Препараты для проведения химиотерапии печени. В какое время лучше принимать препараты для печени. 2018-12-11 04:53

93 visitors think this article is helpful. 93 votes in total.

Виды химиотерапии TheBestMedic

Препараты для проведения химиотерапии печени

Препараты при таком. Помпы для химиотерапии. применяются для проведения химиотерапии. Лекарственные препараты, предназначенные для лечения злокачественных новообразований, разрушая раковые клетки и останавливая рост опухолей, негативно влияют на здоровые клетки жизненно важных органов. Максимальная нагрузка во время химиотерапии приходится на печень – основной орган, отвечающий за выведение из человеческого организма тяжелых элементов и токсинов. Печень после химиотерапии необходимо очищать, так как применение сильнейших препаратов вызывает осложнение - токсическое повреждение печени, что приводит к нарушению ее функционирования. Способность печени к восстановлению своих поврежденных клеток ослабевает под воздействием химиотерапии. Поэтому обеспечение защиты печени от поражения токсическими препаратами и восстановление ее функций – важный этап для выздоровления. Людям, прошедшим курс химиотерапии, следует скорректировать рацион питания. Диета Необходимо соблюдать следующие рекомендации: Исключите из употребления жареные, острые, жирные и ограничьте тушеные блюда, а также не ешьте жирные сорта рыбы и мяса, копчености, маринады и соленья. Из первых блюд диетологи советуют включить в меню щи из капусты (свежей), вегетарианские и молочные супы. На второе ешьте блюда из нежирных сортов отварного мяса (индейка, курица, говядина и язык) и нежирных (в отварном виде) сортов рыбы (сазан и треска, щука, судак и навага). Очень полезны для печени неострые сыры, творог (обезжиренный) с медом или молоком. Для восстановления кишечной флоры после химиотерапии принимайте биодобавки, содержащие комплекс нужных кишечных бактерий. В антитоксическое меню обязательно должны входить: спелые ягоды и фрукты, тыква, дыня, желтые помидоры и морковь, отвар шиповника и соки (виноградный, яблочный), размоченная курага, чернослив и пшеничные отруби. Данные продукты имеют в своем составе антиканцерогенные соединения, способствующие выведению шлаков, что благоприятно влияет на общее укрепление организма. Печень после химиотерапии очищают при помощи медикаментозных препаратов (“Карсил”, “Эссенциале”) в таблетках или внутривенно. Эти лекарства положительно воздействуют на весь организм. Прием медицинских препаратов, как и применение народных рецептов, проходит под контролем лечащего врача с учетом наличия противопоказаний и состояния здоровья. Из народных способов даже квалифицированные врачи советуют принимать настой из овса, который очень эффективно восстанавливает функции печени и не имеет противопоказаний к применению. При наличии у больного язвы желудка воду заменяют молоком. Зерно для приготовления настоя должно быть выбрано правильно (упругое, светлое, с запахом соломы). Используйте зерна, которые не всплывают на поверхность после замачивания. Один стакан овсяных зерен залить водой (горячей) - 3 л. Поместить настой на два часа в предварительно нагретую духовку (150 градусов). Начните прием с четверти стакана и постепенно повышайте дозу (до 0.5 стакана). Обязательным условием для приготовления качественного настоя является глиняная или чугунная посуда. Достаньте его и поставьте на часов 10-12 в теплое место.

