Анализ ассортимента препаратов печени. Чистка печени магнезией и оливковым маслом отзывы. 2018-12-15 21:35

69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Какое лекарство хорошо восстанавливает функцию печени? и устраняет.

Анализ ассортимента препаратов печени

Много препаратов для печени перепила, перекололи а толку мало. Недавно услышала за берлитион. Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу». Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты. Пенициллины Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов — сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин, Аугментин и др.) не редкость. Цефалоспорины Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим — антибиотик III поколения — вызывает нарушение функции печени. Макролиды Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка — антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху. Фторхинолоны При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции — сыпь и зуд. Аминогликозиды Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха. Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,— антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться. Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%. Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами: Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, — это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть дисбактериозом. Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно. Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно. Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул. Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение. Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы. К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся: В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами — дисбактериоз. Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями. Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза? В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов. А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат. Пробиотики представляют собой живые организмы, которые способствуют восстановлению микробного баланса в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего в состав этих препаратов входят Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces. На западе пробиотики обычно регистрируются как пищевые добавки, однако в России множество средств этой группы представлены в группе безрецептурных лекарств. Они доступны в виде капсул, порошков, таблеток и даже ферментированных продуктов, например, йогурта. В последние десятилетия получена масса свидетельств эффективности пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее, в том числе и связанной с ростом клостридий. В эксперименте участвовали пациенты, получающие антибиотики в комплексе с пробиотиками, и добровольцы, которые принимали антибиотик и плацебо, то есть пустышку. Результаты исследования подтверждали высокую эффективность пробиотиков по сравнению с плацебо. Английские ученые провели крупное исследование, изучающее действие пробиотиков на фоне антибиотикотерапии. Эксперимент полностью отвечал всем требованиям доказательной медицины: он был рандомизированным, двойным слепым и плацебоконтролируемым. Результат эксперимента несколько удивил медицинский мир: крупнейшее на сегодняшний день испытание не признало эффективности пробиотиков для профилактики антибиотикоассоциированной диареи. Кому же верить нам, рядовым пациентам: поборникам или противникам пробиотиков? И как бороться с кишечными последствиями антибиотикотерапии? Большинство российских врачей благосклонно относятся к пробиотикам и неизменно включают их в схему лечения наряду с антибактериальными средствами. Многие специалисты полагают, что пробиотики имеют право на жизнь даже без доказательств эффективности, основываясь на высоком профиле безопасности, низкой стоимости лечения и собственном положительном опыте. Пробиотики, которые доступны в российских аптеках, можно разделить на несколько групп: Рассмотрим их подробнее... Лактобактерин В России уже не первое десятилетие выпускается средство, содержащее лиофилизат (сухой порошок), из которого готовят раствор для внутреннего применения. Лактобактерин нужно растворять кипяченой водой комнатной температуры и принимать внутрь за час до еды три раза в день. Для лучшей «приживаемости» лактобактерий лекарство рекомендуют запивать молоком. Йогурт Йогурт содержит смесь лактобактерий и йогуртовой культуры, состоящей из Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbruesckii ssp. Режим дозирования зависит от возраста пациента и тяжести состояния. Средняя дозировка составляет 1–2 капсулы Йогурта три раза в день во время или после еды одновременно с приемом антибиотиков. Для сохранения свойств Лактобактерин и Йогурт нужно хранить в холодильнике. Среди препаратов, содержащих бифидобактерии, можно встретить как давно известные отечественные, так и современные импортные лекарства. Бифидумбактерин Бифидумбактерин содержит только живые бифидобактерии. Раствор готовится непосредственно перед применением. Дозы бифидумбактерина разнятся и могут составлять до 15–30 доз в сутки, разделенных на три приема. Бифидумбактерин рекомендуется принимать за 30–40 минут до еды. Бификол Бификол содержит бифидобактерии и штаммы кишечной палочки Средство выпускается в виде порошка для приготовления внутреннего (или местного) раствора. Дозировка составляет до 10–15 доз, разделенных на три приема за 30 минут до еды. И Бифидумбактерин, и Бификол следует хранить в холодильнике. Бифиформ Средство производства датской компании FERROSAN содержит бифидобактерии и энтерококки. Особенностью пробиотиков, содержащих энтерококки, является положительное влияние на флору тонкого кишечника. Капсулы Бифиформа не растворяются под действием желудочного сока, поэтому бактерии в неизменном виде поступают в кишечник. Бифиформ назначают по одной капсуле три раза в день после приема пищи, а при острой диарее на фоне лечения антибактериальными средствами дозу увеличивают до четырех капсул в день. Препарат выпускают не только в капсулах, но и в порошке, из которого готовят раствор перед употреблением. Такая форма предназначена для детей, которые с удовольствием принимают лекарство с клубничным вкусом. Линекс Словацкий пробиотик компании LEK PHARMACEUTICALS отличает комплексный состав, включающий лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Режим дозирования Линекса достаточно интенсивный: для профилактики дисбактериоза во время антибиотикотерапии или после нее рекомендуют применять по две капсулы трижды в день до еды. Самая интересная категория пробиотиков содержит споры и продукты жизнедеятельности бактерий и дрожжеподобные грибы. Энтерол Энтерол доказал свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях и считается одним из самых эффективных пробиотических антидиарейных средств. Известный французский препарат производства компании BIOCODEX содержит лиофилизированные дрожжи Saccharomyces boulardii. Лекарство выпускается в двух формах: капсулах и порошках для приготовления раствора. Дрожжи, входящие в состав лекарства, антагонируют с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, рост которых и провоцирует кишечные осложнения. Энтерол активен в отношении: Saccharomyces boulardii не колонизируются в кишечнике, а выводятся практически в неизменном виде через несколько дней после введения. Режим дозирования достаточно прост: одна или две капсулы дважды в сутки на протяжении семи (десяти) дней за один час до еды. Энтерол не рекомендуется принимать детям в возрасте младше одного года. Бактисубтил Французский пробиотик Бактисубтил содержит споры бактерий Вacillus cereus. Микроорганизмы, входящие в состав Бактисубтила, продуцируют антибактериальные вещества, которые активны в отношении большинства патогенных и условно-патогенных бактерий. Интересно, что споры не разрушаются под действием желудочного сока, и, попадая в кишечник, начинают прорастать с образованием вегетативных форм Вacillus cereus. Бактисубтил назначают по две капсулы от двух до четырех раз в день за один час до приема пищи. Хилак и Хилак форте Немецкие пробиотические средства компании Ратиофарм появились на российском фармацевтическом рынке в числе первых. Хилак содержит продукты жизнедеятельности только одного штамма лактобактерий, а Хилак форте — двух штаммов лактобактерий, кишечной палочки и фекального стрептококка. Кроме того, в состав Хилака форте в качестве вспомогательного компонента входит молочная кислота, которая способствует восстановлению кислотности желудочного сока независимо от первоначальных показателей p H. Препарат дозируют детям по 15–40 капель, а взрослым по 40–60 капель трижды в сутки. Хилак и Хилак форте запрещено запивать молоком или молочнокислыми продуктами. Кроме того, оба лекарства нельзя принимать одновременно с препаратами, нормализующими кислотность, — антацидами (Ренни, Маалоксом, Гависконом и др.) Нельзя забывать, что пробиотики — это особые, «живые» лекарства. Бактерии, содержащиеся в этих препаратах, должны пройти через все барьеры желудочно-кишечного тракта, включая солянокислую обработку в желудке. И не просто дойти до кишечника, но и сохранить при этом жизнеспособность. Для того чтобы пробиотики оказали реальный эффект, нужно соблюдать несколько правил применения: - нельзя запивать пробиотики горячими напитками. Температура, при которой поддерживается жизнедеятельность бактерий, не должна превышать 45 градусов. При более высоких показателях микроорганизмы дружно погибают; - большинство пробиотиков категорически не рекомендуется принимать вместе с алкогольными напитками; - препараты бактерий лучше принимать одновременно с антибиотиками. Если же вы решили заняться восстановлением уже измененной микрофлоры, скажем, через недельку после антибиотикотерапии, пробиотик может оказаться не столь эффективным, как хотелось бы; - длительность приема пробиотиков определяется индивидуально. Если вы начали принимать эти средства одновременно с антибиотиками, и осложнения обошли вас стороной, можно ограничиться 5–10-дневным курсом (в период антибиотикотерапии). Пациенты, которые все же испытали на себе прелести антибиотикоассоциированной диареи, нуждаются в более интенсивном и длительном лечении. В таких случаях курс терапии может составлять от 10 дней до нескольких недель и даже месяцев. Профиль безопасности этих лекарств настолько высок, что они разрешены к применению у детей, в том числе и новорожденных, а также у беременных и кормящих женщин. Поэтому именно пробиотики являются препаратами первой линии для восстановления кишечной микрофлоры после антибиотикотерапии. Побочные эффекты пробиотиков минимальны и, как правило, связаны с незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Лекарства, содержащие S.boulardii (Энтерол), запрещено принимать пациентам, страдающим аллергической реакцией на дрожжи. Многие пробиотики не имеют специальной детской лекарственной формы. Так, один из самых популярных препаратов, Линекс, выпускается в виде капсул одной дозировки. Ведь грудным младенцам, как правило, выписывают половинную дозу. Для того чтобы ее отмерять, необходимо вскрыть желатиновую капсулу, высыпать содержимое на чистую поверхность и условно разделить порошок на две приблизительно равные части. После этого одну детскую дозу лекарства растворяют в воде (соке, чае) комнатной температуры и дают ребенку. Обратим внимание на то что растворенное лекарство нельзя хранить: в растворе бактерии быстро погибают. Грозное осложнение после лечения антибиотиками — диарея, ассоциированная с Clostridium Difficile,— имеет свои особенности лечения. В первую очередь при подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходима лабораторная диагностика. Бактериальный посев кала, подтверждающий значительно превышение числа Clostridium Difficile, на фоне клинических признаков состояния является основанием для установки диагноза. К симптомам колита, ассоциированного с Clostridium Difficile, относятся: При подозрении на псевдомембранозный энтероколит необходимо срочно известить врача, который и должен принимать терапевтические меры. Лечение заболевания основано на прекращении приема антибиотика и подборе нового антибактериального препарата, активного по отношению к Clostridium Difficile. Для восстановления кишечной флоры после приема антибиотиков следует начать принимать пробиотики. В качестве препаратов первой линии используют Энтерол и другие средства, содержащие дрожжи Saccharomyces boulardii. Нарушение состава кишечной флоры приводит не только к антибиотикоассоциированной диарее. Зачастую изменение баланса непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов провоцирует рост последних и развитие кандидоза. Грибы рода Candida, в частности, C.аlbicans, живут в слизистых оболочках здорового организма, не вызывая никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунитета может начаться усиленный рост доселе совершенно безвредных микроорганизмов. Кроме того, кандиды, обитающие в слизистых оболочках половых путей, очень чутко реагируют на кислотность флоры. Как известно, сдвиг в балансе микроорганизмов в большинстве случаев меняет и уровень p H. Образовавшаяся кислая среда создает идеальные условия для роста грибов C.