Восстановление после удаления части печени. Какое лекарство лучше от печени после химиотерапии. 2018-12-17 16:56

72 visitors think this article is helpful. 72 votes in total.

Восстановление печени

Восстановление после удаления части печени

Восстановление печени список лучших гепатопротекторов, примерная стоимость, состав. Резекция печени – операция по удалению части измененной печеночной ткани. Основные показания к ней: первичные и вторичные (метастатические) раковые опухоли, гемангиомы, эхинококкоз, кисты, абсцессы, травмы. Объем вмешательства зависит от тяжести поражения органа, поэтому перед ним необходимо пройти тщательное обследование. По типу операции резекции печени делят на атипичные (клиновидная, боковая, поперечная) и типичные. Типичные различают по объему – гемигепатэктомия (иссечение правой или левой половины органа), лобэктомия (удаление доли) и сегментэктомия. Оба вида вмешательств имеют свои достоинства и недостатки, выбор техники осуществляется специалистом. Например, при типичной резекции в пределах анатомической области проще выделить и перевязать сосуды органа, но зато удаляется одинаковое количество ткани, независимо от размера поражения. При атипичных операциях, когда иссекается только пораженный участок, сохраняется большая часть печени, однако существует опасность кровотечения. Печень – уникальный орган, который отличается большой способностью к восстановлению и сохраняет свои функции даже при удалении значительной его части. Операция резекции печени проводится в несколько этапов. При лапаротомическом доступе хирург вскрывает брюшную полость с помощью обширного разреза. В случае лапароскопии подход к органу осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке. Затем при типичных вмешательствах выделяют и перевязывают артерии и желчные протоки, которые кровоснабжают пораженный сегмент или долю. После этого в процессе резекции печени рассекается ее паренхима и прошиваются вены. В итоге участок органа удаляется, а рана зашивается послойно. Атипичные операции начинаются с отделения пораженной части паренхимы, а кровеносные сосуды и желчные образования пересекаются по ходу вмешательства. После операции резекции печени пациент проходит длительный период реабилитации. Благодаря отработанной операционной тактике, современной аппаратуре, высокому уровню анестезиологического и реанимационного пособия в настоящее время подобные операции в большинстве случаев заканчиваются успешно и позволяют сохранить приемлемое качество жизни для пациентов. Хирург должен адекватно оценить количество удаляемой ткани, чтобы не нарушить функциональное состояние органа. Кроме этого, на успешность прогноза влияет поставленный диагноз. Например, печень без измененных тканей восстанавливает свои функции практически в полном объеме, а при циррозе восстановление органа происходит только частично или вовсе не происходит. Наиболее хороших результатов резекция печени позволяет добиться при первичных и метастатических опухолях (метастаз рака толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, почки и других внутренних органов). В этих случаях операция значительно продлевает жизнь больного.

Next

Резекция печени (гепатэктомия) в Израиле - минимально инвазивные подходы

Восстановление после удаления части печени

Восстановление функций печени после. даже после удаления. Восстановление печени. Как правило, у людей, перенесших однажды операцию относительно калькулезного холецистита, впоследствии возникает множество вопросов. К примеру, многих начинает интересовать, как правильно вести себя сразу после выписки и прихода домой из стационара. Люди интересуются каким же должно быть диетическое питание, что в принципе нужно предпринять, для того чтобы полное отсутствие славно известного желчного пузыря отрицательным образом не сказалось на процессах пищеварения. На подобные вопросы и постарается ответить наша публикация. Важно понимать, что у любого здорового человека непосредственно из печени выделяемая желчь обычно поступает прямо в желчный пузырь. Далее некоторое время скапливаясь, желчь доходит до своей строго определенной концентрации. Еще позднее (по мере поступления некоторой пищи) уже концентрированная желчь непосредственно из желчного пузыря должна выделяться прямо в двенадцатиперстную кишку. Далее желчь участвует в полноценном переваривании пищи и в усвоении полученных жиров: того же сливочного или растительного масла, различных жиров мяса, или рыбы, а так же жира сметаны, или молока и иных потребляемых продуктов. Естественно, что после полного удаления самого желчного пузыря данный процесс несколько видоизменяется. А именно желчь сразу поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку, причем напрямую из печени (если быть точнее, то через специальный печеночный и имеющийся общий желчный проток). Собственно поэтому после операции желчь уже менее концентрированная, а значит, может выполнять свои функции (роль своеобразного пищеварительного сока) исключительно применительно к довольно маленьким порциям поступающей пищи. Естественно если человек после подобной операции не считает нужным соблюдать правильный режим питания, может происходить некий застой желчи непосредственно в печени. Логично, что тогда появляется вполне реальная опасность быстрого развития некоторых воспалительных процессов уже во внутрипеченочных ходах (состояние так называемого холангита). Более того иногда это может вести, правда, довольно редко, к образованию камней и к новым операциям.

Next

Какие последствия после удаления матки выделения, восстановление

Восстановление после удаления части печени

Какие последствия после удаления матки. Процесс восстановления после. нижней части. Что делает печень уникальной, так как это ее способность к восстановлению после повреждения. Благодаря этой удивительной способности человек может выживать, имея всего часть печени. Узнать больше о регенерации печени можно из данной статьи. Человеческая печень, которая выполняет более 300 функций, обладает способностью к самостоятельному восстановлению. Об уникальности печени можно судить по тому факту, что для ее обновления достаточно всего 25% печеночной ткани. Поэтому, даже после удаления половины печени, оставшаяся ее часть может восстанавливаться до стандартных размеров. В определенных ситуациях, таких как передозировка ацетаминофеном, могут происходить серьезные повреждения печени, приводящие к разрушению 50-60% ее клеток. В таких случаях печень способна полностью восстанавливаться за месяц, при условии отсутствия каких-либо других осложнений. Однако специалистам еще только предстоит определить точный механизм, посредством которого печень может обновляться, несмотря на потерю значительной части своей массы. Несмотря на то, что печень обладает потенциалом к восстановлению своих клеток, полная регенерация бывает невозможной, если повреждение слишком тяжелое. В частности в случаях, когда после повреждения печени возникают осложнения, возможна остановка процесса регенерации, приводящая к образованию рубцовой ткани. С течением времени рубцовая ткань постепенно занимает место здоровых клеток печени, приводя в итоге к печеночной недостаточности. При таких обстоятельствах единственным вариантом, дающим пациенту возможность выжить, является трансплантация печени. Длительность восстановления печени Хотя в медицинской литературе утверждается, что длительность самостоятельного восстановления печени после хирургической операции составляет 3-6 месяцев, недавнее исследование, опубликованное в журнале Liver Transplantation, показало, что в действительности регенерация происходит гораздо быстрее – печень достигает своего первоначального размера всего через три недели после трансплантации. Поэтому, когда часть печени пересаживают от донора получателю, она достигает нормальных размеров и у донора и у получателя менее чем через месяц. Результаты нового исследования весьма многообещающи, в особенности для пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Специалисты в области медицины согласны с тем, что печень растет быстро в течение первых двух недель, но продолжают настаивать на том, что полное восстановление до обычных размеров требует не менее 6 месяцев. Продукты, способствующие заживлению печени Шансы на восстановление печени можно уменьшать или увеличивать в зависимости от того, какие продукты включать в рацион. Проще говоря, регенерация печени после повреждения возможна только при соблюдении здоровой диеты. Употребление правильных продуктов способствует детоксикации печени и усилению ее способности к самообновлению. Поэтому следует исключать из рациона любые формы алкоголя. Необходимо избегать жирных продуктов, таких как сливочное масло, жареная пища, гамбургеры, субпродукты, бекон, стейки и сосиски, так как их связывают с повышенным риском неалкогольной жировой дистрофии печени. Исключение жирной пищи, безусловно, поддерживает печень в процессе восстановления здоровых клеток. Также способствует повышению способности печени к самостоятельному восстановлению включение в рацион различных фруктов и овощей. Употребление в пищу лука и зеленых овощей, таких как листовая капуста, артишоки, лук-порей, руккола и китайская горькая тыква, и таких богатых антиоксидантами фруктов, как яблоки, апельсины и клубника, улучшает здоровье печени, способствуя ее регенерации. Способствовать поддержанию печени в хорошей форме могут и пробиотические продукты, такие как йогурт. Культуры живых бактерий в йогурте повышают уровни печеночных ферментов и даже обращают вспять ее заболевания. Также обнаружено, что для печени полезны такие лекарственные растения, как чеснок, и приправы вроде куркумы. И в заключение: регенеративный потенциал печени человека заслуживает внимания. Отложение жира на печени по причине регулярного злоупотребления алкоголем обратимо, при условии прекращения употребления алкоголя. Тем не менее, людям с хроническими повреждениями печени во избежание образования рубцовой ткани требуется как можно более раннее лечение, а также соблюдение специальной диеты для поддержки процесса регенерации клеток печени.