Next

Постановление Правительства России

Препараты для проведения химиотерапии печени

Законодательство законы и кодексы Российской Федерации. Полные тексты документов в. Химиотерапия – общее название метода лечения раковых заболеваний с помощью фармакологических препаратов. При химиотерапии в организм больного вводятся противоопухолевые лекарственные препараты, которые обладают способностью подавлять развитие опухолевых клеток или вызывать их необратимое поражение и гибель. Цель химиотерапии – подавление обмена веществ опухоли и ее роста, уничтожение раковых клеток. Стоимость химиотерапии рассчитывается индивидуально для каждого пациента Центра химиотерапии “Кибер Клиники Спиженко” и зависит от видов и количества необходимых препаратов (определяется в соответствии с типом, распространенностью заболевания, биометрическими показателями пациента), а также длительности лечения. Центр химиотерапии “Кибер Клиники Спиженко” оборудован всем необходимым для проведения любого типа химиотерапии при опухолевых заболеваниях. Однако, учитывая уникальную, в том числе для Европы, концентрацию передовых методов лечения онкозаболеваний на территории одной клиники (речь о радиохирургическом комплексе Кибер Нож и современном лучевом ускорителе), наибольшее распространение в практике “Кибер Клиники Спиженко” получила химиотерапия, как часть сочетанного комплексного лечения. Неоадъювантная химиотерапия (проводится до хирургического, радиохирургического или лучевого лечения), а также адъювантная химиотерапия (показана после операции по радикальному хирургическому удалению опухоли, а также после радиохирургии или радикальной лучевой терапии опухоли или метастазов) в нашей Клинике проводятся с применением наиболее совершенных из существующих на данный момент препаратов для химиотерапии. Такой подход позволяет достичь максимальной эффективности комплексного лечения рака при снижении дозы химиопрепаратов, получаемой пациентом, что также позволяет сделать стоимость химиотерапии значительно ниже. Отдельно следует отметить комплексное лечение метастазов опухолей, при котором используется сочетание возможностей Кибер Ножа и современной химиотерапии. Кибер Нож при минимальной лучевой нагрузке на здоровые ткани и коротком курсе лечения (1-2 сеанса) бескровно разрушает крупные метастазы, а проводимая (более легкая) химиотерапия в адекватных дозах борется с распространившимся по всему телу микрометастазами, которые ввиду их крайне малых размеров невозможно увидеть силами сверхточных диагностических приборов. В любом случае схема проведения химиотерапии определяется лечащим врачом в каждом отдельном случае. При планировании оптимального химиотерапевтического режима, который необходимо применить для конкретного пациента, врач-химиотерапевт учитывает целый ряд факторов. Наиболее важными из них являются локализация опухоли, ее тип и распространенность, а также общее состояние здоровья пациента. Химиотерапия не проводится по одной и той же схеме у всех больных, а стоит ли назначать те или иные противоопухолевые лекарственные препараты, и какова оптимальная их дозировка, в каждом конкретном случае решается индивидуально.

