятно, что мы имеем дело с распространенным раком яичников и в дальнейшем потребуется внутрибрюшинная химиотерапия, операция заканчивается установкой порт-системы. В этом случае чаще всего наблюдаются высоко агрессивные опухоли и объем помощи ограничивается различными вариантами химиотерапии. Данная операция выполняется после 1-3 курсов системной и/или внутрибрюшной индукционной химиотерапии если на фоне лечения наблюдается положительная динамика, которая может быть выражена в улучшении общего состояния пациентки, снижении уровня СА-125, уменьшении опухолевых узлов в брюшной полости по данным объективных методов исследования (Компьютерная томография, УЗИ и проч.) и улучшении прочих показателей. В Клинике факультетской хирургии Первого Московского медицинского университета им И. Сеченова принята следующая методика установки этих инфузионных конструкций: Во время операции в подкожной клетчатке брюшной полости формируется "карман" и от него далее "туннель" через подкожную клетчатку и мышцы в брюшную полость. Выполнение операции на данном этапе является приемлемым подходом в терапии пациенток, у которых первая операция была либо пробной, либо малоуспешной, либо вообще не планировалась в связи с очевидными данными нецелесообразности на первом этапе (прорастание магистральных сосудов и прочее). Проводится с помощью катетеров, которые вставляются в брюшную полость или специальных устройств, которые называются "Порт"."Порт" - это небольшая камера, состоящая из двух частей. В подготовленный таким образом "карман" погружается порт. Один его конец фиксируется к порту, другой, свободно располагается в брюшной полости. Операция "Second look" - диагностическая лапаротомия, которая выполняется для оценки остаточной опухоли у больных без клинических проявлений заболевания после курсов химиотерапии. Первая часть,- основание порта выполнено из металла или твердого пластика и имеет отверстия для фиксации конструкции к мягким тканям. Другой конец катетера помещается в брюшную полость 1. Сам порт фиксируется нитками к мягким тканям брюшной полости. Также в рамках данного подхода возможно выполнение лапароскопии. Вторая часть,- силиконовая мембрана, служит для введения иглы и удаления жидкости из брюшной полости или введения лекарственных препаратов в последнюю. Лапаропорт (имплантационная порт-система) на передней брюшной стенке в области VIII-IX межреберья, с фиксацией к реберной дуге. Ранее мы фиксировали порты к реберной дуге, но потом стало ясно, что в дальнейшем это создает неудобства пациенткам в жизни, поскольку в этом случае порт выступает над ребрами и возникают неприятные ощущения во время сна и при ношении одежды. В настоящее время этот подход широко не используется, поскольку никак не влияет на общий результат лечения. Это операции, которые выполняются при локализованных рецидивах, возникших после первичного комбинированного лечения. Уже достаточно давно мы начали фиксировать порты к мягким тканям передней брюшной стенки. В большинстве случаев подобные вмешательства целесообразны и оправданы, если рецидивные опухоли возникают спустя год и более после завершения первичного лечения и адекватно отвечали на проводимую ранее химиотерапию. Данные вмешательства выполняются не часто и в основном по "жизненным показаниям" для облегчения состояния больной, например, при кишечной непроходимости, вызванной скоплениями опухолевых масс в брюшной полости или на фоне спаечного процесса после предварительных операций, при сдавлении мочеточников или магистральных сосудов, перфорации кишки за счет распадающейся опухоли и прочих неблагоприятных состояниях. При выполнении лечебных процедур порт легко удерживается пальцами через кожу и позволяет вводить иглу. Химиотерапевтическое лечение Как уже упоминалось выше, химиотерапия при распространенном раке яичников может проводиться в двух вариантах,- системная химиотерапия и регионарная ( внутрибрюшинная) химиотерапия. Когда же инфузии не проводятся, порт подвижен вместе с передней брюшной стенкой, легко погружается вглубь брюшной полости и таким образом не чувствуется во время сна и не создает помех при ношении одежды. Оба варианта могут проводиться по отдельности или совместно. Пациентка возвращается к обычной жизни не чувствуя какого-либо серьезного дискомфорта от порт-системы. Вводить лекарственные препараты через эту инфузионную конструкцию можно через 7-10 дней после снятия кожных швов. Для пункции порта используется специальная игла Губера, которая имеет особую форму острия, исключающую повреждение силиконовой мембраны порта. Ретроградный ток жидкости (при наличии асцита) из порта при легкой аспирации указывает на удовлетворительную работу всей инфузионной системы. Игла Губера отличается от обычной тем, что при введении не режет, а раздвигает силиконовую мембрану порта, поддерживая герметичность порт-системы в течение нескольких лет. Пункции порта легко выполнимы, однако работа с инфузионной системой требует привлечение квалифицированного, инструктированного персонала. При использовании обычных игл, мембрана может протекать уже на ранней стадии использования порта, и кусочки срезанного обычной иглой силикона могут вызвать забивание катетера. Специальные же иглы Губера предотвращают возникновение подобных проблем. Для проведения внутрибрюшной химиотерапии используются Карбоплатин, Цисплатин, Фторурацил и некоторые другие химиопрепараты. Цисплатин - (цис-диаминдихлорплатина), представляет собой противоопухолевый препарат, содержащий тяжелый металл платину. Цисплатин обладает свойствами, сходными со свойствами бифункциональных алкилирующих агентов, образующих межтяжевые и внутритяжевые сшивки в ДНК, тем самым нарушая ее функции, что приводит к гибели клеток. При этом препарат не обладает циклической и фазовой специфичностью. Обладает иммуносупрессивными и радиосенсибилизирующими свойствами. Карбоплатин - представляет собой неорганическое комплексное соединение, содержащее тяжелый металл - платину. Предполагают, что основной механизм действия данного препарата обусловлен связыванием с ДНК, в результате чего образуются преимущественно внутриспиральные сшивки, которые изменяют структуру ДНК и подавляют ее синтез. Этот эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. Гидратация карбоплатина, в результате которой образуется активная форма (формы) препарата, происходит медленнее, чем гидратация цисплатина. Фторурацил (флуороурацил, 5 фторурацил) – антиметаболит урацила. Механизм действия обусловлен превращением препарата в тканях в активный метаболит фторуридинмонофосфат, который является конкурентным ингибитором фермента тимидилатсинтетазы, принимающего участие в синтезе нуклеиновых кислот. Флуороурацил нарушает синтез ДНК и вызывает образование структурно несовершенной РНК, угнетая деление опухолевых клеток. Кратность введения препаратов в брюшную полость может быть различна, от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, определяется индивидуально и зависит от схемы системной химиотерапии. Общая продолжительность внутрибрюшной химиотерапии 1-1,5 года. При этом сначала она сочетается с системным введением химиопрепаратов (в среднем 6 курсов), а затем проводится самостоятельно.

