Метастазы печень препараты. Метастазы в печени лечение 2018-12-19 18:27

106 visitors think this article is helpful. 106 votes in total.

Метастазы в печени: как лечить и что делать?

Метастазы печень препараты

Метастазы в. Способ лечения метастазов в печень колоректального рака раке печени. Приведены данные о результатах рандомизированных исследований по изучению эффективности лекарственной терапии у больных метастатическим колоректальным раком (МКРР). Рассмотрены существующие режимы химиотерапии в комплексе с таргетными препаратами: ингибитором сосудистого эндотелиального фактора роста (бевацизумаб) и ингибитором эпидермального фактора роста (цетуксимаб). У больных с прогрессированием заболевания возможно преодоление резистентности к иринотекану и оксалиплатину за счет совместного назначения препаратов с моноклональными антителами. Randomized comparative study of Uracil/Tegafur and oral Leucovorin versus Fluorouracil and Leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer / J. В исследовании BOND-2 изучена комбинация моноклональных антител – бевацизумаба и цетуксимаба – с режимами FOLFOX и FOLFIRI у больных с МКРР (n=2300). Представлены перспективные данные собственных исследований по результатам лечения 52 больных с использованием режимов FOLFOX, XELOX, FOLFIRI, XELIRI, с бевацизумабом или цетуксимабом Наведені дані про результати рандомізованих досліджень по вивченню ефективності лікарської терапії у хворих метастатичним колоректальним раком (МКРР). Розглянуті існуючі режими хіміотерапії в комплексі з таргетнимі препаратами: інгібітором судинного ендотеліального чинника зростання (бевацизумаб) і інгібітором епідермального чинника зростання (цетуксимаб). У хворих з прогресом захворювання можливе подолання резистентності до ірінотекану і оксаліплатіну за рахунок спільного призначення препаратів з моноклональними антитілами. У дослідженні Bond-2 вивчена комбінація моноклональних антитіл – бевацизумаба і цетуксимаба – з режимами FOLFOX і FOLFIRI у хворих з МКРР (n=2300). Представлені перспективні дані власних досліджень за результатами лікування 52 хворих з використанням режимів FOLFOX, XELOX, FOLFIRI, XELIRI, з бевацизумабом або цетуксимабом. The results of randomized studies for effectiveness of anti-tumor drugs in patients with metastatic colorectal cancer (МCRC) are presented in the article. Chemotherapy regimens in the complex with target agents: anti-VEGF (bevacizumab) and anti-EGFR (cetuximab) – have been considered. After diseases progression duty combined prescription of monoclonal antibodies overcomes resistance is possible for irinotecan and oxaplatin. In the BOND-2 trial monoclonal antibodies – bevacizumab and cetuximab – with FOLFOX and FOLFIRI regimens for MCRC (n=2300) was study. The data of the own experience is presented: results of the advanced treatment of 52 MCRC patients, which received FOLFOX, XELOX, FOLFIRI and XELIRI regimens with bevacizumab or cetuximab. Колоректальный рак, метастазы в печень, химиотерапия, таргетная терапия. колоректальний рак, метастази в печінку, хіміотерапія, таргетная терапія. сolorectal cancer, liver matastases, chemotherapy, target therapy. Вопросы диагностики и лечения колоректального рака (КРР) в последние годы приобретают все большую актуальность. Это связано, в первую очередь, с ростом заболеваемости КРР во всех экономически развитых странах мира. По темпам прироста данная патология находится на третьем, по смертности – на втором месте в структуре онкологических заболеваний [1, 2]. Multicenter phase III study of Uracil/Tegafur and oral Leucovorin versus Fluorouracil and Leucovorin in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer / J. Метастазы в печень наблюдаются в 15-30% случаев на момент диагностики первичного заболевания и в 70% случаев – в процессе его развития, из них у 20% пациентов с II и 50% – с III стадией КРР [3]. За последние 10 лет выбор методов лечения для распространенных форм КРР претерпел значительные изменения. Внедрение в практику мощных цитотоксических и таргетных препаратов вместе с расширением показаний к выполнению хирургических вмешательств позволило в 2 раза повысить выживаемость данной категории больных [4]. Целью настоящего исследования явилось изучение и обобщение данных мировой литературы по вопросу лечения больных КРР с метастазами в печень и представление собственных результатов исследований. Разработка лечебной тактики начинается с решения вопроса о характере и распространенности опухолевого процесса и возможности оперативного лечения. В стратегии лечения больных с метастазами КРР в печень существуют два направления: в случае первично резектабельных метастазов выполняется оперативное вмешательство с адъювантной (±неоадъювантной) лекарственной терапией; в случае нерезектабельных метастазов проводится неоадъювантное лечение с целью перевода новообразование в резектабельную форму. Резекции печени остаются «золотым» стандартом в лечении метастазов КРР в печень. В результате нескольких ретроспективных серий исследований сравнили продолжительность жизни пациентов с потенциально резектабельными метастазами в печени. От 25 до 55% пациентов после резекции метастазов в печени пережили 5-летний рубеж, ни один из нелеченных пациентов не прожил 5 лет [5, 6]. Adam (2007), основанным на изучении базы объединенного международного Интернет Канцер-регистра (2122 больных), общая 5-летняя выживаемость больных МКРР после резекций печени составляет 42%, к прогностически неблагоприятным факторам отнесены: билобарное поражение (р=0,0002), количество метастазов более 3 (р20-30%) после резекции, минимальное внепеченочное распространение заболевания. Тонкая граница между возможностью резекции печени и ее онкологической обоснованностью на сегодняшний день является основной проблемой операбельности больных КРР с метастазами в печень [9]. Несмотря на успехи, достигнутые в хирургическом лечении больных МКРР, для 75-80% единственной реальной возможностью лечения остается ХТ, отказ от которой лишает пациента каких-либо жизненных перспектив. Лекарственная терапия преследует две цели: добиться регрессии опухоли и повысить резектабельность метастазов в печень для полного излечения больного; при невозможности выполнения резекции – стабилизировать опухолевый процесс на максимально возможный период времени при сохранении удовлетворительного качества жизни. Randomized trial comparing monthly low-dose leucovorin and fluorouracil bolus with bimonthly high-dose leucovorin and fluorouracil bolus plus continius infusion for colorectal cancer advanced: a French Intergroupe study / A. Многие годы КРР считали резистентным к ХТ опухолью. Результаты лечения пациентов с МКРР значительно изменились за последние несколько лет. Медиана выживаемости больных с нерезектабельным метастатическим заболеванием достигла 27 месяцев. Современная доступная лекарственная терапия МКРР базируется на использовании трех групп химиопрепаратов (фторпиримидины, оксалиплатин, иринотекан) и двух биологических препаратов (бевацизумаб, цетуксимаб). В течение длительного периода времени единственными препаратами, активными при КРР, оставались антиметаболиты из группы фторпиримидинов – 5-фторурацил (5-ФУ) и его производные. В настоящее время 5-ФУ остается базисным препаратом в лекарственной терапии больных МКРР и используется в режиме болюсного (струйного) введения или непрерывной инфузии (22-24 часа). Учитывая специфичность воздействия 5-ФУ в S – фазе клеточного цикла и короткий период полураспада (10-20 минут), режим инфузии предпочтительней. Modulation of fluorouracil by leucovorin in patients with advanced colorectal cancer: evidence in terms of response rate // J. Дозолимитирующей токсичностьюявляется диарея, стоматит [10]. Кальция фолинат (ФК, лейковорин) является наиболее эффективным биомодулятором фторурацила. Два наиболее часто используемых режима 5-ФУ/ФК представлены в таблице 1. Результаты применения режимов De Gramont и Mayo Clinic показали достоверно большую эффективность инфузионного режима: повышение эффекта лечения с 14 до 33% с достоверным увеличением безрецидивной выживаемости с 57 до 62 недель и снижением токсичности 3-4 степени с 24 до 11%, однако статистически достоверных отличий в показателях общей выживаемости не наблюдалось [12]. Причиной создания пероральных форм фторпиримидинов послужило стремление получить препарат, соответствующий по эффективности режиму длительной инфузии 5-ФУ со снижением токсичности и лишенным недостатков в использовании. Фторафур (тегафур), Урацил Тегафур (UFТ) используется в суточной дозе 300 мг/м в течение 28 дней с интервалом между циклами 7 дней. Сравнение режима клиники Мayo c UFT в двух рандомизированных исследованиях показало равную противоопухолевую активность этих режимов. Эффект лечения составил 11 (12%) для UFT и 15 (9%) при снижении общей токсичности. Капецитабин (Кселода) – карбамат фторпиримидина, в результате каскада ферментных реакций в клетках опухоли превращается в 5-ФУ, и практически полностью всасывается из кишечника, за счет чего достигается снижение его системной токсичности. В результате проведенных исследований доказано, что концентрация 5-ФУ в опухоли в 3,2 выше, чем в прилежащих нормальных тканях и в 21, 4 раза выше, чем в плазме крови [15]. Efficacy of intravenous continuous infusion of fluorouracil compared with bolus administration in advanced colorectal cancer // J. Капецитабин используется в суточной дозе 2500мг/м в сутки 1-14 дни трехнедельного цикла каждые три недели (с интервалом между циклами 7 дней). Два крупных рандомизированных исследования (1207 больных) сравнивали эффективность применения режима клиники Mаyo и капецитабина у больных МКРР. Отмечена достоверно большая эффективность капецитабина (р=0,005) при эквивалентном времени до прогрессирования и равноценной выживаемости больных [16, 17]. Сопоставление токсичности двух режимов показало несомненное преимущество капецитабина, который продемонстрировал увеличение профиля безопасности по сравнению с 5-ФУ/ЛВ с достоверным снижением таких побочных явлений как диарея, стоматит, нейтропения 3- 4 степени токсичности [18]. В основе механизма действия препарата лежит его способность блокировать фермент топоизомеразу I. Последняя участвует в процессе репликации и транскрипции ДНК. Медиана выживаемости после двух линий ХТ составила 14,2-17,4 мес. Дозолимитирующей токсичностью препарата является диарея и нейтропения. В результате проведенного рандомизированного исследования GERCOR OPTIMOX1 была установлена статистически более высокая эффективность режима FOLFIRI (табл. 2) и во 2 линии терапии: увеличение безрецидивной выживаемости с 2,3 до 3,7 мес. По данным исследователей, в результате применения различных комбинаций на основе использования иринотекана возможность выполнения резекций печени составила от 31% до 70% [22]. Оксалиплатин (Элоксатин) – производное платины 3-го поколения. Resectability of initially unresectable liver metastases from colorectal cancer should not be the primary end point of clinical trials / A. Приводит к формированию платиновых внутринитевых сшивок, которые блокируют репликацию ДНК. Оксалиплатин обладает отсутствием перекрестной резистентности и синергизмом действия с 5-ФУ/ФК, иринотеканом и рядом других противоопухолевых препаратов. При сравнении режимов 5-ФУ/ФК и FOLFOX4 в качестве 1 линии ХТ МКРР в группе FOLFOX4 была достигнута статистически значимо большая частота объективных эффектов (51% и 22%) и лучшая безрецидивная выживаемость (9,0 и 6,2 мес., р=0,003) [23, 24]. Периферическая сенсорная нейропатия является дозолимитирующей (1-4 степень токсичности встречается у 76-95% пациентов, из них 3-4 степень у 3-16%) и обратимой. 3) в качестве 1 линии ХТ у 96 больных с МКРР эффект получен у 55% и стабилизация на срок более 3 месяцев еще у 32% больных. Медиана времени до прогрессирования составила 7,6 мес., медиана выживаемости превысила 16 мес., более 1 года прожили 72% больных [25]. В исследовании, проведенном Giacchetti S с соавт., терапия оксалиплатином, 5-ФУ/ФК у 151 больного с метастазами КРР в печень, привела к уменьшению более чем на 50% размеров метастазов в 59,6% случаев. В результате оперативные вмешательства на печени были выполнены в 51% случаев. Медиана выживаемо­сти пациентов, которым удалось произвести операцию, составила 48 месяцев, а 5 и 7-летняя выживаемость – 50% и 30% соответственно [24]. В настоящее время в результате использования различных инфузионных режимов 5-ФУ/ФК оксалиплатин в первой линии терапии МКРР лечебный эффект достигнут в 40-54% случаев с медианой выживаемости от 16 до 21,5 месяцев [26, 27]. В результате использования иринотекан- и оксалиплатин-содержащих режимов ХТ у больных МКРР, в 40-60% случаев достигается объективный эффект и тем самым повышается возможность увеличить число резектабельных больных [28]. Преимущество назначения того или иного режима изучалось в рандомизированных исследованиях. В исследовании GERGOR 220 пациентов МКРР на основе рандомизации больные получали в одной группе лечения в качестве 1 линии режим FOLFIRI, а при прогрессировании в качестве 2 линии – FOLFOX. Во второй группе последовательность была противоположной. Частота объективных эффектов, время до прогрессирования, а также общая выживаемость в сравниваемых группах не различались. Is hepatic resection justified after chemotherapy in patients with colorectal liver metastases and lymph node involvement? Как и ожидалось, режим FOLFIRI ассоциировался с большей частотой нейтропении и алопеции, а FOLFOX был более нейротоксичным [29]. Проведенное в США исследование по изучению качества лечения и стоимости режимов FOLFOX и FOLFIRI также не показало преимуществ одной схемы перед другой [30]. В целом, благодаря последовательному использованию эффективных режимов FOLFIRI и FOLFOX удалось достигнуть медианы выживаемости более 20 месяцев, т.о. доказана целесообразность проведения 2 линии ХТ у больных МКРР. Медиана общей выживаемости больных МКРР при использовании трех активных препаратов (иринотекан, оксалиплатин, 5-ФУ) увеличивается с 18.4 мес. (p) – химерическое моноклональное антитело, иммуноглобулин G1, блокирующее рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) на поверхности клеток. Этим предотвращается активация внутриклеточных EGFR-зависимых тирозинкиназ и ростовой сигнал не поступает в ядро, индуцирует апоптоз и частично тормозит ангиогенез. Результаты использования различных режимов комбинации цетуксимаб иринотекан/оксалиплатин 5-ФУ/ФК в 1-й линии терапии МКРР показали, что объективный эффект лечения составил от 48% до 74% [32]. были опубликованы результаты двух крупных рандомизированных исследований, подтверждающих эффективность цетуксимаба в сочетании с двумя стандартные режимами ХТ: FOLF1R1 (в исследовании CRYSTAL) и FOLFOX (в исследовании OPUS), в 1 линии терапии МКРР. Дозолимитирующей токсичностью при лечении цетуксимабом является акнеформная сыпь. Было показано статистически значимое увеличение частоты достижения непосредственного эффекта (46–47% при использовании комбинации и 36–39% – без цетуксимаба). Обнаружена прямая зависимость эффективности лечения от интенсивности сыпи. Наилучшие показатели выживаемости без прогрессирования были получены для пациентов с метастазами только в печени: 11,4 мес. На конгрессе ASCO (2007) были приведены следующие данные: медиана времени до прогрессирования составила 3,3 мес. в группе, получавшей цетуксимаб и 9,2 мес – в контрольной группе. В этом же исследовании было выявлено, что добавление цетуксимаба позволило увеличить частоту выполнения радикальных резекцию печени с 2,5 до 6%. При этом R0 резекцию всех опухолевых очагов удалось выполнить у 4,3% в группе, получавшей цетуксимаб с ХТ, по сравнению с 1,5% в группе, получавшей только ХТ (р=0,0034). Установлено, что за наличие или отсутствие эффекта цетуксимаба может отвечать статус протоонкогена KRAS. Long-term results of two-stage hepatectomy for irresectable colorectal cancer liver metastases / D. Примерно у 40% больных с КРР происходят мутации в гене KRAS, приводящие к синтезу белка, обладающего автономной активностью (т.