аlbicans, в результате чего и развивается кандидоз или молочница. У иммунокомпетентных людей кандидоз обычно проявляется на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Кандидоз ротовой полости Поражение слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается у детей. Это осложнение проявляется в виде молочно-белого творожистого налета на внутренней поверхности щек, небе, деснах и языке. Если снять налет, к примеру, с помощью марлевого тампона, на его месте останутся покрасневшие участки. В тяжелых случаях инфекция распространяется на миндалины, в результате чего может развиваться кандидозный тонзиллит. Лечение молочницы ротовой полости включает противогрибковые препараты и пробиотики. Кроме того, при кандидозе рекомендуется исключить из рациона сладости, алкоголь, белый дрожжевой хлеб, а также продукты, подвергшиеся брожению,— квашеную капусту, соленья. В качестве терапии этого заболевания в первую очередь применяются местные и внутренние противогрибковые средства. Рассмотрим подробно лекарства, которые применяют для лечения кандидоза любой локализации. Флуконазол Самый популярный препарат, обладающий выраженным противогрибковым действием,— Флуконазол. Таблетки дозируют индивидуально, основываясь на данных анамнеза пациента и степени выраженности процесса. Если же эпизоды молочницы периодически повторяются, схемы терапии разнятся. Доза Флуконазола может составлять 150–400 мг в сутки, а длительность лечения — до двух недель. Флуконазол широко применяют для лечения детей, включая младенцев. На фармацевтическом рынке существуют десятки препаратов, содержащих флуконазол. Брендовым средством является американский Дифлюкан. Его исключительность подчеркивает не только выраженный эффект, но и цена. Среди дженериков Дифлюкана отметим: Кроме того, российский рынок насыщен самыми разнообразными индийскими и российскими дженериками, которые отличаются демократической ценой и богатством форм выпуска. Итраконазол Итраконазол — эффективное противогрибковое средство, активное по отношению ко многим видам грибов, в том числе и рода Candida. Лекарство дозируют по 100–200 мг один или два раза в сутки, а длительность терапии зависит от стадии заболевания. Препарат назначают при кандидозах, которые трудно поддаются лечению флуконазолом, а также рецидивирующих процессах. Итраконазол противопоказан к применению в период беременности и лактации. Оригинальное средство, содержащее итраконазол,— Орунгал — производит компания Янссен. К дженерикам Орунгала относятся Итразол, Румикоз и другие. Такая тактика оправдана при лечении пациенток со сниженным иммунитетом. Принцип действия таких лекарств сходен с пробиотиками, а отличие состоит лишь в точке приложения. К препаратам этой группы относятся: Вагилак, Вагисан, Ацилакт, Экофемин, Лактожиналь. Иммунная система детей несовершенна, поэтому на фоне лечения антибиотиками у маленьких пациентов вполне возможно развитие кандидоза. Чаще всего молочница у детей появляется на слизистой ротовой полости. Диагноз поставить легко даже дилетанту: специфический белый налет на деснах и внутренней поверхности щек трудно спутать с чем-то другим. Маленькие дети часто не могут объяснить причину дискомфорта. Поэтому мама должна насторожиться, если ребенок, принимающий антибиотики, начинает капризничать во время еды. Лечение молочницы у ребенка должно быть безопасным, а, значит, о пероральных препаратах следует вспоминать в последнюю очередь. Кандид Раствор для местного применения, содержащий клотримазол, можно использовать у детей любого возраста, в том числе и новорожденных. С помощью марлевого тампона раствор наносят на пораженные участки 3–4 раза в день. Кроме того, некоторые педиатры советуют известные с советских времен буру в глицерине, цианокобаламин, раствор соды и другие подобные лекарства. Эффективность этих препаратов, как правило, невысока, поэтому гораздо действеннее начинать лечение с проверенных средств. Если после применения раствора клотримазола молочница продолжает процветать, восстановлением микрофлоры и борьбой с последствиями антибиотикотерапии у ребенка должен вплотную заняться врач. Как правило, в таких случаях назначаются препараты флуконазола. Многим женщинам не дает покоя один и тот же вопрос: какой безопасный промежуток между лечением антибактериальными средствами и беременностью? То есть, когда все-таки можно беременеть после приема антибиотиков? Ответ зависит от конкретного препарата, его дозировок и длительности терапии. Однако в подавляющем большинстве случаев достаточно восстановиться в течение одного цикла после применения антибиотиков, после чего можно начинать путь к запланированной беременности. Восстановление функции печени после приема антибиотиков часто волнует пациентов, а необходимость этого процесса вызывает споры среди врачей. Дело в том, что прием антибактериальных средств, конечно, может сопровождаться незначительным гепатотоксическим действием. Однако у здорового человека печень восстанавливается и собственными силами. Большинство гепатологов при появлении дискомфорта в правом подреберье после приема антибиотиков рекомендуют просто изменить рацион, избегая жареных и жирных продуктов. Некоторые специалисты советуют принимать безопасные безрецептурные препараты эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале, Энерлив, Фосфоглив, Эссливер и другие. Эти средства способны встраиваться в мембраны гепатоцитов — клеток печени — и таким образом восстанавливать ее. Эссенциальные фосфолипиды принимают по 2 капсулы трижды в день на протяжении двух и более недель. Если же во время антибиотикотерапии у вас появилась горечь во рту, желтушность кожных покровов, тошнота и другие симптомы холестатической желтухи, не обойтись без консультации гастроэнтеролога. Обычно прием антибиотиков сопровождается кожными побочными эффектами у пациентов, страдающих аллергией. Однако сыпь или покраснение кожи возможны и у невосприимчивых к аллергенам людей. Что же предпринимать, если прием антибактериальных средств ознаменовался появлением зудящих элементов? Как правило, в таких случаях назначают средства, которые блокируют выброс гистамина — медиатора аллергии, ответственного за все проявления аллергической реакции. Перечислим современные антигистаминные лекарства: Обычно лечение начинают с назначения препаратов Лоратадина в суточной дозе 10 мг, а при низкой эффективности средство подбирают индивидуально. Если сыпь доставляет выраженный дискомфорт, изредка применяют наружные мази, содержащие глюкокортикоиды. Однако прежде чем предпринять какие-либо меры борьбы с высыпаниями, следует известить о них лечащего врача, который и должен принять решение. Несмотря на внушительный список побочных эффектов, имеющих место во время или после лечения антибиотиками, не стоит паниковать и ждать неприятностей. Современные антибактериальные средства обычно отлично переносятся, а при правильном и серьезном подходе к терапии последствия если и наступают, то легко преодолеваются. Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача. Я считаю, что все эти рассказки про дисбактериоз после антибиотиков — полный бред и профанация. Ну не верю я во всякие таинственные лекарства с бактериями. Вон раньше не было никаких пробиотиков, и ничего, все выживали, и даже были здоровее, чем нынешнее хилое поколение. Мне приходится периодически пить антибиотики, как и каждому живому человеку. Никаких таких страшных побочных эффектов у меня не было, никаких поносов и тем более дисбактериозов. Может, конечно, у кого-то он и встречается на самом деле, но, если честно, в пользу каких-то лекарств с бактериями верится с трудом. Сергей, радуйся, что у тебя здоровый (крепкий) кишечник, да и организм в целом, коль у тебя пока нет побочных явлений после приёма антибиотиков. Но ведь у всех организмы разные и иммунитет у кого-то сильный, а кого-то слабый:лучше подстраховаться и пропить пробиотики (во всяком случае вреда не будет). после приёма МОНУРАЛА -антибиотика широкого спектра - расстроился кишечник (дискомфорт и небольшая диарея). Принимаю Хилак форте пятый день, но полного комфорта в кишечнике ещё не чувствую. Нужно быть внимательным в приёме антибиотиков и знать последствия после приёма (читать внимательно инструкции). Да, вот ещё, постоянно идут споры о дисбактериозе - есть такой диагноз или нет в медицине. Хоть как его назови, но ведь это означает расстройство в кишечнике и сбой его работы. А Флору восстанавливали парным и скисшим молоком (как мне в далеком детстве), забродившими медами, кашами, овощами, фруктами и прочими натуральными продуктами. Так, что верьте на здоровье хоть во что, включая: авиацию, механизацию сельского хозяйства и стоячую оглоблю. У меня часто болеет дочка, и с антибиотиками мы сталкиваемся, к сожалению, регулярно. Однажды, когда она была еще совсем маленькая, врач нам выписала антибиотик, а лекарство для защиты кишечника не назначила. Я была еще совсем неопытная и не обратила на это внимания. Через два дня после начала лечения у Милы начался такой понос! Начали пить Линекс, и все прошло буквально за один день. Тем более что лекарство не горькое на вкус, его легко давать ребенку, да и стоит не очень дорого. Пьем по одной капсуле утром и вечером, пока лечимся антибиотиками. Тот ужас с поносом, который был в раннем детстве, больше не повторялся. В фильме рассказывается о нашей микрофлоре, о бактериях в кишечнике, о пробиотиках и т.д. Я тоже так задумывался, пока не лечил ангину антибиотиками, и язву которая как оказалось зарубцевалась (ее тоже надо лечить антибиотиками, чтобы убить хелткобактер), а последствия ангины - проблемы с сердцем, ревматизм, проявления псориаза и т.д. Статья отличная, но забыли, что после антибиотиков иммунитет сбивается и падает. Так всё сложно в нашем организме, а главное многое не изучено до сих пор (одни гипотезы). Неплохо еще после принятия дозы антибиотиков или параллельно принимать полиоксидоний. Ой, после антибиотиков так сложно микрофлору восстановить, по своему опыту, к сожалению, знаю... Мне как то зуб вырывали и назначили антибиотики, потом два месяца микрофлору в порядок приводила. После этого фильма задумалась, а стоит ли лечиться таблетками, внедряясь в наш организм химией. Поэтому сейчас пью антибиотики в сочетании с экспорталом, чтобы микрофлора не нарушалась. А то потом мучаться еще с нарушением стула и страдать от постоянного метеоризма. Ой, аж запестрило в глазах от названий лекарств и красочных упаковок.... Это же сколько нужно денег купить и от этого, и от этого недуга! Поэтому мы не ждем побочных реакций от приема антибиотика (когда его назначает доктор), а сразу начинаем принимать что-то для поддержки организма, это же такая сильная нагрузка и на печень и на жкт! Недавно нашли доступный по цене Жидкий Уголь, понравилось, что он многонаправленного действия, и сорбент натуральный, т.е. токсины выводит, и ветрогонное и содержит пребиотик, с ним никогда нет проблем от приема а\б. Прочитала в иннете про кучу слабительных, спросила у дедули, что ему помогает. Купила и принимала суточную порцию с едой раз в сутки, обычно в обед , когда количество еды больше, а вечером кефирчик. После лечения антибиотиками было расстройство кишечника и нарушение стула. За пару недель стул наладился, стал регулярным - раз в сутки, иногда и два. Мне кажется, что нельзя сводить воздействие пробиотиков исключительно к расстройству пищеварительной системы, это только самая наглядная часть проблемы, громкий сигнал организма о внутренних неполадках. Немного похудела и живот сдулся, легче намного стало. Врач сказал, что привыкания не вызывает, а влияет хорошо. Здоровая микрофлора в желудочно-кишечном тракте – обязательное условие для свежей и гладкой кожи, для сильного иммунитета и даже для устойчивых психических процессов. У меня тоже после антибиотиков дисбактериоз начался. Уже доказана взаимосвязь плохого настроения и нарушений в микрофлоре кишечника. Мучалась постоянно от запоров, и кожа ужасная стала. Для того, чтобы избавиться от прыщиков, можно целыми сутками мазать куриозин и прочие противомикробные препараты, покупать средства для укрепления ногтей и принимать при простуде иммуностимуляторы. А можно справиться со многими физиологическими проблемами гораздо быстрее и проще, если почистить и укрепить микрофлору кишечника. Здесь во многих комментариях содержатся правильные рекомендации по диетологии и применению пробиотических добавок. Могу дополнить еще одним отличным средством – закваски «Бакздрав» предназначены для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета. Использую в течение года, могу только похвалить этого производителя, из большого ассортимента, представленного на сайте компании, пробовала Протект и Иммуно, из них получается хороший кисломолочный продукт. Спасибо большое за такую обширную и полезную статью. Я уже много лет периодически прохожу лечение антибиотиками (гинекология) и для меня очень важно, чтобы ЖКТ минимально страдал от их воздействия. Я пробовала различные варианты и формы пробиотиков, но для себя в итоге решила, что не хочу дополнительно глотать таблетки еще и для желудка. Так я и стала искать информацию о других возможных формах приема. С радостью узнала, что можно кушать специальные пробиотические продукты! Почитала тут отзыв Оксаны и решила попробовать у производителя Бакздрав взять закваску Гармония (т.к. проблемы-то мои основные связаны именно с разладом микрофлоры в женских органах). Молоко подогрела в мультиварке, закваску всыпала, хорошо перемешала и на 6 ч. Потом еще пару часов ему надо в холодильнике постоять - и все готов к приему. Про то, насколько это работает с моей проблемой я пока сильно не могу сказать, т.е. еще меньше недели только пью Гармонию, но вот желудок уже гораздо лучше себя ощущает. Мне тоже пришлось столкнуться с побочными действиями антибиотиков. Пропали неприятные ощущения сразу после еды, тяжести нет и вздутия. Помню меня постоянно тошнило и в животе был просто кошмар. На тот момент я не знала, что их курс надо сочетать со специальными препаратами, которые защищают кишечник. Сейчас же, если по назначению врача приходиться принимать антибиотики, то обязательно покупаю пробиотики, последний раз брала специальную пробиотик-закваску “Протект” от Бакздрав. Она довольно быстро приводит в порядок микрофлору и здорово облегчает все негативные действия антибиотиков. Есть такое слово, как "дисбактериоз", или нет такого слова... Какая разница, проблема то, которую это слово подразумевает, есть все равно, нарушение микрофлоры, бактериального соотношения-называйте как хотите. Вот ученые не угомонятся, лучше бы потратили это время на изобретение лекарства от рака. Я всегда принимаю пробиотики при лечении антибиотическими препаратами, здорово помогают. Хочу отметить, что пробиотики надо пить и после курса основного лечения еще месяц точно. Так мне консультанты рассказывали на сайте, где всегда заказываю бактериальные препараты. Сайт имеет довольно символичное название, Пробиотикс. Там всегда продукция свежая, выбор большой, и можно посоветоваться с консультантом, какой именно препарат выбрать. Через два часа-рвота, тремор, головокружение, ребенок боится спать, мерещится что то ... Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей! У меня после антибиотиков не столько кишечник беспокоит, сколько молочница сразу начинается, поэтому вместе с антибиотиком сразу начинаю принимать Вагилак, Вы о нем хорошо написали в статье. Ирина Если у вашего ребёнка прямое показание к оперативному удалению аденоидов,ни в коем случае не делайте это без наркоза,мне 37 лет и ... Там очень большой титр полезных бактерий, и для кишечника хорошо и для мочеполовой системы. Слишком много всего пришлось бы пересматривать и реорганизовывать, если бы минздрав захотел заняться профилактикой и лечением дисбактериоза граждан. Санька Амиксин уважаю) это у мужа иммунитет будь здоров, всё на ногах переносит, пара чихов и всё. Вагилак заказываю через интернет, на сайте Пробиотикс, там доставка очень быстрая и он всегда в наличии, ждать не надо. Не все, возможно, но комплексные вроде нормоспектрума сразу дают заметный результат, я им часто после антибиотиков восстанавливаюсь. Очень-очень-преочень много проблем организма прямо или косвенно связаны именно с нарушением микрофлоры. София Проколола один курс Панавира в/в от папилломавируса. а еще упор на общее укрепление и закаливание организма, физические упражнения, здоровый и достаточный сон... Но тогда много специалистов останется без работы... А многие лекарственные препараты и продукты питания просто перестанут продаваться. нежелание заниматься своим здоровьем и любовь к вредной пище, такое вряд ли когда-нибудь произойдет...

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Хорошо восстанавливают печень препараты Карсил, Эссенциале и Эссливер. Для чистки печени нужны препараты на основе лекарственных растений обязательно. ( Wanderbilt, Nashville, ), 1476 1249943 - Medicaid, , , , ( 2,01; =0,03).