Next

Препараты для проведения химиотерапии печени

Показания для проведения химиотерапии. Препараты для. при лечении рака печени. Для того чтобы повредить и уничтожить злокачественные клетки, химиопрепараты должны попасть в кровоток и распространиться по всему организму. Выбор пути введения будет зависеть от типа рака, местоположения опухоли, конкретного препарата или их комбинации. Менее распространенные способы: Компания The Best Medic предлагает оформить вас или ваших близких на лечение в Израиль по оптимальным программам коррекции рака. К вашим услугам - лучшие эксперты онкологической практики, ведущие центры лечения заболеваний. Мы гарантируем контроль над соблюдением ваших интересов на всех этапах обслуживания. Являясь прямыми партнерами израильской Ассоциации компаний медицинского туризма, мы предоставляем лечение за границей по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны. При внутримышечной химиотерапии инъекции делают в основном в мышцы бедра и ягодиц. Препараты при таком способе всасываются в кровь медленнее, чем при внутривенной химиотерапии, но эффект длится дальше. Наиболее распространенными зонами является кожа живота, бедер и плеч. Пациент также способен самостоятельно делать инъекции. Цитостатические препараты вводят в артерию, близко расположенную к опухоли. Это обеспечивает высокую дозу цитостатика непосредственно злокачественному образованию и меньшее воздействие на остальные части тела. Это узкоспециализированная методика, которая доступна лишь в некоторых больницах. Препарат вводят в печеночную артерию, которая поставляет его к опухоли. Внутриартериальная химиотерапия используется реже при других видах рака и, как правило, в рамках клинических испытаний, поскольку недостаточно информации по ее эффективности. Побочные эффекты химиотерапии в основном такие же, как и при внутривенной. Существует повышенный риск раздражения желудка при лечении рака печени. Это связано с тем, что некоторые лекарства попадают в кровоснабжение желудка. Врачи назначают медикаменты, чтобы защитить орган от воздействия химиопрепарата. Введение химиопрепаратов в спинномозговую жидкость – важная часть лечения некоторых видов лейкемии, лимфомы и опухолей мозга. При таком способе врачи делают инъекции в позвоночник, в нижнюю часть спины. Внутриполостная химиотерапия означает введение цитостатических средств с помощью катетера в полость тела. Такой способ обеспечивает высокую дозу препарата опухоли и малое воздействие на остальной организм. Лекарства вводят в мочевой пузырь (при раке мочевого пузыря), в брюшную полость (при раке яичников, мезотелиоме – внутрибрюшинная химиотерапия) и в грудную полость (при раке легких; раке молочной железы, который распространился в легкие). Цитостатические средства вводят непосредственно в очаг поражения. Это способ применяют при редком виде рака – саркоме Капоши. Однако методика все еще является экспериментальной и не используется широко. Продолжаются исследования, направленные на ее применение при раке головы и шеи и некоторых других видах онкологии. Если химиотерапия проводится на протяжении нескольких недель или месяцев – называется непрерывной инфузией. Когда лечение длится несколько часов, то, как правило, выполняется в дневном стационаре больницы. Если продолжительность терапии превышает несколько часов, может быть необходима госпитализация. С помощью помпы есть возможность проходить лечение амбулаторно. В состав ее входят иглы, которые состыковываются с резервуаром для жидкости пластиковой трубкой. Существует несколько способов ввести препараты в кровоток: Медсестра вводит маленькую полую трубку в вену на поверхности кисти или на руке. Если была проведена операция при раке молочной железы или лимфодиссекция, катетер установят на руке на стороне, где проводилось хирургическое вмешательство. Раствор лекарственного препарата поступает в вену медленно, в течение установленного периода времени. В настоящее время препараты через капельницу почти всегда поступают с помощью насоса или помпы, которая контролирует скорость. Медсестра настраивает на необходимое количество часов, чтобы лекарства поступали в организм нужными темпами. Возможные проблемы, связанные с применением капельниц Врачи отдают предпочтение центральным венозным катетерам при химиотерапии по следующим причинам: Это другой способ внутривенной химиотерапии, используется для катетеризации центральных вен – яремной и подключичной. Один подключают к яремной вене на шеи – для краткосрочных обработок. Различают туннелируемые и нетуннелируемые катетеры. Туннелируемые устанавливают в туннеле под кожей, что обеспечивает более прочную фиксацию и уменьшает вероятность инфекции. Другими видами таких катетеров являются PICC lines и portacaths. Центральный венозный катетер может оставаться в вене в течение многих месяцев. Нет необходимости вводить иглы в вены каждый раз, когда необходимо пройти лечение. Есть возможность двигаться, и катетер будет оставаться на месте, например, когда человек спит или переодевается. Небольшая манжета под кожей удерживает его на месте. Центральный венозный катетер устанавливается под местной или общей анестезией. Его фиксируют на месте либо с помощью швов, либо посредством специальных манжеток. После процедуры врач делает рентген, чтобы убедиться, что все размещено правильно. Такие катетеры используют не только для введения химиопрепаратов. С их помощью могут взять кровь для тестов, вводить жидкость в организм, другие препараты, например, антибиотики. Химиопрепараты вводят в резервуар, прокалывая кожу с помощью нережущей иглы Губера. При порт-катетере требуется меньший уход, он менее заметен, удобен для лечения на дому. В ходе операции его имплантируют в зону подключичной ямки, проводят в вену около правого предсердия. Порт-катетеры используют, когда нужен кратный венозный доступ для долгосрочного лечения. Периферически вводимый центральный катетер вводят в вену на руке под местной анестезией в рамках амбулаторного лечения, заканчивается он в артерии на груди. PICC line используют на протяжении нескольких месяцев. Возможные побочные эффекты центральных венозных катетеров Иногда могут возникать определенные проблемы: Катетеры периодически промывают с помощью гепарина (препарата, противодействующего процессу свертывания) или физраствором. Иногда врач также может назначить лечение с низкой дозой варфарина. Существует достаточно мало ограничений в повседневной жизни с этим видом катетер. Если используется PICC line, применяются непромокаемые чехлы. Медсестры должны дать полную инструкцию по уходу за катетером. Помпы (микроинфузионные помпы, инфузионный насос) применяются для проведения химиотерапии. В случае использования PICC line или центрального венозного катетера помпы присоединяются к ним, что обеспечивать медленное поступление контролируемого количества препаратов в кровоток. Прохождение химиотерапии посредством микроинфузионной помпы Если пациент проходит лечение в больнице, применяется индивидуальная помпа, которая размещается на штативе для капельницы. Существуют насосы, которые можно забрать с собой домой. Их носят в специальной сумке или на ремне, которые выдают в больнице. Есть небольшие помпы, работающие на батарейках, их можно носить с собой. Медсестра консультирует пациента по поводу различных видов помп, их использования в различных ситуациях. Прием цитостатических средств возможен в таблетках или капсулах дома. Медсестры консультируют: С цитостатическими средствами нужно как можно меньше соприкасаться и мыть руки после взаимодействия с ними. Если кто-то помогает в этом вопросе, ему следует использовать перчатки. В случае, когда пациент забыл принять таблетки, нельзя принимать двойную дозу на следующий день. Также противопоказано принимать дольше запланированного времени. Необходимо проконсультироваться с врачом в этой ситуации, что делать. Химиопрепараты выводятся из организма с мочой и стулом, поэтому важно спускать воду каждый раз после использования.