е. передающего внутриклеточный сигнал без предшествующей стимуляции со стороны EGFR). По понятным причинам у подобных пациентов (с опухолями, несущими мутированный KRAS) блокада EGFR не приводит к приостановке передачи стимулирующих внутриклеточных сигналов. Согласно данным исследований, при мутации KRAS применение препарата оказалось неэффективным, однако среди оставшихся ~60% пациентов (с немутированным, диким KRAS) эффект от назначения цетуксимаба был значимо выше, чем в общей популяции [34, 35]. Van Cutsem в группе больных с диким типом KRAS добавление цетуксимаба к режиму FOLFIRI позволило впервые приблизиться к медиане в 25 мес. Данные исследования CELIM свидетельствуют о том, что добавление цетуксимаба к предоперационной ХТ (FOLFOX/FOLFIRI) у пациентов с МКРР и неоперабельными метастазами в печень и диким типом гена KRAS позволяет достичь общей частоты ответа опухоли на уровне 70% в сравнении с 11% в группе контроля, соответственно резектабельность метастазов в печени увеличилась с 32 до 60% [37]. Таким образом, с одной стороны, данные о прогнозирующей роли KRAS позволяют избавить пациентов с мутированным геном от проведения заведомо неэффективного дорогостоящего лечения, с другой – эффект от назначения цетуксимаба у пациентов с немутированным KRAS оказался значимо больше, чем в общей популяции. Бевацизумаб (Авастин) – моноклональное антитело к рецепторам сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF). Клетки аденокарциномы толстой кишки продуцируют избыточное количество VEGF, стимулируя формирование новых капилляров, что улучшает доставку в опухоль кислорода и необходимых для ее роста веществ. Время полужизни антител позволяет применять его 1 раз в 2 нед (5 мг/кг). Developing strategies for liver metastases from colorectal cancer / R. У больных с прогрессированием заболевания после назначения иринотекана возможно преодоление резистентности за счет совместного назначения с бевацизумабом. Использование бевацизумаба у больных МКРР в различных режимах ХТ, включающих оксалиплатин и фторпиримидины (исследование TREE-1/TREE-2, n=360) показали высокую эффективность при низком профиле токсичности. Добавление бевацизумаба позволило повысить общую выживаемость больных с 18,2 до 24,4 месяцев. Медиана времени до прогрессирования увеличилась на 4 месяца [38, 39]. Эффективность лечения бевацизумабом в зависимости от мутации KRAS изучалась в фазе III исследования. Медиана безрецидивной выживаемости была значительно выше в группе пациентов с бевацизумабом как с диким KRAS (13,5 и 7,4 мес., p бевацизумаб. В случае отсутствия мутации KRAS – цетуксимаб в монотерапии. Важным является пересмотр цели направленной терапии каждые 1-2 цикла с оценкой максимальной регрессии опухоли. При наличии нерезектабельного МКРР единственной эффективной альтернативой лечения является ХТ. Учитывая что опухолевый процесс в IV стадии возможно только затормозить в развитии, но не излечить полностью, встаёт вопрос о балансе между необходимостью длительной терапии и предотвращения развития побочных эффектов. Согласно результатам исследования OPTIMOX1, проведённого группой GERCOR, большниство больных, получающих схему FOLFOX вынуждены прекратить лечение до прогрессирования заболевания в связи с высокой нейротоксичностью. Treatment of colorectal liver metastases: a review / M. Получив такие результаты, группа GERCOR поставила вопрос: возможна ли временная отмена оксалиплатина или ХТ в принципе в целях предотвращения развития серьёзных побочных эффектов и организации перерывов в процессе лечения? C этой целью было организовано второе исследование OPTIMOX2, в котором все пациенты вначале получали режим FOLFOX 6 курсов, затем одной группе продолжалась «поддерживающая» терапия 5-ФУ/ФК, а другой лечение временно прекращалось. При диагностике прогрессирования заболевания и той, и другой группе больных возобновлялась терапия FOLFOX. По результатам исследования, общая выживаемость была достоверно выше в группе пациентов, получавших «поддерживающую» терапию и составила 23,8 месяцев по сравнению с 19,5 месяцами в контрольной группе. Продемонстрированные результаты имеют большое клиническое значение, и показывают необходимость непрерывного лечения больных МКРР. В целях борьбы с нарастающей токсичностью возможны временные переходы на более «лёгкие» схемы ХТ [45]. В настоящее время трудно сделать окончательный вывод о целесообразности проведения неоадъювантной ХТ, поскольку результатов клинических исследований в этой сфере пока недостаточно. Тем не менее, по данным исследования EORTC 40983, проведение неоадъювантной ХТ в режиме FOLFOX4 позволяет достичь увеличения показателя 3-летней выживаемости приблизительно на 10% [28]. Следует учитывать, что проведение курса неоадъювантной ХТ не во всех случаях оказывает благоприятное влияние для последующего выполнения резекции, т.к. Таким образом, при операбельной и неагрессивной по своим биологическим свойствам опухоли, которая малосимптомна, высокодифференцирована и поздно прогрессирует после удаления первичной, можно обойтись без неоадъювантной ХТ. Комбинированный эффект более активных режимов ХТ при метастазах КРР в печень и лучшей хирургической техники привели к возникновению трех консенсусов [9]: 1) число пациентов, подходящих на потенциально радикальную резекцию печени увеличивается. Тoward optimized front-line therapeutic strategies in patients with metastatic colorectal cancer – an expert review from the International Congress on Anti-Cancer Treatment (ICACT) 2009 / R. 2) стадия IV в сравнении с I, II, III стадиями КРР является гетерогенной и в существующей сегодня классификации AJCC расценивается слишком упрощенно; принимая во внимание возможности различных терапевтических подходов, нуждается в пересмотре. 3) определение оптимальных точек приложения в лечении пациентов, у которых метастазы в печень могут стать резектабельными, – современная цель клинических исследований. Показатель общей выживаемости, хоть и является наиболее объективным в определении эффективности неоадъювантной ХТ у больных МКРР, может отражать и влияние многих других факторов, поэтому не представляется целесообразным в таком типе исследований. Резектабельность должна стать новым показателем оценки эффективности неоадъювантной лекарственной терапии. Необходимо также принять во внимание то, что показания к резекции печени определяются не только состоянием опухоли пациента, но и квалификацией и «агрессивностью» хирурга. На сегодняшний день хирурги и онкологи установили себе высокую планку полного излечения больного с метастазами в печень. Считаем, что индикатором реальной эффективности лечения больных КРР с метастазами в печень должна быть не только резектабельность, но и длительность безрецидивного периода после R0 резекции. Применение современных режимов ХТ позволило преодолеть 27-месячную планку медианы общей выживаемости у больных МКРР без резекции метастазов в печени. Согласно мнению большинства экспертов, такое увеличение произошло не за счет какого-нибудь одного цитостатика или одного режима ХТ, а благодаря последовательному использованию всех пяти групп лекарственных препаратов, а также динамическому постоянному обновлению программы лечения. По данным канцер-регистра Национального института рака за 2005-2009 гг. на лечении в институте находилось 1656 больных КРР, из них в 23% (381) случаев – в IV стадии заболевания. Оксалиплатин- и иринотекан-содержащие режимы использованы у 70% больных в первой или второй линии ХТ. В 18% случаев лечение дополняли биотерапией с использованием таргетных препаратов (бевацизумаб, цетуксимаб), преимущественно во второй линии терапии. У 70% больных лечение носило комбинированный характер: хирургическое вмешательство сочетали с ХТ, в случаях рака прямой кишки - лучевой терапией. Учитывая повышенный интерес хирургов к вопросам комбинированного лечения и проблеме повышения резектабельности метастазов в печень, мы представляем опыт клиники по проведению лекарственной терапии с включением препаратов таргетного действия. В 47 случаях (90%) больным МКРР всвязи с нерезектабельными метастазами в печень выполнены паллиативные операции по удалению первичной опухоли. Потенциально резектабельные метастазы в печень (согласно консенсусу) диагностированы у 17 больных (33%). Использовали оксалиплатин- и иринотекан-содержащие режимы ХТ: FOLFOX/XELOX (27), FOLFIRI/XELIRI (25). Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби // Бюл. У 31 больных схему лечения дополняли препаратом бевацизумаб 5мг/кг каждые 2 недели (группа I), у 21 пациентов – препаратом цетуксимаб 400мг/м все последующие еженедельно (группа II). Во всех случаях использовали общепринятые препараты сопровождения (антиеметики, антигистаминные средства и т.д.). Диагностику осуществляли на основании объективных данных, результатов лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых методов исследования и компьютерной томографии (обязательно у всех пациентов до, в процессе и после окончания лечения), исследование онкомаркера РЭА. Эффективность ХТ в исследуемых группах оценивалась по изменению суммы размеров измеряемых метастатических очагов в соответствии с критериями REСIST с учетом данных КТ. У 22 из 52 больных первично установленным диагнозом был рак прямой кишки, у 30 – рак ободочной кишки. Метастазы в печень диагностированы в 52 случаях, синхронно – в легкие – 18, яичники – 5, канцероматоз брюшины – в 4 случаях. Физиологический статус пациентов в соответствии со шкалой ВОЗ составил «0» – 9, «1» – 32, «2» – 11 больных. При иммуногистохимическом исследовании было выявлено, что 21 пациента имелась положительная экспрессия EGFR, мутантный тип KRAS установлен у 7 больных, дикий – у 10. В 62% случаев имелась гипер-экспрессия VEGF, однако корреляции данных показателей с течением заболевания мы не выявили, Комбинированные оперативные вмешательства выполнены у 5 пациентов (удаление первичной опухоли в объеме анатомической резекции с удалением метастатических опухолей яичников, большого сальника). Количество проведенных циклов лекарственной терапии составило от 3 до 20 (среднее количество циклов = 8). Умерло 23 пациента от прогрессирования заболевания и 2 пациента по другим причинам (от сопутствующей патологии). Проведена лекарственная терапия 1 линии у 30 больных, 2 линии – 22 больных. Оптимальным началом ХТ считаем 14-21 сутки после циторедуктивной операции, когда статус пациентов приближается к 1-2 согласно шкале ВОЗ. Почему необходимо соблюдение данного критерия отбора для начала агрессивной ХТ? По данным исследователей, физикальный статус больных МКРР оказывает влияние на результаты выживаемости после проведения ХТ. Preferential activation of capecitabine in tumor following oral administration to colorectal cancer patient / J. Oral capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with metastatic colorectal cancer: result of a large phase III study / E. Comparison of oral capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in 605 patients with metastatic colorectal cancer: result of a randomized phase III study / P. Potential regional differences for the tolerability profiles of fluoropyrimidines / D. Irinotecan plus fluorouracil and leucovorin for metastatic colorectal cancer / L. Metastatic colorectal cancer: integrating irinotecan into combination and sequential chemotherapy / J. Efficacy of FOLFIRI-3 (irinotecan D1, D3 combined with LV5-FU) or other irinotecan-based regimens in oxaliplatin-pretreated metastatic colorectal cancer in the GERCOR OPTIMOX1 study / F. Randomized, controlled trial of irinotecan plus infusional, bolus, or oral fluoropyrimidines in first-line treatment of metastatic colorectal cancer:results from the BICC-C study / C. Leucovorm ana fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer / A. Phase III multicenter randomized trial of oxaliplatin added to chronomodulated fluorouracil-leucovorin as first-line treatment of metastatic colorectal cancer / S. Randomized phase III study of capecitabin plus oxaliplatin compared with fluorouracil/folinic acid plus oxaliplatin as first-line therapy for metastatic colorectal cancer / J. The CAIRO and FOCUS studies: Which lesson is to be learned? Different strategies of sequential and combination chemotherapy for patients with poor prognosis advanced colorectal cancer (MRC FOCUS): a randomised controlled trial / M. Liver metastases from colorectal cancer: a multidisciplinary approach is necessary / B. FOLFIRI Followed by FOLFOX6 or the Reverse Sequence in Advanced Colorectal Cancer: A Randomized GERCOR Study / C. Markov model assessing the effectiveness and cost-effectiveness of FOLFOX compared with FOLFIRI for the initial treatment of metastatic colorectal cancer / J. The validity of full administration of 5-fluorouracil, irinotecan, and oxaliplatin to unresectable or recurrent colorectal cancer / K. Cetuximab and chemotherapy as initial treatment for metastatic colorectal cancer / E. Randomized phase III study of irinotecan and 5-FU/FA with or without cetuximab in the first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (m CRC): The CRYSTAL trial / E. KRAS status and eficacy in the CRYSTAL study: 1st -line treatment of patient with metastatic colorectal cancer (MCRC) receiving FOLFIRI with or without cetuximab / E. KRAS status and efficacy of first-line treatment of patients with metastatic colorectal cancer (m CRC) with FOLFOX with or without cetuximab: the OPUS experience / C. The treatment of advanced colorectal cancer: where are we now and where do we go? Tumour response and secondary resectability of colorectal liver metastases following neoadjuvant chemotherapy with cetuximab: the CELIM randomised phase 2 trial / G. Safety and efficacy of first-line bevacizumab with FOLFOX, XELOX, FOLFIRI and fluoropyrimidines in metastatic colorectal cancer: the BEAT study / E. Bevacizumab in the treatment of metastatic colorectal cancer: safety profile and management of adverse events / H. The clinical benefit of bevacizumab in metastatic colorectal cancer is independent of K-ras mutation status: analysis of a phase III study of bevacizumab with chemotherapy in previously untreated metastatic colorectal cancer / H. Bevacizumab: A review of its use in metastatic colorectal cancer / P. Randomized phase II trial of cetuximab/bevacizumab/irinotecan (CBI) versus cetuximab/bevacizumab (CB) in irinotecan-refractory colorectal cancer / L. Chemotherapy, bevacizumab, and cetuximab in metastatic colorectal cancer / J. Survival and disease-progression benefits with treatment regimens for advanced colorectal cancer: a meta-analysis / V. Can Chemotherapy Be Discontinued in Unresectable Metastatic Colorectal Cancer? Pooled safety and efficacy analysis examining the effect of performance status on outcomes in nine first-line treatment trials using individual data from patients with metastatic colorectal cancer / D.