Next

Печень по узи увеличена, печень после удаления желчного пузыря.

Восстановление после удаления части печени

Печень по узи увеличена, печень после удаления желчного пузыряпричины, симптомы, у. Биопсия печени – маленький фрагмент ткани печени, используемый для изучения изменений в органе, уточнения причины изменений, степени активности процесса, степени выраженности фиброза, наличия стадии заболевания. Так как печень участвует в пищеварении, для успешной реабилитации после оперативного вмешательства необходимо тщательно следить за своим меню. Питание в послеоперационный период различается в зависимости от времени, прошедшего от операции. Сразу после операции разрешается только парентеральное введение пищи. Если резко сменить пациенту тип питания, у него не будут усваиваться продукты, что приведёт к нарушению обменных процессов. Так пациент питается от 3 до 5 дней, в зависимости от сложности операции и объёма оперативного вмешательства. Спустя 1-1.5 недели после удаления печени или желчного пузыря пациента переводят на лечебную диету №0а, сначала дополняя её парентеральным введением пищи. По истечению определённого времени проводится перевод пациента на парентерально-энтеральное питание, то есть больной принимает пищу через зонд. Если организм больного успешно усваивает еду, то ему назначается стол №1а. Поскольку иссечение желчного пузыря или печени подразумевает то, что организм не может переваривать некоторые виды пищи, диета корректируется с учётом этого фактора. Спустя 2.5-3 недели диета после резекции печени и желчного пузыря переходит на стол №5а. Но если деятельность ЖКТ восстановилась недостаточно, его переводят на стол №5щ. Он считается щадящим и даёт организму время на адаптацию к питанию. Через 30 дней питание после резекции печени проводится по диете №5. К этому времени стационарное лечение заканчивается, и больного выписывают домой. Пациент должен продолжать диетотерапию, иначе ему придётся снова вернуться в больницу. Питание после операции на печени при онкологии или другом заболевании, повлекшим резекцию, должно быть особенным в течение всей жизни. Поскольку печень вырабатывает желчь, которая расщепляет жирные кислоты, необходимо сократить количество потребляемых жиров до необходимого минимума. Диета после резекции печени при онкологии подразумевает отказ от пряной, острой, копчёной пищи, а также богатых эфирными маслами овощей (лук, редька, редис, хрен, чеснок). Несоблюдение диеты может привести к раку желудка из-за повреждения его слизистой, а значит возвращению в больницу с целью резекции и этого органа. В таком случае диета станет строже и количество разрешённых продуктов резко снизится.

Next

Диета после операции на печень, питание после резекции печени

Восстановление после удаления части печени

Боли и лечение печени после удаления желчного пузыря. Самыми сложными считаются первые полгода после операции, когда перенастройка организма к другим условиям жизни сменяется обострением старых хронических заболеваний и возникновением новых. Человеку, у которого отказала печень стараются как можно быстрее трансплантировать новую. Если человека оперировали и вынуждены были удалить часть печени, то у печени есть свойство регенерироваться. В отличие от некоторых органов, например, желчного пузыря, которые могут быть удалены, не вызывая смерть, печень имеет важное значение для человеческого организма. При этом аппараты не очень-то хорошо справляются с заменой функции печени и от этого страдают все органы и ткани организма. Это орган, который восстанавливает свой размер даже если осталось только 25% ткани. Печень является жизненноважным органом в следствие некоторых из функций, которые она выполняет. К ним относятся: Производство желчи, которая помогает человеку переваривать и усваивать еду. Фильтрация вредных токсинов, которые иначе могут непоправимо повредить другие органы. Потеря любой из этих функций, как правило, заканчивается смертельным исходом. В то время как полная потеря печени всегда имеет летальный исход. Способствует свертываемости крови, предотвращения внутреннее кровотечение. Человек может выжить с печенью, которая поражена или удалена до 75 процентов. Человек с заболеваниями печени и желчного пузыря подавляет гнев и разочарование. Подавленные эмоции становятся причиной воспаления желчного пузыря и застоя желчи, и в конце концов эти неприятные горькие чувства откладываются в виде камней. Они постоянно жалуются и оправдывают свои собственные ошибки. Во многих городах есть трансплантационные центры, можно стать в очередь на пересадку, собрав необходимые документы. Она участвует в обменных процессах углеводов,жиров, белков. Образующиеся в нашем организме аммиак и мочевая кислота благодаря печени расщепляются и выводятся из организма. Если же удалили только долю печени, то жить можно, печень восстановится. Сколько люду полегло от цирроза печени, от того, что нет денет на трансплантацию, на донорский орган. Что касается внутренних органов то человек может прожить достаточно долго, Без почки (вернее без одной из них) без селезёнки и без части желудка! Это жизненно важный орган человеческого организма, без которого организм не будет функционировать. А вот без печени не прожить никак, по тому как этот орган основа основ организма! Я думаю, что без печени жить нельзя потому, что она отвечает за многие функции. Служит фильтром или можно так сказать очищает наш внешний вид от пятен и непонятных прыщей, которые могут возникнуть при употреблении некоторых продуктов. Если так подумать ты печень это один из главных органов человека который принимает участие в пищеварении. У печени нет дублера, так же как и у сердца, у других органов дублеры есть, почки, легкие, глаза, уши, мозг даже и то состоит из двух половинок, печень она одна, главный фильтр организма, без печени жить нельзя. Это своего рода фильтр который обеспечивает нам из пищи вещества которые нам в настоящее время нужны.

Next

Печень обсуждение

Восстановление после удаления части печени

Бессмертная печень Известно ли Вам, что клеткам печени свойственно регенерировать с. В мире известно множество заболеваний: изученных и неизвестных, опасных и безопасных, врожденных и приобретенных. В этой статье пойдет речь о довольно каверзном заболевании, которое может появиться на любом человеческом органе или части тела. Гемангиома печени – опухоль доброкачественного направления, не приводящая к раку. Своеобразный клубочек сосудов, в котором еще при зачатии возникли нарушения в формировании и функционировании. При ее выявлении следует немедленно обратиться к врачу, составить диету гемангиомы печени. По своему внешнему виду гемангиомы являют собой изначально маленькие новообразования, обнаруживающиеся практически у 7% здоровых людей. Зачастую они не приносят неприятностей со здоровьем и не проявляются по симптомам. Такое возможно лишь в том случае, когда гемангиомы увеличиваются с 2-х см до 20 см. Возможно появление таких симптомов: боль в нижней части живота, сильная тошнота, заметное напухание печени. Опухоли имеют редко встречающуюся возможность разрываться, что вызывает внутренние кровотечения и сильнейшую боль. Любой доктор первым делом отправит пациента на ультразвуковое исследование печени печени для выявления гемангиомы. Также можно пройти компьютерную томографию, что даст более четкую картину. Биопсию же проводить запрещено, чтобы случайно не вызвать кровотечение. С момента обнаружения данной печеночной опухоли за ней необходимо постоянно наблюдать, чтобы не допустить осложнений. На самом деле гемангиома очень редко увеличивается у взрослых, зачастую уменьшает размер и зарубливается. Если же возникли осложнения, стоит немедленно начать подготовку к предстоящей операции. Без хирургического вмешательства не обойтись, если опухоль достигла 50 мм в своем диаметре. В таком случае она должна уже иметь поверзхностное расположение и давить на близлежащие органы рядом, расти еще больше и перерождаться злокачественной опухолью, приводящую к раку. Противопоказания по устранению есть при условии: Перед операцией проводится рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, после – для печеночной артерии. Туда вводится особое вещество, способствующее перекрытию питания опухоли. Затем необходимо сделать пункционное склерозирование, которое осуществляется ультразвуковым лучем. В качестве вводимого вещества используется 96% спирт. Это осуществляется чтобы во время хирургической операции снизить вероятность фатального кровотечения. По удачному завершению операции пациент в течение 2-х суток должен находиться под постоянным наблюдением отделения интенсивной терапии. Выполняется поддержка искусственного дыхания к моменту полнейшему отсутствию кровотечения. Часто проверяют пульс, количество мочеиспусканий и функциональность органов. В этот период пациенту ежедневно выделяется определенное количество обезболивающего для улучшения состояния. Спустя 2 недели рекомендуется пройти курс восстановления утраченного ранее нормального физического состояния до прежних показателей. Каждый месяц после проведенной операции стоит проводить УЗИ. После успешной операции и реабилитационного периода вероятность появления новой гемангиомы чрезвычайно мала. Однако есть факторы, которые могут поспособствовать этому процессу: До конца не известно, каким образом данные факторы способствуют развитию гемангиом. Исследователи полагают, взаимосвязь следует искать в преобразовании гормонов. Однако факт есть факт, женщины в большей степени подвержены риску данного заболевания. Поэтому при обнаружении опухолей необходимо обсудить со специалистами возможность принятия противозачаточных таблеток. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. Также во время беременности следует проводить регулярные обследования для сохранности матери и зародка. В остальном же нет никаких особых противопоказаний для нормальной жизни пациентов после операции.