Next

Кибер-нож. Хирургическое лечение рака в Московских клиниках

Препараты для метастазы в печени

Лечение метастазов в печени в. Препараты доставляются. которые дали метастазы в. Химиотерапия, известная в медицинских кругах как таргетное лечение, по своей сути является медикаментозным способом излечения рака. Химические препараты, используемые в этом случае, относятся к категории так называемых «умных» средств. При использовании таргетной терапии больному назначаются капельницы, инъекции и таблетки, в состав которых входят определенные компоненты – строго дозированные и скомбинированные по индивидуальному принципу относительно каждого конкретного вида раковой опухоли почки, легких, кишечника, молочной железы или других органов, а также ее стадии и степени распространения метастаз. Действие препаратов таргетной терапии направлено не на разрушение клеток новообразование, а на подавление и угнетение их активности и способности к репликации. Но, как и у каждого сильного лекарства – у средств таргетной терапии есть одно существенное побочное действие, при атаке химических веществ на раковые клетки затрагиваются и здоровые, не мутировавшие. Из-за этого у больных часто развиваются нежелательные сопутствующие заболевания, которые, в некоторых случаях, только осложняют лечение онкологии. Поэтому в научных кругах остро встал вопрос о разработке лекарства, способного убивать раковые клетки без нанесения побочного ущерба пациенту. Например, без развития инфекционной пневмонии при лечении рака легких, или без последующего за лечением рака почки гидронефроза. На текущий момент все силы биохимических исследовательских центров направлены на получение таргетных медикаментов нового поколения. Принципиальная разница между классической терапией и лечением инновационными средствами в том, что «умные» лекарства могут четко идентифицировать мутирующие клетки и оказывать разрушающее воздействие исключительно в пределах злокачественного новообразования, не затрагивая при этом здоровых органов и тканей. Целенаправленное угнетение раковых опухолей – является глобальной целью для такого способа лечения рака. Некоторые препараты влияют на здоровые клетки лишь опосредованно, другие – вовсе игнорируют здоровые макрофаги. Чаще всего таргетная терапия нового поколения используется при лечении рака легких, почки, кожи. Подобные препараты действуют на онкологические опухоли по-разному: принцип воздействия одних основан на замедлении роста и распространения раковых клеток, другие призваны разрушить клеточные связи на иммунном уровне, третьи – дезориентировать раковые клетки, изолировав их друг от друга. Лечение рака с помощью видоизмененных средств таргетной терапии успешно проводится в Германии, Израиле и Америке, но, к большому сожалению, в нашей стране такому подходу не уделяется должного внимания. Во-первых, химические препараты регулируют рост раковых клеток. При направленном воздействии на пораженные клетки, эти лекарства разрушают сложные процессы на биохимическом уровне. Происходит подконтрольная регуляция жизненного цикла клетки, благодаря угнетению ее основных функций. Таким образом, таргетные средства блокируют деление раковой клетки. Во-вторых, препараты снижают способность новообразования развиваться и поражать новые области. Для полноценного роста опухоли необходим постоянный приток крови, и для этих целей образование, в ходе своего роста, формирует целый ряд видоизмененных кровеносных сосудов, таким образом, снабжая себя необходимым объемом крови. Вещества, входящие в состав улучшенной химиотерапии, препятствуют созданию таких сосудов. Отличные результаты при лечении различного типа рака почки и легких по этому принципу — показали препараты «Талидомид» и «Авастин». В-третьих, такая химиотерапия напрямую воздействует на регуляторные процессы в иммунной системе человека. Они помогают нашему иммунитету своевременно распознать клетки рака, которые, как известно, продуцируются из ранее здоровых, привычных системе, макрофагов. Таргетные средства подстегивают