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла, а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в. , , ; 48% 34% - , 18% ; 23%, 19%, 15%; : 18% - , 15% - , 13% - ; , (38%), 35% , 27% ; 35% , 34% , 31% ; , 43%, , 37% 20% - . ) , ; ) ( , , ); ) , ; ) ; ) ; ) , , ; ) ; ) ; ) ; ) ; ) ; ) .

Next

Препараты для печени отзывы

Анализ ассортимента препаратов печени

По категориям Препараты для печени ↓. Активатор метаболизма печени Novatio UK Group Гепанорм 1.2 Заболевания печени, классификация и клинико-фармакологические особенности гепатопротекторных лекарственных средств. Классификация и краткая характеристика и желчегонных средств. Патологии печени и гепатобилиарной системы в структуре заболеваемости Волгоградской области в 2005-2009 г.г. 2.2 Желчегонные средства на волгоградском фармацевтическом рынке. Динамика продаж гепатопротекторных средств на территориальном фармацевтическом рынке в 2005-2009 гг. На основе полученных данных и данных литературы сформирован методологический подход и составлен алгоритм собственных исследований. Единственным активно развивающимся лекарственным препаратом с положительной рыночной динамикой является Хофитол. Разработаны и внедрены методические рекомендации по формированию рационального ассортимента гепатопротекторных и желчегонных лекарственных средств в аптечных организациях и их использованию с учетом данных доказательной медицины. Глава 4 Исследование предпочтений врачей и фармацевтических специалистов при назначении и рекомендации гепатопротекторных и желчегонных средств. Разработка вопросов для анкетирования и интервьюирования врачей и фармацевтических специалистов. Предпочтения врачей и фармацешических специалистов при назначении и рекомендацих гепаюпротекюрных средств. Предпочтения врачей и фармацевжческих спспиалисюв при назначении и рекомендации желчеюнных средств. Влияние предпоч1ений врачей и фармацевшческих специалистов на уровень продаж препараюв исследуемых 1рупп. На основании проведенных исследований, были сделаны следующие общие выводы: 1. Препараты «» -Аллохол, Холагол, Холензим, Холосас ввиду отсутствия серьезных конкурентов сохранят свои позиции на фармацевтическом рынке в среднесрочной перспективе. ноз развшия ассоршмеша исследуемых фармакотерапевт ических групп ЛС на фармацевжческом рынке и разработка рекомендаций по его формированию в аптечных ор1анизациях. Прогноз развшия ассортимент фуппы 1 спаюпротекюрных ЛП. Прогноз развшия ассортимента группы желчегонных лекарственных среден^. Рекомендации по формированию рационально1 о ассортимента I епатопротскюрпых и желчегонных лекарспюнных средспз в ашечных Общие выводы. Показаны и научно обоснованы лидирующие и укрепляющиеся позиции эссенциальных фосфолипидов, препаратов Расторопши пятнистой, адеметионина и урсодезоксихолевой кислоты. Введение на рынок новых форм выпуска и смена упаковки желчегонных лекарственных средств растительного происхождения обеспечивают кратковременный подъем уровня их продаж, однако в средне- и долгосрочной перспективе общее число наименований группы имеет неуклонную тенденцию к снижению. Применение Эссливера форте в комплексной терапии заболеваний гепатобилиарной зоны / Е. егории Y, а выявленный коэффициент oí носи тельной вариации (в пределах 13%) определяет достаточно высокую стбильность их продаж. Предложена методика оценки предпочтений специалиста с помощью коэффициента лояльности. Степень научной доказанности эффекта ЛП не рассматривается врачами и фармацевтическими специалистами как значимый фактор при выборе гепатопротекторных и желчегонных лекарственных средств. На основе полученных результатов исследований и с учетом данных доказательной медицины составлен прогноз дальнейшего ассортиментного развития рынка препаратов группы гепатопротекторов. На объемы продаж ЛС исследуемых групп существенное влияние оказывает сезонный фактор (вариабельность от 10% до 80%). При этом высокую и среднюю лояльность специалисты проявляют к одним и тем же гепатопротекторным ЛП (Эссенциале, Эссливер, Карсил, Фосфоглив, Гептрал), но к различным желчегонным препаратам. Самолечение terra incognita лекарственной терапии / И. Возможности патогенетической терапии внутрипечепочного холестаза при лекарственных поражениях печени / А. Место гепатопротскторов в лечении заболеваний печени / А. Общие представления о лекарственных поражениях печени / А. Буеверов // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. // Клин, перспективы гастроэнтерологии гепатологии. Эффективность Ь-орнитин-Ь-аспартата (Гепа мерц) в терапии острого панкреатита / Н. Клеточная терапия хронических вирусных гепатитов Электронный ресурс. Конкретные социологические исследования в медицине / В. Т Основные понятия и положения фундаментальной иммунологии / В. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы / А. Тактика ведения больного хроническим бескаменным холециститом / А. Применение эссенциальных фосфолипидов при лечении хронических гепатитов разной этиологии / Л. Гепатопротекторное действие препаратов растительного происхождения / O. Клеточная терапия при неотложных состояниях: справ, пособ. Клиническая фармакокинегика препарата «» (урсодезоксихолевой кислоты) фирмы «PRO. Применение гепатопрогекторов в клинической практике / К. Клиническая картина и лечение вирусных гепатитов у беременных / В. Управленческие перспективы планирования ассортимента в аптечных сетях / П. Изучение и оценка ассоріимента аптечной организации Электронный ресурс. Рациональный ассортиментный портфель аптечной организации Электронный ресурс. Управление ассортиментом в аптечной организации: основные аспекты / Е. Использование геп ато проте кто ров в лечении заболеваний печени / И. Исследование применения урсодеоксихолевой кислоты в гепатологии с позиции медицины, основанной на научных доказательствах / М. Оценка Ь-орнитин-Ь-аспаргата (Гепа-Мерц) в комплексном лечении неалкогольного стеатогспагига / Е. Патогенетические подходы к терапии лекарственных поражений печени / Э. Внутрипеченочный холестаз: патогенез и лечение с современных позиций Электронный ресурс. Возможности клинического использования адеметионина у больных с заболеваниями печени / С. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2010 - № 3 - С. Защита печени гепатопротекторами: препараты выбора Электронный ресурс. Применение Лив 52 в профилактике нежелательных гепатотоксилогических реакций при химиотерапии туберкулеза у детей и подростков/ В. Применение Хофиюла для профилакшки тяжёлых форм гестоза / Т. Лекарственное обеспечение гепатопротекторными средствами населения Волгоградского региона: взаимосвязь уровня заболеваемости и пофебления / В. Роль альфа-липоевои кислоты (тиоктацида) в терапии метаболическихзаболеваний печени Электронный ресурс. Сипатова, М., Ассортиментная политика аптеки: правовые нормы и финансовые интересы / М. Дженерики и эквивалентность лекарственных препаратов Элекфонный ресурс. Методические рекомендации по формированию системы управления запасами лекарственных средств / Е. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины/ С. Ресурсы эффекшвности: управление аптечным ассортиментом / С. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди: общие принципы диагностики и лечения / А. Место эссенциальных фосфолипидов в современной медицине / Е. Фармацевтическая помощь новое направление профессиональной деятельности провизора / Н. Безрецептурный отпуск: квалификационные требования к специалистам / Е. Основы системы качества фармацевтических информационно консультационных услуг / Е. Провизор консультант: квалификационные требования / Е. Специализированные периодические издания: самообразование фармацевтических работников / Е. Фосфоглив: механизм действия и эффективность применения в клинике/ А. Случайные и неслучайные выборки в социологических исследованиях / А. Международные непатентованные, их значение и исследование / Г. Artichoke juice improves endothelial function in hyperlipemia / G. Artichoke leaf extract (Cynara scolymus) reduces plasma cholesterol in otherwise healthy hypercholesterolemic adults: a randomized, double blind placebo controlled trial / R. Review of pharmacological effects of Glycyrrhiza sp. Betaine for nonalcoholic fatty liver disease: results of a randomized placebo-controlled trial / M. Efficacy of L-Ornithine L-Aspartate in acute liver failure: A doubleblind, randomized, placebo controlled study. Efficacy and Safety of Ursodeoxycholic Acid Versus Cholestyramine in Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Hepatology, Principles and practice: history, morphology, biochemistry, diagnostics, clinic, therapy. Liver sinusoidal endothelial cells veto CDS T cell activation by antigen-presenting dendritic cells / F. Monothematic conference: immune mediated liver injury. Diagnosis and Treatment of Nonalcoholic Fatty Liver Disease / M. Artichoke leaf extract for treating hypercholesterolaemia / M. Plasma phospholipid fatty acid pattern in severe liver disease. L-adenosyl-d-methionine for alcoholic liver disease. Death receptor activationinduced hepatocyte apoptosis and liver injury / X. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Гепатопротекторами называются препараты, которые предназначены для лечения разных нарушений функции печени – при поражении печени вследствие приема лекарственных препаратов и разных формах гепатита. Какое лекарственное средство из существующего ассортимента гепатопротекторов. abstractio ) - : , , ( - ) (abscessus; ., abscedo, abscessum , ; .: , , ) - , (a. zoon sperma, spermatos , rhoia , ) - , (azoospermia; - . ) - , Actinobacillus Ugmeresii, () ; ( ) Actinobacillus lignieresii (Ber) - Actinobacillus; , ; ; ( (a. aktis, aktinos ) - , «», «», «» (actinobacillosis; . phantasma , ) - , - - - , , (exploratio obstetrica) - , , () . litteralis ) - ., , Alectorobius asperus (.: , Ornithodoros verrucosus) - . albumen ) - , (alveinum) - , Bacillus alvei, , ; - , Hafnia alvei Escherichia, Hafnia Klebsiella (alveococcosis; Alveococcus -; .: , )- , Alveococcus multilocularis Alveococcus multilocularis (. ) - ( ) , (pars alveolaris mandibulae, PNA, JNA, BNA) - , : 16 - - , , ., , (rami alveolares maxillares posteriores, JNA) - . alveolus , ; .: , , ) - , (alveolus pulmonis, PNA, BNA, JNA, LNH; . ) - , , , () , 1 (alveolitis; , , , (ramus alveolaris superior medius, PNA) - . (arcus alveolaris; PNA; limbus alveolaris, BNA; margo alveolaris, JNA; . alveolus , ) - (, ) - , (-) (-) - 1) (canales alveolares, PNA, BNA, JNA) - , ; . ) - , (foramina alveoiaria, PNA, BNA, JNA) - , (alveolaris; . (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) - , ; 8 (ductus alveolaris, PNA, BNA, JNA) - , (Alveonasus) - . Alport, 1880-1950, ; .: , , ) - , , , , , , , 16-35 ; , - (. attonitus ) - - 95, 237 246 25 8800 ; - - , ; ( 2-3 ) (ametropia; . ) - , (amyotrophia hereditaria neuralis; .: , - , - , - - , - - - ) - , , ; -, - - , (amyotrophia hereditaria spinalis; .: , - , - ) - , ( - 4 ), ; - - - . (amyotrophia hypoglycaemica) - , (amyotrophia diabetica; . ossea anterior (posterior, lateralis), PNA, BNA, JNA] - A. membranacea anterior (posterior, lateralis), PNA, BNA, JNA] - . (angiokeratoma scroti circumscriptum naeviforme; .: , , - , ) - , (angiokeratoma digitorum circumscriptum naeviforme; .: , , ) - , ; , (angiokeratoma corporis circumscriptum naeviforme; .: , , ) - , , (angiokeratoma digitorum acroasphycticum) - . sym , blepharon ) - () () Ancylostoma duodenale - . FUNESTUS - .; Anopheles MACULATUS - .; - Anopheles MACULIPENNIS - .; Anopheles MINIMUS - .; - Anopheles STEPHENSI - .; Anopheles SACHAROVI - .; , - Anopheles SUPERPICTUS - .; , - - (anophthalmus; - (G. Rhabditida, ; ., , (ancylostomosis) - , Ancylostoma duodenale, , (ankylotia; . Culicidae, ; - , - Anopheles ALBIMANUS - .; Anopheles BALABACENSIS - .; - Anopheles GAMBIAE - .; Anopheles DARLINGI - .; A. (ancylostomidoses cutis; .: , , )- , , (Ancylostomatidae) - . antron , )- , « , , » [anthraglycosida; () ; , ., , (aorta, PNA, BNA, JNA; . apeiros , (apertura externa aqueductus vestibuli, PNA, BNA; apertura interna canaiicuii vestibuli, JNA) - , ; . (apertura externa canaiicuii cochleae, PNA, BNA, JNA) - , ; . ] - , , , [apertura pelvis inferior, PNA; apertura pelvis (minoris) inferior, BNA; exitus pelvis, JNA; . (apertura sinus frontalis, PNA, JNA) - , (apertura superior cavi axillaris) - , , I ; , (apertura inferior cavi axillaris) - , , - , - , [apertura pelvis superior, PNA; apertura pelvis (minoris) superior, BNA; aditus pelvis, JNA; . -)- , : 1) «», «»; 2) « »; 3) «»; 4) « » (apodia; - . - ., 2 (apparatus) - - , ; , ( ) - , (); ., , , , , , . PNA, JNA; .: , , ) - , , , - , () - , ; , , , , () , (. urogenitalis, PNA, BNA; systema urogenitale, JNA; . stoma ) - (appendix vermiformis, PNA; processus vermiformis, BNA, JNA; . , - ., - - ., - ., - (.) - , , , , ; (.; .: , ) - , 19 . Aragao, 19 - 20 .) - , - (Calymmatobacterium granulomatis, Ber; . eidos ; .: , ) - , ( Lactodectus mactans); , , - , , (G. (arterialisatio venarum) - , (arterialisatio myocardii) - (arcus palpebralis superior, PNA) - . ] - , () [rami arteriosi interlobulares (hepatis)] - . (conus arteriosus, PNA, BNA, JNA) - , ( ) ( ) (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; .: , , ) - , , , ; (circulus arteriosus iridis major) - , ; (circulus arteriosus iridis minor) - , - . [sulci arteriosi, PNA; suici arteriosi (cranii), BNA; suici arteriarum, JNA; . palpebrales laterales (inferiores et supericres), PNA, BNA] - . palpebralis medialis (communis) inferior, BNA, JNA] - . temporaies profundae (anterior et posterior), PNA, BNA, JNA] - . recurrentes ulnares anterior et posterior, BNA) - . circumflexa ilium superficialis, PNA, BNA, JNA) - . articulo, articulatum , ) - - , , , (artyfechinostomosis) - , Artyfechinostomum sufrartyfex A. sema ) - , (- septikos , ; aseptos , ) - , , , , () , , (- . -) - , ( Ascaris lumbricoides), , - , Ascaris lumbricoides (.: , ) - . Ascomycetes - (- ), ; , L- - ( 3.5.1.1), ; , , - - ( 2.6.1.1), L- 2- L- ; (aspergillosis) - , Aspergillus; (a. assistens, assistentis , ) - 1) (., ); 2) , , ; 3) , ; 4) , - (.; . congenitus) - ., - - , ; - - , ; - ( - ), - (ascites-peritonitis) - , , . () [membrana atlantoocciita Iis anterior (posterior), PNA, BNA; membrana atlantooccipitalis ventralis (dorsalis), JNA] - , () (Atlanthropus; . , (torus endocardial atrioventricularis, LNE) - , (ostium atrioventriculare sinistrum, PNA, JNA) - . ) - , , , : (atrophia cutis idiopathica progressiva) - . , Aedes aegypti - , , , , ; Aedes albopictus - ; , , ; - Aedes caspius dorsalis - ; , , . Aedes communis - ; Aedes togoi - ; , ; - Aedes vexans - ; , (.