Next

Резекция печени: подготовка, диета, восстановление после операции

Восстановление после удаления части печени

Восстановление печени. боли в верхней части. и при состояниях после удаления. Печень состоит из правой (большой) и левой (малой) доли, и имеет две поверхности – диафрагмальную (верхнюю) и висцеральную (нижнюю). На висцеральной поверхности расположен желчный пузырь и ворота печени. В ворота печени входят печеночная артерия и воротная вена, а выходят желчевыводящие сосуды и печеночные вены. Печеночная артерия кровоснабжает непосредственно печень, воротная вена несет кровь из всех органов брюшной полости для фильтрации, в ходе которой чистая кровь по печеночным венам идет к сердцу, а затем к легким для насыщения кислородом. Вредные и токсические вещества, которые образовались, после фильтрации крови по желчевыводящим протокам оттекают в желчный пузырь и затем, в виде желчи, порционно поступают в желудочно-кишечный тракт. Желчь способствует перевариванию пищи и стимулирует моторную функцию кишечника. После выполнения всех функций желчь с калом и мочой выводится из организма. Правая доля печени делится также на 2 доли: хвостатую и квадратную. 4 доли печени образуют 8 сегментов, которые отделены друг от друга соединительнотканными перемычками и имеют обособленное от других кровоснабжение и систему желчевыводящих проток. В ходе оперативного вмешательства такое строение является важнейшим преимуществом, так как сводит к минимуму кровопотерю и не нарушает желчевыводящую функцию органа. Резекция печени довольно распространенный вид хирургического лечения и выполняется в 55% от всех заболеваний печени. Прогноз для жизни и трудоспособности после резекции зависит от основного заболевания, при котором выполнялось оперативное вмешательство, сама же операция переносится хорошо и реабилитационный период занимает не более 6 месяцев. За 3 – 4 дня до операции рекомендована разгрузочная диета (исключение продуктов которые вызывают брожение в кишечнике и запоры). При полосном удалении части органа с применением скальпеля выполняется эндотрахеальный наркоз, с подключением к аппарату искусственного дыхания. Также внутривенно вводятся успокоительные и снотворные медикаменты. При радиочастотной абляции выполняется спинномозговая анестезия. В позвоночник, между 3 и 4 поясничным позвонком вводится пункционная игла и через нее вводится наркотические обезболивающие препараты. После такой манипуляции человек теряет чувствительность нижней половины тела и не ощущает боли. В зависимости от психического состояния пациента или по его желанию, могут вводиться внутривенно снотворные препараты, и человек будет спокойно спать весь период операции. При химиоэмболизации выполняется местное обезболивание места, куда вводится игла с препаратом. При алкоголизации также выполняется только местное обезболивание. Существует два вида доступа к печени, первый – Т-образный по линии, соединяющей вместе все точки на рисунке и второй, соединяющий точки В, С и D. После разреза кожи и мышц передней брюшной стенки выполняется осмотр и ревизия печени и интраоперационное (в ходе операции) УЗИ исследование. В ходе обследования врачи уже окончательно определяются в размерах удаляемого патологического очага. При помощи скальпеля отсекаются сегменты или доли печени, сосуды и желчевыводящие протоки отсеченных участков перевязываются. Остатки крови аспирируются из брюшной полости специальным прибором, печень заливается антисептическим веществом, которое также аспирируется и операционная рана ушивается. Остается не ушитым лишь небольшой участок, в который вставляют дренажные трубки. Сразу же после операции назначается поддерживающее медикаментозное лечение, которое включает в себя: Радиочастотная абляция – это эндоскопическая операция. На передней брюшной стенке выполняется 3 – 4 надреза по 2 – 3 см каждый. В надрезы вводится осветительный прибор, камера, выводящая изображения внутренних органов на экран, манипулятор с пинцетом и радиочастотный нож, при помощи которого идет отсечение сегментов и прижигание сосудов. Производятвведение в снабжающую опухоль артерию химиопрепаратов и цитостатиков с последующей эмболизацией (закупоркой) артерии с целью нарушения кровоснабжения опухоли, а также для того чтобы вводимое лекарство не попало в другие отделы. При помощи ангиографии определяют артерию в печени, через которую идет кровоснабжение опухоли. Лекарства вводят, используя катетер, который ведут в печень через вены нижних конечностей, реже – через вены на руках. Введениечрезкожно в патологический очаг 80 – 95% этанола под контролем аппарата УЗИ. Послеоперационный период зависит от объема оперативного вмешательства и техники операции. В среднем реабилитационный период составляет 10 дней – 6 месяцев. Пациенты нуждаются в диете, покое, лечебной гимнастике, физиопроцедурах, приеме медикаментов, осмотре специалистов, контроле лабораторных и инструментальных данных. Объем послеоперационного лечения назначается в каждом конкретном случае вашим лечащим врачом.

Next

Хирургическое лечение опухолей

Восстановление после удаления части печени

Первичные опухоли могут возникать в любом сегменте позвонка, чаще всего в области тела. И, естественно, сбой в работе этого органа чреват с серьезнейшими проблемами, решить которые в некоторых случаях может помочь только хирургическое вмешательство. Рассмотрим, какими бывают и как делаются операции на печень. Показаниями к операции на печени являются ситуации, угрожающие жизни пациента: Рассмотрим, какие операции на печени проводятся, каковы их последствия, как к ним подготавливаются и как после них восстанавливаются. Резекция печени (удаление маленькой или значительной части этого органа) – это операция на печени, назначаемая в терапии кист, хронических абсцессов, метастатического и гепатоцеллюлярного рака печени, образований, носящих доброкачественный характер. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. В зависимости от способа проведения операции резекция печени подразделяется на: Наши читатели рекомендуют Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД В подавляющем большинстве случаев вышеперечисленных мер бывает достаточно для быстрого и полного восстановления печени. Однако изредка регенерация органа замедляется (например, у пожилых людей или при лечении рака печени посредством химиотерапии). В этом случае пациентам назначаются гепатопротекторы растительного происхождения – Гептрал, ЛИВ-52, Эссенциале, Карсил, Фолиевую кислоту, Галстену. Грамотно проведенные операции на печени позволяют значительно увеличить срок жизни пациента и уменьшить смертность от многих печеночных заболеваний, в том числе и от камней в печени и цирроза печени. Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (Рост ГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Next

Резекция печени - операции по резекции печени в клинике СОЮЗ

Восстановление после удаления части печени

Что удаление части. что даже после удаления % печени. и восстановление печени в. Hepatic Resection (Resection, Hepatic; Liver Resection; Resection, Liver) Резекции печени - операция по удалению части печени. Резекция печени чаще всего используется для лечения рака в печени. Она также может быть проведена по следующим причинам: Долгосрочные побочные эффекты встречаются редко, поскольку печень способна восстановиться и нормально функционировать в течение нескольких месяцев. Но восстановление может проходить медленнее у пациентов старшего возраста. До операции: Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна. Врач делает разрез в правой верхней части живота, под грудной клеткой. Врач удаляет опухоль на печени, и некоторые из окружающих здоровых тканей. Врач может использовать ультразвуковой датчик для изучения печени во время операции, чтобы убедиться, что была удалена вся опухоль. Обычно длительность пребывания составляет 4-8 дней. Если возникли осложнения, срок пребывания может быть больше. В районе проведения операции могут быть размещены временные дренажные трубки для отвода накапливающихся жидкостей и крови. Вы на 24 часа будете помещены в отделение интенсивной терапии. Больничный персонал будет следить за жизненно важными показателями.