защитные функции и обозначают чуждые органам и тканям образования, благодаря чему иммунная система может заметить опасность на ранних сроках заболевания. В данном случае химиотерапия выступает своего рода прививкой, когда больному намеренно вводят малые дозы мертвых или ослабленных раковых клеток. Иммунитет реагирует на эту вакцинацию и воспринимает опухоль, например, рак легких, как чужеродное вторжение. А значит, учится различать здоровые состояния клеток от мутировавших под воздействием рака. В результате развернутого иммунного ответа опухоль угнетается. В современной онкологии такой метод лечения приобрел наибольшую популярность, особенно в лечении первых стадий рака почки. Высокоэффективность таргетных препаратов признана онкологами с мировым именем. Специализированные клиники успешно лечат при помощи химиотерапии рак легких, молочных желез, различные типы меланомы, яичников, простаты, кишечника, печени и почки. Каждое из лекарств этого направления постоянно находится в стадии улучшения, что позволяет воздействовать на рак согласно не только его типу и форме, но и стадии. Исследования в этом направлении финансируются из многочисленных институтских фондов, потому что экспериментальные средства дают большой процент выживаемости даже в случае рецидива. Список медикаментов, которые используются для лечения онкологии в отечественных клиниках, не так широк, как того хотелось бы. Любой высокоточный препарат должен быть назначен в строгой дозировке, в соответствии с необходимой курсовой длительностью лечения. Принцип воздействия таргетных лекарств основан на фиксированном запоминании защитными силами организма информации и здоровом геноме пациента. Именно такой подход наиболее оправдан в качестве профилактических, диагностических и лечебных мер в онкологии. Комплексная терапия, которая совмещает таргетные средства с другими путями воздействия на опухоль, позволяет больным пережить пятилетний период, без летального исхода. Используя комбинированное лечение, онкологи справляются с такими заболеваниями, как рак желудка, молочной железы, матки, колоректальной области, кости, печени, легких, почки, поджелудочной, щитовидной и предстательной железы. А также с базалиомами, нейроэндокринными образованиями, лейкозами, меланомами и лимфомами. Слово «таргет» переводится с английского как «мишень». А суть самого способа – точечно атаковать опухоль, сделав клетки новообразования уязвимыми и ослабленными. Такой подход нельзя рассматривать в рамках иммунотерапии, поскольку все препараты с такими характеристиками разительно отличаются от вакцин, направленных на усиление противоопухолевого иммунитета. При вакцинации ответ дают только злокачественные опухоли в легких формах I и II стадии, а химиотерапия позволяет воздействовать на метастазирующие образования III и IV фазы. Таргетная терапия основана на достижениях молекулярной биохимии и генетики, ученые уже установили принципы, которые являются основополагающими при образовании, росте и прогрессировании раковой опухоли. Высокоагрессивные заболевания, к которым, без сомнения, относятся все типы рака – должны излечиваться не на симптомном, а на генетическом уровне. Агрессивность рака можно успешно снизить, если научить человеческий организм вырабатывать рекомбинантные антитела, блокирующие опасный и мутирующий ген. Именно в этом и состоит суть воздействия таргетных средств. Эти препараты менее токсичны, чем классические средства, которые использует химиотерапия. Поэтому могут применяться в тех случаях, когда крайне истощенному раком больному остальные лекарственные средства противопоказаны. Отсутствие негативных последствий позволит избежать лишней нагрузки в виде сопутствующих стимулирующих воздействий. А также от лечения, направленного на повышение и поддерживание стабильного уровня гемоглобина. Средства таргетной терапии должны назначаться специалистом подконтрольно, а в ходе курса пациент обязан несколько раз пройти дополнительные обследования, помогающие адаптировать дозу основного действующего вещества.