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Определение медецинских терминов на букву А аминокислоты, абсцесс, альвеолит, аборт. __Артериальная гипертензия (АГ) является одной из ведущих медико-социальных проблем во всем мире, так как в значительной мере определяет высокую смертность лиц трудоспособного возраста и инвалидность от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний [6]. По данным официальной статистики 2012 года, в Украине зарегистрировано 12,1 млн больных АГ, что составляет 32,2% взрослого населения страны. Лечение АГ является наиболее клинически и экономически эффективной стратегией снижения количества сердечно-сосудистых осложнений, в том числе наиболее опасных: инфаркта миокарда и инсульта [6]. Наблюдается устойчивый рост распространенности АГ – более чем вдвое по сравнению с 1998 г. В соответствии с современными европейскими и украинскими клиническими рекомендациями для лечения АГ необходимо постоянно применять антигипертензивные средства (АГС) с доказанной эффективностью. Эти АГС в эквивалентных дозах способствуют поддержанию целевого уровня артериального давления (АД) и существенно снижают риск сердечно-сосудистых осложнений [5, 6, 11]. С учетом этого, определение динамики объема потребления АГС позволяет оценить качество фармакотерапии АГ. Цель исследования – определение экономической доступности, структуры и объема потребления АГС в течение 2008-2013 гг. в Украине, сопоставление этих данных с данными потребления АГС в других странах и с показателями распространенности АГ. Blood pressure-dependent and independent effects of agents that inhibit the renin-angiotensin system / F. по данным о цене и ассортименте лекарственных средств (ЛС) справочно-поисковой системы «Лекарственные средства» компании «Морион». – показатель адекватности платежеспособности; P – средневзвешенная цена одной упаковки ЛС в год; Wa.w. Показатель населения представлен как доля заработной платы, необходимая для приобретения одной упаковки ЛС. В качестве показателя социально-экономической доступности АГС был расчитан (Ca.s.) по формуле: Ca.s. Значение величины средней заработной платы в Украине за исследуемые годы находили на сайте: Все – международный метод определения объема потребления ЛС, основанный на определении количества принятых DDDs (defined daily doses, установленных стандартных доз) ЛС с определенным классификационным кодом АТС за определенный период времени. Выражение потребления ЛС в унифицированной международной единице DDD с учетом терапевтического назначения (АТС-кода) дает возможность сравнивать объем и структуру потребления ЛС в разных регионах и странах. определяли, используя международный показатель: DDDs/1000 жителей/день (DIDs) = DDDs × 1000 / количество жителей (тыс. Для расчетов использовали данные о количестве проданных за год упаковок ЛС (тыс. шт.), количестве действующего вещества в одной таблетке, таблеток в одной упаковке по данным справочно-поисковой системы «Лекарственные средства» компании «Морион» и значение DDD по данным сайта ВОЗ: Расчет количества DIDs для фиксированных комбинаций АГС проводили по методике, рекомендованной ВОЗ [1], используя значение UD (unit dose, унифицированная доза). Период исследования составил шесть лет с 2008 года по 2013 год. Антигипертензивные препараты первой линии (β-адреноблокаторы, диуретики, БКК, ИАПФ, БРА II) представлены на фармацевтическом рынке Украины в достаточно широком ассортименте: 63 международных непатентованных названия (МНМ) в виде 381 торгового названия (ТН), среди которых преобладают препараты зарубежного производства. Angiotensin receptor blockers and risk of myocardial infarction: meta-analyses and trial sequential analyses of 147 020 patients from randomised trials / S. Значительный ассортимент предоставляет как врачу, так и пациенту широкий выбор ЛС с учетом их стои­мости, эффективности и безопасности. Среди этих пяти групп АГС наибольшим количеством ТН представлены ИАПФ (119), β-АБ (87) и БКК (79). стоимость упаковки препарата составляет меньше 5% средней заработной платы среднестатистического украинца. – показатель адекватности платежеспособности населения – доля заработной платы, необходимая для приобретения одной упаковки ЛС (высокодоступные – Ca.s. большинство ЛС (88,9-100%) из всех групп АГС первой линии, кроме БРА ІІ, можна отнести к категории высокодоступных, так как значение показателя Са.s. Тенденция к увеличению доли высокодоступных АГС на протяжении исследуемого периода наблюдалась для групп БКК и β-АБ. В группе ИАПФ и диуретиков доля высокодоступных препаратов была высокой, соответственно 98,5-100% и 88,9%-96,6%, и колебалась в течение исследуемого периода незначительно. Для группы БРА II характерна наименьшая доля высокодоступных препаратов (65,6-85,4%), но также отмечалась тенденция к ее увеличению; соответственно, доля средне- и низкодоступных препаратов уменьшалась. 2013 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Такая тенденция объясняется значительной долей оригинальных моно- и комбинированных препаратов в этой группе. Учитывая, что ценовая политика в отношении ЛС, наряду с их эффективностью и безопасностью, в значительной мере определяет приверженность пациентов к лечению, актуальной представляется оценка объема и структуры потребления АГС на уровне всей страны. Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах «Артеріальна гіпертензія». Объемы потребления АГС по группам приведены в таблице 3. Полученные результаты показали, что объемы потребления исследуемых АГС возросли с 60,64 DIDs в 2008 году до 96,43 DIDs в 2013 году, то есть на 59%. Это свидетельствует о тенденции возрастания потребления АГС. Исходя из полученных данных, можно сделать вывод, что примерно 6,08-9,6% населения Украины принимают одну DDD одного из АГС. Оценка стоимости и экономической доступности ноотропных препаратов, назначаемых больным с инсультом / С. Довгун // Современные проблемы науки и образования. Пересчет объемов потребления АГС на общую совокупность больных АГ (12,1 млн) показал, что только 23-36% больных с АГ лечились в течение исследуемого периода. Таким образом, потребление АГС в Украине не адекватно уровню распространенности этого заболевания. Недостаточный уровень потребления АГС свидетельствует о низкой приверженности пациентов к лечению. С целью повышения комплаенса украинских больных с АГ в 2012-2013 гг. Министерством здравоохранения Украины была организована программа по : эналаприла, лизиноприла, бисопролола, метопролола, небиволола, амлодипина, нифедипина в рамках установленной референтной цены. По данным из доклада главного специалиста МЗ Украины по специальности «Терапия» В. Нетяженко, в результате осуществления этой программы повысилась посещаемость больными лечебных учреждений, снизились цены на АГС и, соответственно, повысилось их потребление, что было подтверждено проведенными исследованиями. На следующем этапе исследования было проведено сопоставление объема потребления АГС в Украине и в некоторых странах мира, по данным литературы [10] (табл. Потребление АГС в Украине меньше, а смертность от инсультов выше, чем в развитых странах мира. Таким образом, высокая распространенность АГ среди населения Украины и низкая приверженность пациентов к лечению заболевания, о чем свидетельствует низкий уровень потребления АГС, являются одной из весомых причин высокой смертности населения Украины от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Сравнение объема потребления исследуемых групп АГС и средней цены упаковки препарата (рисунок) свидетельствует об обратной зависимости объема потребления и цены. Фармацевтичний маркетинг: теоретичні та прикладні засади / Б. Ценовой фактор является важным, а с учетом того, что в Украине основным плательщиком является пациент, возможно, и определяющим при выборе ЛС: больше потребляются менее дорогостоящие АГС. 3) свидетельствует, что именно потребление АГС первой линии для лечения АГ (ТД, Тп Д, β-АБ, БКК, ИАПФ, БРА II) составляет большую долю в общем объеме потребления, возросшую с 83,7% в 2008 году до 89,3% в 2013 году. Потребление АГС второй линии – ЦАС и ПВ – снижалось, исключение составили α-АБ. Это свидетельствует о приверженности врачей Украины к современным клиническим рекомендациям по лечению АГ. Среди пяти классов АГС первой линии наиболее потребляемыми были . Эти препараты являются менее дорогостоящими и более доступными, и цена на них за последние годы изменялась незначительно. Объем потребления ИАПФ с каждым годом увеличивался и в 6-26 раз превышал объем потребления другого класса АГС, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему – . Ингибиторы АПФ известны как эффективные и наиболее безопасные препараты, по сравнению с другими классами АГС. Они снижают смертность не только у больных АГ, но и у больных АГ в сочетании с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и диабетической нефропатией [5, 6, 9]. Епідеміологія основних факторів ризику серцево-судинних захворювань / І. Результатами клинических исследований доказано, что БРА II так же эффективны в снижении АД, в том числе и у больных с сердечной недостаточностью, как и ИАПФ, и при этом снижают выраженность протеинурии и замедляют прогрессирование заболеваний почек [7, 8]. Профиль переносимости БРА II выше, чем у ИАПФ, прежде всего в отношении частоты развития таких побочных эффектов, как кашель и ангионевротический отек [9]. Несмотря на относительную новизну БРА II и высокую стоимость этих препаратов в Украине, прослеживается стойкая тенденция к увеличению их потребления: к 2013 году их потребление увеличилось в 6,4 раза по сравнению с 2008 годом. Это наиболее высокий прирост потребления по сравнению с другими исследуемыми классами АГС первой линии. Известно, что β-АБ способны эффективно снижать АД, однако малоэффективны в снижении центрального давления. занимают вторую позицию по объему потребления после ИАПФ (см. Блокаторы β-адренорецепторов могут вызывать метаболические нарушения и являются менее безопасными по сравнению с ИАПФ [6]. Несмотря на то, что в некоторых странах Европы эффективность β-АБ была поставлена под сомнение, в Украине они находят широкое применение. , в частности тиазидные и тиазидоподобные, по данным доказательной медицины, являются наиболее эффективными ЛС в лечении АГ [6]. Это единственный класс АГС, потребление которых в Украине существенно не менялось в течение исследуемого периода. Однако в структуре потребления этого класса АГС большая доля приходится на петлевые диуретики. Это, по-видимому, свидетельствует о значительном потреблении высокоактивных диуретиков (фуросемида) для фармакокоррекции острых состояний: острого повышения АД, обострения сердечной недостаточности и других тяжелых состояний. Увеличение объемов потребления было более весомым, чем для β-АБ. Сегодня БКК рассматриваются как одни из наиболее эффективных АГС в профилактике инсульта у больных АГ [6, 8, 9]. Блокаторы α-АБ остаются важными для второй линии антигипертензивной терапии, особенно у больных с аденомой простаты [5]. Объемы потребления других классов АГС второй линии, ЦАС и ПВ, снижались. Установлено несоответствие между объемами потребления антигипертензивных средств и распространенностью артериальной гипертензии в Украине, что является негативным фактором и не способствует эффективной профилактике сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений. Структура потребления антигипертензивных средств в Украине свидетельствует о соответствии антигипертензивной терапии современным национальным и европейским клиническим рекомендациям по лечению больных артериальной гипертензией и о приверженности врачей принципам доказательной медицины. Объем потребления антигипертензивных средств в Украине меньше, чем в экономически развитых странах, поэтому наиболее актуальной проблемой для Украины является повышение приверженности пациентов к лечению артериальной гипертензии. Вивчення споживання лікарських засобів за анатомо-терапевтично-хімічною класифікацією та встановленими добовими дозами (АТС/DDD – методологія): метод. Это свидетельствует, что фармакотерапия больных АГ проводится в соответствии с принципами доказательной медицины. State-of-the-art treatment of hypertension: established and new drugs / M. International variation in prescribing antihypertensive drugs: Its extent and possible explanations / A. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs : analysis of 354 randomized trials / M. Stroke mortality and trends from 1990 to 2006 in 39 countries from Europe and Central Asia: implications for control of high blood pressure / J. Поэтому коронарной ревас­куляризации в лечении стабильной ИБС отводят приоритетное место. Интервенционные методы продемонстрировали высокую стартовую эффективность побочных эффектов. К реваскуляризации относятся чрескожные транслюминальные коронарные вмешательства (ЧТКВ) и аортокоронарное шунтирование (АКШ). Тем не менее сложность и особенности этой ассоциации и сейчас вызывают активный интерес ученых, а результаты относительно немногочисленных исследований нередко очень противоречивы, что может объясняться несколькими причинами. Перипартальная кардиомиопатия: имеем ли мы ответы на все вопросы? семирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определено, что критерием анемии является концентрация гемоглобина (Нb) в крови Заболевания печени и печеночная дисфункция у больных с сердечной недостаточностью Тесная связь между сердечной и печеночной дисфункциями изучается врачами разных специальностей на протяжении более чем двух столетий. Анемия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: как подобрать оптимальную терапию?