Next

Метастазы в печени: прогноз срока жизни

Метастазы печень препараты

Вторым местом сосредоточения лимфатических узлов, в которых образуются метастазы. Метастазы в печени Метастазами называют дочерние (вторичные) изменения по отношению к первичной опухоли. На определенном этапе развития злокачественной опухоли ее клетки могут попадать в кровоток и с кровью попадать в другие органы. Печень является одним из наиболее часто поражаемых метастазами органом. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли желудка и толстой кишки. В большинстве случаев единственным методом воздействия на метастазы в печени – является проведение химиотерапевтического лечения. Тем не менее, при определенных условиях (единичный метастаз колоректального рака при радикально удаленной первичной опухоли) возможно и хирургическое лечение этого состояния. Изменения в печени могут быть выявлены как при дооперационном обследовании, так и при наблюдении за Вами после лечения. Наиболее информативным диагностическим методом для выявления метастатического поражения является компьютерная томография (КТ). Заподозрить наличие отдаленных метастазов при наблюдении можно по повышению уровня раково-эмбрионального антигена (РЭА), однако повышение уровня данного онкомаркера не является абсолютно специфичным и требует дообследования. После выполнения КТ Вашим врачом будет определен оптимальны для Вас вид лечения. Химиотерапевтическое лечение Химиотерапевтическое лечение проводится с применением определенных схем введения противоопухолевых препаратов. Их действие направлено на разрушение активно делящихся клеток и в первую очередь направлено на клетки опухоли, однако препараты данной группы являются токсичными и для здоровых органов и тканей. Химиотерапевтическое лечение не сможет излечить Вас от заболевания, однако в ряде случаев оно помогает замедлить рост опухоли или уменьшить ее размер. В ряде случаев проведение химиотерапии позволяет уменьшить размер опухоли с тем, чтобы в последующем выполнить хирургическое вмешательство. Особенности подходящей для Вас схемы химиотерапии, кратность и продолжительность введения препаратов Вы сможете обсудить со своим лечащим врачом. Хирургическое лечение При определенных условиях (размер, расположение опухоли, общее состояние здоровья) возможно хирургическое лечение. Может быть выполнена резекция (удаление участка) печени. Резекция печени – большое хирургическое вмешательство, сопряженное с соответствующими интра- и послеоперационными рисками, однако подобное вмешательство позволяет полностью удалить опухолевую ткань и в случае единичного метастаза колоректального рака позволяет добиться улучшения отдаленных результатов лечения. Альтернативой резекции печени в ряде случаев может быть радиочастотная абляция очага в печени. В ходе операции или под УЗ-контролем в область патологической ткани в печени вводится специальная игла, с помощью которой за счет физического воздействия производится разрушение очага. Выбор варианта лечения метастазов печени Вы сможете обсудить со своим лечащим врачом.

