Как ввести препарат минуя печень. Очистка печени с углем. 2018-12-14 20:48

59 visitors think this article is helpful. 59 votes in total.

Пути введения лекарств selo

Как ввести препарат минуя печень

Препарат следует держать во. минуя печень. Если внутривенно лекарство ввести не. — наиболее простой и естественный путь в лечении заболеваний внутренних органов. Лекарственные средства, принятые во время или сразу после еды, смешиваются с содержимым пищи и вступают в контакт с желудочным соком, в котором содержатся 0,5% соляной кислоты и пепсин. После частичной нейтрализации пищей кислотность среды остаётся высокой (р Н 2,0—4,0). Лекарственные вещества вместе с пищей поступают порциями в двенадцатиперстную кишку, поэтому определенная часть принятого) препарата может оставаться в желудке до 3-5 ч. В принятой пище содержатся ферменты слюны, различные фрагменты пищи и многообразные химические вещества. В связи с этим многие лекарственные средства, принятые после еды, попадают в неблагоприятную для них «желудочную лабораторию», в которой совершаются самые разнообразные химические и биохимические превращения. Чтобы избежать разрушающего действия желудочного сока на лекарственные вещества, таблетки покрываются специальными составами. Такие таблетки получили название tabulettae intestinales. Они целиком проходят через желудок в тонкую кишку и растворяются только в ее слабощелочной среде. В это время в желудке и в верхнем отделе кишечника не содержится пищи и поэтому там не выделяются пищеварительные соки. Наиболее рационален прием лекарственных средств натощак, т. За этот промежуток времени лекарственные средства переходят из желудка в кишечник и успевают всосаться из него в кровь в достаточных количествах. относительно медленное развитие терапевтического действия; наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания; влияние пищи и других препаратов на всасывание; разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина и др.) или при прохождении через печень (гормоны); сильное раздражающее действие ряда веществ на слизистую. Для уменьшения раздражающего действия лекарственные средства запивают молоком, крахмальной слизью в объеме 1/3 стакана. Обычно лекарственное средство запивают водой или растворяют его в 1/3—1/2 стакана воды. Также для предупреждения раздражающего действия используют таблетки, покрытые особой пленкой, которая устойчива к желудочному соку, но в щелочной среде кишечника расщепляется. Лекарственные вещества принимают внутрь в форме Существуют лекарственные формы (таблетки) с многослойными оболочками, которые, постоянно растворяясь, высвобождают действующее начало, что позволяет получать пролонгированное терапевтическое действие препарата. Иногда больные даже не знают, что таблетку необходимо запивать водой. Некоторые лекарственные средства хорошо всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, которая имеет обильное кровоснабжение. По этому всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в ток крови и начинают действовать через короткое время. Сублингвально наиболее часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии, а клофелин и нифедипин для купирования гипертонического криза. При сублингвальном введении лекарства попадают в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать во рту до полного его рассасывания. Часто сублингвальное применение лекарственных средств может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта. Несмотря на то, что слизистая оболочка прямой кишки не представляет собой естественного места для всасывания природных веществ или продуктов питания, она отличается обильным кровоснабжением и богатой лимфатической системой. Хорошо кровоснабжаемая прямая кишка обладает высокой всасывательной способностью для многих лекарственных средств. При ректальном введении в организме создается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном. Венозная кровь от прямой кишки по системе нижних и средних геморроидальных вен поступает в общий кровоток, минуя печеночный барьер. Это обстоятельство уменьшает разрушение лекарственных веществ в печени и щадит печень от их возможного отрицательного действия. Уже через 5—15 мин после введения большинства лекарственных веществ в прямую кишку в крови создается их терапевтическая концентрация. Ректально вводят Объем для введения в прямую кишку растворов или суспензий взрослым людям не должен превышать 50—70 мл, и они должны быть подогреты до температуры 37—38°С. В противном случае может возникнуть рефлекс на опорожнение. состоят в том, что, если лекарственное средство раздражает слизистую оболочку желудка, его можно использовать в свечах, например эуфиллин, индометацин.

Next

Лекарстводвигание - Библиотека - Доктор Комаровский

Как ввести препарат минуя печень

Быстрее и в меньшей дозе проявляется эффект средств, которые всасываются в ротовой полости — при этом лекарство сразу поступает в кровоток, минуя печень. К сожалению, так можно ввести очень небольшое количество лекарств. В домашних условиях пилюли обычно проглатывают. Но даже это. Энтеральный путь введения лекарственных средств - через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Пероральный (через рот) путь введения - самый простой и безопасный, наиболее распространен. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонкой кишке, через систему воротной вены попадают в печень, где возможна их инактивация, и затем в общий кровоток. Терапевтический уровень лекарства в крови достигается через 30-90 мин после его приема и сохраняется в течение 4-6 ч в зависимости от свойств активною ингредиента и состава препарата. При пероральном введении лекарственных средств большое значение имеет их соотношение с приемом пищи. Лекарство, принятое на пустой желудок, обычно всасывается быстрее, чем лекарство, принятое после еды. Большинство препаратов рекомендуют принимать за 1/2-1 ч до еды, чтобы они меньше разрушались ферментами пищеварительных соков и лучше всасывались в пищеварительном тракте. Препараты, раздражающие слизистую оболочку (содержащие железо, ацетилсалициловую кислоту, раствор кальция хлорида и др.), дают после еды. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, сок желудочный натуральный и др.) следует давать пациентам во время еды. Иногда для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка некоторые лекарственные средства запивают молоком или киселем. Давая пациенту препараты тетрациклина, следует помнить, что молочные продукты и некоторые лекарственные средства, содержащие соли железа, кальция, магния и др., образуют с ними нерастворимые (невсасываемые) соединения. Преимущества перорального пути введения: - возможность введения различных лекарственных форм - порошков, таблеток, пилюль, драже, отваров, микстур, настоев, экстрактов, настоек и др.; - простота и доступность метода: - метод не требует соблюдения стерильности. Недостатки перорального пути введения: - медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте; - частичная инактивация лекарственных средств в печени; - зависимость действия лекарства от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы проглотить таблетку (драже, капсулу, пилюлю), пациент помещает ее на корень языка и запивает водой. Некоторые таблетки можно предварительно разжевать (за исключением таблеток, содержащих железо). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизменном виде. Порошок можно высыпать на корень языка пациента и дать запить водой или предварительно развести его водой. Сублингвальный (подъязычный) путь введения - применение лекарственных средств под язык; они хорошо всасываются, попадают в кровь минуя печень, не разрушаются пищеварительными ферментами. Подъязычным путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность этой области мала. Поэтому "под язык" назначают только очень активные вещества, применяемые в малых количествах и предназначенные для самостоятельного приема в неотложных ситуациях (например: нитроглицерин по 0,0005г, валидол по 0,06г), а также некоторые гормональные препараты. Ректально вводят как жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи), так и свечи. При этом лекарственные вещества оказывают на организм как резорбтивное действие, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местное - на слизистую оболочку прямой кишки. В целом при ректальном введении лекарства всасываются плохо, и поэтому такой путь введения с целью получения системных эффектов следует применял, только в качестве альтернативного. Введение суппозиториев (свечи) в прямую кишку Подготовьте: свечи, жидкое вазелиновое масло. Действуйте: - уложите больного на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами; - вскройте упаковку и достаньте свечу; - левой рукой раздвиньте ягодицы, смажьте область заднего прохода жидким вазелиновым маслом; - правой рукой введите узким концом всю свечу в заднепроходное отверстие за наружный сфинктер прямой кишки. Лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь, минуя печень, а следовательно, не разрушаются. Из-за отсутствия ферментов в прямой кишке они не подвергаются расщеплению. В нижнем отделе толстой кишки всасываются только вода, изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы, некоторые аминокислоты. Ректальный способ введения лекарственных средств применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии больных, поражении слизистой оболочки желудка и др.) или когда необходимо местное воздействие.

Next

Как лучше принимать лекарства внутрь или в уколах.

Как ввести препарат минуя печень

Когда говорят препарат. Ввести эту субстанцию в конкретную. минуя печень. Цефекон – жаропонижающее и обезболивающее средство. В состав Цефекона входит действующее вещество парацетамол. Механизм его действия заключается в блокировании фермента циклооксигеназы на уровне центра терморегуляции в головном мозге. Это снижает выработку простагландинов – веществ, вызывающих воспаление, а также возвращает порог терморегуляции до обычного уровня. В тканях клеточные ферменты пероксидазы разрушают парацетамол, поэтому его противовоспалительный эффект выражен незначительно. Применение Цефекона не задерживает в организме избыток воды и ионов натрия, не оказывает отрицательного влияния на слизистую оболочку желудка и кишечника. Из ректальных свечей всасывание парацетамола происходит в артериальную сеть прямой кишки. Максимальная концентрация препарата в крови накапливается уже через 0,5 – 1 час. Он способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Превращение препарата в неактивные метаболиты происходит в печени. Благодаря этому лекарственная нагрузка на нее при таком способе введении снижается. Выведение метаболитов препарата происходит через почки с мочой. Цефекон по инструкции выпускают в ректальных суппозиториях, содержащих 50, 100 или 250 мг парацетамола. Препарат применяют у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет для снижения температуры тела в случае острых респираторных заболеваний и детских инфекций (корь, ветряная оспа, скарлатина), при лихорадке в поствакцинальный период. Помогает он устранить такие неприятные сопутствующие симптомы как головная и мышечная боль. Имеются хорошие отзывы о Цефеконе как об обезболивающем средстве в период прорезывания зубов. Не применяют препарат при индивидуальной его непереносимости, воспалительных процессах в прямой кишке или кровотечении из нее, у детей младше 1 месяца. С осторожностью используют Цефекон при патологии кроветворных органов (анемии, нейтропении), врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Несмотря на то, что состав Цефекона безопасен для применения у детей с самого раннего возраста, для снижения температуры после прививок в возрасте от 1 до 3 месяцев его используют только однократно под наблюдением врача. Ректальная форма особенно удобна для маленьких детей, которые с трудом проглатывают лекарства при температуре или если заболевание сопровождается рвотой. Дозировка зависит от возраста ребенка и массы тела. В среднем она составляет 10 – 15 мг/кг/сут, интервал между применением суппозиториев составляет 4 – 6 часов. Разовая доза: детям от 1 до 3 месяцев вставляют суппозитории по 50 мг, от 3 до 12 месяцев подходят ректальные свечи с дозировкой 100 мг, от 1 до 3 лет по 1 – 2 суппозитория 100 мг, от 3 до 10 лет – по 250 мг, от 10 до 12 лет по 2 суппозитория 250 мг. Делить суппозиторий нельзя из-за возможного неравномерного распределения парацетамола в его основе. Как жаропонижающее без консультации врача Цефекон по инструкции применяют не дольше 3 дней, как обезболивающее – до 5 суток. Цефекон нежелательно использовать одновременно с салицилатами - возможно токсическое поражение почек. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов. По отзывам Цефекон может вызывать аллергические реакции, тошноту, боли в животе, снижение содержания гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Next