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

В результате исследований определена структура ассортимента лекарственных препаратов для лечения кожных заболеваний, реализованных в аптечных. Однако: липопротеиды и холестерин рекомендуется определять после 12 — 14 часового голодания. За 2 недели до исследования необходимо прекратить прием препаратов, понижающих уровень жиров в крови. Мочевая кислота определяется на фоне диеты: в 3 — 4 предшествующих исследованию дня необходимо отказаться от употребления в пищу печени и почек, максимально ограничить мясо, рыбу, чай. В это же время противопоказаны физические нагрузки. На содержание белка в сыворотке крови влияют положение тела и физическая активность. При изменении горизонтального положения тела на вертикальное содержание белка увеличивается на 10% за 30 минут, при активной физической работе — увеличение до 10%. Пережатие сосудов во время взятия крови и работа рукой могут также вызвать повышение уровня общего белка.абсолютное (не связанное с нарушением водного баланса) — встречается редко: миеломное заболевание (до 120 г (л), хронический полиартрит, активный хронический гепатит, циррозы печени и др. вызванное уменьшением содержание воды в русле крови). С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели. За последние несколько лет в практику внедрены высокочувствительные методы определения СРБ, определяющие концентрации менее 0,5 мг/л. Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий. Гликолизированный гемоглобин (НЬА1с) — используется как показатель риска развития осложнений сахарного диабета. В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля за качеством лечения диабета. Результаты могут быть ложно истолкованы при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; переливания крови искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата.псориаз, генетические дефекты ферментов, участвующих в обмене гомоцистеина (редко), снижение функции щитовидной железы, дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12, курение, алкоголизм, кoфе (кофеин), почечная недостаточность, прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метoтрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;голодание; избыток железа при гемохроматозе; лимфогранулематоз; острые и хронические инфекционные воспалительные заболевания (остеoмиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие системные заболевания соединительной ткани); патология печени (в т. алкогольный гепатит); прием пероральных контрацептивов, опухоли молочной железы; Аминотрансферазы — аланинаминатрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (ACT): AЛT присутствует в очень больших количествах в печени и почках, в меньших — в скелетных мышцах и сердце, ACT распределена во всех тканях тела. сeрдце, скелетных мышцах и эритроцитах.острый вирусный гепатит(ACT до 150 — 1000 Ед./л, АЛТ до 300 — 1000 ед./л), хронический гепатит, цирроз печени, опухоли печени и метастазы в печень, инфекционных монoнуклеоз, инфаркт миокарда (при этом активность ACT выше, чем активность ЛЛТ), легочная эмболия, опоясывающий лишай (Gerpes zoster), полиoмиелит, малярия, лептоспироз. Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза — фермент, участвующий в обмене аминокислот. ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах. Поэтому определение креатинфосфокиназы крови широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда.инфаркт миокарда, миокардит, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, стoлбняк, «белая горячка» (алкогольный делирий). опухоли мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, простаты, печени, можно упомянуть и о гипотериозе, о котором есть полная информация.в случае застоя желчи при заболеваниях печени, поражения печени, вызванные лекарствами (хлорпромазин, метилтестостерон) заболевания костей, заболевания пара щитовидных желез, рaхит, воздействие лекарственных препаратов (сульфаниламиды, бутадион. эритромицин, тетрациклин, линкомицин, нoвокаинамид, пероральные контрацептивы, передозировка аскорбиновой кислоты).гипотиреоз, нарушения роста костей, недостаток цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты. При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз. Ряд руководств по клинической лабораторной диагностике рекомендует устанавливать показатели нормы для каждой отдельной лаборатории, а известные из литературы показатели нормы рассматривать как ориентировочные.заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени), инфаркт миокарда, острое отравление инсектицидами, онкологические заболевания; снижение активности может происходить на поздних сроках беременности, после хирургических вмешательств и при применении некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, анатомические стероиды, глюкокортикоиды). Холестерин — важнейший компонент жирового обмена человеческого организма. Билирубин непрямой (свободный, несвязанный) — показатель патологии печени. Основным показания к применением диагностика желтух, гемолитические анемии. Билирубин непрямой определяется как разница при определении билирубина общего и билирубина прямого. Увеличение уровня билирубина в крови сопровождается желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек — желтухой. Burstein) — метод количественного определения β-липопротеидов сыворотки крови или общего холестерина в составе β-липопротеидной фракции сыворотки, основанный на осаждении этой фракции гепарином в присутствии хлористого кальция. При этом аспирин в больших позах, напротив, вызывает снижение концентрации.диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов, повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, детей в возрасте до 1 года, при акромегалии), нарушение синтеза мочевины при тяжелых заболеваниях печени. Проба применяется для дифференциации механической и паренхиматозной желтухи. Уровень витамина D может изменяться в зависимости от: возраста (у пожилых людей чаше наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой); характера принимаемой пищи; этнической и географической популяции) наблюдается снижение содержания при беременности. Ни наши хирурги, ни терапевты не могут ответить на этот вопрос. Бурштейна пробу проводят совместно с Тимоловой пробой. бикарбонат натрия, бисaкодил, глюкагон, глюкоза, диклофенамид, инсулин, капреомицин, карбенициллин, карбеноксолон, клопамид, кортикостероиды, кортикотропин, лакрица, леводопа, мезлоциллин, мочегонные (включая ацетазоламид, буметанид, хлорэталидон, этакриновую кислоту, фуросимид, метозалон. При паренхиматозной желтухе обе пробы положительны, при механической – Тимоловая проба отрицательна, проба Бурштейна положительна. хинетазон), нафциллин, пенициллин (натриевая соль), пиперациллин, полимиксин В, сальбутамол, теофиллин, тербуталин, тикарциллин, фенолфталеин, флюконазол, хлористый натрий, холестирамин, цианкобаламин (витамин В12), цисплатин, эдтук, эноксолон. Здесь же написано, какой должна быть норма различных проб. ); недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания: алкоголизм, анорексия, нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакия, спру, энтерит, резекции желудка и кишечника, недостаток фолиевой кислоты в рационе питания; прием препаратов, нарушающих всaсывание фолиевой кислоты — аспирин, противосудорожные препараты, эстрогены, нитрофураны, пероральных контрацептивы, антациды, холестирамин, сульфасалазин, прием антагонистов фолиевой кислоты: триметоприм, метотрексат, азатиоприн, азидотимидин, повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:беременность, лактация, периоды интенсивного роста, пожилой возраст, лихорадка, гемолитические анемии, злокачественные опухоли, гипертиреоз у детей, миелопролиферативные заболевания, сидеробластическая анемия, заболевания печени, хронический гемодиализ.умеренное повышение — артериальная гипертония, феохромоцитома, облитерирующий эндартериит, повышение уровня глюкозы в крови, острый инфаркт миокарда, приступ стенoкардии, прием лекарственных препаратов (кофеин, алкоголь (этанол), теофиллин, резерпин, инсулин, кортизон, ЛКЕТ), мапиакально-депрессивныи психоз, инфекционные заболевания, длительный болевой синдромпоражение гипоталамуса, синдром Иценко-Кушинга, паркинсонизм, миастения, системные заболевания соединительной ткани, снижение уровня глюкозы в крови, гипертонической кризы диэнцефального происхождения, острые лейкозы, терапия кондилином.феохромоцитома, гипертонический криз, нейробластома, ганглионеврома, снижение уровня глюкозы в крови, острый инфаркт миокарда, лекарственных препараты (инсулин, кортизон, АКТГ), маниакально-депрессивный психоз, длительный болевой синдром; По всей видимости, Вы сдавали мочу на диастазу, а не кровь. Я являюсь преподавателем Ульяновского Медицинского Института по лабораторной диагностике и клинической биохимии. Данные сформулированы четко: показатели белка общего, глюкозы. Не примите за назойливость, но патологическим состояниям стоило бы уделить большего внимания. ЛДГ — «Гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращения глюкозы (катализ взаимопревращения пирувата и лактата». Лактат-«продукт анаэробного метаболизма глюкозы, в ходе которого он образуется из пирувата под действием ЛДГ» А у Вас в статье это одно и тоже?! Сделали операцию и направили к химиотерапевту в СПб областной онкодиспансер (Литейный, 37).

Next

Опасные препараты и опасныедля жизни сочетания препаратов

Анализ ассортимента препаратов печени

Преимущественно при передозировке антигистаминных препаратов поколения – Терфенадина и Астемизола у больных с врожденным удлинением QTс, нарушениями функции печени или при одновременном применении ингибиторов фермента CYP A системы цитохрома Р наблюдались torsades. , : (51% 45%), (42% 38%), (35% 35%), -52 (35% 33%), (30% 28%), , . : (78%), (63%), (62%), -52 (53%), (52%), - , , ( 20). 20 , : (89%), (87%), -52 (85%), (78%), , ( 75%), (67%), (63%), (62%), ( 58%).

Next

Кал при циррозе печени цвет, частота

Анализ ассортимента препаратов печени

При циррозе печени изменяются характеристики кала, такие как частота, форма стула. : , , , , , -, , , , , , , , , , -, , , , , , 2 (), , , , , , -. , , : (22,2%), () (20,8%), (15,8%), , , (11,6%), TV (10,9%). : : Abk -- k b; Wik -- k i , ; Ii -- k i , ; Xibk -- k i b, ; n -- .

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Содержание Статины как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем. ------------------------------------------- *(1) , 29 2013 .