Next

Глисты в печени человека симптомы,

Метастазы печень препараты

Глисты в печени это опасное паразитарное заболевание. Чаще всего печень поражают аскариды. Рак печени – это злокачественная опухоль, возникающая в печеночных долях или протоках, которые выводят желчь. Она является лабораторией организма и очищает кровь от токсинов. Заболевание отличается быстрым ростом опухоли и тяжело поддается лечению. Поэтому, если в теле человека возникла раковая опухоль, то ее клетки с током крови часто попадают в печень и вызывают там метастазы - вторичные опухоли. Но иногда бывает и так, что рак изначально зарождается в печени. Эти случаи существенно отличаются друг от друга и требуют разных подходов к лечению. Поэтому врачи первым делом классифицируют опухоли по причине возникновения. На этой территории первичный рак печени выявляют у людей старше 50-60 лет. Часто ему предшествуют хронические заболевания печени: цирроз и гепатит. В нашей стране наиболее часто встречается в Тюмени и Ханты-Мансийском округе – 18% от всех опухолей. Заболеваемость в этом регионе связывают с широким распространением описторхоза. Это заболевание связано с плоскими червями, которые попадают в организм человека с сырой рыбой. Например, в Сенегале рак печени составляет 67% всех опухолей. Это объясняется тем, что в жарком климате в крупах и пиве содержатся продукты обмена грибов – афлатоксины. Особенно подвержены люди старше 30 лет, которые злоупотребляют алкоголем. Мужчины в 4 раза чаще болеют раком печени, чем женщины. Опухоли, выявленные у них, в 90% случаев оказываются злокачественными. А у женщин 40% опухолей печени относят к раковым, а 60% к доброкачественным новообразованиям. На начальных стадиях развития опухоли не возникает никаких характерных признаков. Симптомы рака печени Такие симптомы могут быть проявлением не только рака печени, но и других заболеваний. Однако если вы обнаружили их у себя или своих близких, то необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога или гепатолога. Появлению рака всегда предшествуют изменения в клетках, ведь опухоль не может появиться на здоровых тканях. Давайте рассмотрим причины рака печени Люди, на которых воздействуют эти факторы, рискуют заболеть раком больше других. Поэтому они должны быть особо внимательны к своему здоровью и регулярно проходить медосмотры. В 90% случаев раковая опухоль в печени – это метастаз из другого очага рака, который может находиться в соседних или отдаленных органах. Через печень по печеночной артерии и воротной вене проходит кровь со всего тела. В связи с этим она чаще других органов поражается метастазами рака. Наиболее часто в печень пускают метастазы опухоли, которые расположены в поджелудочной железе (50% всех случаев), толстом кишечнике (20-30%), желудке (30%), молочной железе (15%), пищеводе (25%). Первичная раковая опухоль печени тоже может образовывать метастазы. После этого дочерние опухоли возникают в лимфатических узлах ворот печени и малом сальнике. На следующем этапе раковые клетки расселяются в легких, плевре, костях и органах, которые расположены в брюшной полости (брюшина, почки, поджелудочная железа). Если у врача возникло подозрение, что у пациента рак печени, он обязательно назначит дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз. Для этого используют УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование печени. Это небольшая операция, в ходе которой в брюшной полости делается отверстие 1-2 см. Дополнительное оборудование позволяет взять материал для биопсии. Это помогает точно определить размеры и вид опухоли. После диагностики врач-онколог определяет стадию развития опухоли. Стадия I: раковая опухоль может быть любого размера. Она одиночная, не выходит за пределы печени, не прорастает в кровеносные сосуды, соседние органы и лимфатические узлы. Человек может ощущать слабость, быструю утомляемость и незначительные неприятные ощущения в верхней правой части живота. Уже через несколько недель печень увеличивается в размерах. Стадия II: одиночная опухоль, которая прорастает в кровеносные сосуды, ее размер может быть любым. К этой же стадии относят случаи, когда в печени несколько опухолей, которые не превышают 5 см в диаметре. Они не распространяются на лимфатические узлы или отдаленные органы. Эта стадия проявляется тошнотой, рвотой, ноющей болью в правом подреберье. У больного возникают длительные расстройства пищеварения, поносы без причин. Печень заметно увеличена в размерах, плотная на ощупь. Человек выглядит ослабленным и жалуется на хроническую усталость. Внешние проявления: желтуха, отеки ног и поясницы, покраснение ладоней и сосудистые звездочки на коже. Она колеблется от 37 до 39°С, жаропонижающие средства ее почти не сбивают. Кости заметно проступают, это контрастирует со вздутым животом. Начинается истощение, больной резко худеет, черты лица заостряются. Кожа становится бледно-желтой, сухой и неэластичной. Сильные отеки нижней части тела связаны с нарушением кровообращения и сдавливанием нижней полой вены тромбами и лимфатическими узлами. Человек чувствует себя обессиленным и испытывает острые боли. Эффективность народных методов лечения рака печени была доказана на научном уровне. Дважды лауреат Нобелевской премии Отто Варбург даже основал свою систему лечения рака, в которую вошли некоторые народные методы. Ученый предлагает пить больше отваров из лопуха, чистотела и листьев березы. Также включить в рацион ягоды кизила, бузины, абрикосы, чагу и овес. Нарезать мелкими частями побеги болиголова так, чтобы заполнить банку на 1/3. Дать настояться в течение 2-3 минут, затем наполнить банку водкой до краев, закрыть капроновой крышкой и поместить в прохладное место на 2 недели. Принимать ее следует каждое утро до еды, увеличивая дозу на 1 каплю в день. Дойдя до 40 капель, необходимо начинать снижение дозы на 1 каплю ежедневно. В перерыве приема болиголова следует пропить настойку из чистотела. Предлагаем рассмотреть некоторые наиболее действенные средства народной медицины от рака печени. Закончив курс, следует сделать двухнедельный перерыв. Для лечения рака болиголовом обычно достаточно 3-5 курсов. В ежедневный рацион включается 15 г свежего прополиса, который стоит принимать в равных дозах 3 раза в день за 1 час до приема пищи. Но, к сожалению, этот народный метод будет эффективен лишь на ранних стадиях заболевания. : взять 1 кг корня чистотела и пропустить через мясорубку. 0,5 л сока чистотела залить в стеклянной посуде таким же количеством водки. : необходимо взять 100 г березового гриба (чаги) и натереть на терке. : настой принимать по Ѕ стакана 3 раза в сутки, через равные промежутки времени, но не раньше, чем за полчаса до приема пищи. Во время приема настоя запрещается применять пенициллин и глюкозу. Полученную массу залить в банке 5 стаканами холодной кипяченой воды. Это народное средство лечения от рака завоевало самые многочисленные позитивные отзывы. Но помните, что лечение народными средствами не может заменить операцию. Его применяют в послеоперационный период для профилактики повторного появления опухолей. Повысить эффективность борьбы с раком печени поможет комплексный подход – сочетание медикаментов, правильного питания и лечения народными средствами. При этом оно обязано быть легким, способствовать отхождению желчи и выведению токсинов. У больных часто снижен аппетит, поэтому нужны вкусные и разнообразные блюда. Врачи разработали специальные рекомендации, соблюдая которые удается остановить истощение организма и снизить нагрузку на печень. До 50-х годов рак печени считали неизлечимым заболеванием, и хирурги не проводили операции по удалению таких опухолей. На сегодняшний день ситуация изменилась, хотя это заболевание до сих пор тяжело поддается лечению. Если опухоль не вышла за пределы железы, то проводят операцию по удалению ее большей части. Даже если удалить 75% железы, то орган постепенно восстановится и сможет выполнять свои функции. Если опухоль большая, то рекомендуют пересадку донорской печени. Показателем успешного лечения является пятилетняя выживаемость. Это процент людей, которые живут, как минимум, 5 лет после лечения. Современные клиники добиваются пятилетней выживаемости больше чем у 40% прооперированных больных. Причем большинство людей продолжают работать и жить нормальной жизнью. В остальных случаях длительность жизни составляет примерно 3 года. Если у человека рак печени не сопровождался циррозом, то пятилетняя выживаемость превышает 50%, а на ранних стадиях 70%. Если же опухоль пустила многочисленные метастазы, то ее не оперируют, а проводят симптоматическое поддерживающее лечение. Больные, которым по каким либо причинам нельзя делать операцию живут в среднем 4-6 месяцев. Прогноз течения заболевания при поздних стадиях неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при третьей стадии составляет 6%. Если возникли отдаленные метастазы (четвертая степень), то шанс прожить дольше пяти лет есть у 2% больных. Повысить продолжительность жизни, остановить рост опухолей или даже полностью избавиться от них помогают современные методы лечения. В саму опухоль вводят медицинский спирт, который уничтожает больные клетки. Разрушение опухоли также проводят с помощью замороженного газа (криодеструкция), микроволнового излучения, высокоэнергетических радиоволн. Метод используется для уничтожения мелких опухолей до 3 см в диаметре. – в сосуды печени вводят специальные вещества, которые помогают перекрыть доступ крови к опухоли и таким образом остановить ее рост. Часто используется в сочетании с лучевой, химиотерапией и абляцией. Используют для лечения опухолей до 5 см в диаметре. – помогает уменьшить размер рака, снять боль и увеличить продолжительность жизни с помощью высокоэнергетического рентгеновского излучения. Врачи фокусируют пучок лучей на опухоли, при этом здоровые клетки облучаются незначительно. – для лечения используют современные препараты Сорафениб и Нексавар. Это специальные токсины (яды), которые отравляют злокачественные клетки. Они действуют прицельно на опухоль и незначительно повреждают здоровые ткани. Стандартная химиотерапия слабо эффективна при лечении рака печени. Наилучшие результаты оказывает полное удаление опухоли или пересадка печени. Необходимо помнить, что каждый человек с диагнозом «рак печени» имеет шансы на успешное лечение. При онкологических заболеваниях большую роль играет оптимистический настрой, помощь близких и мастерство врача.

Next

Метастазы печени Новые и экспериментальные методы терапии

Метастазы печень препараты

Лечим метастазы печени интраартериальной химиотерапией. Экспериментальная терапия. Лекарственные препараты рекомендуется целенаправленно вводить в опухоль с помощью катетера который устанавливается в печёночную артерию, его вводят сквозь гастродуоденальную артерию. В качестве. Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия. Вне зависимости от места локализации злокачественные опухоли метастазируют чаще именно в печень. Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В. Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, директора онкоцентра им. По статистическим данным метастазы печени встречаются в 20 раз чаще, чем гепатоцеллюларная карцинома (ГПК), холлангиокарцинома. Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии. Это обуславливается особенностью кровоснабжения органа — воротной веной и центральными артериями. В большинстве случаев метастазы печени приходят из первичного очага который находится в желудке или кишечнике. Рак легких, яичников и молочной железы образуют метастазы в печени реже. Метастазы в печени часто являются свидетельством вторичных поражений лимфатических узлов, костных структур, легких и других органов. В ситуациях распространенного опухолевого процесса рекомендуем пациентам принять участие в экспериментальной терапии заболевания метастазы печени. При существенной потере веса онкобольные имеют истощённый вид, при этом наблюдается увеличение объема живота. Размеры печени могут оставаться прежними, однако в некоторых случаях увеличивается до такой степени, что в верхних отделах живота возможно увидеть ее контуры. Появление асцита свидетельствует о том, что брюшная полость также поражена. Необходимо диагностировать пациента на тромбоз воротной вены, который приводит к закрытию просвета вены, что приводит к летальному исходу. Гибель пациента наступает из-за отмирания поджелудочной железы, печени. В срочном порядке необходимо провести восстановление тока крови в обход воротной вены. Как показывает практика, опасность заключается в том, что метастазы, развиваясь, приносят патологию: • образование печеночной недостаточности; • синдром Бадда Киари; • развитие механической желтухи; • тромбоз печеночных вен; • появление портальной гипертензии; • развитие кровотечений из расширенных вен. Диагноз ставится обычно с помощью ПЭТ-, КТ- или МРТ-сканирования, вторичные поражения печени часто выявляют при поиске опухолей в других органах. Портография - один из лучших методов диагностирования опухолей печени, детальное исследование портальных сосудов проводится с помощью добавления контрастного вещества. Микрометастазы на портограммах возможно увидеть по обеднению сосудистого рисунка в области метастатических образований. С помощью ангиографии можно заметить повреждения сосудистого русла, процедура контролируется на мониторе КТ. При гепатовенографии метастазы печени образуют патологию оттенения контрастного вещества в сегментах печени. Любые опухоли в печени снабжаются кровью, как правило, из печёночной артерии. Лекарственные препараты рекомендуется целенаправленно вводить в опухоль с помощью катетера который устанавливается в печёночную артерию, его вводят сквозь гастродуоденальную артерию. В качестве химиопрепарата чаще применяется флоксуридин, 80-95 % которого всасывается при первичном прохождении сквозь пораженный орган. Процедуру проводят с применением имплантируемого инфузора на протяжении двух недель. Такая терапия способствует к регрессии новообразования в 18 - 22% пациентов. Проведение исследований позволило установить, что химиоэмболизация приносит значительно больше результатов по сравнению с обычной химиотерапией. Распространение нескольких метастаз в печени является 4 стадией рака. В данном случае уже химиотерапия не приносит результатов, и онкобольного направляют в группу биоиммунотерапии, где возможно усилить действенность воздействия на опухолевые клетки. • Моноклональные антитела обладают способностью точечно воздействовать на опухоль. • Дендритная вакцина - необходим материал опухоли онкобольного, в лабораторных условиях дендритные клетки пациента обучают распознавать опухоль, далее обученные вводятся пациенту. • TIL-технология - выделяют из крови пациента Т-лимфоциты, которые при генетической модификации становятся лекарственным препаратом. Применение биоиммунотерапии рекомендовано практически при всех формах и стадиях онкологии. Основным достоинством данной методики является минимум побочных действий, что нельзя сказать о побочных действиях химиотерапии или радиотерапии. Специалисты работают над разработкой более новых и эффективных средств иммунотерапии. Получить более подробную информацию о всех группах и препаратах Вы можете, обратившись к нам. Вход в ведущую к печени артерию осуществляют через паховую артерию методом ангиографии. При положительном ответе опухоли на лечение назначается следующий сеанс. Основное направление применения метода — лечение метастазов печени. Лекарственный препарат вводится непосредственно в орган раз в 2–3 недели. Осуществляется вход в сосуды, отвечающие за кровоснабжение опухоли. Применяется для лечения молодых пациентов с удовлетворительным состоянием здоровья. Возможность постановки в паховую артерию стационарного порт-катетера позволяет избежать необходимости постоянного проведения ангиографии. При этом 1–4 очага расположены в одной доле органа, что должно подтверждаться результатами КТ-, ПЭТ- и МРТ-сканирования. Удаление пораженной доли печени проводится оперативным вмешательством. Для увеличения здоровой доли печени перед хирургической операцией используется эмболизация портальной вены. Сначала выполняется вход в сосуды, снабжающие злокачественное новообразование кровью. С помощью микроинъекций в них вводится химиотерапевтический препарат. Перекрывается кровоснабжение опухоли и обеспечивается пролонгированный эффект инраартериальной химиотерапии. Для лучшего связывания химиотерапевтического лекарства с опухолевыми клетками к нему добавляется lipiodol. Методика высокоэффективна при лечении метастазов в печени. Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций. Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии. Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата. Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50–100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами. При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией. Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии. После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 - 8 месяцев. Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

Next

Современные подходы к химиотерапии больных колоректальным раком с метастазами в печень | Интернет-издание "Новости медицины и фармации"