Next

Метастазы в печени и сколько с ними живут, причины, симптомы, диагностика, лечение

Препараты для метастазы в печени

Важно помнить, что таких курсов лечения при метастазах в печени следует провести не менее четырех. В онкологии это довольно частое явление, именно печень является «излюбленным» местом для метастазирования рака из любого органа. Что касается диагностики и лечения метастазов печени – однозначно следует предпочесть зарубежные клиники, располагающие большими возможностями, где метастазы не считаются приговором, а активно и эффективно лечатся с помощью современных средств. Консультация израильского врача Причина – особенности оттока крови от органов, которая вся проходит через ткань печени для очистки, а уже затем направляется к сердцу. Попадающие с этой кровью раковые клетки оседают в печени, образуя метастатические узлы. Метастазы в печени могут появляться практически при любом типе рака: В онкологии существует правило обязательного исследования печени при наличии любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размеров и стадии. Иногда метастазы в печени выявляются раньше, чем первичная опухоль, что влечёт за собой полное обследование организма, и в первую очередь, органов брюшной полости и таза. Записаться на диагностику Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии, поэтому лечение всегда комбинированное, включающее удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию. В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления: (селективная внутренняя радиотерапия или радиоэмболизация). Методика состоит в следующем: через сосуды бедра вводится тонкий катетер в печёночную артерию, идущую к метастатическому узлу, затем вводятся микросферы с фиксированным на них радиоизотопом, обычно иттрий-90. При этом достигается двойной эффект: микросферы, закупоривая артерии, прекращают поступление крови к узлу, лишая его питания, а радиоизотоп оказывает разрушающее действие на опухолевые клетки. Данная процедура позволяет удалить метастазы более чем у 60% больных, а в сочетании с селективной химиотерапией её эффективность превышает 90%. Как показывает практика применение классической химиотерапии (системной химиотерапии) не эффективно при метастазах в печень. Более эффективно вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в печеночную артерию. Но и этот метод имет множество неприятных побочных эффектов. В современной медицине есть более действенный и менее токсичный метод борьбы с метастазами – химиоэмболизация. Это метод локальной химиотерапии путем эмболизации (закрытие просвета) артерии, питающей опухоль или метастаз. Эмболизация проводтся материалом, который содержит противоопухолевый препарат. Технология основана на разрушении опухоли на клеточном уровне электрическим током, без повреждения здоровых тканей. Новая методика сделала возможным удалять узлы, расположенные вблизи крупных сосудов, например, у ворот печени, без опасения их повредить. при первичном раке печени или при метастатическом раке возможна. Более того, ее успешно проводят в клиниках Израиля, Германии, России. Но, как у любого вида лечения, у пересадки печени есть свои показания и противопоказания. Трансплантация возможна если: Пятилетняя выживаемость пациентов, которым была проведена пересадка печени составляет 74%. Так же снижается риск вторичного заболевания раком и почти во всех случаях новая печень функционирует полноценно. Высокую эффективность при лечении метастазов печени показала таргетная (целевая) терапия с помощью препарата сорафениб (нексавар), который применяется в 60 странах мира. Широко используется также клеточная терапия, иммунотерапия. Проводится коррекция основных функций печени, стимуляция процессов восстановления печёночных клеток. Наличие метастазов в печени говорит о 4-й стадии рака. Совсем ещё недавно эта стадия считалась неизлечимой именно по причине наличия метастазов. Сегодня же онкология успешно проводит лечение метастазов в печени самыми современными средствами. Лечение каких бы то ни было метастазов – приоритет современных клиник, владеющих инновационными и дорогостоящими технологиями, например, клиники Израиля или Германии. У каждого жителя постсоветской территории сформировано мнение, что метастазы – это фактически приговор, что лечение уже невозможно и больные обречены. Лечение метастазов за границей – это реальность, которая позволяет если не излечить больного, то, по крайней мере, облегчить его состояние и продлить жизнь. Но так же не стоит забывать о том, что современная медицина в России в последние годы сделала огромный шаг вперед. Практически все современные методики применяются в онкологических центрах России. Конечно, стоит отметить, что передовые методы лечения рака появляются и развиваются быстрее в столице и в крупных городах. В Москве можно найти любое лечение, которое предлагают в зарубежных клиниках. Так, уже никого не удивишь применением в Российских клиниках: Получить программу лечения По данным статистики более трети онкологических больных страдают метастазами в печени. Дать однозначный ответ на вопрос о продолжительности жизни или выдать точный прогноз – невозможно. Очень много факторов от которых зависит прогноз: Так же продолжительность жизни напрямую зависит от вида лечения. Если есть возможность удалить метастаз или метастазы, то прогноз становится более благоприятным. Заполните контактную форму, переложите часть своих забот на нас! Пятилетняя выживаемость наблюдается у 35% пациентов. Если не применять никаких мер по лечению, то пациенты живут в среднем 5 месяцев. Лечение метастазов печени за рубежом, разумеется, потребует определённых затрат, потому что оно, как правило, комбинированное, включающее несколько различных методов. Они бывают единичные и множественные, мелкие и крупные узлы, имеет значение и сам вид рака, степень его злокачественности, и возраст, и состояние здоровья самого пациента. Всё это учитывается при выборе индивидуальной лечебной программы, которая и будет определять стоимость лечения метастазов печени.