Пропиленгликоль для коров soft

Как ввести препарат минуя печень

Можно разбавить водой и ввести либо в кормосмеситель. Как действует. минуя печень. Эффективность лечения во многом зависит от способа доставки лекарств в организм. С помощью инъекций лекарство попадает быстрее и в более точном количестве. Правда, уколы — это больно, а главное — нужны стерильные лекарственные растворы, одноразовые шприцы и капельницы и хорошо обученный персонал. Когда необходим длительный, иногда пожизненный приём нескольких лекарственных средств, инъекции не очень удобны. Чаще всего приходится использовать древнейший способ введения лекарства — через рот: от рассасывания препарата в полости рта до проглатывания разно-образных таблеток, драже, растворов и капсул. Часть лекарственного вещества неизбежно теряется, растворяясь в содержимом желудочно-кишечного тракта. Известен так называемый эффект первичного прохождения: субстанция проглоченной «пилюли», всасываясь, попадает с кровотоком в печень, где частично разрушается, не достигая очага заболевания. Поэтому при проглатывании нужно большее количество лекарства. Пищевые ферменты разрушают некоторые вещества, например белки-гормоны (инсулин и др.), их вводят преимущественно инъекционным путём. Проглоченные лекарства обычно действуют не сразу — необходимо время на растворение и всасывание препарата. Быстрее и в меньшей дозе проявляется эффект средств, которые всасываются в ротовой полости — при этом лекарство сразу поступает в кровоток, минуя печень. К сожалению, так можно ввести очень небольшое количество лекарств. Но даже это несложное «мероприятие» часто в тягость. По статистике, одну таблетку в день при курсовом лечении легко употребляют практически все. Но три-четыре — без докучливого напоминания — менее трети больных (поэтому так популярны и действенны инъекции в условиях стационара). Для повышения удобства по возможности производят лекарства, эффективные при приёме один-два раза в сутки. Растворы для приёма внутрь делают с приятным вкусом, особенно для детей (это их привлекает, поэтому храните аптечку в недоступном месте). Удобный путь введения лекарств наружный — нанесение на кожу или слизистые оболочки с последующим всасыванием. Лекарственные формы для наружного применения прошли долгую историю развития — от простейших мазей на жировой основе и компрессов и пластырей до сложных трансдермальных (чрескожных) систем. Современные трансдермальные системы представляют собой наклеиваемые на кожу пластинки, содержащие лекарство, постепенно проникающее в кожу через специальную мембрану, обеспечивающую равномерное поступление вещества в организм. Их преимущество перед инъекциями и «таблетками» — относительно большая длительность действия, до нескольких суток. Что касается мазей и гелей, то трансдермальные системы комфортнее для пациента и точнее дозируют препарат. Их используют либо для веществ, действующих местно (например, пластыри с лидокаином при невралгии), либо для высокоактивных в малых дозах — обезболивающих, родственных морфину, гормональных средств. Для быстрого обезболивания в экстренных ситуациях используют также специальные таблетки с лекарством, всасывающимся через слизистые оболочки рта (просидол). При наружном применении и всасывании в ротовой полости лекарство, как правило, сразу попадает в кровоток, что ускоряет наступление эффекта. Главный недостаток таких систем — в организм одномоментно проникает только относительно небольшое количество лекарственного вещества, что не позволяет быстро ввести достаточную дозу большинства лекарств. Любые препараты нужно принимать по определённым правилам. Обычно способ употребления указан в инструкции, и ею не стоит пренебрегать. Если речь идёт о средствах, действующих в полости рта, например противомикробных пастилках, желательно некоторое время после рассасывания воздерживаться от приёма жидкости или плотной пищи. Средства, не имеющие оболочки, для ускорения растворения можно предварительно слегка разжевать. Если лекарство не запить — последствия могут быть самыми разными, но всегда нежелательными. Лекарственное вещество, оставшееся в пищеводе, всасывается гораздо хуже, чем в нижележащих отделах, то есть сразу теряется значительная часть действующего вещества и не может быть достигнута его эффективная концентрация в организме. Некоторые лекарства могут обладать местнораздражающим действием (например, ацетилсалициловая кислота). Поэтому их выпускают в смеси с пищевой содой для нейтрализации и ускорения распада таблетки в желудке либо в виде шипучих таблеток для приготовления раствора. В некоторых случаях полезен их приём совместно с дополнительными защитными средствами. Любые добавки в напиток могут сказаться на скорости всасывания и дальнейшего метаболизма действующего вещества. Например, при длительном лечении высокими дозами мощных противовоспалительных средств (диклофенак и др.), часто вызывающими повреждение стенок желудка вплоть до лекарственной язвы, показаны препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке: омепразол, ранитидин. Углекислота газированных напитков способствует расширению сосудов слизистой ЖКТ и может повысить раздражающее действие препаратов. Слабощелочная минеральная вода без газа предпочтительнее при употреблении противовоспалительных средств. Грейпфрутовый сок содержит вещества, взаимодействующие с системой печёночных ферментов (цитохром P450), в результате в организме замедляется расщепление многих лекарств и возникает опасность их передозировки с тяжёлыми последствиями. Причём данный эффект возникает и при употреблении сока свежего фрукта просто на фоне приёма лекарств, например сердечно-сосудистых, гиполипидемических (для снижения фракций липидов), психотропных и многих других средств. Этот факт хорошо известен и, как правило, в полноценной инструкции к препарату упоминается. Категорически недопустимо использовать даже слабоалкогольные напитки. Спирт оказывает сильное токсическое действие на многие системы, особенно сердечно-сосудистую, и на головной мозг. На фоне приёма сердечно-сосудистых либо психотропных средств могут наступить опасные для жизни последствия. Этанол и суррогаты алкоголя метаболизируются (разрушаются) с образованием токсичных веществ, что может повышать опасность многих лекарств, стимулировать образование токсичных продуктов их распада. Например, популярнейшее жаропонижающее средство парацетамол (входящий в состав, например, препаратов от головной боли и простуды) смертельно опасно сочетать с алкоголем. Обычно в инструкции имеются указания, когда принимать препарат — до или после еды. Лекарственные вещества могут связываться с пищей, находящейся в просвете ЖКТ, это замедляет их всасывание и уменьшает эффективность. Еда, раздражающая стенку ЖКТ (острая, жареная, твёрдая), усиливает опасность тех же противовоспалительных средств. Избыток жиров может влиять на скорость метаболизма лекарств в печени. Молочные продукты содержат значительное количество кальция, снижающего активность, например, тетрациклиновых антибиотиков и некоторых средств для лечения остеопороза. Современные лекарственные средства часто имеют сложный состав и выпускаются с защитным покрытием либо в виде капсулы, способствующей, например, выделению препарата в строго определённых участках ЖКТ, в простейшем случае оболочка маскирует неприятный вкус действующего начала. Проглатывать такие средства необходимо не разжёвывая. Конечно, эпизодические нарушения правил приёма лекарственных средств относительно безопасны. Но соблюдение этих правил значительно повышает эффективность лекарств и ускоряет выздоровление.

Next

Ректально – это как? Метод ректального введения препарата в медицине.