Метастазы печень препараты

Нередко метастазы в печени оказываются первым клиническим проявлением рака. Присутствие метастазов в печени является крайне неблагоприятным признаком, и требует срочного вмешательства. Однако стоит задуматься, насколько эффективным является лечение? Способна ли на такой стадии помочь химиотерапия, или же это только ухудшит качество жизни больного? Одной из главных классификаций в определении тяжести и стадии онкологического заболевания является TNM Сlassification. Она позволяет определить место локализации изначально возникшего образования, степень метастазирования и распространенность процесса в регионарные лимфатические узлы, а также поражение отдаленных органов. Так почему так важно определить наличие метастазов и их распространенность? Метастазы - это вторичные опухоли, которые образовались из первичных раковых клеток, возникших в каком-либо другом органе. Когда изначальная опухоль быстро разрастается, она повреждает стенку соседних тканей, попадает в кровоток, или лимфатическую систему. Оттуда раковые клетки разносятся по всему организму, чаще всего оседая в печени. Затем происходит прикрепление аномальных клеток в органе и начинается их активный рост. Обычно, когда говорят о раннем выявлении рака, имеют в виду опухоль, не выходящую за пределы слизистой оболочки и не имеющую метастазов. Данный вид рака имеет самый благоприятный прогноз, так как радикальное удаление такой опухоли способствует полному излечению. Твердые опухоли растут, как правило, в течение 3-8 лет. Их первые клинические проявления обычно приходятся на последние стадии процесса с уже имеющимися метастазами, именно поэтому лечение оказывается таким малоэффективным. Из-за того, что печень является одним из самых крупных органов и через неё проходит основной кровоток брюшной полости, она становится самым частым органом, который поражается метастазами. Кроме того, мембраны клеток печени имеют особую структуру, которая не позволяет оказывать иммунной системе эффективное противораковое воздействие. Как и у всех больных онкологического профиля, заболевание начинается неспецифично и проявляется: У последней группы в связи с тяжелым течением, симптомы будут более выраженные, сопровождающиеся нарастающей печеночной недостаточностью. Из-за механической закупорки опухолями желчных протоков будет наблюдаться резко выраженная желтуха. Гепатомегалия дает тяжесть в правом подреберье, тупые ноющие боли, тошноту и рвоту. Так как сдавливаются не только протоки, но и крупные сосуды – воротная вена и печеночная артерия, увеличивается отечность сначала нижних конечностей, а затем и всего тела. Ухудшается работа пищеварительного тракта, из-за недостаточной выработки ферментов. Со временем добавляются неврологические симптомы в виде сосудистых звездочек на лице и ладонной эритемы. Химиотерапия подразумевает применение лекарственных препаратов, которые избирательно действуют на атипичные клетки и останавливают их рост. Практически все применяемые химиопрепараты относятся к цитостатикам. Метастазы в печени являются крайне неблагоприятным прогностическим признаком, их развитие можету существенно сократить срок жизни пациента. Поэтому терапия должна быть начата как можно раньше, это увеличивает шансы на положительный эффект. Препараты чаще всего вводят внутривенно, или с помощью специального катетера, ведущего непосредственно к органу. В последнее время распространение получил хирургический метод, при котором во время операции в сосуд питающий опухоль вшивается капсула с лекарством. Преимуществом является локальное воздействие и минимизация побочных эффектов. Основными препаратами для лечения метастазов печени являются: Эффективность химиотерапии будет зависеть от того, какой вид рака вызвал метастазы, ведь раковые клетки возникшие в печени будут идентичны первичному онкологическому очагу. В таблице приведены виды опухолей, вызывающих метастазы в печени и их ответ на химиотерапию. Так как чаще всего метастазы в печени возникают при раке толстой кишки, желудка и поджелудочной, химиотерапия не дает необходимых результатов. Но даже при самых запущенных опухолях препараты способны улучшить качество жизни пациента. Так же эффективность химиотерапии зависит от распространенности процесса. При массивном поражении печени она не способна выполнять детоксикационную функцию, что может вызвать токсическое поражение организма при приеме химиопрепаратов.

Next

Что такое метастазы?

Метастазы печень препараты

Часть . Метастазы – это распространение раковой опухоли из первичного очага в другие. Метастазы — это вторичные злокачественные опухоли, которые могут появиться практически в любом органе. Метастазы в печени могут поразить один или несколько участков этого органа. Они развиваются достаточно быстро и могут за короткое время существенно нарушить работу печени. Раковые опухоли ведут себя в человеческом организме довольно агрессивно. Опухолевые клетки из основного злокачественного новообразования распространяются с током крови и лимфы и «оседают» в каком-либо органе. По мере увеличения их числа они вырабатывают факторы роста, которые позволяют им размножаться все быстрее и быстрее, образуя новую опухоль. Метастазирование в печень характерно для большинства опухолей. Чаще всего это происходит при следующих первичных опухолях: Из-за особенностей кровообращения печень как бы притягивает к себе «плохие» клетки. Главная функция печени — очистка организма от токсинов, поэтому через нее проходит много крови. В синусоидах (это специальные печеночные структуры) поток крови замедляется. Здесь создаются благоприятные условия для того, чтобы опухолевые клетки осели и начали размножаться. При этом, довольно часто наблюдаются множественные метастазы в печени. Общие симптомы наличия злокачественной опухоли в организме — снижение работоспособности, слабость, потеря веса. Симптомы метастазов в печени: Поскольку метастазы препятствуют нормальному функционированию печени представьте, сколько сразу проблем возникает в организме. Из-за опухоли могут возникнуть и экстренные ситуации, требующие немедленной хирургической помощи, например, сдавление нижней полой вены. К сожалению, образование метастазов в печени означает достаточно неблагоприятный прогноз. Большое количество больных умирает примерно через год после того, как у них были обнаружены метастазы в этом органе. Еще совсем недавно обнаружение таких метастазов считалось основанием для отказа в лечении вообще в силу низкой его результативности. Современная медицина предлагает следующие методы лечения метастазов в печени: Препараты для химиотерапии вводятся непосредственно в печень с помощью катетера через кровеносные сосуды. Такое лечение позволяет замедлить рост опухоли, в некоторых случаях даже ликвидировать мелкие новообразования. Однако данный метод имеет множество неприятных последствий. У пациентов при таком лечении ухудшается самочувствие, выпадают волосы, кружится голова, нередки приступы тошноты и рвоты. Поэтому химиотерапия проводится как часть комплексного лечения с обязательными восстановительными процедурами. Современные методики лечения позволяют облучать непосредственно только опухоль, не вредя здоровым тканям. Препарат, содержащий радиоактивные элементы, помещается непосредственно в тело опухоли и позволяет замедлить ее рост или даже существенно уменьшить размеры. Операцию по удалению опухоли или части печени можно провести лишь в 20% случаев наличия рака в печени. Любое лечение, особенно лечение рака, сопровождается определенными правилами питания. Диета при метастазах в печени носит постоянный характер, она предполагает питание небольшими порциями. Питание при метастазах в печени должно щадить ее (поэтому ограничены жиры) и обеспечивать организм достаточным количеством белка для поддержания его работы. Лечение метастазов в печени народными средствами может принести некоторое облегчение и даже уменьшить размеры новообразований. Конечно, нельзя отказываться от лечения, назначенного лечащим врачом, и обязательно нужно проконсультироваться с ним по поводу применения средств народной медицины. Одной из самых часто используемых трав при онкологии является чистотел. Вещества, содержащиеся в чистотеле, угнетают опухолевые образования. Для лечения делают настои и отвары как самого чистотела, так и сборов с его содержанием. Народная медицина также рекомендует для борьбы с опухолями цветки картофеля, листья омелы белой, календулу, крапиву. Много положительных отзывов о лечении соками, в данном случае морковным и свекольным. Несмотря на неблагоприятные прогнозы метастазов в печени следует все же верить в лучший исход и делать для этого все возможное.

Next

Очищение и Лечение Печени от

Метастазы печень препараты

Очищение и Лечение Печени от Тоскинов и Шлаков — какие препараты и средства подойдут Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне... И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Читать статью Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне... И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева... Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах...

Next

Лечение метастазов печени: эффективные методы лечения

Метастазы печень препараты

АСД фракция для печени гепатологами не назначается, в то время, как люди пьют химические препараты, которые, как ни парадоксально, влияют не самым лучшим образом на ту же печень. Лишь отдельные. И потом эти больные живут еще лет, не зная обострений, метастазов и боли. Препарат. Рак печени - это локализующиеся злокачественные новообразования в печени, которые подразделяются на: - Первичный рак печени, представляет собой гепатомы - опухоли, происходящие в клетках печени, образуются чаще всего, у инфицированных хроническим вирусным гепатитом. Одной из причин образования и развития гепатомы, является повышение уровня железа во всем организме, в т. и в печени, называется - гемохроматоз;- Вторичный рак печени называется метастатический рак, когда печень поражена метастазами другого органа, такой вид рака печени встречается намного чаще. Первые симптомы, которые могут наблюдаться у больных с первичным и вторичным раком печени, практически, одинаковы. Больной ощущает, на первых этапах, необъяснимый дискомфорт, такой как, вздутие в правой верхней части живота в связи с увеличением печени. Также могут появиться: - усталость, выраженная общим недомоганием;- потеря аппетита, вызванного тошнотой;- резкое снижение общего веса;- симптомы гриппа или простудного заболевания с повышением температуры тела, сопровождающиеся ознобом. Также могут быть и более неблагоприятные симптомы - это: - появление асцита, когда в брюшной полости скапливается жидкость, которая и вызывает вздутие живота, это происходит, если при повреждении печени нарушился баланс жидкости в организме или опухолью заблокирован венозный отток из брюшной полости, что мешает нормальному выведению жидкости; - и если опухоль перекрывает желчный проток так, что желчь не может отходить из печени в кишечник, желчь начинает накапливаться в крови, чем и вызывается механическая желтуха. Симптомы ее такие: кожа и белки глаз становятся желтыми, моча темнеет (цвет темного пива), кал приобретает сероватый металлический цвет, может появиться зуд. При появлении таких симптомов срочно надо обращаться к врачу. Химиотерапия, лекарства при раке печени потеря аппетита рак Больным с первичным раком печени, химиотерапию проводят при помощи комплекса лекарственных препаратов, с целью уменьшения размера опухоли и сдерживания роста раковых клеток. Больным с вторичным раком печени, химиотерапия проводится на орган, пораженный раковыми клетками, если процесс лечения будет проходить успешно, с положительным результатом, тогда и метастазы в печени, тоже будут уничтожены. Химиотерапия включает в себя комплекс лекарственных препаратов, которые разрушают раковые клетки и предотвращают их дальнейший рост. Системная химиотерапия проводится путем введения противораковых препаратов внутривенно или орально, в результате чего, лекарство через кровоток попадает во все органы и ткани, такая методика лечения позволяет проникнуть противораковым препаратам в самые отдаленные органы, пораженные метастазами. Новый метод применения химиотерапии (экспериментальный) заключается во введении противораковых препаратов в артерию, через которую доставляется кровь непосредственно к печени, применяя такой метод, можно целенаправленно воздействовать на раковые клетки, вводя дозы более высокие и, в результате, организму будет легче перенести химиотерапевтическую атаку с меньшими побочными эффектами. Многие химиотерапевтические лекарства плохо воздействуют на раковые клетки в печени и поэтому при помощи них, в основном, тормозится рост опухоли и у больного уменьшается чувство дискомфорта. В любом случае проводить лечение надо, ведь это единственная надежда на выздоровление.