Next

РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ – удаление ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ клиника.

Восстановление после удаления части печени

Резекция печени – хирургическая операция по удалению всей печени либо какойто ее части или сегментов. Тогда же была доказана возможность регенерации печени при удалении до % ее объема. В результате регенерации печени печень способна восстановить свою первоначальную массу. Резекция печени – хирургическая операция по удалению всей печени либо какой-то ее части или сегментов. Операции по резекции печени впервые стали проводится в конце XIX века. Тогда же была доказана возможность регенерации печени при удалении до 80% ее объема. В результате регенерации печени печень способна восстановить свою первоначальную массу. Печень имеет достаточно сложное строение, имеет деление на большое число количество сегментов и долей. Поэтому для процесса полного восстановления необходимо знать и учитывать эти особенности. На текущий момент международная классификация насчитывает восемь различных видов резекции печени. Операции по резекции печени являются одними из самых сложных хирургических операций. В медицинском центре «Ассута» для выполнения таких операций приглашаются только самые опытные хирурги, которые часто являются заведующими отделений лучших больниц Израиля. Для успешного проведения операций требуется проведение многочисленных исследований на современном диагностическом оборудовании. К резекции печени прибегают в следующих случаях: при выявлении доброкачественных опухолей, злокачественных опухолей на ранней стадии, обнаружение метастаз из других внутренних органов, травмы, сужение желчного протока. При лечении рака для выполнения резекций печени необходимым условием является отсутствие печеночной недостаточности и явно выраженного цирроза печени, а также достаточный объем здоровой ткани для функционирования печени. После проведения хирургического вмешательства, больным раком печени проводят курс химиотерапии. Во время проведения операции пациент находится под общим наркозом. Во время действия наркоза пациент находится в состоянии сна, при этом блокируется любая боль. Для проведения операции по резекции печени брюшную полость вскрывают срединным или косым разрезом. При клиновидной резекции в рану выводится край печени и прошивается по линии намеченного сечения. Ткань сдавливается пальцами по краю участка, пораженного опухолью. При клиновидной резекции предварительная перевязка сосудов необязательна. При выполнении резекции правой и левой половин печени, а также ее отдельных сегментов учитывается особенности ее строения. Специальные хирургические техники при этом позволяют значительно снизить потерю крови во время операции. При выполнении резекции печени необходимо строго следовать принципам проведения подобных операций. Для успешного проведения операций и профилактики возможных осложнений важно адекватно оценивать область удаляемых сегментов, чтобы не нарушить функциональность печени. При этом при удалении злокачественных опухолей необходимо удалять и здоровые ткани, которые возможно уже поражены и могут привести к рецидивам злокачественных образований. Операция по резекции печени длится более трех часов. При этом требуется длительная госпитализация до двух недель.

Next

Восстановление после удаления части печени

Удаление правой доли печени ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ! Советы. Операция возможна только с полным удалением всей правой доли печени. Узнали. Делали в Песочном ЦНИИРИ, был непростой период сразу после операции, но это, как мне объясняли, при таких операциях всегда Тогда была доказана возможность восстановления печени при удалении до 70% ее объема. И до сих пор подобные вмешательства считаются одними из самых высокотехнологичных и сложных в хирургии. Для гарантии успешного лечения необходима тщательная оценка состояния пациента опытными специалистами — только с ее помощью можно определить, каковы шансы на благоприятный исход лечения и каковы его риски. К хирургическому удалению тканей опухоли печени, резекции, прибегают, как правило, при наличии доброкачественных опухолей, первичных злокачественных опухолей печени и метастазов (то есть вторичных опухолевых очагов) из других внутренних органов. Для выполнения резекции печени необходимым условием является отсутствие выраженной печеночной недостаточности и выраженного цирроза печени, а также достаточный объем здоровой ткани для функционирования органа. Ограничениями для оперативного лечения онкологических заболеваний печени являются множественные метастазы в лимфатических узлах и других органах (например, в легких и костях), врастание опухоли в нижнюю полую вену, печеночные вены. Резекции печени могут быть экономными и обширными — первые подразумевают удаление минимально возможной области пораженных тканей, последние — удаление в максимально возможных границах. Методика проведения операции выбирается в зависимости от размеров опухоли и ее морфологической природы, а так же от сохранности функционального резерва печени. Один из вариантов хирургического доступа при лечении опухолей печени — лапароскопия. При лапароскопических операциях врач создает один или несколько маленьких разрезов на передней брюшной стенке. Через эти разрезы вводятся микроинструменты, которые и становятся «руками» хирурга на время операции. Благодаря небольшому размеру разрезов на печени, орган восстанавливается быстрее, чем после обычной операции. Однако на сегодняшний день лапароскопическая хирургия относится к редко используемым методам лечения онкологических заболеваний печени. Процедура возможна у пациентов с небольшими опухолями в тех участках органа, куда можно легко проникнуть с помощью эндоскопа. У пациентов с первичными злокачественными опухолями печени часто встречается сопутствующее заболевание — цирроз печени. Его наличие снижает эффективность успешного хирургического вмешательства по нескольким причинам. В то время как здоровая печень может восстановиться после удаления ее части, печень с циррозом — не полностью, а в некоторых случаях и совсем не восстанавливается. Кроме того, прогрессирующий цирроз печени отрицательно влияет на свертываемость крови, что в свою очередь, может привести к опасному для жизни послеоперационному кровотечению. Чаще всего среди осложнений, возникающих после операции, встречаются печеночная недостаточность, реактивные плевриты, пневмония и желчные свищи. Послеоперационный период может осложнить также наличие сопутствующих заболеваний печени. Нельзя исключать возможность рецидива онкологического заболевания после резекции печени. Для успешного проведения операций и профилактики возможных осложнений важно адекватно оценивать размер удаляемых сегментов, чтобы не нарушить функциональность печени и обеспечить пациенту приемлемое качество жизни в послеоперационном периоде. Наиболее оправдано хирургическое лечение печени при первичных гепатоцеллюляярном и холангиоцеллюлярном раке, а также при ее метастатическом поражении при раке толстой кишки, нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы, раке почки, желудка, надпочечника, молочной железы.