Next

Препараты для проведения химиотерапии печени

Практически всегда есть возможность проведения. препараты. химиотерапии в. Одним из методов лечения заболеваний онкологического характера признается факт химиотерапии, заключающий в себе введение в человеческий организм лекарственных медицинских препаратов противоопухолевого направления, которые, в свою очередь, наделены уникальной способностью устранять дальнейшее развитие и образовывать поражения в клетках. Практически все подобные препараты вводятся в организм внутривенно. Каждая раковая клетка имеет возможность очень быстро делиться, что плодотворно влияет на быстрое развитие опухоли и метастазирование в последующие органы больного. Способ химиотерапии направлен именно на то, чтобы приостановить активный рост и окончательно разрушить появившиеся клетки. Конечно, современная медицина еще не достигла нужного уровня и не создала препарат, способный уничтожить исключительно раковые клетки. Последствия данного лечения достаточно сложны, так как разрушают организм заболевшего человека. После прохождения этого процесса врачи – онкологи переходят на следующий этап, устраняя последствия того самого лечения. Характер химиотерапии по своей сути больше всего разрушает иммунную систему и желудочно-кишечный тракт человеческого организма. В обычной ситуации доктора прописывают больным препараты, способные уравновесить и поддержать ЖКТ. Немаловажным моментом является и повышение количества потребляемых молочных продуктов, граната и печени. Данная пища наделена витаминами, повышающими гемоглобин в крови. По своей природной структуре все раковые клетки в достаточной мере агрессивны, они наделены высокой делительной скоростью. Притормозить этот активный рост сложно, но все-таки возможно. Мужчины и женщины имеют практически одинаковые последствия. Однако существует и некий перечень различий, связанный с физиологическим структурированием организма. После лечения и применения огромного списка препаратов мужской пол страдает от некорректной работы своих половых органов. Проводимые лечебные процедуры химиотерапии наносят сильный удар на репродуктивные способности. Случаются и благоприятные моменты, когда клетки начинают быстро восстанавливать налаживать свою численность. Зачастую мужчины не могут совладать с собой и погружаются в психологические проблемы. Известно, что депрессии и стрессы напрямую ведут к потере собственного либидо и, конечно же, эрекции. Для того чтобы обойти этот момент, необходимо постоянно ощущать поддержку после выписки со стороны любимой женщины. Немного погодя, эрекция и естественное влечение возвращается. Важно отметить, что каждый мужчина на протяжении года после прохождения лечения должен использовать при половом акте защитные средства – презервативы. В противном случае вероятен факт зачатия ребенка с различными нарушениями и отклонениями в дальнейшем развитии. Последствия заболевания влекут за собой множество радикальных изменений в жизненном образе. Во-вторых, обязательно нужно привнести в свою жизнь положительные эмоции, качественный полноценный сон, активные прогулки на свежем воздухе и минимизировать нагрузки на организм. Все последствия лечебного курса у женщин сводятся к нарушениям в работе яичников. В этот период месячные нерегулярные, либо совсем отсутствующие. Немаловажным моментом является и временное бесплодие. Для того чтобы восстановить детородные способности потребуется некоторое количество времени. Врачи не могут назвать конкретных сроков, так как все зависит от физиологических направленностей каждой отдельной женщины. Многие медицинские работники, занимающиеся лечение женщин после химиотерапии, максимально стараются защитить яичники, давая возможность впоследствии родить ребенка. В тех случаях, когда опухолевые клетки обнаруживаются в момент беременности, врачи иногда могут перенести химиотерапию на период после родов. В случае с женщиной, как и с мужчиной обязательно необходимо использование презервативов при половом акте. Химические препараты напрямую влияют на еще не рожденного ребенка. Что касается последствий лечения у детей, то в