Next

Метастазы в печени прогноз срока жизни

Метастазы печень препараты

Печень – крупнейшая железа, берущая на себя жизненно важные функции. Она принимает. Редко в печень метастазируют злокачественные опухоли матки и яичников, глотки, полости рта, мочевого пузыря, почек. При раке легких, желудка и метастазы в печени обнаруживаются в 50% случаев, при раке груди, меланоме — в 30% случаев. Метастатический рак печени часто происходит из легких, желудка, толстой и прямой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы. Какие методы диагностики помогают выявить метастазы в печени? Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак. Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастазы в печени при раке головного мозга практически не встречаются. Она выполняет важные функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает желчь, производит разные белки, ферменты, хранит запасы сахара гликогена, который является источником энергии. Через печень проходит огромное количество крови — примерно 1,5 литра в минуту. Около 30–35% крови поступает по артериям, остальные 70–75% — по воротной вене от кишечника. Внутри печени находятся особые синусоидные капилляры (синусоиды), в которых кровоток замедляется, артериальная кровь смешивается с венозной, вместе они возвращаются к сердцу по нижней полой вене. Такая особенная система кровоснабжения печени способствует распространению раковых клеток. Прежде чем основать собственную «колонию» — метастатическую опухоль — в печени, раковой клетке приходится проделать длинный путь. Она должна оторваться от материнской опухоли, проникнуть в кровеносный или лимфатический сосуд, совершить путешествие по организму и осесть в печеночной ткани. Она может погибнуть (и многие раковые клетки погибают) на любом этапе. До определенного момента материнская опухоль и иммунитет сдерживают рост метастазов. Мигрировавшие раковые клетки либо неактивны, либо размножаются очень медленно. Ученым до конца не известно, почему это происходит. По мере того как раковых клеток в метастазе становится больше, они начинают вырабатывать факторы роста, которые стимулируют рост новых сосудов, питающих опухоль. На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы: Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота. Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать? Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят. Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов: Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа). Врачи Европейской Клиники применяют современный метод лечения метастатического рака печени, который часто практикуется в зарубежных клиниках — чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА). Во время процедуры в метастаз вводят специальную иглу-электрод и подают через неё радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. Это позволяет значительно повысить выживаемость и снизить риск рецидива. РЧА уникальна тем, что её можно применять повторно, если в печени выявлены новые метастазы. Методику успешно применяют при первичном раке печени, когда одновременно имеется цирроз и высокий риск печеночной недостаточности. Например, мы смогли добиться стойкой ремиссии и, возможно, полного выздоровления у одной пациентки, у которой был диагностирован рак молочной железы с одиночными метастазами в печени. Врачи Европейской Клиники выполнили радикальную мастэктомию и долевую резекцию печени, которые были дополнены курсом химиотерапии. Также хороший результат был достигнут у пациента с раком толстой кишки и пятью небольшими метастазами в разных долях печени. Мы выполнили резекцию (удалили часть кишки), провели курс химиотерапии и радиочастотную аблацию печени. Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения. Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. На ранних стадиях курс химиотерапии снижает риск метастазирования. В случаях, когда это необходимо, врачи Европейской Клиники применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально. Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни. Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени. Эмболизация — перспективный метод лечения метастазов в печени и других злокачественных опухолей, который применяется в отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии в Европейской Клинике. Суть метода состоит в том, что в сосуд, питающий опухоль, вводят специальный препарат, который нарушает приток крови. Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию. Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки. В Европейской Клинике доступны все существующие препараты для химиоэмболизации. Эффективность лечения будет зависеть от типа рака, его молекулярно-генетических характеристик, местоположения и степени злокачественности опухоли. Большинство пациентов, после того как у них впервые выявлены метастазы в печени, живут в течение 6–18 месяцев. При раке толстой и прямой кишки, после больших циторедуктивных операций прогноз более благоприятен. Если метастазы имеются не только в печени, но и в других частях тела , прогноз ухудшается. Врачи-специалисты Европейской Клиники имеют большой опыт в комбинированном лечении метастазов в печени. Благодаря этому мы можем существенно продлевать жизнь пациентов. Самые лучшие результаты удается получать, когда в печень метастазирует рак толстой кишки. У нас разработаны четкие критерии, руководствуясь которыми, иногда мы можем воздержаться от хирургического лечения, если очаги обнаружены в обеих долях печени. В таких случаях лечение начинается с курса химиотерапии. Если метастазы в печени возникли при опухоли легкого, поджелудочной железы, желудка и др., удаление части печени как самостоятельный метод лечения малоэффективно, но оно может хорошо работать в сочетании с химиотерапией. Если одновременно имеются метастазы в печени и лимфатических узлах, это существенно ухудшает прогноз. Пятилетняя выживаемость снижается примерно в два раза. Мне поставили метастазы в печени с первичным очагом в кишечнике. Очень надеялся, что успеем пролечить кишечник, но не успели — я долго тянул с бумагами в другой клинике. Так вот, когда они обнаружились — у меня, естественно, опустились руки, и я уже мысленно представил себе оставшиеся недели. Первая — он как-то перенаправил кровоток в печени таким образом, чтобы меньшая часть печени получала больше крови чем та, что больше. И значит, стала принимать на себя всё больше нагрузки. Благо, в современное обезболивание я верю, а в то, что с поражениями в печени можно выжить — не верилось. Не помню точное название операции — оно очень длинное, с какими-то индексами, но, по сути, как Андрей Львович объяснил мне на пальцах — на моё счастье, три очага образовались в одной доле печени. Чуть меньше чем через месяц она уже была такого размера, которого хватает на почти нормальную работу печени как органа. И малая теперь работает в одиночку, но адаптируется к нагрузкам. Так оно и было бы, если бы я не попал к доктору Пылёву. На моё несчастье — в той что больше, а значит, важнее. Не думал, конечно, что мне в жизни придётся обо всём этом узнать, а тем более испытать на себе. Но, как сказал доктор, ещё недавно такие операции не проводились совсем. Вот уже прошло полгода после первоначального диагноза. Я думаю, их у меня не было бы, если бы не моя удача — попасть к этим докторам. Опухоль в печени может сдавить воротную вену, нижнюю полую вену, желчные протоки. Содержащийся в ней токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — начинает поступать в кровь. Хватит ли вообще каких-то слов, чтобы выразить благодарность от меня и детей? Кожа, склеры и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет — возникает механическая желтуха. Это состояние опасно тем, что билирубин токсичен для головного мозга и других органов, сильное повышение его уровня может привести к гибели. Кроме того, из-за механической желтухи невозможно выполнить операцию и провести курс химиотерапии. Отток желчи восстанавливают хирургическим путем, под контролем УЗИ (пункционная холангиография) или рентгенотелевидения. Дренирование бывает двух видов: Наружное — желчь выводится наружу. Наружно-внутреннее: часть желчи выводится наружу, часть — в просвет кишечника. Если опухоль сдавливает несколько желчных протоков в разных частях печени, устанавливают несколько дренажей. Врачи Европейской Клиники применяют современный метод одномоментного стентирования. При этом наружный дренаж оставляют всего на 1–2 дня, либо можно обойтись вовсе без него. Сергей Анатольевич сам выполняет хирургические вмешательства, имеет самый большой опыт эндобилиарных вмешательств. Направление эндобилиарных операций в нашей клинике курирует ведущий специалист в данной области на территории России и СНГ, руководитель Центра рентгенохирургии РНИМУ имени Н. За разработку методик лечения механической желтухи опухолевого происхождения он дважды удостоен Премии правительства России в области науки и техники. Патютко, руководитель хирургического отделения опухолей печени РОНЦ имени Н. Блохина, заместитель главного врача Европейской Клиники, к.м.н. Это помогает вовремя обнаружить рецидив или возможные побочные эффекты лечения. Малотравматичные резекции, а также радиочастотную аблацию метастатического рака в печени проводит ученик профессора, д.м.н. Ускорить восстановление печени и всего организма помогает здоровая диета, физическая активность в соответствии с рекомендациями врача. Многие российские пациенты, столкнувшись с этим страшным диагнозом — «рак с метастазами» — считают, что это приговор, и ничего сделать уже нельзя, либо эффективную помощь получить можно, но лишь за границей. На самом деле в России, в Москве, доступны все современные технологии и препараты. Современную квалифицированную помощь можно получить в Европейской Клинике. Мы считаем, что помочь можно всегда, и поэтому беремся за лечение пациентов с онкологическими заболеваниями на любой стадии. Наши доктора имеют большой опыт, проводят сложные инвазивные процедуры и хирургические вмешательства, химиотерапию по международным протоколам.

Next

Метастазы в печени: симптомы перед смертью, сколько живут и прогнозы

Метастазы печень препараты

Метастазы кости. препараты на. Рак молочной железы с метастазами в кости и печень. Именно в связи с этим наблюдается тесная взаимосвязь печёночных функций и пищеварения. Именно в связи с этим наблюдается тесная взаимосвязь печёночных функций и пищеварения. Это важнейшая система, вбирающая в себя венозную кровь, которая поступает от органов пищеварения и доносит её до печени. Это важнейшая система, вбирающая в себя венозную кровь, которая поступает от органов пищеварения и доносит её до печени. Если поражается один орган в этой сложной системе, то неизбежно страдают и соседние. В зависимости от стадии развития рака, общего состояния здоровья больного и состояния его печени можно определить дальнейший прогноз при метастазах в печени. Большая сложность ранней диагностики раковых заболеваний заключается в том, что данные процессы могут длительно никак не проявляться. Зачастую онкологию удаётся обнаружить в 70 % случаев только в тот момент, когда раковые клетки уже поразили большую часть органа и задели кровеносные сосуды. Только в очень редких случаях врачам удаётся обнаружить заболевание, остановить, или даже обратить процесс при помощи современных методик. Но даже в таких случаях последствия могут иметь некоторые осложнения. Как правило, метастатический рак является первым чётким признаком онкологического процесса в пищеварительной системе. Удаление всех множественных метастаз одновременно не представляется возможным, так как в этом случае человек полностью потеряет печень. В связи с этим операции проводятся в несколько этапов и крайне осторожно. Степень поражения органа и количество метастаз в нём напрямую влияет на продолжительность жизни больного. Так, например, пациент живёт не больше года в случае обнаружения онкологии в поджелудочной железе или желудке, а при метастазировании толстой кишки больной проживёт до 2-х лет. Симптомы метастазов Зачастую симптомы метастазов в печени проявляются слишком поздно из-за высоких восстановительных свойств печени. До определённого момента признаки развивающегося заболевания являются неясными и носят неоднозначный характер, что, как правило, мешает точной диагностике. Первоначально появляются симптомы нарушения в работе пищеварительной системы, несварения и тошноты, что редко наводит на мысль о метастазах при раке. На ранних стадиях иногда проявляются симптомы асцита, но не в полном объёме. Оттенок кожи может не поменяться, но больного могут беспокоить боли в правом или левом подреберье в зависимости от размера печени и очага образования рака. Со временем у больного ухудшается общее состояние здоровья, появляется недомогание, повышенная утомляемость, апатия, резкое снижение аппетита и массы тела. В случае обширной билиарной обструкции может значительно проявиться главный симптом метастазов при раке печени – пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха). Лечение метастазов в печени Эффективность лечения и продолжительность жизни напрямую зависит от того, как далеко зашёл процесс. Методы лечения подбираются исключительно индивидуально для каждого пациента и, в первую очередь, назначается строгая диета с исключением спиртных напитков и курения. Из-за неспособености к фильтрации крови больной печени с помощью этих ограничений устраняются причины интоксикации организма. Если стадия заболевания и состояние пациента допускает возможность проведения операции, сначала удаляются одиночные метастазы, а затем назначается резекция органа, то есть удаление его части, в которой наблюдается скопление раковых клеток. Резекция возможна только в том случае, если есть возможность отделить часть органа и не так много очагов поражения. Назначение данной операции целесообразно при условии сохранения печенью своих способеностей и общей функциональности. В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая или химиотерапия, задача которых ввод в организм специальных веществ, уничтожающих раковые клетки. Также при лечении метастаз существуют некоторые народные методы медицины. Некторые из них на какое-то время могут облегчить состояние пациента, но на сегодняшний день только доказательная медицина в виде лучевой и химиотерапии способна дать шанс на продление жизни. Этот синдром по-другому называется конституциональная печеночная дисфункция или семейная негемолитическая желтуха. Это наследственное заболевания, при котором вещество, называемое «билирубин» содержится в крови в большом количестве.... Ведущим клиническим симптомом гепатолиенального синдрома является увеличение селезёнки и печени в размерах, независимо от причинного фактора.