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Лекарственный препарат Карсил защита печени. Карсил ФОРТЕ продается без РЕЦЕПТА! Бесплатная онлайнконсультация врача по проблемам больной печени! При приеме интерферонов наблюдаются побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Также возможно развитие различных аллергических реакций. Индукторы синтеза интерферонов оказывают стимулирующее влияние на синтез эндогенных интерферонов и обладают иммуностимулирующим действием. Препараты данной группы стимулируют гуморальные и клеточные реакции иммунитета, оказывают также антиоксидантное действие, повышают устойчивость организма к вирусным инфекциям. Используются для лечения и профилактики гриппа А и В и других ОРВИ. Данная группа препаратов не применяется при острых нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы; нарушениях функции печени и почек, а также при гиперчувствительности и нарушениях со стороны органов кроветворения. Ограничены в применении при беременности и лактации, а также в детском возрасте. При приеме этих препаратов возможны различные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой (синдром обкрадывания), нервной (головная боль, головокружение) систем, ЖКТ (тошнота, рвота), возможны аллергические реакции. Кроме того, нередко в этих лекарственных средствах присутствуют антиоксиданты (чаще всего — кислота аскорбиновая) и отхаркивающие средства. Среди деконгестантов в прописи, как правило, включают наиболее безопасный из них — фенилэфрин. Сложнее обстоит дело с антигистаминными средствами. В прописи чаще всего включают препараты первого поколения, в частности, Дифенгидрамин (Димедрол). Необходимо помнить, что средства, содержащие антигистаминные препараты, не следует применять лицам, чья профессия требует высокой концентрации внимания. Среди противокашлевых средств эффективны Кодеин, Глауцин, Тусупрекс и Либексин. Отхаркивающими препаратами с противокашлевым действием являются Бромгексин, а также обширное семейство растительных средств: сок подорожника, настойка эвкалипта, экстракт алтейного корня, препараты ипекакуаны, тимьяна, солодки голой и др. Растительные средства обладают более мягким действием, уместным при несильном кашле. Рассмотрим наиболее значимые группы препаратов: жаропонижающие, противокашлевые, деконгесанты. Жаропонижающие средства ингибируют синтез ПГ и снижают возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса. Данная группа препаратов хорошо всасывается из ЖКТ, метаболизируются печенью, выводятся главным образом почками. Могут вызывать различные побочные эффекты: нарушения функции органов кроветворения, ЖКТ (гастриты, обострения ЯБЖ, тошнота и рвота), нервной системы (головная боль и головокружения), также возможны аллергические реакции. Противопоказаны при нарушении функции почек и печени, а также органов кроветворения. Противокашлевые средства снижают возбудимость кашлевого центра, раздражение слизистых, расширяют бронхи. Препараты данной группы хорошо переносятся организмом человека, не вызывая серьезных побочных эффектов. Антиконгестанты представляют собой сосудосуживающие средства, уменьшающие заложенность носа. Одним из первых препаратов этой группы был эфедрин. Однако он, вызывая нежелательные центральные эффекты, способен сформировать патологическое пристрастие, в связи с чем входит в список А и не подлежит широкому использованию. В России среди сосудосуживающих средств в составе комбинированных препаратов от простуды применяются фенилпропаноламин, псевдоэфедрин и фенилэфрин. Механизм действия у них одинаковый – стимуляция a-адренорецепторов, приводящая к сужению сосудов, снижению их проницаемости, уменьшению отека слизистой оболочки полости носа, количества отделяемого и, как следствие, облегчению носового дыхания. Однако эти средства отличаются друг от друга частотой и выраженностью побочных эффектов. До недавнего времени фенилпропаноламин считался очень перспективным деконгестантом, достоинствами которого являются быстрое наступление и достаточная продолжительность действия, слабое влияние на ЦНС и частоту сердечных сокращений. Однако недавно проведенные крупномасштабные исследования показали, что препарат повышает артериальное давление, существенно увеличивает риск геморрагического инсульта и сердечных аритмий, вызывает беспокойство и бессонницу. Он не столь выражено стимулирует нервную систему, как эфедрин, но также увеличивает число сердечных сокращений и повышает артериальное давление. Как и фенилпропаноламин, псевдоэфедрин повышает сопротивление мозговых артерий и увеличивает риск геморрагического инсульта, особенно у людей пожилого возраста. Кроме того, известны случаи использования псевдоэфедрина в немедицинских целях. В связи этим Фармакологический комитет Минздрава России в 2000 г. принял решение об ограничении применения фенилпропаноламина и псевдоэфедрина в России и переводе препаратов, содержащих эти вещества, в рецептурный список. Фенилэфрин (известный в нашей стране под названием мезатон) сейчас рассматривается как безопасный деконгестант для приема внутрь. По фармакологическим свойствам он является селективным a-адреномиметиком, в дозах, разрешенных для безрецептурного отпуска (10 мг), практически не повышает АД и не имеет центрального стимулирующего эффекта. В настоящее время среди системных деконгестантов фенилэфрин является наиболее безопасным средством, поэтому в России он разрешен к безрецептурному отпуску в составе комбинированных средств от простуды. Тем не менее, следует соблюдать осторожность и при приеме этого препарата пациентам с артериальной гипертензией, гипертиреозом, сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, глаукомой. Симптомы простуды сходны с таковыми при аллергических состояниях, однако гистамин не принимает значимого участия в их развитии, и использование антигистаминных препаратов в лечении простуды нецелесообразно. Тем не менее, часто в состав комбинированных противопростудных средств входят блокаторы гистаминовых Н-рецепторов. Во-первых, многие из них обладают антихолинергическими свойствами и поэтому оказывают “подсушивающее” действие на слизистую оболочку носа. Во-вторых, антигистаминные препараты I поколения обладают седативными свойствами, и их прием улучшает сон. В-третьих, введение в состав комбинированного препарата Н-блокаторов позволяет расширить спектр его показаний за счет аллергических ринитов. Антигистаминные средства блокируют рецепторы, чувствительные к гистамину, на синтез и выделение свободного гистамина они не влияют. В основном средства симптоматической терапии представляют собой кобинированные препараты, такие как Ринзу, Колдрекс, Тера Флю, Ферверкс. Также для профилактики и лечения используются вакцины, обычно представляющие собой очищенные расщепленные вакцины (например, гриппозная), живые вакцины с применением штаммов вирусов со сниженной вирулентностью или химически выделенный антиген. Вакцины индуцируют образование гуморальных антител к гемагглютининам, нейтрализующим вирусы гриппа. Титр ингибирования гемагглютинина, равный или более, считается защитным. Вакцины от гриппа обеспечивают защиту только от гриппа предстоящего эпидсезона, так как антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям ВОЗ для каждого сезона. Вакцины предотвращают заболевания вызванные вирусом гриппа и другими ОРВИ. Также не рекомендуется их применение во время беременности и лактации. Минимальный ассортиментный минимум лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. По приказу № 17 от 23 января 1998 года МЗРФ обязательными лекарственными средствами в аптечном ассортименте будут: 5. Ассортимент лекарственных средств – это номенклатура (перечень) различных лекарственных препаратов, объединенных по фармакотерапевтическому, фармакологическому, химическому или иному признаку, и обеспечивающих оптимальное лечение, диагностику, профилактику заболеваний с учетом современных представлений о рациональной фармакотерапии и возможностей выпуска лекарств отечественной и зарубежной фармацевтической промышленностью. Товарная номенклатура – совокупность всех ассортиментных групп товаров и товарных единиц, предлагаемых покупателям конкретным продавцом. Для характеристики ассортимента применяются следующие основные показатели: 1) Широта ассортимента характеризуется числом ассортиментных групп товаров, имеющихся в продаже. Показателем широты ассортимента является коэффициент широты: К – количество групп, подгрупп товаров, разрешенных к применению в стране и представленных в Государственном реестре лекарственных средств и изделий медицинского назначения. 2) Полнота ассортимента характеризуется числом подвидов донного вида товара, имеющихся в организации или выпускаемых промышленностью. Подвидами такого товара, как лекарственные средства могут быть лекарственные формы: таблетки, драже, капсулы, растворы для инъекций, мази, свечи и т.д. Показателем полноты ассортимента лекарственных средств является коэффициент полноты: К – количество наименований лекарственных форм одного лекарственного средства или одной фармакотерапевтической группы, разрешенных к применению в стране. Однако в реальных условиях он ниже и, в зависимости от объема работы аптеки, спроса на лекарственное средство или фармакотерапевтическую группу, находится в пределах 0,4 – 0,8. 3) Глубина ассортимента характеризует наличие разновидностей одного вида товаров, имеющихся в организации или выпускаемых промышленностью, то есть это варианты отдельных товаров. Под разновидностью лекарственных средств понимают конкретные лекарственные препараты определенной лекарственной формы, дозировки, концентрации, фасовки и т.п. Показателем глубины ассортимента является коэффициент глубины: К – количество наименований лекарственных препаратов одного лекарственного средства или одной фармакотерапевтической группы, разрешенных к применению в стране. 4) Структура ассортимента – это количественное соотношение групп, подгрупп, видов, наименований отдельных товаров в общем наборе товаров. Структура ассортимента рассчитывается как отношение отдельных групп к суммарному количеству товаров, входящих в ассортимент. Показатели структуры могут быть выражены в виде долей в процентах или долей от единого целого, то есть от единицы. Структура ассортимента лекарственных средств характеризуется долей отдельных фармакотерапевтических групп в общем количестве наименований лекарственных средств, имеющихся в наличии (или реализованных) в аптечном учреждении. Доля отдельных фармакотерапевтических групп (ФТГ) в ассортименте рассчитывается по формуле: Доля ФТГ (%) = (А – общий ассортимент (количество наименований). Устойчивость ассортимента характеризуется изменением показателей широты, полноты, глубины и структуры ассортимента за исследуемые временные периоды. Формирование ассортимента организации предполагает его постоянное пополнение и обновление в соответствии с потребностями населения. Обновление ассортимента – это замена имеющихся товаров новыми с лучшими потребительскими свойствами, которые наиболее полно удовлетворяют потребности потребителей. Обновление ассортимента происходит в двух направлениях: а) внедрение новых номенклатурных позиций; б) исключение из Государственного реестра устаревших товаров. Вторая линия защиты — это адаптогены и стимуляторы, вещества, повышающие сопротивляемость организма (интерферон, индукторы интерферона). 5) Индекс обновления – это доля новых товаров, введенных в продажу в течение последнего года, пятилетия или другого исследуемого временного периода: – индекс (степень) обновления; m – количество наименований новых товаров; M – общее количество наименований товаров в ассортименте аптечного учреждения или разрешенных к применению в стране. Сюда можно добавить гомеопатические препараты и БАД; в период расцвета заболевания пациент должен быть изолирован в домашних условиях, при тяжелых формах — в стационаре. Всем назначают обильное питье, витамины, симптоматические средства. Этиотропное лечение включает в себя широкий ассортимент препаратов: от самых дешевых — Дибазол, Ремантадин до самых дорогих — Амиксин, Арбидол, интерфероны. Также для лечения и профилактики данной группы заболеваний могут использоваться гомеопатические средства. Вирусы гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций вызывают массовые вспышки заболеваний, принимающие почти ежегодно характер эпидемий. Грипп и ОРВИ остаются практически неконтролируемыми заболеваниями из-за высокой изменчивости антигенной структуры и вирулентности циркулирующих вирусов. Грипп и другие ОРВИ – заболевания, известные с давних времен. Уже в 412 году до нашей эры Гиппократ описал вспышку заболевания, весьма сходного с гриппом. В дальнейшем эпидемии гриппа и ОРВИ неоднократно упоминались в средние века и позже, однако причина этих эпидемий была не ясна.

Next

Современный фармакологический рынок препаратов.

Анализ ассортимента препаратов печени

Ассортимент гормональных препаратов все время расширяется, как расширяется и сфера показаний к их применению , , . При парентеральном введении препаратов исключается первичный метаболизм эстрогенов в печени, поэтому требуются меньшие дозы препарата для достижения. Однако, считается, что первобытные люди редко страдали от диареи, поскольку источники воды обычно не были загрязнены, а пища долго не хранилась. Ситуация с распространением инфекционной диареи менялась с развитием цивилизаций и по мере формирования городских поселений, в которых вопрос чистых источников воды, санитарных условий и избавления от отходов жизнедеятельности не был решён адекватным образом. Геродот упоминает дизентерию, от которой страдало войско Ксеркса во время отступления после битвы при Саламине. Сам по себе понос, как симптом, не опасен, но пагубными являются последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия. Также следует помнить, что диарея чаще всего является симптомом серьёзных заболеваний, таких как панкреатит, хронические гепатиты, заболевания желчного пузыря, инфекционные заболевания кишечника и т. Кроме того, хроническая диарея, вызываемая разными причинами, может быть ассоциирована с тревожными расстройствами и ощутимо снижает качество жизни больных. Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации. Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Также очень распространённым возбудителем является бактерия Clostridium difficile, рост численности которой в кишечнике часто обусловлен длительным приёмом антибиотиков или инфекцией при нахождении на стационарном лечении. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «диареей путешественников». Бактериальный энтеротоксин активирует аденилатциклазу энтероцитов, что приводит к нарастанию внутриклеточной концентрации ц АМФ. Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита. Патологический процесс локализуется в тонком кишечнике. В результате нарушается трансмембранный транспорт ионов Na с накоплением их в просвете кишки. Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками. По нарастающему осмотическому градиенту за ними следует вода, что и приводит к появлению обильного жидкого стула. Без своевременной регидратационной терапии возможна смерть от гиповолемического шока. После удаления энтеротоксина, работа ЖКТ полностью восстанавливается. Причиной секреторной диареи могут также стать вирусные кишечные инфекции, гормональноактивные опухоли (карциноид, ВИПома, гастринома). Развивается вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного экссудативного воспаления. Данный вид диареи возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, например, при приёме солевых слабительных, при внутриклеточном паразитировании кокцидий или вирусной инфекции (ротавирусы, ретровирусы). Помимо этого, такой вид диареи может быть спровоцирован приёмом секреторных слабительных и препаратов простагландинов. Патологический процесс локализуется в толстой кишке. В последнем случае, вследствие повреждения энтероцитов, нарушается мембранное пищеварение. Избыток дисахаридов, пептонов и других неферментированных веществ в просвете тонкой кишки способствует развитию осмотической гипоферментативной диареи. В копроцитограмме отмечается большое количество элементов слущенного эпителия. Связана с возрастанием двигательной пропульсивной активности (гиперкинетическая моторная диарея) вследствие усиления стимулирующих моторику регуляторных влияний (серотонин, холецистокинин). Такой вариант моторной диареи типичен для СРК, функциональной диареи. Характер стула — полуоформленый, небольшими порциями, объём не более 300 мл. Другой вариант моторной диареи — гипотонический, характеризуется снижением тонуса кишечной стенки, что характерно для диабетической энтеропатии. При этом происходит холинергическая денервация тонкой и толстой кишки, нарушающая тонический и пропульсивный компоненты моторики. Помимо диабетической энтеропатии такой вид диареи может быть спровоцирован склеродермией и амилоидозом. Если к доминирующему экссудативному компоненту диареи не присоединяется секреторный, то стул жидкий, скудный (в пределах суточной нормы) с небольшим количеством каловых масс или без них. К развитию острой или хронической диареи приводят несколько групп разных причин. Среди них как патологии отдельных органов пищеварительной системы, так и инфекции, нейрофункциональные и эндокринные расстройства, гормональноактивные опухоли, токсины, побочные действия лекарств Наибольшую опасность для человека при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому первой мерой при лечении должна быть регидратационная терапия. Для этих целей наиболее эффективным является применение растворов солевых регидратантов. Как правило, они представляют собой готовую сбалансированную смесь хлорида натрия, хлорида калия, цитрата натрия и глюкозы («Регидрон», «Гидровит»). При отсутствии лекарственных средств данной группы необходимо хотя бы просто обильное питье (негазированная минеральная вода, морсы, соки и т. При этом главной задачей является не лечение диареи, так как это лишь симптом целого ряда патологических состояний, а выяснение факторов, ставших его причиной. После регидратации или предотвращения дегидратации рекомендуется снять непосредственно симптомы диареи. Эффективными средствами от диареи, как симптома, являются такие препараты, как субсалицилат висмута, дифеноксилат и лоперамид (торговое название «Имодиум» и др.). Согласно клиническим исследованиям, последний препарат является наиболее действенным и лучше других нормализует консистенцию стула, имея меньше побочных эффектов на нервную систему. Этот препарат хорошо переносится и не имеет наркотического действия даже в крупных дозах. Механизм действия лоперамида состоит в замедлении перистальтики кишечника, уменьшении выделения жидкости и роста бактериальных клеток, усилении абсорбации жидкости и электролитов, уменьшении потери из просвета ЖКТ иммуноглобулинов, которые подавляют оставшиеся патогены. Лоперамид доступен в формах, обеспечивающих растворение лекарства на языке за несколько секунд (с 2009 года доступен лоперамид в формате лиофилизированных таблеток, изготовленных по технологии Zydis - Imodium Instant Melts. Такой формат удобен тем, что не требует запивания водой, таблетки растворяются на языке за несколько секунд. Лекарства на основе лоперамида могут использоваться как для лечения острой, так и для облегчения хронической диареи, однако их не рекомендуется принимать в случаях наличия крови в стуле. Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Приём энтеросорбентов является этиотропным и патогенетически обоснованным методом лечения, в первую очередь, секреторных диарей. Чаще всего такой тип диарей вызывается вирусами и назначение антибиотиков в таком случае неуместно. Энтеросорбенты сорбируют патогенные микроорганизмы, токсины и выводят их из организма в связанном состоянии естественным путём. Лечение энтеросорбентами применяется как в комплексной терапии вместе с антимикробными препаратами, так и как самостоятельная терапия. Терапевтическое действие могут оказывать отдельные штаммы пробиотических культур, среди которых Bifidobacterium lactis DN-173 010, Bifidobacterium animalis subsp. Терапия хронической диареи требует точной постановки диагноза, поскольку этот симптом может вызываться множеством разных заболеваний. Терапия при этом зависит от конкретного заболевания. Различные виды диареи являются распространенной причиной детской смертности в развивающихся странах, а также экономически значимой причиной временной утраты трудоспособности взрослых по всему миру. Существует ряд причин, которые приводят к широкому распространению различных видов диареи. Многим приходится жить в тесном контакте с животными, способными переносить патогенов. Более того, люди в таких регионах часто лишены качественного медицинского обслуживания. Регулярное мытье рук с мылом или дезинфицирующими средствами также позволяет снизить риск. Питание играет важную роль в нормальном функционировании организма. Недостаток отдельных нутриентов, таких как цинк или витамин А, может приводить к снижению иммунитета, что, в свою очередь, способно повысить риск возникновения диареи или тяжелого течения заболевания. В развивающихся странах люди часто не могут себе позволить корректировать режим питания или устранить дефицит отдельных нутриентов в случае возникновения диареи.