Next

Восстановление после удаления части печени

Реабилитация и уход за пациентом после операции при раке печени. Продолжительность. В случае если рак печени не дал метастазов, операция по удалению опухоли зачастую является единственной возможностью подарить человеку надежду на нормальную жизнь. При грамотном хирургическом лечении печень может восстановиться. Конечно, в этом случае не последнюю роль играет качественная реабилитация больного, а также правильный уход за ним в со стороны медперсонала и родственников. Самым эффективным и, пожалуй, доступным способом лечения является операция по удалению опухоли на печени, причем объем хирургического вмешательства зависит от размеров раковой опухоли. То есть, если рак захватывает 30% печени, именно эту часть и необходимо убрать. Если рак разросся на 70% ткани печени, то придется убирать и все 70%. Не существует такого понятия, как частичная операция при раке печени, — в этом нет никакого смысла: опухоль снова вырастет и на этот раз не оставит шансов врачам. На самом деле все кажется понятным только на первый взгляд: если рак печени не дал метастазов, если не обнаруживается прорастания в соседние органы и после операции еще остается здоровая функционирующая ткань печени, показано оперативное лечение. Врач-хирург должен сделать заключение, показано ли больному хирургическое лечение рака печени, или он неоперабельный, что звучит как приговор. Причем, если операция на печени при онкологии будет сделана, а опухоль убрать не удастся, исход, вероятнее всего, будет трагический. Опять-таки виной всему — пресловутый кислород и стремительное развитие раковой опухоли даже из одной оставшейся клетки. Подчеркнем, что не существует иных показаний к оперативному лечениию печени, кроме как удаление одиночной опухоли в ткани печени без метастазирования и прорастания в соседние органы. Некоторые хирурги стремятся прибегать к хирургии при опухоли печени с диагностической целью, испробовать новые научные подходы, но все попытки на протяжении уже целого столетия были неудачными и на сегодняшний день признаны бесперспективными. В последнее время в медицине бурно и успешно развивается лапароскопическая хирургия. Данный метод крайне полезен и в случае проведения самой операции. Если 10 — 20 лет назад для удаления раковой опухоли хирурги производили широкие разрезы на печени, которые плохо заживали и имели много отрицательных последствий, то теперь достаточно сделать несколько миниатюрных проколов и ввести внутрь живота специальные манипуляторы. Далеко не все хирурги владеют такими «высокими» технологиями, однако это вопрос времени. Нужно отметить безусловные преимущества этого метода, а именно: малая травматичность операции, быстрое заживление, нахождение больного в стационаре сокращается в 2 — 3 раза. Многим может показаться, что ничего существенного в этом нет. Но поверьте — лапароскопические операции на печени и других органах произвели настоящую революцию в медицине. Очевидно, что у всех способов лечения рака печени имеются свои недостатки, в том числе и у лапароскопических технологий. В первую очередь, необходимо сказать, что при лапароскопии печени не всегда удается прооперировать именно так, не прибегая к стандартному большому разрезу. Иногда приходится возвращаться к старому способу, что не сулит ничего хорошего — время потрачено напрасно, а пациент между тем находится под наркозом. Многие авторы указывают на фактор удлинения времени операции только применительно к манипуляциям на печени; с ними нельзя не согласиться. А если удлиняется время операции, значит, увеличивается и продолжительность наркоза, а также кровопотеря. Очевидно, что, несмотря на подобные отрицательные стороны, которые на слух кажутся громадными недостатками, можно говорить о серьезном успехе, если врачам удается провести операцию как лапароскопическую. Нужно отметить, что благодаря развитию современных технологий совершенствуются не только скальпели и щипцы, но и лекарственные препараты, причем еще можно поспорить, что поставить на первое место. Сразу допустим оговорку и развеем очередной медицинский миф — в настоящее время нет способа отказаться от операции по поводу рака печени и назначать только лекарственную терапию, достигнув тем самым полного излечения. Возможны лишь различные сочетания химиотерапии, лучевой терапии и изолированного применения, последних в случае неоперабельного состояния пациента. На видео «Лапароскопия печени» показано, как выполняется эта операция: Необходимо понять и ответственность самого хирурга, который, с одной стороны, не должен брать на операционный стол тех больных, у кого уже определяются метастазы; с другой стороны, в этом нужно быть уверенным, иначе вы, скорее всего, лишите человека долгой жизни. Эффективная ли операция при метастазах рака печени, и стоит ли проводить хирургическое вмешательство в этом случае? Согласно мировым стандартам, официально признано бесперспективным оперирование пациентов при раке печени с имеющимися метастазами, которые уже определяются на томограмме и во время других исследований. Убрав основную опухоль, он не уберет метастазы, которые и приводят к летальному исходу, а сама опухоль может еще долгое время расти в организме человека. Фактически это означает, что даже продолжительность жизни пациента не будет увеличена, несмотря на усердные старания онкологов. Более того, организм будет ослаблен операцией, что только усугубит течение онкопатологии. К сожалению, далеко не все хирурги следуют подобным правилам, принуждая больных оперироваться, лишая их тем самым возможности другого, более эффективного лечения. Помимо распространенности ракового процесса существуют и другие противопоказания к операции. В целом они типичны для многих других оперативных вмешательств: например, избыточное похудание, инфаркт миокарда и т. Продолжительность операции может колебаться от 1 до 5 часов. Рак печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимым поражением печени. Неважно, на какой стадии он был обнаружен и как быстро хирурги смогли произвести операцию — так или иначе, многие жизненно важные функции организма снижены. Применительно к наркозу, который отчасти нейтрализуется в печени, нужно ожидать более длительного выхода пациента из посленаркозного периода. Это значит, что у пациента, по меньшей мере, в течение 3 часов будут продолжаться галлюцинации и иллюзии, которые могут сопровождаться психомоторным возбуждением. Если в норме, при грамотной подаче наркоза, пациент и его родственники могут не заметить всего происходящего, то в этом случае нужно тем более иметь в виду данную особенность. Часто в послеоперационный период после операции на печени из уст прооперированного человека можно услышать мольбы о помощи, жалобы на сильные боли. Может, в это тяжело поверить, но по-настоящему они не имеют отношения к ощущениям пациента — это «остаточные явления операции», если можно так выразиться. Родственникам, которые, как правило, будут находиться рядом с больным, это просто необходимо знать. Не стоит суетиться, искать медсестру и просить «добавки» обезболивающего; данный факт нужно принять как должное — это нормальный процесс: по прошествии 6 часов больной уже и не вспомнит, о чем он просил. Эту особенность далеко не всегда знает и сам средний медицинский персонал, проявляя чрезмерное сострадание и вкалывая лишнюю дозу обезболивающего препарата. Особо отметим случаи, когда сами родственники в панике бегут — в буквальном смысле этого слова — в ближайшую аптеку и покупают те самые лекарства плюс еще обезболивающие таблетки, которые потом стараются дать больному. Если вы действительно хотите помочь родному человеку, не нужно так делать. А ситуацию, когда прооперированному пациенту пытаются дать запить таблетку, просто оставим без комментариев. При уходе за больным после операции при раке печени родственникам необходимо чутко следить за дыханием, которое может остановиться, когда пациент уснул (так называемый послеоперационный сон). Также обращайте внимание на цвет кожных покровов — после того как больного ввезли в палату, постарайтесь зафиксировать взгляд на них, запомнить их цвет. Любое отклонение в сторону потемнения должно насторожить не только родственников, но и, прежде всего, врачей. Дело в том, что часто у больных — опять-таки во сне — может чрезмерно запрокидываться голова, и язык начинает закрывать просвет дыхательной трубки, что фактически влечет за собой удушение. В настоящее время изобретены способы борьбы с послеоперационной болью уже после выхода пациента из наркоза, видя в этом острую необходимость. 99% операций по поводу онкологических заболеваний, а особенно рака печени и ряда других органов, требуют введения обезболивающих препаратов. Причем делать это необходимо не по просьбе самого больного, а заблаговременно, как бы предупреждая развитие болевого синдрома. Всем известно традиционное внутривенное введение сильных наркотических препаратов, например морфина, о котором даже был снят художественный фильм с одноименным названием. Этот метод, безусловно, эффективен, но его едва ли можно назвать современным; установка в спинной мозг (в области поясницы) специального катетера с последующим парциальным введением наркотических препаратов — вот оно не столько будущее, сколько настоящее медицины! Отметим, что применительно к восстановлению печени после операции данный метод не всегда является гарантирующим полное благополучие, но в комбинации с традиционным способом борьбы с послеоперационной болью представляется крайне полезным. Второй момент реабилитации после операции на печени — это уход за швами, смена повязок и чистота нательного белья. Отметим, что данные правила справедливы для большей части операций, а не только для операций по удалению раковой опухоли. Поскольку, по статистике, большая часть пациентов и их родственников об этом и подумать не могут, а врачи забывают рассказать. Первое «золотое» правило при восстановлении после операции на печени: соблюдайте чистоту простыней, одеял, пижам. Если белье загрязнилось или прошло больше трех дней, меняйте. Старайтесь не дотрагиваться руками до повязок, даже если вы вымыли их с мылом — мало что изменится. Микроорганизмы в большей степени погибают от действия стерилизационных растворов, которыми вы не обработаете руки в умывальнике. Старайтесь избегать складок, особенно в зоне повязок — в этом месте одежда не должна собираться: желательно, чтобы она была слегка внатяжку. Если позволяют условия, регулярно проветривайте комнату, даже если за окном мороз. В последнее время на прилавках широкой аптечной сети появились современные обеззараживающие смеси-распылители. Об их эффективности не стоит спорить, однако в данном случае их использование не имеет практического значения. Все швы и бинты прекрасно обрабатываются — иначе просто не бывает. Дополнительная обработка антисептическим раствором только подсушит кожу, что вызовет прямо противоположный эффект — активное заселение микроорганизмами поврежденного участка. Когда рана начнет заживать, будет назначена химио- или лучевая терапия — на личное усмотрение лечащего врача. Для больного и окружающих его куда более важно приготовиться к тому, что даже жидкая пища или вода будут вызывать отвращение, тошноту и рвоту. К сожалению, очень малое число больных способно принимать полноценное питание после операции на печени уже на второй-третий день. Как правило, на это уходит не менее недели, а то и больше. Все это время пациента будут кормить с помощью внутривенного введения сбалансированных смесей, так как иного выхода нет. Больной сам должен постепенно приспособиться к прежнему образу жизни — с удовольствием, а не через силу принимать пищу. Категорически запрещается пытаться насильно заставить человека принимать питание после операции на печени, даже если речь идет о небольшой порции бульона или иного блюда. По сути дела, вреда от непосредственного попадания пищи в желудок и кишечник не будет (если вести речь исключительно о раке печени), однако если акт пищеварения спровоцирует приступ рвоты, это чревато последствиями. Дело в том, что при операции по удалению раковой опухоли на печень, ввиду сложного строения органа, накладывается большое количество швов, часть из которых — специальные кровоостанавливающие. При избыточном натуживании, что как раз и бывает при рвоте, они могут разойтись, приведя к тяжелым осложнениям, которые, ко всему прочему, не всегда можно своевременно купировать. Среди пациентов часто бытует ошибочное мнение по поводу диеты после операции на печени – они считают, что организм якобы нуждается в белках, углеводах и жирах. Конечно, с одной стороны, это так: для быстрого и полного восстановления организму необходимы силы в достаточном количестве, вот только получать те самые органические биологические соединения нужно сначала «обходным путем». О том, какую диету после операции на печени необходимо соблюдать, родственников прооперированного должен проинформировать лечащий врач.