Next

Химиотерапия при метастазах в печени

Метастазы печень препараты

Метастазы в печени развиваются очень. Вводятся такие препараты прямо в печень через. Колоректальный рак (КРР) является четвертым по распространенности раком и второй причиной смерти от онкологических заболеваний. Риск заболеть КРР повышен среди курильщиков, а также повышается при употреблении в пищу красного мяса, мясных полуфабрикатов, при злоупотреблении алкоголем, у диабетиков, при низкой физической активности и избыточной массе тела. Появление метастазов колоректального рака (КРР) в печени формально свидетельствует о переходе заболевания в 4 стадию, которая означает диссеминацию опухоли (распространение в орган или органы, не имеющие анатомических связей в первичным очагом поражения) или т.н., отдаленное метастазирование. Чаще всего метастазы появляются в печени, вторым по частоте рубежом для метастазирования являются легкие. прошлого столетия автоматически переводились в категорию инкурабельных, что означало завершение всяких попыток справиться с опухолью, как хирургическим путем, так и с помощью лекарственных препаратов. Поэтому основные усилия были направлены, прежде всего, на поиск действенных химиотерапевтических средств, которые, позволяя замедлить или остановить распространение опухоли, открывали бы перспективы для хирургического лечения. В течение прошедшей четверти века произошел постепенный, но принципиальный сдвиг в сторону повышения эффективности всех методов лечения метастатического КРР. Помимо эффективных цитостатиков (оксалиплатин, иринотекан), применяемых в составе различных режимов химиотерапии, в этот же период появилось и активно развивается новое направление лечения многих злокачественных опухолей – биологическая терапия. Этот вид лекарственного лечения подразумевает использование для борьбы с опухолью животных белков (антител), имеющих высокую способность связываться с определенными белками (рецепторами) на поверхности и внутри опухолевых клеток, тем самым блокируя важные для жизнедеятельности опухолевой клетки процессы. Чаще для обозначения этого метода лечения используется термин «таргентная» (целевая) терапия, а препараты называются таргетными. Использование различных комбинаций новых и более старых цитостатиков с таргентными препаратами значительно повышает эффективность лекарственного лечения, а также создает запас вариантов (схем) сочетания различных лекарств, позволяя добиться эффекта при замене неработающей комбинации препаратов на более действенную. Без преувеличения, революционные изменения в лекарственной терапии, не могли не повлиять на развитие хирургических технологий. Хирургическое лечение метастазов в печень КРР, ранее считавшееся бесперспективным направлением и ограничивавшееся удалением единичных очагов небольшого размера, постепенно развернулось в серьезную и сложную самостоятельную отрасль хирургии. Удаление метастатической опухоли на фоне эффективной химиотерапии стало золотым стандартом успешного лечения 4 стадии КРР, позволившей практически реализовать колоссальный потенциал обоих методов лечения (лекарственного и хирургического), не имевших серьезных перспектив при их раздельном использовании. Продолжительность жизни больных увеличилась кратно, а некоторых ситуациях – на порядки. Химиотерапия является обязательным элементом лечения больных с резектабельными и нерезектабельными (удалимыми и неудалимыми посредством резекции печени) метастазами колоректального рака (КРР) в печень. Практически не вызывает разногласий необходимость обязательного проведения химиотерапии после резекции печени по поводу метастазов КРР. Решение вопроса о необходимости проведения химиотерапии перед операцией на печени зависит от возможности надежно удалить метастазы в пределах злоровых тканей (не оставляя опухолевую ткань, в том числе на микроскопическом уровне). При наличии такой возможности целесообразно вначале выполнить удаление метастазов, затем перейти к обязательной химиотерапии. Очевидно, что химиотерапия является стартовым, а иногда единственным методом лечения пациентов с нерезектабельными (неудалимыми хирургическим путем) метастазами. Международные эксперты единодушны во мнении, что основной целью химиотерапии у больных с нерезектабельными метастазами в печень является достижение резектабельности метастазов, а не полное их исчезновение. Перед началом химиотрепаии каждый пациент должен пройти изучение опухоли на наличие генетических мутаций генов KRAS, NRAS и BRAF в опухолевой ткани (изучается удаленная вместе с частью кишки опухоль). Оптимальной признана оценка ответа на химиотерапию после 4 курсов. В случае отсутствия эффекта (рост и появление новых метастазов) после первых 4 курсов химиотерапии или при достижении только стабилизации процесса при оценке через 4 мес. рекомендуется смена препаратов 1-ой линии на 2-ю линию. Рекомендована оценка эффекта химиотерапии каждые 2 месяца. Такая же тактика применяется у пациентов с, так называемыми, погранично резектабельными метастазами, когда хирург не может быть полностью уверен в радикальном удалении опухоли. Операция выполняется при достижении ответа на химиотерапию, заключающемся в уменьшении или стабилизации размеров метастазов. Хирургия метастатического КРР печени претерпела существенную эволюцию за прошедшие четверть века активного внедрения новых хирургических технологий и новых лекарственных средств. Её основные принципы, суть которых более подробно изложена в последующих разделах, можно сформулировать следующим образом:3. При наличии технической возможности резекция печени должна выполняться в органосохраняющем (тканесохраняющем) варианте. Если радикальность R0 может быть достигнута посредством сегментарной резекции, выполнение обширной резекции нецелесообразно.4. При необходимости выполнения обширной резекции требуется тщательная оценка объема и сохранности функционального резерва будущего остатка печени. При его недостаточности показаны двухэтапные вмешательства.7. В ряде случаев резекция печени может быть заменена малоинвазивным вмешательством – чрескожной радиочастотной термоабляцией (РЧА), которая выполняется по строгим показаниям (наличие небольшой, менее 3 см опухоли, не контактирующей с сосудами печени). Применение РЧА в других ситуациях приводит к рецидиву заболевания с ухудшением его прогноза. Существует много детальных вопросов, которые являются предметом активного обсуждения в профессиональных сообществах. Более подробную информацию о принципах принятии решения о выборе наиболее подходящей тактики лечения в различных ситуациях можно найти на сайте клиники хирургии печени и поджелудочной железы МКНЦ (Пациентам, перенесшим хирургическое лечение по поводу метастазов КРР в печень (резекция печени и/или РЧА), рекомендуется проведение (или продолжение начатой до операции) лекарственной терапии в течение 6 мес. Предпочтительными являются схемы с оксалиплатином (FOLFOX, Cape OX). Режим лекарственной терапии определяется онкологом-химиотерапевтом. Колоноскопия должна быть выполнена в течение 3-6 мес. после удаления первичной опухоли, если до ее удаления полноценное эндоскопическое исследование прямой и толстой кишки не было выполнено из-за обструкции (перекрытия) просвета кишки опухолью. Если полноценная колоноскопия была выполнена до удаления первичной опухоли, рекомендуется провести это исследование повторно через 1 год, затем через 3 и 5 лет. Но колоноскопию необходимо выполнять ежегодно, если в прямой и/или толстой кишке выявлялись полипы, а также при возрасте пациента менее 50 лет.

Next

Метастазы в печени симптомы, признаки,причины, диагностика

Метастазы печень препараты

Лечение метастаз в печени химиотерапией проводится при выявлении чувствительности опухоли к химическим лекарственным препаратам. Химиотерапия при метастазах в печени – препараты из категории цитостатиков отличаются высокой эффективностью. Чаще всего используются Фторурацил. Лечиться можно, используя комплексный подход к проблеме, совмещая традиционные химические средства с фитопрепаратами и гомеопатическими лекарствами. Все благодаря его свойству – стимуляции всех функций организма естественным образом. Производится это лекарство путем возгонки из животных тканей. Препарат не токсичен, не вызывает аллергии и побочных эффектов, может длительно применяться, не вызывает привыкания. Его единственный недостаток – резкий неприятный запах, который, впрочем, можно пережить, зная о полезных свойствах лекарственного средства. При лечении АСД нужно в день выпивать как можно больше жидкости – не менее 2-3 литров. Вода вымывает из организма шлаки и токсины, выделяемые микробами. Купить АСД можно без рецепта в ветеринарной аптеке. Лечение печени АСД 2 проводят по такой схеме: 5 капель 1 раз в день 5 дней, перерыв три дня, 10 капель в день, снова 3 дня перерыва, затем пьем 20 капель до полного излечения заболевания. Если начался в печени онкологический процесс, то дозу по рекомендации Дорогова можно увеличить до чайной ложки. Но делать это нужно под строгим врачебным контролем. В тибетской медицине лекарствами, полученными из животных методом возгонки, лечили множество заболеваний. В их числе были и заболевания печени и желчных протоков. Алексей Дорогов – создатель лекарственного препарата АСД — изучил этот опыт. Почему препарат называется так – антисептик-стимулятор Дорогова? Позже он начал получать лекарство из мясокостной муки. Потому что он обладает выраженным действием против микроорганизмов, при этом являясь мощным стимулятором всех систем и органов. АСД для печени, нервной системы, иммунной системы является стимулирующим средством. Он помогает мужчинам и женщинам восстанавливать гормональный баланс в организме, что является залогом рождения здорового малыша. Препарат соответствует структуре живой клетки, поэтому не отторгается ею. Можно использовать его при беременности и людям, которые страдают астмой и аллергическими заболеваниями. Препарат восстанавливает в крови нормальное число клеток. По этой причине выявлена его высокая эффективность при раке – иммунные клетки нашего организма, активизируясь, вступают в борьбу с патологическими измененными клетками, из которых состоит опухоль. Рак печени — теперь не приговор – благодаря АСД люди получали прекрасные результаты. Благодаря АСД предраковые состояния, туберкулез бесследно исчезают. Об его удивительных свойствах можно говорить бесконечно. Вполне возможно, что нам известны не все свойства препарата, так как долгое время о нем забывали. И по сей день, к сожалению, АСД официальной медициной не признается. АСД фракция 2 для печени гепатологами не назначается, в то время, как люди пьют химические препараты, которые, как ни парадоксально, влияют не самым лучшим образом на ту же печень. Лишь отдельные энтузиасты находятся среди врачей, которые все же, несмотря на запрет, назначают препарат. В числе поборников того, что АСД признали пригодным для лечения людей лекарственным средством, и дочь профессора Дорогова. Но так как лекарство универсальное и лечит почти все, признание его официальной медициной может закончиться крахом для тех компаний, которые производят гепатопротекторы и лекарства от рака. Поэтому АСД в нашей стране будет в таком непризнанном состоянии еще долго. Его цена в десятки раз ниже, чем у любых доступных сегодня лекарств для печени. При циррозе схема будет такой: 5 капель 1 раз в день 5 дней, перерыв делаем на три дня, 10 капель в день, снова 3 дня перерыва, затем пьем 20 капель. Можно сочетать АСД с любыми препаратами для лечения печени, также с общеукрепляющими. Лечение печени асд фракция 2 высокоэффективно, что подтверждают многочисленные отзывы. Рак и цирроз печени – это очень тяжелые заболевания, часто с ними пациентов выписывают из больницы домой умирать. Известны случаи, когда после этого родственники решаются все-таки уговорить больного пройти курс лечения. И потом эти больные живут еще 10-20 лет, не зная обострений, метастазов и боли. Препарат доступен по цене, так что можно лечиться им в течение многих лет. Единственное, что может остановить – это очень резкий неприятный запах, который похож на тухлое мясо. Но это можно пережить, зная, какой будет потрясающий результат.