Как ввести препарат минуя печень

Впервые ампулу как. — стоило ввести препарат. минуя печень. Путь введения лекарственных средств - это способ доставки лекарственного препарата, яда или любого другого вещества в организм. Пути введения могут классифицироваться по месту введения препарата, например, через рот или внутривенно. Также пути классифицируются по месту действия препарата: местное применение на кожу или слизистые, энетральное введение (через зонд в кишечник) или парентеральное (в/в Одно и то же лекарственное средство нередко можно вводить разными способами. Чтобы сделать правильный выбор, нужно хорошо знать преимущества и недостатки каждого из них. Сравнительная характеристика основных путей системного введения препаратов приведена в таблице. Пригоден для введения высокомолекулярных лекарственных средств (белки, пептиды). Сравнительная характеристика наиболее распространенных путей введения лекарственных средств. Пригоден для введения лекарственных средств в больших объемах и препаратов, обладающих раздражающим действием (если последние успевают равномерно распределиться в крови) Необходимость активного участия больного. Биодоступность лекарственных средств, которые плохо растворяются в воле, медленно всасываются, нестабильны или в значительной степени метаболизируются в печени и кишечнике, низкая и сильно колеблется Прием внутрь — не только самый распространенный, но и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Большинство лекарственных средств вводят через рот . Недостатки данного способа — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного. Лекарственное вещество, абсорбируемое из верхнего отдела ЖКТ, подвергается действию ферментов в кишечной стенке, которые могут его метаболизировать. Абсорбированное лекарство попадает в систему воротной вены и переносится в печень — основной орган, где происходит метаболизм лекарственных веществ. Помимо перорального используют и другие пути введения в тех случаях, когда: Читайте подробнее: Пероральный путь введения лекарств Абсорбция из полости рта через слизистую оболочку щек или из подъязычной области (сублингвально) дает возможность лекарству поступить непосредственно в кровь, обходя воздействия в ЖКТ и печени, связанные с переходом в систему воротной вены. Этот путь подходит для лекарств с приемлемым вкусом или при необходимости получения быстрого эффекта. Классическим примером может служить сублингвальный прием нитроглицерина для быстрого устранения острого приступа стенокардии или с целью профилактики угрожающего приступа. В этом случае степень метаболизма лекарственных веществ выражена в меньшей степени, чем при пероральном приеме, поскольку кровоснабжение нижних отделов ЖКТ за счет системы воротной вены менее развито, чем верхних отделов ЖКТ. Однако ректальная абсорбция может быть нестабильной. Слизистую оболочку носа также используют для введения лекарств, которые при пероральном введении подвержены значительной предсистемной элиминации. Однако абсорбция из полости носа также может быть нестабильной. Читайте подробнее: Местное применение лекарств Кожа представляет собой труднопреодолимый барьер для лекарств, наносимых на ее поверхность. Тем не менее заманчиво получить системные эффекты, применяя этот путь введения лекарства в организм. Нитроглицерин в составе мази абсорбируется системно. Некоторые вещества включают в накожный пластырь, если лекарство обладает высокой активностью (т.к. его содержание в пластыре весьма ограничено) и если в распоряжении есть наполнитель, способный ускорить доставку лекарства. Вследствие создания депо лекарства в коже начало его действия может быть замедлено, и оно продолжает действовать, когда пластырь с кожи снимают. Парентеральное введение (минуя кишечник) обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Иногда это единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. При парентеральном введении биодоступность, как правило, выше, а действие начинается быстрее и более предсказуемо, что позволяет точнее рассчитать дозу. Такой путь введения показан при неотложных состояниях, а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте, бессознательном состоянии) или когда больной не выполняет предписания врача. Кроме того, больному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции. Наиболее быстрая абсорбция лекарства происходит при его введении непосредственно в кровоток, обычно внутривенным путем. В редких случаях выполняют внутриартериальную инъекцию. Существуют и другие парентеральные пути (минующие ЖКТ): подкожный, внутримышечный (в/м), местный, эпидуральный, интратекальный. Абсорбция из этих мест введения обычно происходит быстро, и лекарственное вещество минует желудок, тем самым избегая воздействия его ферментов, а также ферментов печени (предсистемный метаболизм) до поступления в общий кровоток. Однако, если абсорбция лекарственного вещества из места введения происходит слишком быстро, ее можно замедлить следующими способами: Читайте подробнее: Парентеральный путь введения лекарств Подкожная (п/к) инъекция или имплантация лекарства обеспечивает более медленную абсорбцию по сравнению с внутривенным или сублингвальным путем. Примером может служить подкожная имплантация гестагенов (например, норгестрела) как метода контрацепции. В этом случае под кожей создается депо препарата, из которого лекарственное вещество медленно поступает в кровоток и длительность его действия увеличивается. Пары, дымы и газы (например, общие анестетики) при вдыхании хорошо абсорбируются из легких. Кроме того, если мишенью действия лекарств являются легкие, ингаляция представляет собой самый подходящий путь для введения препаратов, даже порошкообразных. Нежелательные системные эффекты перорально принимаемых лекарств для лечения обратимой бронхоконстрикции существенно снижаются, если лекарство вводят ингаляционным путем. Общая доза может быть снижена, поэтому в системный кровоток вещества поступают в меньшем количестве. Примером ингалируемых веществ могут служить глюкокортикоиды и агонисты β2-адренорецепторов при лечении астмы. Часть дозы, достигающая места действия, зависит от способности пациента координировать свой вдох с запуском ингалятора (устройства, подающего лекарство). Созданы различные устройства для того, чтобы обеспечить нужную дозировку, однако даже при этом большую часть порошка, вводимого с помощью ингалятора, пациент обычно проглатывает. Лекарства вводят в организм различными путями, например перорально (п/о), внутривенно (в/в), с помощью ингаляции. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую форму, например раствора для в/в инъекций. Все лекарства, за исключением тех, которые предназначены для местного применения или введения непосредственно в кровоток, абсорбируются (т.е. Концентрация лекарства в компартментах организма (крови, тканях и т.д.) возрастает в результате абсорбции и распределения и снижается в результате метаболизма и/или экскреции. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из места его введения. Распределение — это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток и поступает в ткани. Как только лекарство попадает в ткани, становится возможным его проникновение в клетки, минуя транспорт через кровь (т.е. Термин «метаболизм» относится к процессам, посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты), обычно легче экскретируемые из организма. Экскрецией называют процесс, результатом которого является выведение лекарства из организма (например, почечная экскреция). Изменения абсорбции, распределения, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства в тканях-мишенях и, соответственно, на его действие. Лекарство вводят (доставляют) в организм в различных формах: в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий, препаратов с модифицированным высвобождением, инъецируемых растворов, мазей, кремов, суппозиторий (свечей) и препаратов для ингаляции. Кроме того, лекарственное вещество может представлять собой пролекарство (предшественник активной формы), которое в результате биологических процессов в организме (т.е. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. метаболизма) превращается в биологически активное вещество. Вода поступает внутрь таблетки, и раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в мембране.'Таблетка с модифицированным высвобождением. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. Вода поступает внутрь таблетки, и раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в мембране. В зависимости от используемой системы доставки лекарственного средства появляется возможность избирательно воздействовать на специфические ткани или избежать системной абсорбции вещества. Таким образом, лекарственная форма и путь введения определяют абсорбцию и распределение. Некоторые формы, например таблетки, капсулы, растворы и суспензии, предназначены для доставки лекарства только через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Растворы и суспензии применяют внутрь в тех случаях, когда проглатывание таблеток или капсул для пациентов затруднительно. Способ удлинения времени действия лекарств, которые быстро метаболизируются или экскретируются из организма, состоит в использовании лекарственных форм с контролируемым высвобождением, из которых лекарственное вещество медленно высвобождается во время его прохождения через ЖКТ. Примером системы с контролируемым высвобождением служат таблетки, покрытые полупроницаемой мембраной. С подобной целью можно использовать также другие лекарственные формы, например: Пример аппликации лекарства на кожу (пластырь) с целью получения системного эффекта показан на рисунке. Идеальными свойствами препаратов, для которых используют такой тип системы доставки, являются их высокая активность и относительно кратковременная персистенция в организме. Высокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, как только система удалена. Например: Апплицируемые лекарства обычно дают местный терапевтический эффект Лекарства для местного применения используют в виде растворов, мазей, кремов, свечей и аэрозолей. Кожа и слизистые оболочки выполняют барьерную функцию на пути системной абсорбции лекарств.

Next

Способы введения лекарственных веществ Электронная.