данном случае все очень существенно. Каждый ребенок подвергается различной степени тяжести, все зависит от выработанного на тот момент иммунитета, а, как известно у малышей он слаб и без химиотерапии. С давних времен химиотерапией признают достаточно эффективную методику, позволяющую проводить активную борьбу с раковыми опухолями. Ни один из медицинских работников не скрывает, что подобное лечение помимо хороших результатов несет и тяжелые последствия и осложнения. Большое количество осложнений способны купировать так называемые сорбенты, удаляющие через мочу из организма токсины. Данный процесс позволяет понизить агрессивность последствий, делая их намного слабее. Самым часто употребляемым сорбентом в современное время считается энтеросгель. Помимо вышеописанных симптомов, у больного после лечения могут возникнуть проблемы с печенью. В этом случае женщине или мужчине прописывают гепапротекторы, которые восстанавливают поврежденные функции. Есть такие пациенты, которые не желают больше применять таблетки и прочие препараты. Для них лучшим способом лечения, по их мнению, считаются народные методы. Нередко в состав употребления больных входит настойка корня дягиля, цикория или же донника. Желая ускорить рост волос на голове после выпадения лучше использовать корень лопуха и корень хмеля. Практически всем людям после химиотерапии предлагается пройти курс реабилитации в специально разработанных санаториях и профилакториях. Всеми врачами установлено, что восстановлению организма способствуют не только медицинские лекарства и препараты, но и здоровый активный образ жизнедеятельности. Нередко после химиотерапии встречаются отдаленные последствия. В обязательном порядке нужно придерживаться качественного и полноценного сна, регулярных прогулок на свежем парковом воздухе исключительно правильного питания и режима. Важно отметить, что прием пищи не должен быть менее четырех раз в сутки, а лучше, чтобы раз шесть и маленькими порциями. В качестве питания лучшими витаминными продуктами станут молочные и безмолочные каши, рыбная продукция и морепродукты, кисломолочные питательные вещества, натуральные соки свежевыжатого вида, злаковые и бобовые пророщенные растения. Качественному восполнению во всем организме белка, минеральных солей, сахарозы и калия способствуют абсолютно все молочные продукты в большом объеме. Вся диетическая терапия после химиотерапии назначается строго врачом – онкологом. Каждый больной пациент не должен препятствовать рекомендациям и назначениям медицинских работников. Длительное нахождение на палящем солнце может привести к прогрессированию заболевания. Перегрев всего организм неблагоприятно влияет на пациентов. Каждое состояние и все его изменения очень строго контролируются лечащими врачами. Лечащие работники отмечают, что данное явление временное, особо пугаться не стоит. После реабилитации образуется новый активный рост волосяного покрова. Обычным сроком является от трех до шести полноценных месяцев. Для улучшения и ускорения процесса возможно использование специально разработанных препаратов. Не стоит прибегать к их использованию без совета и рекомендаций врачей. При отеке ног после завершения химиотерапии необходимо обратиться за консультацией к специалисту по хирургии. Он беспрепятственно поможет избавиться от данного побочного недуга. В обычных случаях отек конечностей сопровождается некоторыми болями и дискомфортами. Наличие или отсутствие рассматриваемого фактора зависит от принимаемых ранее лекарственных препаратов, а также от реакции на них всего организма. В ситуации, когда боли невозможно терпеть, стоит попросить медицинского работника сменить лекарства на более щадящие. Разнообразные симптомы и побочные эффекты после химиотерапии возникают не у каждого больного пациента. Перед тем как производить процесс лечения рака необходимо совместно со своим врачом сделать попытку по снижению большой нагрузки химических препаратов на человеческий организм. Главным и основополагающим правилом при проведении лечения является незамедлительное обращение в больницу при появлении каких-либо осложнений.