Next

Метастазы печень препараты

Что такое метастазы в. что печень насыщается кровью. Ядовитые препараты уничтожают. Печень – крупнейшая железа, берущая на себя жизненно важные функции. Она принимает участие не только в выработке желчи, но и в детоксикации. При появлении раковых клеток в печени, страдает не только сам орган, но и общее состояние организма. Вторичные очаги развития раковой опухоли появляются в печени из-за особенностей ее снабжения кровью. Этот орган достаточно интенсивно использует кровь, так как имеет важную функцию детоксикации (фильтрация). За одну минуту через этот орган проходит около полутора литров крови. Значительная часть крови поступает в печень по кишечной воротной вене. В синусоидах печени происходит замедление тока крови. Так создаются хорошие условия для распространения вторичных опухолевых очагов (раковые клетки попадают в лимфоидную и кровеносную системы). Обычно симптомы печеночных метастазов проявляются достаточно поздно. Это связано с высокими восстановительными возможностями этого органа. Первоначально проявляются общие признаки расстройства функционирования пищеварительного тракта. Но даже симптомы диспепсии и тошноты довольно-таки редко наводят мысль о запущенности процесса и, в частности, об онкологии. Если появляются метастазы в печени, прогноз срока жизни пациента зависит от общего состояния здоровья. Он заметно ухудшается при появлении желтушности кожи. То же можно сказать и о прогрессирующем понижении массы тела, ухудшении аппетита, резкой утомляемости. Вторичные очаги опухоли нарушают работоспособность печени. Нарушаются сложные биологические и химические процессы в органе, такие, как обеспечение тканей глюкозой, трансформация витаминов, микроэлементов, синтез белков и жиров, гормонов, ферментов. Так как вторичные очаги рака в печени нарушают общее состояние организма, сопровождаются острыми болями, они ухудшают прогноз жизни пациента. В экстренных случаях требуется неотложная хирургическая операция. Результативность лечения рака печени, в которой есть метастазы, зависит от некоторых факторов: Существенно продлевает жизнь больного комплексный подход к противораковой терапии. Так, в некоторых случаях можно отказаться от резекции печени, остановив выбор на противоопухолевой терапии. Однако метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о лечении врачей говорят о том, что начинать лечение надо как можно раньше. Если диагностировано поражение двух долей органа, то начинать терапию надо с химиотерапии или лучевой терапии. Замедляет процесс развития метастазов химиотерапия. Препараты вводятся в печень через сосуды специальным катетером. В отдельных случаях она помогает избавиться от мелких образований. Однако, все же при этом трудно сказать, сколько будет жить пациент с метастазами. В отдельных случаях облегчение самочувствия больного приносит лечение рака чистотелом. Ухудшает прогноз жизни больных наличие вторичных очагов не только в печени, но и вне этого органа. Если имеются первичные источники рака в поджелудочной железе, легких, желудке, то резекция как единственный способ лечения печени малоэффективна. Однако, в некоторых случаях доказана эффективность лечения противораковыми препаратами. Прогноз жизни пациента с метастазами в печени зависит также от наличия осложнений. Ими являются: Эффективным методом лечения также является стентирование протоков, по которым проходит желчь. Оно позволяет снизить частоту постоперационных осложнений. Специальный протез будет обеспечивать свободный отток желчи. В целом больные умирают в течение года после того, как были диагностированы метастазы в печени. Прогноз жизни в случае, если первичная опухоль обнаружена в толстом кишечнике, несколько лучше. Если диагностирована 4 степень рака с метастазами, это означает, что начался неконтролированный процесс распространения опухоли по организму. Ведь даже при самом неблагоприятном прогнозе имеется хоть и малейший, но все же шанс на выживаемость.

Next

Лечение метастазов в печени в Израиле. Лечение вторичного.

Метастазы печень препараты

Лечение метастазов в печени – химиотерапия в Израиле. Химиотерапия является основным методом лечения вторичного рака печени. Иногда ее назначают до хирургии, чтобы повысить эффективность операции. Выбор препаратов будет обусловлен локализацией первичного очага заболевания. Симптомы метастаз в печени часто сопровождают различные онкологические заболевания. Чаще всего раковая опухоль может метастазировать именно в печень, поскольку именно этот орган характеризуется разветвленной сосудистой сетью и интенсивным кровообращением. Метастатический рак, который также известен как вторичный, диагностируется в преимущественном большинстве случаев и составляет не менее 90% от всех случаев онкологических заболеваний. Достаточно часто метастазы, поражающие печень, обнаруживаются раньше, чем первичное онкологическое поражение. Данное заболевание получило название вторичного злокачественного новообразования, поражающего печеночный орган. Метастазирование происходит при онкологических патологиях поджелудочной или молочной железы, легких, пищеварительных органов. Метастаз – это патологически измененная клетка, способная перемещаться по организму от своего первичного источника поражения. Чаще всего такое перемещение происходит лимфогенным или гематогенным путем. В дальнейшем на месте метастазирования начинается развитие вторичного онкологического новообразования. Причины печеночной комы в большинстве случаев связаны с первичными онкологическими опухолями. Можно сделать вывод, что рак практически любого участка тела может стать причиной вторичного поражения печени. Как правило, каждый больной человек с одним из вышеперечисленных онкологических сталкивается с метастазами в печени. Частота таких случаев достигает 60% от всех онкологических заболеваний. В случае, если обследование показало, что в области печени наблюдается развитие вторичного онкологического заболевания, ему сразу же присваивается 4 степень тяжести – поражение печени считается одной из заключительных фаз ракового процесса. Каждый раковый случай, при котором происходит поражение печени, характеризуется различными симптомами – как признаками первичной патологии, так и раком печени. В большинстве случаев пациент чувствует резкие, ноющие, тянущие боли в районе печени. Также может наблюдаться рвота, тошнота, метеоризм, расстройства пищеварения. Печень и селезенка могут увеличиваться в своих размерах, аномальное увеличение прощупывается в процессе пальпации. При печеночных метастазах пациента может беспокоить тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья, пожелтение кожных покровов и склер. Признаки заболевания могут быть и несколько иными: При первых проявлениях признаков заболевания обязательно нужно обратиться к доктору, так как в данном случае промедление может стоить слишком дорого для пациента. К дополнительным способам диагностики относятся компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование внутреннего органа. Также проводится сцинтиография печени, которая позволяет выявить метастазирование онкологического заболевания. В случае, если ставится диагноз «метастазы в печени», терапевтические мероприятия проводятся комплексно и включают в себя метод химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии. Лечение метастаз в печени химиотерапией проводится при выявлении чувствительности опухоли к химическим лекарственным препаратам. Химиотерапия при метастазах в печени – препараты из категории цитостатиков отличаются высокой эффективностью. Чаще всего используются 5-Фторурацил, Циклофосфамид, Циспластин. Диета при метастазах в печени должна быть максимально полезной и витаминной. Диетический рацион должен состоять из максимального количества овощей, богатых клетчаткой, приготовленных на пару, в мультиварке или запеченных в духовке. Питаться нужно не менее 3-5 раз в сутки, кушать нужно небольшими порциями.

Next

Метастазы печень препараты

Метод лечения метастазов печени определяется видом раковой опухоли, степенью печеночной недостаточности выраженностью нарушения функций печени. В качестве таргетной терапии применяется препарат сорафениб, который используется для лечения гепатоцеллюлярной карциномы. С конца. Печень является излюбленным органом метастазирования через то, что этот орган снабжается огромной портальной веной. Вторичное поражение может возникнуть из-за прорастания злокачественных опухолей лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки. К сожалению, человек не сразу может обнаружить метастазирование, тем более рак. Метастазы печени являются глобальной проблемой, над которой повседневно работают врачи. Именно метастазы печени часто встречаемая патология среди людей, которые пораженные раком. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне... И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева... Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах...

Next

Метастазы печень препараты

Нелегко метастазы — это многофункциональный кислород печень на третьей или четвертой стадии сравнения, когда люди на ультразвуковое исследование подтверждают очень осторожными. В онкологии это довольно частое явление, именно печень является «излюбленным» местом для метастазирования рака из любого органа. Что касается диагностики и лечения метастазов печени – однозначно следует предпочесть зарубежные клиники, располагающие большими возможностями, где метастазы не считаются приговором, а активно и эффективно лечатся с помощью современных средств. Консультация израильского врача Причина – особенности оттока крови от органов, которая вся проходит через ткань печени для очистки, а уже затем направляется к сердцу. Попадающие с этой кровью раковые клетки оседают в печени, образуя метастатические узлы. Метастазы в печени могут появляться практически при любом типе рака: В онкологии существует правило обязательного исследования печени при наличии любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размеров и стадии. Иногда метастазы в печени выявляются раньше, чем первичная опухоль, что влечёт за собой полное обследование организма, и в первую очередь, органов брюшной полости и таза. Записаться на диагностику Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии, поэтому лечение всегда комбинированное, включающее удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию. В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления: (селективная внутренняя радиотерапия или радиоэмболизация). Методика состоит в следующем: через сосуды бедра вводится тонкий катетер в печёночную артерию, идущую к метастатическому узлу, затем вводятся микросферы с фиксированным на них радиоизотопом, обычно иттрий-90. При этом достигается двойной эффект: микросферы, закупоривая артерии, прекращают поступление крови к узлу, лишая его питания, а радиоизотоп оказывает разрушающее действие на опухолевые клетки. Данная процедура позволяет удалить метастазы более чем у 60% больных, а в сочетании с селективной химиотерапией её эффективность превышает 90%. Как показывает практика применение классической химиотерапии (системной химиотерапии) не эффективно при метастазах в печень. Более эффективно вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в печеночную артерию. Но и этот метод имет множество неприятных побочных эффектов. В современной медицине есть более действенный и менее токсичный метод борьбы с метастазами – химиоэмболизация. Это метод локальной химиотерапии путем эмболизации (закрытие просвета) артерии, питающей опухоль или метастаз. Эмболизация проводтся материалом, который содержит противоопухолевый препарат. Технология основана на разрушении опухоли на клеточном уровне электрическим током, без повреждения здоровых тканей. Новая методика сделала возможным удалять узлы, расположенные вблизи крупных сосудов, например, у ворот печени, без опасения их повредить. при первичном раке печени или при метастатическом раке возможна. Более того, ее успешно проводят в клиниках Израиля, Германии, России. Но, как у любого вида лечения, у пересадки печени есть свои показания и противопоказания. Трансплантация возможна если: Пятилетняя выживаемость пациентов, которым была проведена пересадка печени составляет 74%. Так же снижается риск вторичного заболевания раком и почти во всех случаях новая печень функционирует полноценно. Высокую эффективность при лечении метастазов печени показала таргетная (целевая) терапия с помощью препарата сорафениб (нексавар), который применяется в 60 странах мира. Широко используется также клеточная терапия, иммунотерапия. Проводится коррекция основных функций печени, стимуляция процессов восстановления печёночных клеток. Наличие метастазов в печени говорит о 4-й стадии рака. Совсем ещё недавно эта стадия считалась неизлечимой именно по причине наличия метастазов. Сегодня же онкология успешно проводит лечение метастазов в печени самыми современными средствами. Лечение каких бы то ни было метастазов – приоритет современных клиник, владеющих инновационными и дорогостоящими технологиями, например, клиники Израиля или Германии. У каждого жителя постсоветской территории сформировано мнение, что метастазы – это фактически приговор, что лечение уже невозможно и больные обречены. Лечение метастазов за границей – это реальность, которая позволяет если не излечить больного, то, по крайней мере, облегчить его состояние и продлить жизнь. Но так же не стоит забывать о том, что современная медицина в России в последние годы сделала огромный шаг вперед. Практически все современные методики применяются в онкологических центрах России. Конечно, стоит отметить, что передовые методы лечения рака появляются и развиваются быстрее в столице и в крупных городах. В Москве можно найти любое лечение, которое предлагают в зарубежных клиниках. Так, уже никого не удивишь применением в Российских клиниках: Получить программу лечения По данным статистики более трети онкологических больных страдают метастазами в печени. Дать однозначный ответ на вопрос о продолжительности жизни или выдать точный прогноз – невозможно. Очень много факторов от которых зависит прогноз: Так же продолжительность жизни напрямую зависит от вида лечения. Если есть возможность удалить метастаз или метастазы, то прогноз становится более благоприятным. Заполните контактную форму, переложите часть своих забот на нас! Пятилетняя выживаемость наблюдается у 35% пациентов. Если не применять никаких мер по лечению, то пациенты живут в среднем 5 месяцев. Лечение метастазов печени за рубежом, разумеется, потребует определённых затрат, потому что оно, как правило, комбинированное, включающее несколько различных методов. Они бывают единичные и множественные, мелкие и крупные узлы, имеет значение и сам вид рака, степень его злокачественности, и возраст, и состояние здоровья самого пациента. Всё это учитывается при выборе индивидуальной лечебной программы, которая и будет определять стоимость лечения метастазов печени.

Next