Next

Восстановление после удаления части печени

Чтобы вылечить другие опухоли печени в том числе доброкачественные незлокачественные поражения;; Лечить рак, который распространился на печень наиболее часто наблюдается у пациентов с раком толстой кишки;; Отбор части печени для трансплантации;; Лечение травмы печени. Рак печени. Послеоперационный период является важным компонентом лечения больных с патологией печени. Парамонова (1997) делит послеоперационный период на три части: ранний послеоперационный период — от момента операции до 3 сут; отсрочено ранний послеоперационный период — от 4 до 10 сут; поздний послеоперационный период — от 10 сут до выписки больного из стационара. Его течение зависит от характера патологического процесса, объема оперативного вмешательства и наличия осложнений во время операции и после нее. Наибольшее значение имеет ранний послеоперационный период, когда пациент находится в реанимации. В это время необходимо проводить активную терапию, направленную на поддержание важнейших функций организма и стабилизацию гомеостаза. Целесообразно осуществлять гемодилюцию с форсированным диурезом в течение 2—3 сут. Цель этого мероприятия, помимо детоксикации организма, — получить возможность судить о функции почек, так как одним из первых признаков развивающейся печеночной недостаточности бывает снижение суточного диуреза и появление шлаков в сыворотке крови. Необходимо обеспечить больному введение каждые сутки 3—5 л жидкости, в состав которой входит раствор Рингера—Локка, полиионная смесь и 5% раствор глюкозы с соответствующей дозой инсулина. При этом следует в динамике контролировать показатели крови. Их изменение может свидетельствовать как о некомпенсированной кровопотере, так и о возникновении послеоперационного кровотечения. В этот период тщательно следят за количеством и качеством отделяемого по дренажам. При адекватном гемостазе во время операции количество геморрагического отделяемого по дренажам не должно превышать 200-300 мл/сут. Контролируют также свертывающую систему крови, поскольку в послеоперационном периоде, особенно при большой операционной кровопотере и переливании значительных количеств крови во время операции возможно развитие фибринолиза, требующее срочных мероприятий. Для улучшения реологических свойств крови назначают декстран (реополиглюкин или полиглюкин) в дозе до 500 мл. В состав инфузата обязательно вводят комплекс витаминов В и С и белковые препараты в виде нативной или замороженной плазмы и альбумина. Последние необходимы для коррекции фазы катаболизма, неизбежно наступающей в первые сутки после оперативного вмешательства и характеризующейся усиленным распадом белка. Для форсирования диуреза вводят больным фуросемид (лазикс) и маннитол. После больших резекций печени больным показано введение нандролона (ретаболила), а также глюкокортикоидов (преднизолон или гидрокортизон до 200-300 мг). Невозмещенная кровопотеря восполняется переливаниями крови соответствующей группы по данным гематокрита и показателям красной крови. Для борьбы с возможной инфекцией и для профилактики печеночной недостаточности больным назначают антибиотики, лучше из группы цефалоспоринов. Reifferscheid утверждал, что введение пациентам тетрациклина предупреждает развитие печеночной недостаточности. (2003), у 30,5% больных после резекций печени, а по данным нашей клиники — у 35%. (2003) зафиксировали это осложнение у 9,3% оперированных. Одновременно пациенты получают гепатопротекторы — фосфолипиды (эссенциале), адеметионин (гептрал), поливитамины — витогепат. Кошеля (1995), реактивный плеврит наблюдался у 16,2% оперированных. Из них специфические осложнения отмечены у 25% пациентов и неспецифические — у 10%. В то же время развитие гнойных осложнений (нагноений остаточной полости) отмечено также у 9,3% оперированных. Больным необходимо обеспечить полноценное обезболивание после операции и поддержку сердечно-сосудистой системы, что достигается назначением обезболивающих и сердечных средств. (2003), он встретился у 20,8% пациентов после резекций печени. При наличии жидкости в плевральной полости необходимо осуществлять периодически (через 1—2 сут) пункции с эвакуацией экссудата. Резников предложили после этих операций осуществлять дренирование правого поддиафрагмального пространства через ложе резецированного XII ребра, В раннем послеоперационном периоде необходимо своевременно выявить и пролечить возникшие послеоперационные осложнения. Из специфических осложнений у 14,9% оперированных отмечено образование остаточной полости в зоне операции. Для профилактики нагноения содержимого остаточной полости следует продолжить лечение антибиотиками и антисептиками до 10 сут после операции. С момента перевода пациента в палату интенсивной терапии необходимо проводить профилактику возможных расстройств со стороны органов дыхания. В отношении возникновения плеврита имеются разработки из той же клиники, которые свидетельствуют о возникновении плеврита вследствие нарушений лимфоотока от печени после обширных резекций. Остаточная полость опорожняется пункциями с последующим введением антибиотиков. После резекций печени встречается секвестрация печеночной ткани. Особенно часто после обширных правосторонних гемигепатэктомий развивается реактивный плеврит. Отмечено также, что реактивный плеврит развивается значительно чаще при поддиафрагмальных скоплениях жидкости и недостаточном дренировании после обширных резекций. Казанцевым (1998), показало, что для эффективного преодоления его после обширных резекций печени (особенно правосторонних гемигепатэктомий) необходимо обеспечить в послеоперационном периоде активную аспирацию по дренажам с отрицательным давлением не менее 150 мм вод. Для более эффективного дренирования после обширных правосторонних резекций печени Б. Развитие гнойников в подпеченочном и поддиафрагмальном пространстве зарегистрировано А. Это осложнение развивается при недостаточном питании остающихся после резекции участков печени. Изучение присасывающего действия диафрагмы, проведенное Н. Бывает оно вследствие недоучета кровоснабжения остающихся участков печени. Большинство авторов отмечают, что это осложнение встречается чаще после атипичных, неанатомических резекций печени. В клинике на 399 радикальных и паллиативных резекций печени секвестрация наблюдалась только у 6 больных (менее 2%). Клинически это осложнение проявляется в виде повышения температуры и появлении болей в зоне вмешательства с увеличением отделяемого по дренажам. Ультразвуковое исследование позволяет уточнить диагноз. В случае возникновения секвестрации следует расширить рану брюшной стенки и удалить секвестр, что способствует быстрейшему выздоровлению больного. Во время этого периода продолжается инфузионная терапия и рекомендовано рациональное питание с большим количеством белковых ингредиентов. Больного следует активизировать, что позволяет избежать вероятных легочных осложнений. В третьем периоде послеоперационного течения при отсутствии осложнений начинают успешно проходить процессы реабилитации. Объем терапии в этот период может быть максимально сокращен. Таким образом, активное ведение послеоперационного периода после обширных резекций печени позволяет добиться успеха оперативного вмешательства с минимальным шансом развития послеоперационных гнойных и других осложнений операции.