Next

Препараты для проведения химиотерапии печени

Медикаментозные препараты. Для проведения химиотерапии. поражений печени. Именно химиотерапия в онкологии — ведущее направление при назначении лечебного курса больным путем введения противоопухолевых препаратов различных групп. Это основное лечение или дополнение к ключевому хирургическому методу в случае эффективности проведения операции. В зависимости от механизма воздействия все препараты для химиотерапии по классификации разделены на цитостатики, противораковые антибиотики, платиновые, антрациклины, таксаны, винкалкалоиды, антрациклины, алкилирующие агенты, хотя степень воздействия на клеточные процессы и опухоль у них разная. Согласно исследованиям, эффективно при химиотерапии использование иммуностимуляторов с широким спектром воздействия на опухоль в организме. Сегодня разработано множество эффективных химиопрепаратов с целью: При проведение терапии в курс могут быть включены топоизомеразы2 с целью встраивания в ДНК структуры, оказания подавляющего воздействия на раковые клетки и метастазы, стабилизации микротрубочек полимеразы. Все химиопрепараты отличны по принципу действия и наличию побочных эффектов. При их назначении врачами в первую очередь разрабатываются лечебные протоколы, дабы не причинить сильный вред организму больного при их введении. Многие пациенты после химиотерапии начинают страдать депрессией, в частности дуоденальной, в случае выброса большого количества гормонов в 12-перстную кишку, развития воспалительного процесса и нарушения баланса нейропептидов. В данном случае назначаются нестероидные, противовоспалительные средств, антиоксиданты. Ни для кого не секрет, что даже единственный курс химиотерапии приводит не только к побочным эффектам, но и пагубно отражается на организме в целом. Основная задача врачей при разработке лечения при онкологии – оказать максимальное воздействие на раковые клетки, снизить их степень размножения, предотвратить распространение метастаз по всему организму. Именно прием химиопрепаратов в комплексе позволит добиться устойчивой ремиссии, предотвратить размножение опухоли и дачу метастаз, тем самым продлить жизнь больному. В то же время лекарства при проведении химиотерапии – это сильнейший удар по иммунной системе, многим органам: сердцу, почкам, печени. Убивают не только патологические, но и здоровые клетки в организме. Для продления жизни ничего иного не остается и это лучшее противоядие (в частности препараты платины) в борьбе с опухолевыми клетками в организме на сегодняшний день. Пока ничего иного и лучшего онкологами не придумано.