Next

Метастазы в печени. meir

Препараты для метастазы в печени

Лечение метастазов в печени за рубежом проводится современными методами. Получите. Основной принцип действия кибер-ножа — воздействие на опухоли ионизирующим (радиационным) излучением. При разработке данного вида воздействия за основу были взяты успехи классической лучевой терапии. Однако если при классической лучевой терапии используется широкий пучок ионизирующего излучения, которое направляется на весь пораженный орган, то использование системы кибер-нож дает возможность точечно воздействовать только на клетки опухоли, не поражая здоровые ткани. Именно поэтому данный метод называется «радиохирургическим», так как может точечно воздействовать на опухоль, подобно хирургическому иссечению. На сегодняшний день, система кибер-нож широко применяется в онкологии при лечении опухолей головного мозга, рака костей, легких, предстательной железы, рака шейки матки, поджелудочной железы, рака толстой кишки и почки, а также рака печени, гортани и метастатических новообразований. Это современная радиохирургическая система, позволяющая наиболее эффективно и комфортно проводить лечение онкологических заболеваний. Она открывает возможность лечения опухоли без операции даже в недоступных для классической хирургии местах. Только такая система может отследить и откорректировать любое телодвижение пациента, поэтому использование закрепителей для головы и тела во время процедуры, становится неуместным. Система состоит из сжатого линейного ускорителя электронов, который расположен на роботизированном манипуляторе. Также в нее входит ряд трекинговых систем, отслеживающих положение опухоли в режиме реального времени. Это дает возможность направлять ионизирующее излучение с высокой точностью, что позволяет применять довольно большие дозы излучения и этим сократить курс процедур до нескольких дней. Способна уничтожать опухоли, достигающие в диаметре 5 см. Для лечения некоторых опухолей перед проведением процедуры, устанавливают специальные маркеры для того, чтобы правильно настроить систему. Поскольку порой их установка происходит с некоторым хирургическим вмешательством, запрещено принимать еду за 12 часов до проведения процедуры. Не стоит надевать украшения перед процедурой — их придется снять. Побочные эффекты Единственный возможный побочный эффект — общее недомогание.