Next

Восстановление после удаления части печени

ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. Задать новый вопрос в консультации Фармакология/Другое. Моей маме лет на следующей неделе предстоит операция по удалению желчного пузыря. Резекция желудка – это операция удаления части желудка, пораженной хроническим патологическим процессом с последующим формированием анастомоза (соединения различных отделов пищеварительной трубки) для восстановления адекватного пассажа пищи. Это операция считается тяжелой и травматичной и, несомненно, это крайняя мера. Однако зачастую для пациента она является единственным способом излечения целого ряда заболеваний, консервативное лечение которых явно не даст результата. На сегодняшний день техника данной операции основательно разработана и упрощена, а потому стала более доступной для хирургов и может быть выполнена в любом общехирургическом отделении. Резекция желудка спасает сейчас тех пациентов, которые ранее считались неоперабельными и неизлечимыми. Метод резекции желудка зависит от места расположения патологического очага, гистологического диагноза, а также размеров пораженного участка. Сама операция, как правило, длится не более трех часов с применением общего наркоза. Резекция желудка состоит из нескольких обязательных этапов: После завершения всех этапов операционная рана зашивается и дренируется. Вид резекции у конкретного пациента зависит от показаний и расположения патологического процесса. Исходя из того, какой объем желудка планируется удалить, больному может быть проведена: : после удаления выходного отдела культю желудка соединяют прямым соединением «выходной конец культи – входной конец двенадцатиперстной кишки». Такое соединение наиболее физиологично, но технически такая операция довольно сложная, главным образом из-за плохой подвижности двенадцатиперстной кишки и несоответствия диаметров этих органов. предусматривает ушивание культи желудка и двенадцатиперстной кишки, формирование анастомоза «бок в бок» или «конец в бок» с тощей кишкой. В антральном отделе продуцируется гормон гастрин, который повышает продукцию хлорводородной кислоты в желудке. Таким образом, мы производим анатомическое удаление зоны, которая способствует повышенной секреции кислоты. Однако оперативное вмешательство по поводу язвы желудка было популярным лишь до недавнего времени. На смену резекции стали приходить органосохраняющие оперативные вмешательства, такие как иссечение блуждающего нерва (ваготомия), который регулирует продукцию соляной кислоты. Данный вид лечения применяется у тех пациентов, у которых наблюдается повышенная кислотность. При подтвержденной злокачественной опухоли производят объемную резекцию (как правило, субтотальную или тотальную) с удалением части большого и малого сальника, для предупреждения рецидива заболевания. Также необходимо обязательно удалить все лимфатические узлы, прилежащие к желудку, так как они могут содержать раковые клетки. Удаление лимфоузлов значительно удлиняет и усложняет операцию, однако, в конечном счете, это снижает риск рецидива рака и предотвращает метастазирование. Кроме того, при обнаружении прорастания рака в соседние органы, часто встает необходимость комбинированной резекции – удаления желудка с частью поджелудочной железы, пищевода, печени или кишечника. Резекцию в этих случаях желательно делать единым блоком с соблюдением принципов абластики. ) – это хирургическая операция по удалению боковой части желудка, сопровождающаяся уменьшением его объема. Продольная резекция желудка – это относительно новый способ резекции. Впервые данная операция была проведена в США около 15 лет назад. Операция быстро набирает популярность во всем мире как самый эффективный способ лечения ожирения Хотя при ПРЖ и удаляют значительную часть желудка, все естественные клапаны его (сфинктер кардиального отдела, привратник) при этом оставляют, что позволяет сохранить физиологию пищеварения. Желудок из объемного мешка преобразуется в достаточно узкую трубку. Происходит достаточно быстрое насыщение относительно небольшими порциями, в результате пациент потребляет намного меньше пищи, чем до операции, что способствует стойкой и продуктивной потере веса. Еще одной немаловажной особенностью ПРЖ является то, что удаляется участок, в котором вырабатывается гормон грелин. При снижении концентрации этого гормона пациент перестает испытывать постоянную тягу к еде, что опять же приводит к потере веса. Работа пищеварительного тракта после операции достаточно быстро возвращается к своей физиологической норме. Пациент может рассчитывать на потерю веса, равную около 60% от лишнего веса, который имелся у него перед операцией. ПЖР становится одной из самых популярных операций по борьбе с ожирением и заболеваниями пищеварительного тракта. По отзывам пациентов, перенесших ПРЖ, у них буквально началась новая жизнь. Многие, махнувшие на себя рукой, долгое время безуспешно пытавшиеся похудеть, обрели уверенность в себе, стали активно заниматься спортом, наладили личную жизнь. Данный вид операций называют также «хирургией минимального вмешательства». Операция выполняется, как правило, лапароскопическим методом. Это означает, что оперативное вмешательство проводят без больших разрезов. Врач использует особый инструмент, который называется лапароскоп. Через несколько проколов в брюшную полость вводятся хирургические инструменты, которыми и выполняется сама операция под контролем лапароскопа. Специалист, имеющий большой опыт, с помощью лапароскопии может удалить какую-то часть желудка или же целиком весь орган. Желудок удаляется через небольшой разрез не более 3 см. В этом случае никаких шрамов на передней брюшной стенке не остается. Резекция желудка, проводимая с помощью лапароскопии, несомненно, имеет большие преимущества перед открытой. Она отличается менее выраженным болевым синдромом, более легким течением послеоперационного периода, меньшим числом послеоперационных осложнений, а также косметическим эффектом. Однако эта операция требует применения современной сшивающей аппаратуры и присутствия у хирурга опыта и хороших лапароскопических навыков. Также лапароскопическая резекция – это основной метод проведения продольной резекции. При злокачественных опухолях лапароскопическая операция не рекомендована. Среди осложнений, возникающих во время проведения самой операции и в раннем послеоперационном периоде, необходимо выделить следующие: Питание больного сразу после операции осуществляется парентерально: внутривенно вводятся солевые растворы, растворы глюкозы и аминокислот. В желудок после операции вводится назогастральный зонд для отсасывания содержимого желудка, а также через него могут вводиться питательные растворы. Начиная с третьих суток, если в желудке не наблюдается застойных явлений, можно давать больному не слишком сладкий компот маленькими порциями (20–30 мл), отвар шиповника около 4–6 раз в день. Далее переходят на полужидкую протертую пищу (пюре, овощные бульоны, жидкие каши, слизистые супы). Еда для питания больного в послеоперационном периоде должна готовиться только на пару. В дальнейшем рацион питания будет постепенно расширяться, однако необходимо учесть важное условие – больным должна будет соблюдаться специальная диета, сбалансированная по питательным веществам и исключающая грубую трудноперевариваемую пищу. Полное исключение из рациона питания соли является еще одним условием диеты. Объем порции пищи – не более 150 мл, а частота приема – не менее 4-6 раз в день. В этом списке представлены Пациентам, перенесшим резекцию желудка, необходимо помнить, что адаптация организма к новым условиям пищеварения может занимать 6-8 месяцев. По отзывам пациентов, перенесших данную операцию, первое время наиболее выражены потеря веса, демпинг-синдром. Но постепенно организм приспосабливается, пациент приобретает опыт и четкое представление, какой режим питания и какие продукты он переносит лучше всего. Через полгода – год вес постепенно приходит в норму, человек возвращается к нормальной жизни. Совсем необязательно после такой операции считать себя инвалидом. Многолетний опыт резекции желудка доказывает: жить без части желудка или даже полностью без желудка можно. При наличии показаний операция резекции желудка проводится бесплатно в любом отделении абдоминальной хирургии. Однако необходимо серьезно подходить к вопросу выбора клиники, ибо исход операции и отсутствие послеоперационных осложнений в очень большой степени зависит от квалификации оперирующего хирурга. Эндоскопическая резекция обойдется несколько дороже. Рукавная резекция с целью лечения ожирения в принципе не входит в перечень бесплатной медпомощи.