Next

Химиотерапия при раке лечение, восстановление

Препараты для проведения химиотерапии печени

Препараты для. При необходимости проведения химиотерапии очень. печени. Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями. Метод основан на введении в организм сильнодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их развитие. Путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования врач способен корректировать нарушения в организме пациента. Лечение рака химиотерапией во многих случаях становится единственным способом спасти человеку жизнь. В нашем обзоре рассмотрим подробнее, как проводят процедуру, ее эффективность и возможные осложнения. Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым относятся в том числе и раковые. Химиотерапия является одним из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургией и лучевой терапией. При многочисленных образованиях химиотерапия является единственным эффективным методом лечения. Она позволяет: К сведению Расходы на борьбу с онкологией являются самой большой статьей затрат в медицинской науке. Ежегодно фармацевты сообщают о новых достижениях в создании лекарств — то, что совсем недавно было инновацией, превратилось в обыденность. При этом каждый новый препарат стоит дороже предыдущего. Так, в 2014 году на борьбу с онкозаболеваниями в мире было потрачено 100 млрд долларов. Выбор конкретного метода лечения зависит от стадии онкологического заболевания, типа опухоли и ее локализации. Оптимальным считается сочетание нескольких типов и регулярная качественная диагностика. Химиотерапия как основное лечение используется при системных онкологических заболеваниях, которые поражают весь организм: лейкемия, злокачественная лимфома и др. При других видах рака химическое лечение становится частью комплексной терапии. Солидной называют опухоль определенной локализации, которую можно прощупать или визуализировать при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). Например, карцинома или саркома, которые развиваются, соответственно, на коже, в слизистых оболочках, костной, мягкой и нервной тканях. Иногда проведение химиотерапии назначают при отсутствии видимой опухоли после операции для улучшения результата и предотвращения рецидива (рак молочной железы). Если у пациента выявлены единичные злокачественные узелки, курс проводят до операции с целью уменьшить размеры. Ученые американского исследовательского центра Dana-Farber Cancer Institute заявили о неэффективности применения химиотерапии у пациентов с последней стадией рака. Нагрузка химическими препаратами приносит только дополнительные физические страдания. Лекарства применяют по разным схемам, чтобы максимально повысить эффективность и уменьшить побочное действие каждого препарата. По механизму воздействия на организм химические препараты разделяют на две большие группы: Лечение химиотерапией обычно проводят курсами — прием лекарств чередуют с перерывами, чтобы дать возможность организму восстановиться. Схему терапии, дозировку и способ введения определяет врач, опираясь на результаты детального обследования. Химиотерапию проводят как амбулаторно, так и в стационаре. Большинство лекарств вводят внутривенно, хотя есть активные вещества, рассчитанные на пероральное применение (на основе бусульфана, мелфалана, капецитабина). Для лечения некоторых опухолей (рак печени, легкого, меланома) применяют изолированное вливание — на пораженный участок подают высокую дозу препарата, избегая повреждения всего организма. Однако метод позволяет контролировать только отдельные метастазы. Если рак касается центральной нервной системы, может быть использована интратекальная химиотерапия, когда препарат вводят в ликвор в головном или спинном мозге. Комбинации конкретных препаратов зависят от вида рака и цели, которую необходимо достичь. В таблице представлены некоторые схемы проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях. Схемы проведения химиотерапии Сроки проведения химиотерапии и продолжительность зависят от тяжести заболевания. Как правило, от нескольких недель до полугода с перерывами. Врач ведет постоянное наблюдение, корректируя лечение по мере изменений в состоянии больного. Эффективность химиотерапии варьируется от полного излечения (как правило, при лейкозе) до полной бесполезности (немеланомный рак кожи, рак почек). Крайне важно диагностировать онкологию на раннем этапе и начать терапию незамедлительно. Под воздействием препаратов клетки растут медленнее, уничтожаются метастазы. Общая статистика выживаемости показывает, что большинство видов рака I степени могут быть излечены. При паллиативном лечении химиотерапию применяют для уменьшения размеров опухоли, чтобы она не сдавливала органы и ткани и не вызывала боль. Проблемой, которая снижает эффективность химиотерапии, является устойчивость части клеток к препаратам. Даже если 99% удастся уничтожить, 1% может выжить и продолжить расти. Поэтому лекарства комбинируют между собой либо увеличивают дозу. Но здесь есть риск нанести непоправимый вред нормальным клеткам. От агрессивного химического воздействия, как уже было отмечено, страдают клетки кровеносной системы, ЖКТ, волосяных луковиц и ногтей, кожи, слизистых оболочек. Отсюда — следующие негативные последствия: В чересчур ослабленном организме могут возникнуть серьезные осложнения. К примеру, тифлит (воспаление слепой кишки), аноректальная инфекция, пневмония. Поэтому прежде чем назначить лечение, врач оценивает риски. Побочные эффекты должны быть такими, чтобы пациент смог их перенести. Лечение химиотерапией рака легких направлено на полное уничтожение раковых клеток. Лечение онкологии химиотерапией в каждом случае имеет свои особенности. Курс лечения считается высокоэффективным, особенно если речь идет о мелкоклеточном раке в ранней стадии. Противоопухолевые препараты могут быть единственным средством лечения или применяться в общем комплексе. Противопоказанием является интоксикация организма или наличие метастаз в печени. Химиотерапия при раке молочной железы служит дополнением к хирургическому методу лечения. Обычно используют цитостатики, вводимые через капельницу. Дополнением к химии становится поддерживающая терапия для снижения побочных эффектов. Она позволяет замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование, предупредить рецидив. Лечение химиотерапией при лимфоме принято считать эффективным ввиду того, что действующее вещество распространяется по всему организму и охватывает все пораженные участки лимфатической системы. Хорошие результаты показывают такие лекарственные сочетания, как циклофосфан с винкристином, циклофосфаном, доксорубицином, винкристином, преднизолоном (речь идет о сочетании всех перечисленных веществ) и др. Для терапии используют препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина и др., которые вводят внутривенно. Для лечения используют также и внутрибрюшное введение и изредка — перорально. Химиотерапия может быть единственным методом лечения больного с раком желудка или усиливать операционный эффект. У женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком применяют терапию гормонами — как отдельно, так и совместно с химиотерапией. Проводится строго в стационаре под наблюдением врача. Они помогают уменьшить количество метастазов, снизить выраженность симптомов. Лечение химиотерапией при раке яичников используется до или после операции с целью прекратить метастазирование и предупредить рецидив. Последствия химиотерапии при этом виде рака особенно разрушительны, период реабилитации может затянуться на годы. Таким образом, вне зависимости от вида онкологии химиотерапия остается наиболее востребованным методом лечения от рака. Преимущество — в ее способности бороться с распространенными метастазами и убивать невидимые при обследовании клетки, в том время как хирургия и лучевая терапия имеют точечный эффект. Иногда курс химических препаратов — это единственный способ добиться выздоровления пациента.