Next

Как остановить рост метастаз в печени эффективные методы

Препараты для метастазы в печени

Для этого показаны. Онкология и метастазы в печени. роста метастаз в печени Препараты. Тактика лечения метастазов в печени определяют степенью их распространенности и степенью развития печеночной недостаточности. Правильно подобранное лечение может заметно улучшить состояние пациента и жизнь. Клетки раковых опухолей ведут себя агрессивно и распространяются по организму, оседая в разных органах. Именно так и образуются метастазы — вторичные опухоли. Особенности кровообращения печени таковы, что в некоторых ее структурах ток крови замедляется. Именно это и становится благоприятным фактором для скопления раковых клеток и начала роста метастазов. Причины метастазов в печени — это первичные опухоли. Чаще всего метастазирование в печень бывает при злокачественных опухолях желудка, кишечника, легких, при меланоме. Если не принять меры, то процесс будет распространяться все быстрее. При этом, опухолевый процесс бывает настолько интенсивным, что образуются множественные вторичные метастазы в печени. Функции печени разнообразны, поэтому ее повреждение и снижение работоспособности приводит к неприятным последствиям. Наличие метастазов говорит о распространенности злокачественного процесса. Из-за роста новообразований может возникнуть экстренная ситуация, когда необходимо срочное вмешательство хирурга, к примеру, сдавление нижней полой вены. К этому времени уже могут появиться общие симптомы онкологии: Симптомы могут довольно долго явно не ощущаться или быть смазанными. Чаще всего первыми признаками становятся нарушения в работе желудка и кишечника. Наиболее характерный признак — желтуха при метастазах в печени. Пациентов, как правило, интересует, как остановить метастазы в печени или хотя бы замедлить их рост. Методики лечения метастазов в печени такие же, как и при других видах опухолей: операция, химиотерапия, лучевая терапия. Хирургическое лечение с резекцией печени при метастазах чаще всего применяется, когда новообразования единичны и поражают небольшую площадь органа. Наиболее положительные результаты приносят такие операции в случае первичного рака кишечника. При единичных метастазах может быть эффективна лучевая терапия. Современные методики позволяют облучать только саму опухоль: в ее тело помещается препарат, содержащий радиоактивный элемент. Такое воздействие позволяет остановить или замедлить дальнейший рост метастазов. Однако лучевая терапия и хирургическое вмешательство не приносят желаемого эффекта при лечении множественных метастазов в печени. Химиотерапевтическое лечение системно воздействует на организм и уничтожает раковые клетки, циркулирующие по крови и лимфе, а также уже осевшие в органах. Препараты вводятся в организм различными путями: внутривенно с помощью капельниц или инъекций, через рот в виде таблеток. Чаще всего применяются цитостатические препараты, которые воздействуют на активно делящиеся клетки. Большинство здоровых клеток в организме к таковым не относится, поэтому основной удар получают именно раковые клетки. Наиболее активны в плане деления клетки волосяных луковиц, поэтому они в больших количествах страдают при химиотерапии. Этим объясняется то, что во время лечения выпадают волосы. Побочные эффекты химиотерапии: Эффективным современным методом химиотерапии при метастазах в печени считается химиоэмболизация артерий, которые питают метастатические опухоли. В артерии вводятся специальные микросферы, содержащие химиопрепарат. Происходит прекращение кровоснабжения очага и накопление препарата в нем. В результате раковые клетки погибают, а действие лекарства ограничено печенью, и количество побочных эффектов значительно ниже, чем при традиционной химиотерапии. Во время лечения любого заболевания важно правильно питаться. В данном случае нужна диета, которая будет щадить печень. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Следует полностью исключить любые консервы, алкоголь, газированные напитки, все жирное, жареное и копченое. Пища должна состоять из натуральных продуктов без химических добавок.

Next

Препараты для метастазы в печени

Как лечить метастазы в печени. Ведь для разрушения здоровой материи нужно некоторое время. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Химиотерапия при метастазах в печени дает ли она эффект