Как ввести препарат минуя печень

Кроме того, происходит неполное всасывание лекарственного препарата, вследствие чего не всегда удается точно дозировать лекарство. Порошки, таблетки, пилюли. Парентеральное введение лекарств — непосредственное введение в кровь лекарства, минуя желудочнокишечный тракт. Основные. Всасывание — это процесс поступления лекарственного средства из места введения в системный кровоток. На практике врача больше интересует не скорость и степень всасывания, а биодоступность — доля введенного препарата, поступающая в ткани-мишени или в биологические жидкости, с которыми он в эти ткани транспортируется. После приема внутрь лекарственное средство сначала всасывается в желудке и кишечнике, причем скорость и степень всасывания зависят от лекарственной формы и физико-химических свойств препарата. Прежде чем поступить в системный кровоток, всосавшийся препарат проходит через печень, где может метаболизироваться, или выводится с желчью. Таким образом, в системный кровоток и ткани-мишени попадает не вся введенная доза, а лишь ее часть. Биодоступность препаратов, которые интенсивно метаболизируются печенью или экскретируются с желчью, существенно снижается (так называемый эффект первого прохождения через печень). Степень снижения биодоступности зависит от того, в каком отделе ЖКТ происходит всасывание. На биодоступность влияют и другие анатомические, физиологические и патологические факторы (см. Все эти факторы нужно обязательно учитывать при выборе способа введения лекарственного средства. Одно и то же лекарственное средство нередко можно вводить разными способами. Чтобы сделать правильный выбор, нужно хорошо знать преимущества и недостатки каждого из них. Сравнительная характеристика основных путей системного введения препаратов приведена в табл. Прием внутрь — не только самый распространенный, но и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Его недостатки — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного. Парентеральное введение обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Иногда это единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. При парентеральном введении биодоступность, как правило, выше, а действие начинается быстрее и более предсказуемо, что позволяет точнее рассчитать дозу. Такой путь введения показан при неотложных состояниях, а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте, бессознательном состоянии) или когда больной не выполняет предписания врача. Кроме того, больному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции. Всасывание лекарственного средства в ЖКТ зависит от площади всасывающей поверхности, интенсивности кровотока в отделе, где происходит всасывание, лекарственной формы (раствор, суспензия, твердые лекарственные формы), растворимости препарата в воде и его концентрации в месте всасывания. При использовании твердых лекарственных форм всасывание зависит от скорости растворения препарата, особенно если последний плохо растворим в воде. Большинство лекарственных средств проникают в слизистую ЖКТ путем простой диффузии, и поэтому неионизированные, лучше растворимые в жирах молекулы легче всасываются. Поскольку диффузия слабых электролитов зависит от градиента p H (рис. 1.2), лекарственные средства, представляющие собой слабые кислоты, должны лучше всасываться в желудке, а слабые основания — в кишечнике. Однако из-за толстого слоя слизи, покрывающей эпителий желудка, и небольшой площади всасывающей поверхности (в проксимальном отделе тонкой кишки благодаря ворсинкам эта площадь составляет примерно 200 м2) в кишечнике всасывание лекарственных средств всегда происходит быстрее, чем в желудке, даже если в кишечнике они находятся преимущественно в ионизированной, а в желудке — преимущественно в неионизированной форме. Поэтому при ускоренном опорожнении желудка скорость всасывания лекарственных средств увеличивается, а при замедленном — уменьшается независимо от их физико-химических свойств. Лекарственные средства, которые инактивируются желудочным соком или вызывают раздражение слизистой желудка, заключают в оболочку, препятствующую их растворению в кислом желудочном содержимом. Однако некоторые из этих лекарственных форм плохо растворяются не только в желудке, но и в кишечнике, поэтому степень их всасывания очень мала. При приеме таблеток и других твердых лекарственных форм скорость всасывания отчасти зависит от скорости растворения препарата в ЖКТ. Препараты длительного действия обеспечивают медленное, равномерное всасывание в течение 8 ч и дольше. Они позволяют сократить частоту приема (а значит, и облегчить выполнение предписаний врача), поддерживать терапевтическую сывороточную концентрацию препарата в течение ночи, уменьшить частоту и выраженность побочных эффектов (благодаря поддержанию более постоянной, без резко выраженных пиков, сывороточной концентрации препарата). В то же время препараты длительного действия не лишены недостатков. Как правило, индивидуальные различия в сывороточной концентрации лекарственного средства при приеме этих препаратов выражены сильнее, чем при использовании препаратов короткого действия. Минимальная сывороточная концентрация и в том, и в другом случае может быть одинаковой, хотя препарат длительного действия принимают гораздо реже. Если по какой-то причине следующая доза высвобождается слишком быстро, сывороточная концентрация может достигнуть токсического уровня, так как содержание действующего вещества в препарате длительного действия в несколько раз выше, чем в препарате короткого действия. Препараты длительного действия особенно удобны при коротком Тт (меньше 4 ч). Тем не менее подобные препараты созданы и для некоторых лекарственных средств с медленным выведением (Т1/2 больше 12 ч). Как правило, такие препараты дороже, и назначать их стоит только в том случае, если они имеют явные преимущества перед обычными препаратами. Некоторые лекарственные средства быстро и достаточно полно всасываются при приеме под язык, несмотря на небольшую площадь всасывающей поверхности (например, неионизированные, хорошо растворимые в жирах молекулы нитроглицерина). К тому же нитроглицерин очень активен, и терапевтический эффект достигается при всасывании небольшого количества препарата. Поскольку венозная кровь от слизистой рта оттекает в верхнюю полую вену, нитроглицерин попадает в системный кровоток, минуя печень (если таблетку под язык проглотить, препарат полностью инактивируется при первом прохождении через печень). Ректальное введение показано больным, находящимся в бессознательном состоянии, а также при рвоте (например, у детей младшего возраста). Эффект первого прохождения через печень менее выражен, чем при приеме внутрь, так как примерно 50% дозы, введенной ректально, попадает в системный кровоток, минуя печень. Однако препараты, введенные ректально, всасываются не полностью, и степень их всасывания изменчива. Кроме того, многие из них раздражают слизистую прямой кишки. Основные способы парентерального введения лекарственных средств — внутривенный, подкожный и внутримышечный. При п/к и в/м введении препараты всасываются путем простой диффузии по градиенту концентрации между местом введения и плазмой. Скорость диффузии зависит от площади диффузионной поверхности (эндотелий капилляров) и растворимости препарата в интерстициальной жидкости. Благодаря довольно крупным порам в мембране эндотелиальных клеток скорость диффузии не зависит от растворимости препарата в жирах. Более крупные молекулы (например, белки) поступают в системный кровоток медленнее, по лимфатическим сосудам. При любом способе парентерального введения (за исключением внутриартериального) лекарственное средство, прежде чем достичь ткани-мишени, может элиминироваться легкими. Некоторые лекарственные средства (особенно слабые основания, которые в крови находятся преимущественно в неионизированной форме) накапливаются в легких благодаря своей высокой жирорастворимости. Кроме того, легкие задерживают введенные в/втвердые частицы и элиминируют летучие вещества. При в/в введении препарат сразу и полностью поступает в системный кровоток. Это самый быстрый и точный способ введения лекарственных средств, позволяющий надежно регулировать их концентрацию. В некоторых случаях, например при вводной анестезии, дозу не определяют заранее, а подбирают в зависимости от реакции на препарат. Некоторые лекарственные средства, обладающие раздражающим действием, можно вводить только в/в, так как стенка сосудов менее чувствительна к ним. К тому же при медленном введении препарат успевает разбавиться кровью. Наряду с достоинствами в/в введение имеет и свои недостатки. Быстрое повышение концентрации лекарственного средства в крови и ткани-мишени увеличивает риск побочных эффектов, поэтому препараты следует вводить медленно, тщательно наблюдая за больным. Если препарат введен по ошибке, исправить ее уже нельзя. Для многократного введения необходимо наладить надежный венозный доступ. В/в нельзя вводить масляные растворы и препараты, вызывающие осаждение растворенных в крови веществ или гемолиз. Сравнительная характеристика наиболее распространенных путей введения лекарственных средств Используется при неотложных состояниях. Пригоден для введения высокомолекулярных лекарственных средств (белки, пептиды). Пригоден для введения лекарственных средств в больших объемах и препаратов, обладающих раздражающим действием (если последние успевают равномерно распределиться в крови) Необходимость активного участия больного. Биодоступность лекарственных средств, которые плохо растворяются в воле, медленно всасываются, нестабильны или в значительной степени метаболизируются в печени и кишечнике, низкая и сильно колеблется Это распространенный способ введения лекарственных средств. Благодаря медленному, равномерному всасыванию обеспечивается длительный терапевтический эффект. Скорость всасывания можно регулировать, используя разные лекарственные формы (например, суспензия инсулина всасывается медленнее, чем раствор) или добавляя в раствор сосудосуживающие средства, замедляющие всасывание. Для введения некоторых гормональных средств успешно используют подкожные имплантаты, выделяющие препарат очень медленно, в течение нескольких недель или месяцев. Водорастворимые лекарственные средства всасываются при в/м введении достаточно быстро. Скорость всасывания зависит от интенсивности кровотока в месте инъекции. Согревание и массаж в месте инъекции, а также физические упражнения усиливают всасывание. Так, если инсулин вводят в бедро, а не в плечо, бег может вызывать резкое падение уровня глюкозы плазмы за счет значительного увеличения кровотока в ногах. При инъекции в латеральную широкую мышцу бедра и дельтовидную мышцу водорастворимые препараты, как правило, всасываются быстрее, чем при инъекции в большую ягодичную мышцу. У женщин эта разница еще заметнее, так как у них более выражена подкожная клетчатка, которая довольно плохо кровоснабжается. При тяжелом ожирении и истощении скорость всасывания лекарственных средств после в/м и п/к введения меняется. Масляные растворы и другие препараты длительного действия для в/м введения (например, некоторые антибиотики) всасываются очень медленно и равномерно. Лекарственные средства, которые из-за раздражающего действия нельзя вводить п/к, зачастую пригодны для в/м введения. Этот способ используют в тех случаях, когда необходимо обеспечить высокую концентрацию лекарственного средства только в определенной ткани или органе (например, при лечении злокачественных новообразовании печени, головы и шеи). Иногда внутриартериально вводят рентгеноконтрастные средства. При внутриартериальном введении нужно соблюдать особую осторожность, а выполнять его должен опытный специалист. При внутриартериальном введении лекарственное средство попадает в системный кровоток, минуя легкие. Многие лекарственные средства медленно проникают через гематоэнцефалический барьер или вовсе не проходят через него. Поэтому в тех случаях, когда необходимо обеспечить быстрое воздействие на ЦНС (например, при спинномозговой анестезии, острых инфекциях ЦНС), препарат вводят непосредственно в субарахноидальное пространство спинного мозга. При опухолях головного мозга лекарственные вещества можно вводить в желудочки мозга. Газообразные и летучие лекарственные средства, не раздражающие дыхательные пути, можно вводить путем ингаляций. Препараты всасываются через альвеолярный эпителий или слизистую дыхательных путей. Благодаря большой всасывающей поверхности скорость всасывания велика. Всасывание и экскреция препаратов для ингаляционной анестезии и других газообразных лекарственных средств описаны в гл. Путем ингаляций можно вводить и аэрозоли, в которых мелкие частицы лекарственного средства взвешены в газообразной среде. Из аэрозолей лекарственные вещества почти мгновенно всасываются и попадают в системный кровоток, минуя печень; при заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхиальной астме — гл. 28) ингаляции аэрозолей позволяют доставить препарат непосредственно в ткани-мишени. Недостатки данного способа введения — трудность дозирования и неудобство введения — ушли в прошлое благодаря техническим достижениям (ингаляторы-дозаторы, распылители порошков для ингаляций). Ингаляции — один из распространенных путей введения наркотиков. Кроме того, через дыхательные пути в организм попадают разные по составу и физическим свойствам вредные вещества из окружающей среды. Ингаляция аллергенов может вызвать местные и системные аллергические реакции. Иногда такой путь введения используют для достижения системных эффектов (например, десмопрессин применяют в виде капель в нос или аэрозоля для интраназального введения). Поскольку всасывание через слизистые происходит быстро, некоторые лекарственные средства (например, местные анестетики) могут вызвать системные побочные эффекты. Через неповрежденную кожу всасываются лишь немногие лекарственные средства. Скорость и степень всасывания зависит от площади поверхности, на которую нанесен препарат, и его растворимости в жирах, поскольку эпидермис ведет себя подобно липидному барьеру (гл. Дерма, в отличие от эпидермиса, проницаема для многих водорастворимых веществ, поэтому через поврежденную (при ожогах, ссадинах) кожу препараты всасываются легче. Увеличению всасывания способствует и усиление кровотока (например, при воспалении). Токсичные жирорастворимые вещества (например, растворы жирорастворимых инсектицидов в органических растворителях) при попадании на кожу могут вызвать отравление. Чтобы усилить всасывание препарата, используют масляные суспензии, втирая их в кожу. Влажная кожа более проницаема, чем сухая, поэтому для улучшения всасывания можно применять лекарственные формы с герметизирующими свойствами и накладывать окклюзионные повязки. Все большее распространение получают пластыри, из которых лекарственное средство медленно всасывается через кожу. Например, для профилактики укачивания пластырь со скополамином наклеивают на кожу за ухом: более высокая температура и хорошее кровоснабжение этой области усиливают всасывание. Применяемые для заместительной гормональной терапии пластыри с эстрогенами обеспечивают выделение в кровь поддерживающей дозы эстрадиола; при этом уровень эстрона (метаболит эстрадиола) в крови гораздо меньше, чем при приеме эстрогенов внутрь. Офтальмологические средства для местного применения в основном используют для воздействия непосредственно на ткани глаза. Через носослезный проток эти препараты попадают в носовую полость, всасываются через слизистую носа и, минуя печень, поступают в системный кровоток. Поэтому некоторые из них (например, β-адреноблокаторы в виде глазных капель) могут вызвать системные побочные эффекты. В ткани глаза офтальмологические средства обычно поступают путем всасывания через роговицу. При ее повреждении (инфекция, травма) всасывание усиливается. Глазные суспензии и мази действуют дольше водных растворов. Появившиеся позднее глазные пленки обеспечивают равномерное выделение лекарственного средства в небольших дозах и сводят к минимуму риск системных побочных эффектов, так как в носовую полость попадает очень незначительное количество препарата. Лекарственные средства вводят не в чистом виде, а придают им определенную лекарственную форму. Фармацевтическая эквивалентность означает, что препараты содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой концентрации (или с одинаковой активностью), имеют одну и ту же лекарственную форму и не различаются по способу введения. Биоэквивалентные лекарственные средства помимо фармацевтической эквивалентности должны в одинаковых условиях иметь равную биодоступность. Раньше препараты, выпускаемые в одной и той же лекарственной форме, но разными производителями (или даже разные партии препарата одного производителя), могли различаться по биодоступности. В особенности это касалось плохо растворимых, медленно всасывающихся препаратов для приема внутрь. Причиной тому были различия в физических свойствах лекарственных средств (кристаллической форме, размерах частиц и т. д.), обусловленные отсутствием жесткой стандартизации. От этих свойств зависит высвобождение и растворение, а следовательно, и всасывание действующего вещества. 3 и Приложении I, где идет речь о номенклатуре лекарственных средств и выборе названия препарата (международное или торговое) при выписывании рецептов.