Next

Рыбий жир. Test omega, fish oil. Справочник потребителя

Анализ ассортимента препаратов печени

Конечно же, ассортимент самих продуктов практически безграничен, но все они, так или иначе, состоят из тех "кирпичиков", из которых построен и наш организм. Однако содержание именно омега в печени трески несколько меньше, чем например, в мясе мелкой океанической рыбе. Повышение качества и продолжительности жизни населения являются стратегическими приоритетами Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года. Разработанный в рамках Концепции комплекс мер, реализуемых в последние годы с помощью федеральных и региональных программ в сфере здравоохранения, в первую очередь вакцинация населения, иммунизация детей и подростков от гепатита В в рамках Национального календаря профилактических прививок, за последнее десятилетие позволил добиться существенного снижения заболеваемости острыми гепатитами В в 11,6 раза, с 15,5 до 0,91 на 100 000 населения. В ряде субъектов Российской Федерации охват детского населения вакцинацией против вирусного гепатита В составляет более 96%, охват взрослого населения в возрасте 18-35 лет возрос с 83,6% до 91,2 %. Однако заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) не имеет тенденции к снижению. Это объясняется тем, что своевременная вакцинация помогает предотвратить острый гепатит В, однако слабо влияет на число хронически инфицированных больных. Так, по данным Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, заболеваемость хроническими формами вирусного гепатита В составляет 13-14 случаев на 100 тыс. населения, хроническим гепатитом С - 58,5 на 100 тыс., а показатель носительства возбудителя гепатита В - более 40 случаев на 100 тыс. Эксперты склонны считать, что значительная часть «неактивных носителей» имеют хронический гепатит В, который, однако, остается не выявленным вследствие ограниченной доступности современных методов диагностики таких, как количественное и качественное определение ДНК вируса гепатита В (HBV) и оценка стадии фиброза печени. По широте распространения, уровню заболеваемости, тяжести течения, частоте развития хронических форм и экономическому ущербу вирусные гепатиты занимают в России одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии человека. По данным Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации ежегодно регистрируется свыше 40 тысяч случаев впервые выявленного хронического вирусного гепатита С (ХВГС), причем, свыше 60% заболеваний ХВГС регистрируется в возрасте от 20 до 39 лет, а уровень заболеваемости в данной возрастной группе превышает 0,5%. К сожалению, за последние 10 лет заболеваемость хроническим гепатитом С в Российской Федерации увеличилась. Экспертные оценки по данному вопросу сильно разнятся и находятся в диапазоне от 2 до 5 млн. При отсутствии специфического лечения, у 30-40% инфицированных вирусами парентеральных гепатитов через 10-30 лет так называемого «бессимптомного носительства» формируется цирроз печени. По данным Роспотребнадзора, за весь период официальной регистрации в Российской Федерации было выявлено более 500 тыс. В связи с этим, особую актуальность приобретает своевременное этиотропное лечение ХВГ. Однако с 2010 года противовирусное лечение больных ХВГ без со-инфекции ВИЧ не финансируется федеральными программами. В настоящее время истинная распространенность ХГС в России остается неизвестной. Причины этого заключаются как в отсутствии федеральных статистических форм по учету общего числа больных хроническим гепатитом С, так и в низком качестве диспансерного наблюдения за больными хроническими вирусными гепатитами в целом. В субъектах Российской Федерации существуют значительные отличия в частоте выявления случаев хронического гепатита С. Важно отметить, что в основе существующей в России системы статистического учета вирусных гепатитов лежит регистрация новых случаев острых форм инфекции и впервые в жизни выявленных случаев хронических форм заболеваний, но не учитывается число лиц, больных хроническими вирусными гепатитами (ХВГ). Учитывая текущую ситуацию с ХГС в Российской Федерации, в развитии положений Федерального закона от №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказом Минздрава России утверждены стандарты оказания медицинской помощи больным с острым вирусным гепатитом у взрослых и детей и подготовлены проекты стандартов специализированной медицинской помощи больным ХГС (генотипы 1-4) для оказания плановой медицинской помощи в условиях стационара/дневного стационара. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» гепатиты В и С отнесены к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих. Профильной комиссией Минздрава России по вопросам ХВГ подготовлены Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных с определением критериев начала лечения и категории пациентов, нуждающихся в терапии. В связи с этим, участниками «круглого стола» был затронут вопрос о механизмах финансового обеспечения в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи лабораторной диагностики вирусных гепатитов, включая серологические и молекулярно-биологические исследования, такие как качественное и количественное определение РНК HCV, ДНК HBV, РНК HDV, генотипов вируса гепатита С и В. Абдурахманов, ГБОУ ВПО «Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30,12.2014 № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» перечень ЖНВЛП дополнен лекарственными средствами, используемыми для лечения ХГС, что определяет возможность государственного регулирования цен на указанные ЛС в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Имеющиеся проблемы при установлении точного диагноза, стадии и степени активности патологического процесса в печени приводят к искаженным данным о гражданах, которым необходимо проведение противовирусной терапии, в том числе неотложной. В рамках средств, выделяемых из федерального бюджета в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от №1438 «О финансовом обеспечении закупок диагностических средств, антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С», предусмотрено обеспечение противовирусными лекарственными препаратами только больных гепатитами В и С, инфицированных вирусами иммунодефицита человека. Учитывая текущий уровень благосостояния населения, позволить себе лечение хронического гепатита В может всего 4% населения, а хронического гепатита С всего 1,5%, при этом ситуация с прогнозированием расходов на лечение хронического гепатита В осложняется необходимостью его длительного (возможно пожизненного) проведения. Что, в свою очередь, затрудняет оперативное планирование и контроль лечебно-профилактических, противоэпидемических мероприятий и бюджетных расходов на местном, региональном и федеральном уровнях. Однако, по оценочным данным экспертов, при формировании федерального бюджета только на лечение вирусных гепатитов В и С необходимо выделять порядка 80 млрд. Положительный опыт субъектов Российской Федерации по оказанию медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами С в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи свидетельствует о целесообразности маршрутизации пациентов для оказания специализированной помощи, решения вопроса о необходимости начала лечения и режима терапии. Возникающие в связи с этим значительные экономические потери, возможность ранней инвалидизации и преждевременной смерти больных в работоспособном возрасте определяют высокую социальную значимость хронического вирусного гепатита С и необходимость принятия неотложных мер по предотвращению ущерба экономике страны. Отдельного внимания заслуживает вопрос включения в национальный календарь профилактических прививок вакцинации больных хроническими вирусными гепатитами против гепатита А. О глобальной социально-экономической значимости парентеральных вирусных гепатитов свидетельствуют данные о высокой заболеваемости гепатитами В и С, распространенности и смертности в мире. случаев острого гепатита В с клиническими проявлениями и около 7 млн. Число умерших от острого гепатита В и исходов хронических форм инфекции оценивается в 600 тыс. Вирусным гепатитом С (HCV) ежегодно в мире инфицируются 3—4 млн. умирают от исходов инфекции, вызванной этим вирусом. Следует отметить, что хроническая вирусная инфекция, обусловленная HCV, излечима с высокой долей вероятности. По последним оценкам ВОЗ, в мире насчитывается около 240 млн. Однако она до сих пор является ведущей причиной циррозов и первичного рака печени. Кроме того, помимо очевидного влияния на исходы заболевания печени, HCV инфекция повышает риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,5 раза, от заболеваний почек в 4 раза, от сахарного диабета в 1,78 раза. Факт инфицирования HCV связан с риском развития и повышения смертности от ряда злокачественных новообразований внепеченочной локализации: лейкемии в 3,86 раза, рака простаты в 5,45 раза, рака щитовидной железы в 10,53 раза, рака толстой кишки в 1,65 раза. или 0,108% от ВВП, потери собственно ВВП - 26,05 млрд. Исследованием по изучению экономического бремени вирусного гепатита С в Российской Федерации установлено, что суммарные затраты и потери в медицинской и социальной перспективах в ценах 2010г.

Next

Лекарства для печени гепатотропные средства

Анализ ассортимента препаратов печени

Холекинетики препараты способствующие выведению желчи в кишечник холагол. Аллохол применяется в качестве лекарства для печени и желчевыделительного. abstractio ) - : , , ( - ) (abscessus; ., abscedo, abscessum , ; .: , , ) - , (a. zoon sperma, spermatos , rhoia , ) - , (azoospermia; - . ) - , Actinobacillus Ugmeresii, () ; ( ) Actinobacillus lignieresii (Ber) - Actinobacillus; , ; ; ( (a. aktis, aktinos ) - , «», «», «» (actinobacillosis; . phantasma , ) - , - - - , , (exploratio obstetrica) - , , () . litteralis ) - ., , Alectorobius asperus (.: , Ornithodoros verrucosus) - . albumen ) - , (alveinum) - , Bacillus alvei, , ; - , Hafnia alvei Escherichia, Hafnia Klebsiella (alveococcosis; Alveococcus -; .: , )- , Alveococcus multilocularis Alveococcus multilocularis (. ) - ( ) , (pars alveolaris mandibulae, PNA, JNA, BNA) - , : 16 - - , , ., , (rami alveolares maxillares posteriores, JNA) - . alveolus , ; .: , , ) - , (alveolus pulmonis, PNA, BNA, JNA, LNH; . ) - , , , () , 1 (alveolitis; , , , (ramus alveolaris superior medius, PNA) - . (arcus alveolaris; PNA; limbus alveolaris, BNA; margo alveolaris, JNA; . alveolus , ) - (, ) - , (-) (-) - 1) (canales alveolares, PNA, BNA, JNA) - , ; . ) - , (foramina alveoiaria, PNA, BNA, JNA) - , (alveolaris; . (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) - , ; 8 (ductus alveolaris, PNA, BNA, JNA) - , (Alveonasus) - . Alport, 1880-1950, ; .: , , ) - , , , , , , , 16-35 ; , - (. attonitus ) - - 95, 237 246 25 8800 ; - - , ; ( 2-3 ) (ametropia; .