Препараты для метастазы в печени

Присутствие метастазов в печени является крайне неблагоприятным признаком, и требует срочного вмешательства. Однако стоит. Химиотерапия подразумевает применение лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на атипичные клетки и останавливают их рост. Практически все. Присутствие метастазов в печени является крайне неблагоприятным признаком, и требует срочного вмешательства. Однако стоит задуматься, насколько эффективным является лечение? Способна ли на такой стадии помочь химиотерапия, или же это только ухудшит качество жизни больного? Одной из главных классификаций в определении тяжести и стадии онкологического заболевания является TNM Сlassification. Она позволяет определить место локализации изначально возникшего образования, степень метастазирования и распространенность процесса в регионарные лимфатические узлы, а также поражение отдаленных органов. Так почему так важно определить наличие метастазов и их распространенность? Метастазы - это вторичные опухоли, которые образовались из первичных раковых клеток, возникших в каком-либо другом органе. Когда изначальная опухоль быстро разрастается, она повреждает стенку соседних тканей, попадает в кровоток, или лимфатическую систему. Оттуда раковые клетки разносятся по всему организму, чаще всего оседая в печени. Затем происходит прикрепление аномальных клеток в органе и начинается их активный рост. Обычно, когда говорят о раннем выявлении рака, имеют в виду опухоль, не выходящую за пределы слизистой оболочки и не имеющую метастазов. Данный вид рака имеет самый благоприятный прогноз, так как радикальное удаление такой опухоли способствует полному излечению. Твердые опухоли растут, как правило, в течение 3-8 лет. Их первые клинические проявления обычно приходятся на последние стадии процесса с уже имеющимися метастазами, именно поэтому лечение оказывается таким малоэффективным. Из-за того, что печень является одним из самых крупных органов и через неё проходит основной кровоток брюшной полости, она становится самым частым органом, который поражается метастазами. Кроме того, мембраны клеток печени имеют особую структуру, которая не позволяет оказывать иммунной системе эффективное противораковое воздействие. Как и у всех больных онкологического профиля, заболевание начинается неспецифично и проявляется: У последней группы в связи с тяжелым течением, симптомы будут более выраженные, сопровождающиеся нарастающей печеночной недостаточностью. Из-за механической закупорки опухолями желчных протоков будет наблюдаться резко выраженная желтуха. Гепатомегалия дает тяжесть в правом подреберье, тупые ноющие боли, тошноту и рвоту. Так как сдавливаются не только протоки, но и крупные сосуды – воротная вена и печеночная артерия, увеличивается отечность сначала нижних конечностей, а затем и всего тела. Ухудшается работа пищеварительного тракта, из-за недостаточной выработки ферментов. Со временем добавляются неврологические симптомы в виде сосудистых звездочек на лице и ладонной эритемы. Химиотерапия подразумевает применение лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на атипичные клетки и останавливают их рост. Практически все применяемые химиопрепараты относятся к цитостатикам. Метастазы в печени являются крайне неблагоприятным прогностическим признаком, их развитие можету существенно сократить срок жизни пациента. Поэтому терапия должна быть начата как можно раньше, это увеличивает шансы на положительный эффект. Препараты чаще всего вводят внутривенно, или с помощью специального катетера, ведущего непосредственно к органу. В последнее время распространение получил хирургический метод, при котором во время операции в сосуд питающий опухоль вшивается капсула с лекарством. Преимуществом является локальное воздействие и минимизация побочных эффектов. Основными препаратами для лечения метастазов печени являются: Эффективность химиотерапии будет зависеть от того, какой вид рака вызвал метастазы, ведь раковые клетки возникшие в печени будут идентичны первичному онкологическому очагу. В таблице приведены виды опухолей, вызывающих метастазы в печени и их ответ на химиотерапию. Так как чаще всего метастазы в печени возникают при раке толстой кишки, желудка и поджелудочной, химиотерапия не дает необходимых результатов. Но даже при самых запущенных опухолях препараты способны улучшить качество жизни пациента. Так же эффективность химиотерапии зависит от распространенности процесса. При массивном поражении печени она не способна выполнять детоксикационную функцию, что может вызвать токсическое поражение организма при приеме химиопрепаратов.

Next

Метастазы рака в печень: симптомы, диагностика и терапия

Препараты для метастазы в печени

У пациентов с метастазами РМЖ в печень, основным методом лечения является системная лекарственная терапия. РМЖ – опухоль, чувствительная к большинству современных противоопухолевых препаратов, среди них антрациклины, препараты таксанового ряда, винорельбин, капецитабин, препараты. : 1) (Hb2) - , , ( ); 2) (Hb H) - , ; 3) (Hb CO2) - ; , , , - .