Next

Способы и методы применения лекарственных средств

Как ввести препарат минуя печень

При приёме внутрь лекарственный препарат. минуя печень. ввести. Но главных из них всего три: *Состояние больного; *Хроническое или острое заболевание; *Какой цели мы хотим достичь. Врач принимает решение о том, каким путем вводить лекарство в организм больного (и не только больного) человека на основании великого множества причин. А знаете, почему приходится, заткнув уши ватой, закусив губу и задушив ростки гуманизма, колоть эти маленькие розовые попки? Мы пока еще не будем говорить о том, как лекарства попадают в организм, а просто разберемся, как скоро они должны это сделать. Итак, с первым пунктом все понятно: чем тяжелее состояние, тем более срочно нужно доставить спасительное вещество к больному органу. Тут лидирует, конечно же, отделение реанимации, в котором большинство препаратов вводят в вену (чтобы они быстрее током кровью разнеслись по организму), а то и прямо в сердце. Хроническое заболевание (длящееся более 2-3 месяцев), в отличие от острого, чаще требует медленного введения лекарств. Ну и, естественно, всегда нужно помнить о цели: иногда нужно, чтобы лекарство подействовало мгновенно (врачи говорят — на кончике иглы) и так же быстро прекращало свое действие, а в другой ситуации мы бываем заинтересованы скорее в том, чтобы целебное вещество поступало в организм по чуть–чуть и очень долго. Лекарства на пути в организм Именно так дословно переводится название науки, которая занимается изучением лекарств на пути в организм — фармакокинетики. Больше всего постарались крупные фармацевтические компании, научные отделы и большие инвестиции которых буквально чудеса творят, заставляя лекарства плясать под свою дудку. На основании данных о фармакокинетике того или иного препарата определяют дозы, оптимальный путь введения, режим применения препарата и продолжительность лечения. Дороги жизни От пути введения лекарственного средства во многом зависит возможность попадания его в место действия (например, в очаг воспаления), эффективность лечения. Различные пути введения имеют определенные преимущества и недостатки, знание которых необходимо для оптимального применения лекарственных средств при различных патологических состояниях. Дорогами жизни хочется назвать основные пути введения лекарств в организм: *Через кожу (в том числе электрофорез) *Прием внутрь через рот (per os) *Введение в прямую кишку *Инъекционное введение: · Подкожное · Внутривенное · Внутримышечное · Внутриартериальное Снаружи помажем… Преимущество наружного применения лекарств в том, что действующее вещество практически не попадает в кровь, а действует только в месте применения. Например: при конъюнктивите в глаза закладывают мазь с антибиотиком, а дерматит требует нанесения на кожу противовоспалительной мази. Есть и недостатки: так можно лечить заболевания органов и тканей, расположенных поверхностно. Наружно можно применять такие лекарственные формы: *Мази *Кремы *Пасты *Линименты *Аэрозоли *Растворы для наружного применения Или током поможем… Электрофорез — ранее популярный, а теперь незаслуженно забытый метод введения лекарств. Он основан на движении ионов лекарства вслед за разностью потенциалов: тряпочку, пропитанную раствором лекарства, подсоединяют к электроду и включают ток. Однако, не все лекарства могут быть в ионизированной форме, а значит, применение этого метода ограничено. Хит лекарственного мира Самый популярный путь введения лекарств — через желудочно-кишечный тракт. И не удивительно: гораздо приятнее проглотить таблетку, чем ягодные места колоть иголками. Это — к превеликому сожалению врачей, потому что такой путь введения далеко не совершен: большое количество побочных эффектов — не единственная проблема. Важно учитывать, что большинство лекарств при попадании в желудок просто разрушаются, а те, что устоят все равно поступают к месту назначения с большими потерями (это называется биодоступностью). Если взять, к примеру, антибиотик, то последствия приема традиционным путем могут быть довольно неприятными. Допустим, биодоступность составляет 60%, а это значит, что почти 40% попадет не в кровь, а в кишечник. Вести подрывную деятельность: вызывать дисбактериоз, который потом тоже придется лечить. Чтобы нас минула чаша сия, приходится следовать таким правилам: *Принимать антибиотик за 20-30 минут до еды (которая, как известно, сильно задерживает всасывание) *Использовать специальные лекарственные формы (например, лекарственная форма Флемоксин® антибиотика амоксициллина, производимая японской корпорацией Яманучи, поступает в кровь на 98%; поэтому его так любят педиатры) *Использовать препараты, имеющие высокую биодоступность (назову только несколько антибиотиков: цефалексин, цефадроксил, цефпрозил, клиндамицин, пефлоксацин, доксициклин, моноциклин и некоторые другие). *Вводить препарат в инъекциях (не нужно забывать, что в этом случае он все равно будет поступать в кишечник). Если Вы принимаете препарат через рот (как говорят врачи, перорально), то должны знать, что лекарства таким образом всасываются довольно медленно. Наверняка вы помните, что больной зуб успокаивается только через пол часа после приема таблетки. Это нужно обязательно помнить, потому что часто случается: человек примет таблетку, а улучшения нет и нет. Он принимает одну таблетку за другой и в результате получает передозировку (не забывайте, что лекарства все же — яд). Врач должен также учесть, что препарат, принимаемый через рот должен хорошо всасываться (если это препарат системного действия) или же плохо всасываться (если он предназначен исключительно для действия на кишечник). Внутрь лекарственные принимают в виде: *растворов, *порошков, *таблеток, *капсул, *пилюль. Быстрая помощь Один из очень простых и широко применяемых путей введения лекарств — под язык (сублингвально, как говорят медики). Слизистая оболочка в этом месте очень тоненькая, а под ней — множество тонюсеньких капилляров. В результате лекарство из подъязычной зоны почти мгновенно попадает в системный кровоток, при этом оно минует печень. Например, чтобы быстро избавиться от приступа стенокардии, достаточно положить под язык таблеточку валидола или нитроглицерина; лекарство быстро достигает сердечной мышцы, приступ уходит. Лекарства от давления — нифедипин или клофелин, также подействует гораздо быстрее, если его положить под язык. Врачи советуют так поступить в случае гипертензивного криза. Используют препараты в форме: *Таблеток *Капсул *Капель Ингаляция Еще один путь введения, позволяющий очень быстро доставить лекарство в кровь — через легкие. При ингаляционном введении лекарственные вещества быстро всасываются и оказывают местное и системное действие. При использовании газообразных веществ прекращение ингаляции ведет к быстрому прекращению их действия (эфир для наркоза, фторотан). При вдыхании аэрозоля достигается высокая концентрация лекарственного средства в бронхах (беклометазон, сальбутамол) при минимальном системном эффекте. Путем ингаляций лекарственные вещества вводят в виде: *аэрозолей (-адреномиметики), *газов (летучие анестетики) *порошков (хромогликат натрия). Мимо печени Печень — наш главный щит от токсинов (к которым, к сожалению, относятся и лекарства). Поэтому очень желательно, чтобы их действующие вещества не попадали в печень, где они разрушается зачастую на 70–90%. Введение препарата в прямую кишку (ректальное) — еще один способ введения лекарств, позволяющий избежать его попадания в печень. Густая сеть кровеносных и лимфатических сосудов позволяет лекарству оперативно попасть в кровоток, повысить биодоступность, а также — избежать контакта с желудочным соком, разрушительным для многих лекарств. Способ введения препаратов в прямую кишку не очень удобен, зато идеально подходит для маленьких детей (которые просто отказываются брать в рот всякую гадость), а также в случае рвоты или бессознательного состояния больного. Парентеральный путь Наиболее широко в медицине используется парентеральный путь введения лекарств, то есть, когда лекарства минуют в желудочно-кишечный тракт: *Инъекции; *Ингаляции; *Электрофорез; *Поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки. Особенно широко используется введение лекарств с помощью инъекций. С точки зрения медицины это идеальный способ: лекарство сразу поступает в кровь и практически не теряется при доставке. Но — если уж возникает побочный эффект, то, как говорится, по полной программе. Поэтому парентеральное введение используется под строгим контролем и преимущественно медработниками. Внутривенное введение Введение лекарственных веществ в вену обеспечивает быстрое наступление и точное дозирование эффекта; быстрое прекращение поступления препарата в кровяное русло при возникновении побочных реакций; возможность введения веществ, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта или раздражают его слизистую оболочку. При внутривенном введении лекарственных средств следует соблюдать предосторожность. Прежде чем вводить препарат, необходимо убедиться в том, что игла находится в вене. Попадание лекарственного вещества в околовенозное пространство может сопровождаться сильным раздражением, вплоть до омертвения тканей. Некоторые препараты, например сердечные гликозиды, вводят очень медленно, так как быстрое повышение их концентрации в крови может быть опасным. Внутриартериальное введение Как мы знаем, артерии приносят кровь к органам, а вены ее оттуда транспортируют к сердцу. К каждому органу или даже ткани идет одна или несколько вен, поэтому, если мы хотим, чтобы лекарство попало адресно — в этот орган или ткань, его нужно вводить в артерию. Так вводятся некоторые препараты, улучшающие мозговое кровообращение, противоопухолевые средства, антибиотики и т.д. Единственным недостатком такого способа введения лекарств является его сложность. Вводить лекарство в артерию может только специально обученный врач в условиях стационара. Внутримышечное введение При внутримышечном введении препарата обеспечивается относительно быстрое наступление эффекта (растворимые лекарственные вещества всасываются в течение 10-30 мин). Таким образом можно применять лекарственные средства, оказывающие умеренное раздражающее действие, а также депо-препараты (которые очень медленно поступают из мышцы в кровь, например, контрацептивные средства). Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл. Подкожное введение При подкожном введении всасывание лекарственных веществ, а следовательно, и проявление терапевтического действия происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном введении. Так вводят некоторые вакцины, сердечные средства, витамины и так далее. Все по-новому Может, кто-нибудь заметил, что мы живем уже в 21-м веке? В веке чудес науки и техники, невиданного прогресса. А ведь на самом-то деле все это правда, просто мы не замечаем чудес, яркий пример — лекарства. Вот, например, диабетикам скоро не нужно будет мучить себя постоянными инъекциями, достаточно просто брызнуть специальным аэрозолем в нос и специально подготовленная форма инсулина будет поступать в кровь ничуть не медленнее, чем после укола. Новая форма нитроглицерина в виде ингаляции позволяет не только быстро получить эффект, но и сконцентрировать его прямо на сердце, так как легочные вены приносят кровь непосредственно в левую половину сердца. Ученые вынуждены были придумать этот способ введения лекарства потому, что гормоны в естественных условиях поступают в организм очень маленькими порциями и постоянно (а не эпизодически, как это происходит при введении инъекции). В результате оказалось, что лекарственный пластырь — почти идеальное решение: очень медленно и длительно с помощью диффузии лекарство поступает из пластыря через кожу в организм, почти точно имитируя естественный процесс. Кроме того, пластырь почти не мешает, а в случае необходимости его нетрудно снять и — прекратить поступление лекарства! А на подходе интеллектуальные препараты: которые будут определять, нужно ли ввести лекарство и будут подавать его в кровь по необходимости. Уже ведутся подобные научны е разработки и даже готовы первые промышленные образцы. Обогатившись знаниями о фармакокинетике лекарств, надеюсь, вы не броситесь их тут же глотать охапками, а будете принимать вдумчиво и правильно.