Next

Что такое МРТ с контрастом? Магнитнорезонансная. МК

Анализ ассортимента препаратов печени

Магнитнорезонансная томография — это один из современных и наиболее информативных методов диагностики, который дает возможность специалистам прицельно изучать внутренние органы и системы организма человека. Исследование широко используется в мире в медицинской. Гепатопротекторами называются препараты, которые предназначены для лечения разных нарушений функции печени – при поражении печени вследствие приема лекарственных препаратов и разных формах гепатита. Какое лекарственное средство из существующего ассортимента гепатопротекторов является лучшим, действенным и не слишком дорогим? Какой препарат помогает в восстановлении печени, применяется в профилактических мерах, для поддержания функции печени? Сегодня фармацевтическая отрасль предлагает большое количество препаратов для регенерации и лечения печени: Однако, на сегодняшний день нет такого лекарства, которое эффективно и в кратчайшие сроки восстановит ткани печени. Прием гепатопротекторов назначается врачом и длится не только на протяжении действия неблагоприятных факторов, но и по завершению их пагубного влияния. Также, нужно отметить, что прием лекарственных препаратов после употребления спиртных напитков, переедания, большого застолья, приема препаратов с токсичным составом не приносят действенного эффекта. Современный рынок фармацевтической продукции предлагает обширный список гепатопротекторов, которые очень часто применяются. Однако, несмотря на высокую стоимость такого курса лечения, он в итоге не всегда приносит желаемый эффект. Существуют различные мнения относительно целесообразности и необходимости проведения терапевтических действий, а в нашей стране лечащий врач может назначить гепатопротекторы для печени в таких случаях: Необходимо понимать, что регенерировать печень исключительно лекарственными препаратами невозможно, также нужно соблюдение диеты, ограничение употребления алкогольных напитков, отказ от курения, и продолжение лечение похожих заболеваний, поскольку в большинстве случаев у пациента нарушены функции прочих органов, принимающих участие в пищеварительном процессе (поджелудочная железа, желчный пузырь). Гепатопротекторы, как класс препаратов для печени, существует только в странах СНГ, а в остальных странах мира большая часть из них официально не зарегистрированы. Отсутствие данных препаратов в официальных списках лекарств заключается объясняется тем, что подтверждения эффективности препарата и подтверждения клинической значимости нет. В редких случаях гепатеропротекторы используются в Европе и США по узким показаниям, применяются в виде БАДов для печени(применение, не гарантирующее эффекта). Французская компания «Санофи» является производителем Эссенциале, около 99% своей продукции направляет в страны СНГ, поскольку препарат никем не востребован в мире. Важно отметить, что рынок фармацевтической продукции в 21 веке стал прибыльным бизнесом, в котором присутствует жесточайшее конкурирование производителей, как и в любой отрасли мировой экономики. На сегодняшний день очень трудно установить эффективность того или другого препарата, поскольку проводимые исследования финансируются заинтересованными компаниями. Существующая реклама и написанная инструкция к данным препаратам убеждают больных и врачей в необходимости использования их в терапии: Действительно ли это так? Ниже будет приведено две точки зрения, одна – сведенья инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных проведенных исследований эффективности, и другая –информация об исследованиях, которая противоречит рекламной компании данной группы лекарственных препаратов. Что сказано в инструкции по применению данных капсул? Эссенциальные фосфолипиды (на основе сои) являются частью клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов основано на их проникновении в липидный слой поврежденных стенок и улучшении их функции. Большинство предполагает, что эффективность гепатопротекторов-фосфолипидов объясняется способностью регенерировать клетки печени, однако это не совсем так, поскольку их действие способствует улучшению только стенок клеток. Во время приема эссенциальных фосфолипидов сокращаются энергетические затраты печени, увеличивается уровень активности ферментов, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для достижения заметного результата данные таблетки нужно принимать продолжительное время (до шести месяцев). Самый высокий эффект получается при внутривенном ведении Эссенциале Форте. К завершению 2001 года было проведено 186 клинических исследований, при участии 11000 больных, которые разрешают подвести итоги об эффективности данных препаратов. Эссенциальные фосфолипиды увеличивают вероятность ответа на а-интерферон (при лечении гепатита С), хорошо переносятся больными, сокращают частоту возникновения рецидивов по окончании терапии а-интерфероном. При разработке эссенциальных фосфолипидов предполагалось, что они будут служить своего рода поддерживающими средствами, которые должны сопровождать прием гепатотоксичных препаратов для лечения вирусного или алкогольного гепатита, а также различных стенозов. Однако, проведенные в США исследования предоставили данные, что подобные препараты не несут положительного воздействия на печень, а при острых или хронических формах гепатита прием данных средств даже провоцировал обострение воспалительного процесса, приводя к застою желчи. Именно поэтому эссенциальные фосфолипиды не используются в качестве элемента терапии гепатитов. Также известен факт, что разные виды витаминов группы В, которые входят в состав определенных средств (Эссливер Форте) не рекомендуется принимать одновременно. Предоставленная информация из некоторых источников говорит о том, что средства для печени, схожие с Эссенциале, практически не попадают в печень, а распределяются и всасываются в организм, что делает сомнительным их эффективность, ведь проведение лечения такими средствами является не очень доступным каждому больному. Сегодня в клинической практике, эссенциальные фосфолипиды имеют широкий спектр применения: при токсических поражениях печени, неалкогольном стеатогепатите, в качестве поддержки при приеме гепатотоксичных препаратов. И все же, их эффективность для лечения печени остается сомнительной. Помимо того, при активных формах гепатита необходимо осторожное их использование или полный отказ от применения, поскольку это может спровоцировать увеличение активности процесса и усиление холестаза. К гепатопротекторам на основе эссенциальных фосфолипидов относят: , применяются исключительно при лечении печени по показаниям — гепатиты, цирроз, жировой гепатит печени, токсические и лекарственные гепатиты. Основу препаратов составляют клетки печени свиньи, которые дополняются аминоксилотами, метаболитами и фрагментами ферментов для роста клеток печени. Существует мнение, что подобные средства обладают гепатопротекторным эффектом, имеют свойства антиоксидантов, обладают способностью выводить токсины и восстанавливать поврежденные ткани печени. Кроме того, к препаратам животного происхождения относят Прогепар, который способен улучшать ток крови к печени, восстанавливать структуру органа, а также останавливать процесс замещения клеток соединительной тканью. Таким образом, препарат способен восстанавливать утраченные функции печени. Отсутствуют доказательства, подтверждающие клиническую эффективность и безопасность данных препаратов. Кроме того, применение этих лекарственных средств может причинить вред здоровью: Аминокислоты, которые входят в состав Адеметионина, участвуют в синтезе фосфолипидов и биологически активных веществ, а также обладают восстановительным и детоксикационным эффектом. Гептрал к завершению первой недели использования проявляет характерное антидепрессивное действие, способствует расщеплению жиров и помогает их выведению из печени. Применяются данные препараты при таких заболеваниях: жировой дистрофии (лечение жирового гепатоза печени), токсическом гепатите, хроническом гепатите, нервные расстройствах, абстинентном синдоме. Также, данный препарат обладает холекинетическим и холеретическим действием, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейпротективным свойством. Гептрал официально зарегистрирован как лекарственный препарат в некоторых странах Европы (Италия, Германия) и в нашей стране. Однако, в Австралии данный препарат используется как ветеринарное средство для животных, в других странах он считается БАДом, поскольку проведенные исследования в результате показали сомнительный результат. Медики (гепатологи, гастроэнтерологи, инфекционисты) осведомлены об эффективности препарата, только внутривенным введением, поскольку при пероральном приеме происходит всасывание незначительной доли препарата. По этой причине использование Гептрала в форме таблеток при серьезных нарушениях функции печени считается бесполезной тратой финансов, в отличие от внутривенного использования препарата. Орнитин благоприятно воздействует на сокращение завышенного уровня аммиака, применяется при патологиях головного мозга, сопутствующих нарушениях функций печени, а также при токсическом гепатите и жировой дистрофии. Данное лекарственное средство не применяется для профилактики заболеваний печени, поскольку стоит очень дорого. Эффективность препарата Гепе-Мерц была доказана при проведении частых исследований, при участии пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Данный препарат назначается врачами при разных формах гепатита, неалкогольном стеатогепатите, а также при циррозе печени и печеночной энцефалопатии. Этот препарат имел большую рекламную компанию, однако, при алкогольном поражении печени он не оказывает никакого действия, а использовать его в профилактических мерах, регенерации и защиты пораженного органа не имеет смысла. Его использование целесообразно только в случае образования печеночной комы, для кратковременного выхода из нее – это единственный случай эффективности препарата, поскольку орнитин обезвреживает токсичные вещества для головного мозга в крови пациента. Для лечения печени используются такие лекарственные препараты данной группы: Препараты на основе расторопши имеют широкий спектр применения для лечения печени и действительную эффективность. На заданный вопрос, какое лекарственное средство лучше всего для печени, ответ – препараты на основе расторопши. Силимарин является собранием БАДов на основе расторопши пятнистой, а также является мощным антиоксидантом (единственное противоядие при интоксикации ядом бледной поганки). Силимарин с таким действующим веществом также является хорошим лекарственным препаратом для регенерации и поддержания печени, поскольку данный он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает поврежденные клеточные мембраны. Для заметного увеличения эффекта курса лечения лучше не стоит экономить на здоровье, а принимать Легалон с более чистым химическим составом и большей дозировкой или же Карсил Форте, а не обыкновенный Карсил. В современных аптеках присутствует большой ассортимент препаратов на основе расторопши для печени, как лекарственных средств, так и БАДов. Невзирая на безопасность данного лекарственного средства, не была доказана клиническая эффективность при обостренных гепатитах и алкогольном поражении печени, поскольку присутствует недостаток объективных исследований. При протекании острых форм гепатита не было замечено улучшений уровня функции печени у группы принимающих плацебо и у тех, кто принимал Силимарин. На сегодняшний день отсутствуют данные об эффективности при гепатите С, имеются только описания отдельных случаев, когда расторопша помогала сократить активность аминотрансфераз. Подобные препараты включают: Артишок использовался еще в древности для снятия суставных болей и лечения желтухи, поскольку данное растение способно улучшать метаболизм, снижать уровень холестерина, а также обладает мочегонным, желчегонным свойством и способностью защищать клетки и ткани печени. Препараты на основе артишока имеют в основе цимарин, а наиболее распространенными средствами данной группы являются Хофитол и БАДы (Экстракт артишока и Цинарикс). Зачастую их используют для снятия признаков интоксикации алкоголем, для лечения гепатита, холецистита и атеросклероза. Кроме того, низкая токсичность средств позволяет использовать их для лечения цирроза и гепатитов. Несмотря на то, что гепатопротекторы нового поколения на основе листьев артишока широко используются, точного доказательства их эффективности нет из-за недостаточности проведенных исследований. Кроме того, подобные средства не рекомендуются пациентам с острым гепатитом, камнями в желчном пузыре или его протоках и синдроме холестаза. Препараты на основе артишока включают Хофитол, БАД Артишок и Цинарикс. По словам производителей, что лекарственные компоненты, входящие в состав Лив 52, способны защищать клетки и ткани печени от токсичного воздействия алкоголя и лекарств. Кроме того, препарат способствует оттоку желчи, улучшает функции печени, способствует восстановлению клеток, обладает антиоксидантным эффектом и улучшает фосфолипидные функции. Очень часто данное средство применяют для борьбы с гепатитами, анорексией и в качестве профилактики. Американские исследования не выявили эффективности препарат. Однако, комплексное применение Лив 52 с другими препаратами для лечения вирусного гепатита привело к сокращению потери веса и уровня билирубина, но не снизил продолжительность лечения. Во время лечения алкогольного гепатита Лив 52 не оказывал нужного эффекта, а во время одного из исследований у группы пациентов, принимающих плацебо, результативность оказалась даже выше, нежели при приеме Лив 52. Во время лечения острых заболеваний печени у некоторых пациентов препарат усугублял течение заболевания. Что касается использования БАДов, то каждый пациент должен решать самостоятельно: если он верит в действенность подобных средств, работа печени может быть улучшена. Однако, большинство подобных препаратов не имеют специализированных сертификатов о безопасности, и прием препаратов осуществляется исключительно на страх и риск самого пациента. Наиболее распространенными препаратами данной группы являются Дипана, Лив 52, Гепатрин, Гепато транзит, Милона 10 и Овесол. Все препараты на основе масла семян тыквы обладают полинасыщенными и насыщенными жирными кислотами и витаминами, которые защищают печень от отрицательного внутреннего и внешнего воздействия. Данные препараты способны также восстанавливать структуру печени и улучшать работу данного органа. В данный момент не проводилось достаточно клинических исследований, которые смогли бы доказать эффективность подобных препаратов. К ним относят Пепонен, Масло семян тыквы и Тыквеол. К желчным кислотам относят урсодезоксихолевую кислоту, которую применяют для лечения желчного пузыря, его протоков и печени. Средства на основе желчных кислот способны снизить насыщенность желчи холестерином и усилить секрецию желчного пузыря и поджелудочной железы. Важно, что препараты обладают целым рядом противопоказаний (воспаления в органах пищеварения в острой форме, нарушения работы поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, камни), и стимулируют работу иммунной системы, . Наивысшую эффективность данные препараты показали при лечении первичного цирроза, для растворения камней, а также при алкогольном и лекарственном поражении печени. Препараты на основе желчных кислот включают: Наиболее известными и действенными гомеопатическими препаратами являются австрийское средство Галстена и немецкое Хепель. Однако, важно учитывать, что положительный эффект от приема подобных средств требует длительного лечения и тщательного контроля гомеопата. Эффективными считаются и монопрепараты, которые ликвидируют симптомы поражения печени и оказывают необходимую поддержку органу. Использование гомеопатических средств имеет и сторонников, и противников. Но важно учитывать, что все подобные средства не испытываются клинически. К гомеопатическим препаратам, которые можно считать лучшими гепатопротекторами, относят: Хепель, Галстену и монопрепараты на основе расторопши и чистотела. Многие пациенты считают, что даже бесконтрольный прием растительных препаратов не способен причинить вред организму. Дело в том, что любой растительный компонент может оказаться токсичным и ухудшить клиническую картину или сделать ее неясной при взаимодействии с другими препаратами. Следует также помнить, что в любом лекарственном растении содержится определенное количество токсинов, которое при некоторых условиях может негативно отразиться на здоровье пациента.

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Препараты для печени делятся на разные группы, их прием зависит от того, какое нарушение было диагностировано специалистом. - - - Ig E - Ig G - G Fc- ( fragmentcrystallizable) - G - - XXI . 1.2 , : - 1- , 1- ( ), , ; ( ); ( ); ; ; ; ; -Ig- [4]. : : , , ; : , , , ; : , , , ; : (, , , , , ) : , , , , , , , , ; (, , , , ), , , , ( ), ( , .)[9, c.

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Vi Студенческий научный форум марта года

Next

Анализ ассортимента препаратов печени

Описание лекарственной формы. Таблетки, , мг мг двояковыпуклые, капсулообразные.

Next