Next

Восстановление после удаления части печени

Восстановление печени. Диета после удаления желчного. по большей части ещё и курят. Печень представляет собой уникальный орган человеческого организма, с невероятным множеством жизненно важных функций. Наиболее известными из них, являются выведение токсинов из организма, участие в метаболизме, в частности в переработке жиров и углеводов, участие в процессах кроветворения. При этом известным фактом является то, что многие патологические процессы, поражающие печени, требуют хирургического вмешательства. В таком случае наиболее распространенной операцией становится резекция печени. Но в настоящее время эта категория хирургических операций не ограничивается одной техникой выполнения. Имеются различные варианты проведения резекции, в зависимости от необходимого объема процедуры и патологии, вызвавшей эту необходимость. По сути, эти две группы включают в себя операции разного объема. Так, сегментэктомия заключается в удалении лишь одного сегмента печени, секциоэктомия – нескольких сегментов, гемигепатэктомия – доли, мезогепатэктомия – центральных сегментов или секций, а расширенный вариант гемигепатэктомии – доли вместе с сегментом или секцией. В случае с типичными операциями, важной технической частью становится перевязка магистральных сосудов и протоков в воротах печени, а рассечение паренхимы органа осуществляют в слабо снабженных сосудами зонах – портальных фиссурах. Атипичные операции несколько проще, в связи с отсутствием необходимости строго соблюдать архитектонику органа. Клиновидная резекция выполнятся возле ее переднего края или на ее диафрагмальной поверхности, максимально далеко от места, на которое проецируются сосудисто-секреторные ножки. Для этого предварительно накладываются П-образные швы кетгутом или же швы Кузнецова-Пенского, расположенные на 1,5 см друг от друга, по линии будущего удаления. От этих швов отступают около 0,5 см и отсекают часть органа. Уже после того, как рассечен участок, локализованный между гемостатическими швами, расположенными в два ряда, хирург аккуратно сближает края П-образными швами, тем самым прошивая сразу ткани и верхней, и нижней поверхности. Как и любое другое хирургическое вмешательство, резекция печени несет в себе определенные риски, в виде возможных послеоперационных осложнений и осложнений непосредственно во время операции. В их число входят: Подготовительный период стартует с проведения ряда физикальных обследований, для которых необходимо посещение нескольких врачей, в числе которых находятся терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог и онколог. В группу обязательных лабораторных исследований входят: Помимо этого, приблизительно за 3–4 дня до назначенной операции пациенту рекомендовано диетическое питание, исключающее употребление продуктов, способствующих бродильным процессам в кишечнике и запорам. А непосредственно в тот день, когда будет произведено вмешательство, необходимо полное голодание и отказ от питья. Послеоперационный период в случае удаления печени требует тщательного ухода за пациентом. Это необходимо, чтобы у организма получилось нормально восстановить собственные структуры и силы. Он делится на две части, первая – пациент находится в больнице, а вторая – в домашних условиях. Восстановление в больничных условиях длится около 10–14 суток после открытой операции или 3–4 для после лапароскопии и включает в себя: Первые признаки улучшения ощущаются пациентом уже через месяц, после операции. А после улучшения состояния здоровья и почти полного заживления раны, он получает дальнейшие рекомендации.

Next

Кто делал операцию на печени?

Восстановление после удаления части печени

Очаги расположены так, что могут удалить всю правую долю и часть левой. желчный весь будет удален. не знаю кого тут выписали на день после резекции печени, но я встать с кровати смогла только на день, едва пройти метра. очень тяжело было дышать и сильная слабость. Резекция печени (частичная гепатэктомия) – хирургическая процедура, которая заключается в удалении части пораженного органа, где локализована опухоль. Операция чаще всего выполняется для лечения рака печени, и основной ее целью является полное устранение злокачественных клеток из организма. Вы нуждаетесь в высококвалифицированной медицинской помощи? Обратитесь к нам, координационному центру «The Best Medic», и мы предоставим вам подробную информацию о лечении в Израиле, поможем выбрать клинику, где окажут максимальную помощь, эффективно организуем процесс лечения для того, чтобы вы смогли прожить нормальную, долгую и здоровую жизнь. Узнать больше об особенностях лечения в клиниках Израиля можно в статьях - "Медицинский туризм в Израиле и лечение без посредников", "Государственные и частные клиники - возможности для иностранного пациента". Успех хирургического вмешательства зависит от следующих факторов: В ходе процедуры хирург может удалить часть органа, где находится опухоль, всю долю (гепатэктомия), сегменты или даже, в некоторых случаях, большую часть печени. Резекция значительного количества тканей возможна потому, что оставшаяся печень быстро регенерирует и за короткий срок способна вернуться к прежним размерам. Но при выполнении подобной операции высокая квалификация врача, его профессионализм и опыт работы определяют результат хирургической процедуры. Резекция печени выполняется для лечения пациентов с первичными и вторичными раковыми опухолями. Больные, у которых был диагностирован печеночно-клеточный рак, являются кандидатами для данного хирургического вмешательства, если: Наличие вторичных очагов патологии в печени, как правило, обусловлено развитием метастатического рака в других органах и тканях (злокачественные опухоли, локализованные в желудке, а также в ободочной и прямой кишке, легких и т.п.). В зависимости от стадии развития рака, места расположения и количества метастаз определяется продолжительность жизни больного после операции и результативность дальнейшего комплексного лечения. Например, если у пациента рак толстой кишки метастазировал в печень, а новообразования имеют слишком большие размеры и их невозможно удалить без угрозы для жизни больного, врачи могут назначить химиотерапию или радиотерапию для уменьшения опухолей, после чего проводится резекция печени при метастазах. В некоторых случаях первым делом выполняется хирургическая процедура и уже после этого осуществляется дальнейшее лечение рака другими способами. Резекция печени проводится лишь тогда, когда существует возможность удаления части органа с сохранением нормального функционирования оставшейся печени, необходимой для поддержания жизнедеятельности пациента. Хирургическая процедура может быть выполнена как открытым, так и лапароскопическим способом. Она производится под общим наркозом на протяжении 3-4 часов. Во время традиционной операции хирург делает срединный или косой разрез в абдоминальной области и, таким образом, получив доступ к печени, выделяет больной участок органа, резекцию которого необходимо осуществить. Врач перевязывает кровеносные сосуды, транспортирующие кровь к пораженной части органа, и удаляет опухоль вместе с окружающими здоровыми тканями, которые отправляются на дальнейшее гистологическое исследование. Далее выполняется остановка кровотечения, обработка и ушивание раны. При необходимости во время процедуры производится резекция близлежащих лимфатических узлов. В зависимости от удаляемого участка и объема пораженной ткани в клиниках Израиля могут применяться различные хирургические техники и методики. При резекции печени лапароскопическим методом хирург делает несколько небольших разрезов в верхней части живота, через которые вводится специальное тонкое устройство, оборудованное видеокамерой и источником освещения, и хирургические инструменты. Также в брюшную полость запускается углекислый газ, который отделяет стенку и внутренние органы для создания нормального рабочего пространства, улучшения видимости и облегчения хирургических манипуляций, после чего производится удаление пораженного участка печени. Данный тип хирургического вмешательства является значительной и серьезной операцией, которая должна выполняться только квалифицированными и опытными хирургами. После проведения резекции печени в послеоперационный период у пациента могут возникнуть осложнения, связанные с нарушением кровотечения, инфекциями, реакцией на анестетики, образованием тромбов, пневмонией и возвратом рака, но выполнение операции специалистами израильских клиник существенно снижает вероятность их развития и повышает эффективность последующего лечения заболевания.

Next

Восстановление после удаления части печени

Продукты, способствующие заживлению печени. Шансы на восстановление печени можно.

Next