Next

Внутрикожная инъекция

Как ввести препарат минуя печень

Как правило. минуя печень. Возможность неправильно ввести препарат. Температура лекарственных растворов не должна быть меньше 40 градусов по Цельсию, в противном случае у пациента могут возникнуть позывы на дефекацию, и лекарство не успеет хорошо всосаться. Лекарственные препараты всасываются в геморроидальные вены и попадают в кровоток, минуя печень. Это весьма удобный способ введения препаратов, если другим путем ввести лекарство невозможно. Пациент должен лечь на левый бок и согнуть колени и подтянуть их к животу. В таком положении вводится катетер, предварительно смазанный стерильным вазелиновым маслом. В грушевидный баллончик или шприц Жане набирается необходимое количество лекарственного раствора и соединяется с введенным в задний проход катетером. Через некоторое время баллончик необходимо снять для насасывания в него воздуха. Делать это нужно придерживая наружный конец катетера, дабы не происходило вытекание введенного лекарственного раствора. Наполненный воздухом (и остаточным количеством лекарственного раствора) баллончик вновь присоединяют к катетеру и проталкивают оставшуюся часть препарата. Обычно, в прямую кишку вводятся растворы с небольшой концентрацией активно действующего вещества. Это необходимо во избежание механического, термического или химического раздражения, которое может возникнуть при высоких концентрациях лекарств. Чаще всего лекарственные препараты вводятся в теплом изотоническом растворе хлорида натрия либо в составе обволакивающих растворов, например в растворе крахмала.

Next

Как правильно принимать лекарства

Как ввести препарат минуя печень

Эффективность лечения во многом зависит от способа доставки лекарств в организм «щёчный») — фармакологический термин, означающий приём определённого лекарства путём размещения его между верхней губой и десной или в полости рта до полного рассасывания. При этом лекарство направляется в кровообращение через слизистые оболочки ротовой полости. Множество препаратов производятся для их приёма трансбуккальным и сублингвальным путём. При сублингвальном и трансбуккальном путях введения через слизистую оболочку ротовой полости хорошо всасываются липофильные неполярные вещества (всасывание происходит путём пассивной диффузии) и относительно плохо гидрофильные полярные. В основном такие препараты составляют средства для сердечно-сосудистой системы, стероиды, барбитураты, некоторые ферменты и определённые витамины и минералы. Сублингвальный и трансбуккальный пути введения имеют ряд положительных черт: Однако из-за небольшой всасывающей поверхности слизистой оболочки полости рта сублингвально или трансбуккально можно вводить только высокоактивные вещества, применяемые в небольших дозах, такие как нитроглицерин, некоторые стероидные гормоны.

Next

Пути введения лекарственных средств Блог студента медика

Как ввести препарат минуя печень

Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в системный кровоток, в основном минуя печень. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. Кроме того, таким образом можно применять. Хотела бы уточнить об эффективной дозе парацетамола. Раньше, не задумываясь, принимала по одной таблетке. Но, получается, если дозировка парацетамола на кг веса 10-15 мг, то мне с весом чуть более 50 кг достаточно одной таблетки (по 500 мг), а мужу с весом под 90 кг можно смело принимать две, чтобы получить должный эффект.