Next

Препараты для метастазы в печени

Метастазы печени характерны для многих. Новейшие исследования по теме Метастазы в печени. Метастазы – это достаточно распространенное и очень опасное явление, встречающееся в жизни онкобольных, когда раковые клетки одного органа начинают распространяться по всему организму, и дать прогноз, где появятся метастазы, невозможно. Обнаружив при раке простаты новые злокачественные образования, например в желудке, онкологи будут иметь в виду именно рак предстательной железы, а не желудка. Существует несколько путей распространения метастазов: Если мужчина не проходил лечение рака предстательной железы, то чаще всего злокачественные опухоли поражают ткани мочевых органов и половые железы. В редких случаях рак дает метастазы в легкие, головной мозг. Метастазирование в легкие проявляется кашлем с мокротой, в которой наблюдаются примеси крови. Метастазы, поражающие головной мозг, имеют характерные симптомы: Появление злокачественных образований в костях является особенностью данного типа рака. На более поздней стадии возможно их появление в костных тканях позвоночника, ребер, реже в костях бедер. Данные процессы сопровождают ярко выраженные симптомы: сильные, невыносимые боли. Онкологи предупреждают, что сильные болевые ощущения в области таза у мужчин являются серьезным признаком, который может сигнализировать о развитии последней стадии рака предстательной железы. Помимо боли, заболевание приводит к хрупкости костей. Нередко на фоне рака простаты наблюдается искажение их первоначальной формы. Самым распространенным методом диагностирования является МРТ, с помощью которой удается обнаружить образования в мягких тканевых структурах и костных тканях. КТ дает полную информацию о распространении метастазов из предстательной железы в полость живота, тазовую область. Кроме того, данным методом определяется наличие метастазов в кишечнике, печени, лимфатических узлах, а также костях. В том случае, если потребуется выявить метастазирование только в костной ткани, назначают проведение остеосцинтиграфии. Метастазы при раке предстательной железы вызывают сильные болевые ощущения, поэтому онкологи выписывают пациентам препараты с сильным обезболивающим действием. Нередко эти средства являются наркотическими, но их прием основывается на вполне логичных доводах – истощенный нестерпимыми болями организм не может бороться с заболеванием. Вследствие того, что метастазы на начальной стадии развиваются без симптомов, выявляется недуг только на 3 или 4 стадии. В этот период может быть назначено следующее лечение простаты: Чаще всего при появлении множественных метастазов назначается химиотерапия. Такой способ борьбы с раком предстательной железы основывается на действии токсинов на живые клетки, которыми также являются и метастазы. Химиотерапия назначается при онкологии любого органа или системы. Введенные в организм вещества приводят к гибели раковых новообразований. Лечение влияет не только на рост опухоли, но и на появление метастазов. Часто при раке с метастазами химиотерапия дополняется гормонотерапией. Такое лечение дает неплохой прогноз для дальнейшей жизни, но при определенных условиях. Химиотерапия может включать одно или несколько средств для перорального или внутривенного введения. Дозировка и продолжительность курса назначается индивидуально. Данное лечение является токсичным и требует системного применения. Вещества могут влиять не только на раковые образования, но и на здоровые органы, что провоцирует ряд побочных эффектов. Из-за этого долгое время химиотерапия широко не применялась. Чтобы снизить токсичное воздействие средств на организм, химиотерапия назначается курсами. Некоторое время проводится лечение препаратами, после чего дается время на восстановление организма. Сколько потребуется курсов терапии, зависит от состояния больного. Химиотерапия – эффективное лечение, однако прогноз не очень оптимистичный, так как 100%-ного выздоровления не происходит. Однако этот метод улучшает качество жизни пациента, страдающего раком предстательной железы, и значительно ее продляет. В современной медицине разрабатывается химиотерапия, которую можно будет применять на ранней стадии недуга. Не так давно в некоторых клиниках стал практиковаться метод воздействия высоких температур – гипертермия. Благодаря исследовательской деятельности удалось выяснить, что клетки рака погибают при температурах около 40 °С, на этих знаниях и основано лечение. Действие температур изменяет оболочки злокачественных клеток, что делает их более уязвимыми для лекарственных средств и облучений. Гипертермия не способна уничтожить рак, поэтому ее сочетают с традиционными методами. Способ не лишен недостатков: Чем интенсивнее развивается рак предстательной, тем выше риски для жизни человека и не утешительнее прогноз. У 20% пациентов с таким диагнозом продолжительность жизни сокращается до 5 лет, у каждого десятого – 10 лет. Большинство пациентов интересует вопрос – сколько живут с раком простаты? Если заболевание было обнаружено на первой стадии, то комплексное лечение в 80% случаев заканчивается благополучно для пациента. Самый неблагоприятный прогноз в 3-4 стадии, в том случае, если метастазы затронули легкие, головной мозг, кости. Прогноз жизни при раке – дело сложное, так как заболевание часто преподносит неприятные сюрпризы в виде метастазов. В этой ситуации важно своевременно выявлять злокачественные опухоли и проходить повторное лечение.

Next

Препараты для метастазы в печени

Метод лечения метастазов печени определяется видом раковой опухоли, степенью печеночной недостаточности выраженностью нарушения функций печени. В качестве таргетной терапии применяется препарат сорафениб, который используется для лечения гепатоцеллюлярной карциномы. С конца.

Next

Препараты для метастазы в печени

Лечение метастазов в печени проводят лекарственными препаратами, которые попадают в печень через кровоток. Для того чтобы вылечить пациента, в основном их вводят внутривенно капельно. Химиотерапия В список этих лекарств входят Трипсин, Химотрипсин. Оксалиплатин Плаксат, Экзорум.

Next

Метастазы в печени и сколько с ними живут, причины, симптомы.

Препараты для метастазы в печени

Метастазы в печени лечение химиотерапией и диета. Сколько живут с метастазами в печени.

Next