Next

Пути введения лекарственных средств — SportWiki энциклопедия

Как ввести препарат минуя печень

Также пути классифицируются по месту действия препарата местное применение на кожу или слизистые, энетральное введение через зонд в. и лекарственное вещество минует желудок, тем самым избегая воздействия его ферментов, а также ферментов печени предсистемный метаболизм до. — наиболее простой и естественный путь в лечении заболеваний внутренних органов. Лекарственные средства, принятые во время или сразу после еды, смешиваются с содержимым пищи и вступают в контакт с желудочным соком, в котором содержатся 0,5% соляной кислоты и пепсин. После частичной нейтрализации пищей кислотность среды остаётся высокой (р Н 2,0—4,0). Лекарственные вещества вместе с пищей поступают порциями в двенадцатиперстную кишку, поэтому определенная часть принятого) препарата может оставаться в желудке до 3-5 ч. В принятой пище содержатся ферменты слюны, различные фрагменты пищи и многообразные химические вещества. В связи с этим многие лекарственные средства, принятые после еды, попадают в неблагоприятную для них «желудочную лабораторию», в которой совершаются самые разнообразные химические и биохимические превращения. Чтобы избежать разрушающего действия желудочного сока на лекарственные вещества, таблетки покрываются специальными составами. Такие таблетки получили название tabulettae intestinales. Они целиком проходят через желудок в тонкую кишку и растворяются только в ее слабощелочной среде. В это время в желудке и в верхнем отделе кишечника не содержится пищи и поэтому там не выделяются пищеварительные соки. Наиболее рационален прием лекарственных средств натощак, т. За этот промежуток времени лекарственные средства переходят из желудка в кишечник и успевают всосаться из него в кровь в достаточных количествах. относительно медленное развитие терапевтического действия; наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания; влияние пищи и других препаратов на всасывание; разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина и др.) или при прохождении через печень (гормоны); сильное раздражающее действие ряда веществ на слизистую. Для уменьшения раздражающего действия лекарственные средства запивают молоком, крахмальной слизью в объеме 1/3 стакана. Обычно лекарственное средство запивают водой или растворяют его в 1/3—1/2 стакана воды. Также для предупреждения раздражающего действия используют таблетки, покрытые особой пленкой, которая устойчива к желудочному соку, но в щелочной среде кишечника расщепляется. Лекарственные вещества принимают внутрь в форме Существуют лекарственные формы (таблетки) с многослойными оболочками, которые, постоянно растворяясь, высвобождают действующее начало, что позволяет получать пролонгированное терапевтическое действие препарата. Иногда больные даже не знают, что таблетку необходимо запивать водой. Некоторые лекарственные средства хорошо всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, которая имеет обильное кровоснабжение. По этому всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в ток крови и начинают действовать через короткое время. Сублингвально наиболее часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии, а клофелин и нифедипин для купирования гипертонического криза. При сублингвальном введении лекарства попадают в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать во рту до полного его рассасывания. Часто сублингвальное применение лекарственных средств может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта. Несмотря на то, что слизистая оболочка прямой кишки не представляет собой естественного места для всасывания природных веществ или продуктов питания, она отличается обильным кровоснабжением и богатой лимфатической системой. Хорошо кровоснабжаемая прямая кишка обладает высокой всасывательной способностью для многих лекарственных средств. При ректальном введении в организме создается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном. Венозная кровь от прямой кишки по системе нижних и средних геморроидальных вен поступает в общий кровоток, минуя печеночный барьер. Это обстоятельство уменьшает разрушение лекарственных веществ в печени и щадит печень от их возможного отрицательного действия. Уже через 5—15 мин после введения большинства лекарственных веществ в прямую кишку в крови создается их терапевтическая концентрация. Ректально вводят Объем для введения в прямую кишку растворов или суспензий взрослым людям не должен превышать 50—70 мл, и они должны быть подогреты до температуры 37—38°С. В противном случае может возникнуть рефлекс на опорожнение. состоят в том, что, если лекарственное средство раздражает слизистую оболочку желудка, его можно использовать в свечах, например эуфиллин, индометацин. В прямую кишку вводят лекарственные вещества, которые в значительной степени разрушаются в желудке, печени при пероральном их применении. К этого пути следует отнести колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, которые свойственны каждому индивидууму, неудобства применения. Недостатки в основном заключаются в психологическом воздействии на больного, так как этот путь введения может не нравиться или слишком нравиться ему. При повторном введении препарата слизистая оболочка кишки может раздражаться или даже воспаляться. Всасывание может быть недостаточным, особенно если в прямой кишке содержатся фекальные массы. В специальном обследовании, было установлено, что некоторые больные, применяя свечи, не снимают с них упаковочную оболочку. К пораженному патологическим процессом органу или системе органов можно доставить лекарственное вещество для Введение лекарственного вещества шприцем незаменимо при оказании экстренной помощи, так как инъекции не препятствует рвота, затрудненное глотание и бессознательное состояние. Преимущества инъекции — точность дозировки и быстрота действия. Многоразовые шприцы в настоящее время не применяют – только одноразовые. Место инъекции — средняя треть наружной поверхности плеча (рис. 34) и передненаружной поверхности бедра, подлопаточное и межлопаточное пространства, боковая поверхность брюшной стенки. Кожу обрабатывают этиловым спиртом Большим и указательным пальцами левой руки захватывают кожу в складку, в основание которой быстро водят иглу под углом 30—45° к поверхности тела наполовину длины При этом цилиндр шприца держат 1, 3 и 4-м пальцами. Подкожное введение лекарственных средств обеспечивает хорошую биологическую фильтрацию их через мембраны соединительной ткани и капиллярные стенки. Поэтому можно этим путем вводить водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии и даже специальные твердые формы. Из подкожной клетчатки раствор проникают в кровь несколько медленнее из-за меньшего в ней кровообращения. При этом пути всасывание лекарственного вещества происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном, и проявление терапевтического эффекта постепенно. Ускорить всасывание веществ при подкожном введении можно прикладыванием, грелки на место введения. Суспензии в другие труднорастворимые в воде лекарственные вещества всасываются в кровь медленнее и, таким образом, эти средства обеспечивают пролонгированное действие. К заключаются в неудобстве введения по сравнению с приемом внутрь. Следует помнить, что при недостаточности периферического кровообращения (шок) подкожно введенные вещества всасываются слабо. Повторные инъекции инсулина вызывают атрофию жировой ткани, что сопровождается колебаниями всасываемости препарата. Часто использовать этот путь введения нельзя из-за накопления посторонних частиц в соединительной ткани и образования вокруг мест инъекций гранулем. Место инъекции — нижняя часть верхне-наружного квадранта ягодицы и передненаружная поверхность бедра (рис. Шприц держат перпендикулярно поверхности кожи, при этом цилиндр шприца находится между первым и третьим, четвертым пальцами правой руки, вторым пальцем придерживают поршень, а пятый — канюлю иглы. Первым и вторым пальцами левой руки растягивают кожу и вводят иглу в мышцу на 2/з ее длины, надавливают на рукоятку поршня 2-м пальцем правой руки и вводят вещества. Извлекают иглу, левой рукой прикладывают ватку, смоченную спиртом, к месту инъекции. Внутримышечно вводятся водные, масляные растворы и суспензии лекарственных веществ, что дает относительно быстрый эффект (в течение 10—30 мин). Внутримышечный путь введения часто используется в лечении депо-препаратами, дающими пролонгированный эффект. Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл. Кровоток в мышцах рук выше, чем в области ягодичной мышцы и мышц бедра, и повышается при физических нагрузках. Эти различия не имеют существенного значения при обычных обстоятельствах. Однако описан случай, когда у футболиста, которому накануне игры был введен внутримышечно депо-препарат фенотиазинового ряда, к концу игры развились экстрапирамидные нарушения, обусловленные избыточным всасыванием лекарственного средства. состоят в том, что препарат всасывается быстрее, чем при подкожном введении. Внутримышечно можно вводить вещества, обладающие раздражающим свойством, депо-препараты, например пенициллины, нейролептики, гидроксипрогестерон. Связывание в тканях или выпадение в осадок из раствора замедляет поступление препарата в кровоток (дифенин, диазепам), замедляется всасывание при недостаточности периферического кровообращения. Введение лекарственных средств вблизи нервных стволов может вызвать их раздражение и сильные боли. Опасным может оказаться случайное попадание иглы в кровеносный сосуд. При введении иглы в мышцу необходимо исключить ее попадание в крупные кровеносные сосуды. Если из иглы вытекает кровь, то вводить суспензии, масляные растворы и эмульсии нельзя: частицы попадут в общий кровоток и может наступить эмболия сосудов жизненно важных органов. Чтобы исключить неспецифическое кратковременное местное раздражающее и сосудосуживающее действие препаратов, их целесообразно предварительно подогреть до температуры тела. Внутривенное введение производят струйным или капельным способом через металлические иглы или специальные катетеры. В вену вводят водные, иногда спиртовые растворы с концентрацией спирта не больше 30%. Лекарства вводятся в вену медленно или капельно из-за опасности создания очень высокой концентрации лекарственного вещества, что может проявиться в токсическом эффекте. Сильнодействующие средства вводят в вену медленно, со скоростью 1—2 мл в минуту, а не сильнодействующие — со скоростью 2—4 мл в минуту под контролем состояния больного. Лекарственные средства, введенные в костный мозг через у детей, поступают в общий кровоток так же быстро, как и при введении в вену. Достижение эффекта лекарственного средства при его введении в вену осуществляется очень быстро, иногда «на конце иглы». При внутривенном введении в крови создается сравнительно высокая концентрация лекарственных веществ, и они очень быстро попадают в сердце и мозг. Поэтому сильнодействующие препараты предварительно разводят в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида или в растворах глюкозы любой концентрации. состоят в обеспечении немедленной доставки лекарственного вещества с кровью в необходимой легко регулируемой концентрации. При появлении побочных эффектов введение можно прекратить. Этим путем вводят препараты, не всасывающиеся в кишечнике или обладающие сильным раздражающим свойством, например противораковые средства, которые не могут быть использованы другим путем. Препараты, быстро разрушающиеся (t1/2 несколько минут), можно вводить длительно путем вливания (окситоцин) и таким образом обеспечивать его стабильную концентрацию в крови. Существенным моментом введения в вену является отсутствие биологической фильтрации их, которая имеет место при других способах применения. Между тем в вену могут попасть мельчайшие частицы, которые проникают в препарат в процессе приготовления или пузырьки воздуха, когда раствор набирают в шприц. Посторонние частицы могут находиться в системах склянок, трубок, игл, катетеров, используемых при капельном способе введения. Поэтому внутривенное введение применяют только при оказании экстренной медицинской помощи для получения быстрого эффекта или в тех довольно редких случаях, когда лекарственное средство при других путях введения разрушается или не всасывается в кровь. При введении лекарственных средств парентеральными путями необходимо соблюдать антисептику. Недопустимо введение в вену и костный мозг масляных растворов, суспензий и водных растворов с пузырьками газов, так как в этом случае может произойти эмболия (закупорка) артерий с образованием инфарктов в органах или даже может наступить моментальная смерть. Недостатки заключаются в том, что при слишком быстром введении концентрация препарата в крови может значительно увеличиться, так как физиологические механизмы распределения и элиминации не способны сбалансировать быстро увеличивающееся количество вещества. Сердце и мозг особенно чувствительны к некоторым лекарственным средствам, действие которых может быть непродолжительным: всего в течение однократного прохождения через них крови. Время циркуляции, определяемое по скорости, с которой кровь проходит от руки до языка, составляет в норме 13±3с, поэтому внутривенное введение дозы препарата в течение 4—5 таких периодов позволяет в большинстве случаев избежать чрезмерно высокой его концентрации в плазме. При внутривенном способе введения по ходу вены могут возникнуть боль и местные тромбозы, которые могут быть обусловлены длительным введением веществ, раздражающих ткани, например диазепама (сибазона) или микрокристаллических веществ. При длительных инфузиях также существует риск инфицирования катетера, поэтому следует периодически изменять место его введения в вену. Внутривенный способ является также основным путем инфицирования вирусами гепатита В и иммунодефицита человека. Оно используется в случаях заболеваний некоторых органов (печень, сосуды конечности), когда лекарственные вещества быстро метаболизируются или связываются тканями, создавая высокую концентрацию препарата только в соответствующем органе. Тромбоз артерии — более серьезное осложнение, чем венозный тромбоз. Этот путь применяют для спинномозговой анестезии, а также в тех случаях, когда необходимо создать высокую концентрацию вещества непосредственно в центральной нервной системе (например, антибиотика или глюкокортикоида). Таким путем вводятся в организм газы (летучие анестетики), легко испаряющиеся жидкости, порошки (хромогликат натрия), аэрозоли (бетта-адреномиметики). Через тончайшие стенки легочных альвеол, имеющих богатое кровоснабжение, лекарственные вещества быстро всасываются в кровь, оказывая местное и системное действие. При прекращении ингаляции газообразных веществ наблюдается и быстрое прекращение их действия (эфир для наркоза, фторотан и др.). Вдыханием аэрозоля (беклометазон, сальбутамол) достигается их высокая концентрация в бронхах при минимальном системном эффекте. В большинстве случаев частицы размером более 5 мкм в диаметре оседают в верхних дыхательных путях, размером около 2 мкм достигают концевых разветвлений бронхов и бронхиол; большинство частиц размером менее 1 мкм выдыхается. По мере разветвления бронхов скорость воздушного потока снижается и частицы, находящиеся в нем, оседают на слизистые оболочки. состоят в том, что при ингаляции в форме газов препараты могут быстро захватываться и элиминироваться, что позволяет тщательно контролировать их действие. Это послужило основанием для такого метода введения лекарственных средств в анестезиологии. Аэрозоли обеспечивают большую концентрацию препарата местно и оказывают действие на бронхи (сальбутамол, беклометазон), максимально уменьшают системные эффекты; лекарственные формы в аэрозолях больной может применять самостоятельно. К относятся необходимость специального устройства, сложность использования аэрозолей под давлением для некоторых больных; если больной находится в сознании, препарат не должен оказывать раздражающего действия. Лекарственные средства, предназначенные для местного воздействия, должны применяться только в том случае, если бронхи проходимы, т. не должно быть слизистых пробок, например при бронхиальной астме. Раздражающие вещества путем ингаляции не вводятся в организм, кроме того, поступающие лекарственные средства в левые отделы сердца через вены могут вызвать кардиотоксический эффект. Местное применение на поверхность кожи или слизистых оболочек. Некоторые препараты, применяемые наружно (глюкокортикоиды), кроме местного эффекта могут оказывать и системное действие. используют путем прикладывания их к поверхности кожи, на раневую поверхность, закапывают в глаза, нос и ухо. Смазывание кожи йодной настойкой или другими средствами производят ваткой, намотанной на деревянную палочку. Для втирания в кожу применяют различные мази, пасты или жидкости. Втирание делают продольными движениями пальцев и всей ладони до тех пор, пока лекарственное вещество полностью не впитается в кожу. Если мазь обладает раздражающим действием, втирание лучше производить рукой с надетой на нее резиновой перчаткой. (ТДЛС) доставляются через кожу и системный кровоток. В последние годы разработаны многие лекарственные формы на клейкой основе, обеспечивающие медленное и длительное всасывание, за счет чего повышается продолжительность действия препарата (пластыри с нитроглицерином и др.). При этом устраняется колебание концентрации препаратов в крови, обусловленное элиминацией его при первом прохождении через печень. Таким путем применяется нитроглицерин, который наносят на кожу в форме пластыря. Трансдермально используют скополамин при длительных морских путешествиях, что позволяет морякам избежать побочных эффектов холинолитиков в виде нарушения зрения и сухости во рту. Однако у ТДЛС отмечено одно неожиданное свойство: они могут незаметно для больного отклеиваться и их может найти и наклеить себе другой человек. В частности, необходимо предупреждать родителей, что эти лекарственные формы особенно привлекательны для детей, поэтому они могут использовать их в играх, что приводило уже к тяжелым интоксикациям. Правила хранения для них те же, что и для всех лекарственных средств. Закапывание лекарства в нос проводится попеременно сначала в одну, а затем в другую ноздрю с помощью пипетки после тщательного очищения носовых ходов от слизи и корочек. Голова больного должна быть повернута на бок и слегка назад, так чтобы лекарство после закапывания растеклось по внутренней перегородке носа. При насморке именно здесь воспаляется и отекает слизистая оболочка носа. Ошибочно голову больного сильно запрокидывать назад, в этом случае лечебные капли попадут на заднюю стенку глотки. В каждую половину носа взрослым закапывают по 6–7 капель лекарства, а детям по 2–3 капли. Закапывание капель в глаз, то есть в конъюнктивальный мешок, проводится только стерильной пипеткой, стараясь не задеть кончиком пипетки ресниц больного. Перед закапыванием оттягивают нижнее веко и впускают капли в наружный угол глаза. Во внутренний угол не рекомендуют капать лекарство, так как оно через протоки слезного мешка частично выливается в носовую полость. В пипетку набирают не более двух капель лекарства, так как в конъюнктивальном пространстве глаза помещается не более 1 капли, вторая капля вытекает и ее необходимо снять с кожи ваткой. Если врач прописал больному закапывать по 2 капли 3 раза в день, то необходимо в каждый глаз капать 2 раза и так 3 раза в день. Закапывание капель в ухо проводится после очищения слухового прохода ватной турундой от гноя. В ухо капают только подогретое до температуры тела лекарство, так как холодные капли, раздражая лабиринт, могут вызвать головокружение и рвоту. Перед закапыванием необходимо больного уложить на бок, левой рукой оттянуть ушную раковину больного уха кзади и вверх для выпрямления наружного слухового прохода, а правой рукой в этот момент закапать подогретое лекарство. Повернуть голову и лечь на больное ухо можно только через 10 минут, для того чтобы не всосавшиеся капли могли вытечь. Взрослым закапывают в среднем 6–8 капель, детям – по указанию врача. Введение лекарственных средств повреждение которого может привести к необратимым изменениям. Растворы солей ртути, свинца в глаз не закапывают, а серебра нитрат используют не выше 2% концентрации. Вторая особенность глаза состоит в том, что его и других тканях глаза. В связи с этим сильно и длительно раздражающие и прижигающие вещества в конъюнктивальный мешок не вносят. Растворы лекарственных веществ в конъюнктивальный мешок вносят в количестве 2 капель, так как большее количество конъюнктивальный мешок не вмещает. На наносят растворы лекарственных веществ в виде капель пара, аэрозолей. Некоторые из них могут быть нанесены на слизистую оболочку носа, например сухой питуитрин. Раздражающие вещества на эти слизистые оболочки (за исключением умеренной концентрации паров раствора аммиака) не наносят из-за возникновения кашлевого и рвотного рефлексов. Через указанные слизистые оболочки (за исключением гортани) легко всасываются лекарственные вещества в кровь, поэтому следует соблюдать осторожность в применении сильнодействующих веществ (например, местного анестетика дикаина). В носа вводят шприцем противомикробные и противовоспалительные лекарственные вещества в смеси с коллоидными растворами, чтобы удлинить их местное действие и замедлить всасывание лекарственного вещества в кровь. С целью применяют трудно растворимые вещества или вещества средней растворимости, но в лекарственных формах с регулируемой (постепенной) их отдачей или ограниченным всасыванием в кровь. Выбор той или иной лекарственной формы или готового лекарственного средства для местного нанесения на различные слизистые оболочки зависит от свойств лекарственных препаратов и их лекарственных форм, а также от особенностей слизистых оболочек. Опасности резорбции из полости мочевого, пузыря нет, так как его слизистая оболочка практически не всасывает лекарственные вещества. В противоположность ему слизистая оболочка — через прокол кожи и суставной капсулы. Внутрибрюшинный путь введения лекарственных средств для резорбтивного действия очень часто используется в экспериментальной медицине, но в клинических условиях он применяется редко. В вводят растворы шприцем через прокол между позвонками. При этом нужно исключить ранения мозга и учитывать, что спинномозговая жидкость сообщается, с желудочком продолговатого мозга, в основании которого находятся жизненно важные центры дыхательный и сердечно-сосудистый. Местные анестетики вводят вводят растворы веществ струйным или капельным способом с целью максимального воздействия на инфекционный или неопластический процесс. В артерию органа с диагностическими целями вводят растворы рентгеноконтрастных веществ. При таком способе введения вещество из капилляров проникает в ткани данного органа. При прекращении сердечной деятельности с целью ее возобновления в нагнетают (по направлению к сердцу) кровь, физиологический раствор или противошоковые растворы с добавлением нескольких капель ампульного раствора адреналина, при этом рассчитывают на проникновение нагнетаемого раствора в коронарные сосуды и последующее возбуждение сердца. В вводят растворы и суспензии противомикробных средств, ферментов и других препаратов в тех случаях, когда вокруг гнойника образовалась капсула, препятствующая проникновению лекарственных веществ из него в кровь. Выбор лекарственных веществ и лекарственной формы для введения зависит от анатомических особенностей тела и цели применения средства. При всех условиях следует исключить возможность прямого попадания суспензии в кровеносный сосуд во избежание закупорки ее частицами мелких сосудов мозга и сердца, которая может повлечь серьезные последствия вплоть до внезапной смерти.

Next

Энтеральный путь введения лекарственных средств

Как ввести препарат минуя печень

Что? Как? Куда? Per OS и. минуя печень. когда иным способом ввести препарат не. Это означает, что попадая в пищевод, тестостерон ундеканоат очень быстро всасывается и далее попадает в кровоток практически минуя печень, этот факт является преимуществом , так как препарат не оказывает негативного влияния на печень. В отличие от других видов тестостерона - ундеканоат является более активной формой. Изначально андриол выпускался в основном для лечения потенции, в последствии же препарат также начали применять и в культуризме. Andriol обладает невысокой анаболической активностью, поэтому для достижения прироста мышечной массы приходится применять довольно-таки большие дозировки - более 200 мг в сутки. Препарат достаточно безопасный, как уже отмечалось не токсичен для печени, и практически не успевает ароматизироваться при попадании в организм. Именно поэтому обычно его употребляют в больших дозировках. При этом, каких либо побочных эффектов у препарата практически не наблюдается, разве что усиленная эрекция и общее повышение либидо. Тем не менее, как раз усиливая либидо во время курса андриол подавляет выработку организмом своего тестостерона, поэтому возможно после окончания курса будет полезно провести терапию для восстановления потенции. Для этого обычно используется провирон или гонадотропин, а также еще другие препараты которые вы можете посмотреть в разделе послекурсовое восстановление. У нас на сайте вы может приобрести качественный препарат, а так же посмотреть еще другие различные виды тестостерона. Так как Андриол не подвержен ароматизации, все побочные явления эстрогенного характера у него отсутствуют. Конечно, отсутствие побочных эффектов это большой плюс, но тем не менее препарат пока не имеет огромной популярности в бодибилдинге. Как уже упоминалось, Andriol относится к быстродействующим препаратам, уже через два дня он выходит из организма, что вполне позволяет использовать данный стероид в предсоревновательной подготовке. Считается, что не совсем подходит для женщин, так как вызывает повышение давления, прыщи, задержку жидкости и усиление мужских половых признаков. Можно сказать, что андриол очень интересен и если подойти творчески, то возможно для кого-то окажется самым лучшим вариантом для подготовки.

Next