Next

Онкологические заболевания. Препараты.

Препараты для проведения химиотерапии печени

Рекомендуются следующие препараты. эффекту химиотерапии. проведения курса. Итак, печень после химиотерапии необходимо обязательно лечить и соблюдать специальную диету. Потому как она во время проведения такого лечения подвергается сильнейшей атаке тяжелыми элементами, различными токсинами, которые требуется выводить очень долгое время. Например, к химиотерапии имеют самое непосредственное отношение три важных вида деятельности такого органа. Это:• Участие в обмене веществ;• Также обезвреживание всех токсических агентов;• Выведение из нашего организма вместе с желчью ненужных веществ. Основные функции печени во время химии:• Превращение большого количества всех лекарственных веществ в так называемую активную форму;• Влияние заболеваний печени непосредственно на: токсическое и лечебное действие лекарств;• Снижение токсического действия принимаемых лекарств;• Также повреждающее действие таких лекарств. Печень после химиотерапии и ее состояние На данный орган поле такой процедуры ложиться самая максимальная нагрузка по существенному уменьшению токсичности всех противоопухолевых препаратов. Химиотерапия с одной стороны возлагает на печень требования к ее основной обезвреживающей функции, а с другой нужно обеспечить самую максимальную защиту ее от препаратов, которые отличаются токсическим действием после химии. Некоторые лекарства, которые применяются долгое время, считаются основной причиной поражения печени, а также приносят негативные изменения. Одни лекарства, например, действуют как самые непосредственные печеночные яды, их токсичность носит самый непредсказуемый характер. Иные же лекарства поражают лишь печень у восприимчивых пациентов. Тяжесть нарушений функции данного органа в таких случаях непредсказуема, а также не зависит абсолютно от дозы всех вводимых препаратов при химии. Замечательным свойством нашей печени является способность быстро восстанавливать все поврежденные клетки и изменения в строении ее после химиотерапии во время перерыва непосредственно между курсами. Однако при существенном поражении клеток, функция данного органа не успевает восстановиться. Именно это может быть причиной для прерывания лечения, а в некоторых ситуациях и отмене химии вовсе. Восстановление печени после химии Самый оптимальный вариант – это лекарственная терапия, которая грамотно подобрана врачом. Равноправным партнером любой лекарственной терапии может также назвать диету. В ней запрещаются все жареные блюда, а также ограничиваются тушеными блюдами. Необходимо еще избегать всех острых блюд, жирных сортов мяса. Полностью исключаются все копчености, маринады, соления, колбасы, также ветчина и иные продукты. Разрешено кушать все вегетарианские борщи, супы, также щи, молочные супы. Настоящий бальзам для печени – это нежирный творог с медом и молоком, а также совсем неострые супы, молочные кремы и сыры, а также другие молочные продукты. В любом случае, печень после химиотерапии необходимо тщательно обследовать, а также под наблюдением опытного врача проводить ее восстановление. В таком случае человек сможет избегать самых негативных последствий. Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии. В основе действия любого механизма химиотерапии лежит снижение скорости деления клеток. Лекарства, действующие на опухолевые клетки токсичны. Уничтожая поражённые клетки, они нарушают работу красного костного мозга, в котором вырабатываются гранулоциты, эритроциты, тромбоциты. Этот принцип является основным во время химиотерапевтического лечения, поскольку в процессе интенсивного роста опухолевых клеток существенно снижается обновление обычных здоровых.

Next

Национальный институт рака в Киеве

Препараты для проведения химиотерапии печени

Национальный институт рака является главным онкологическим медицинским учреждением в. На сегодняшний день каждый из нас четко знает: единого и стопроцентно эффективного лекарства от рака пока не существует. Однако мнение о том, что все средства для химиотерапии и поддержания организма больного во время ее проведения совершенно одинаковы по уровню воздействия и заведомо приводят к одному результату ошибочно по своей сути. Даже если на первый взгляд человека, далекого от современной медицины, успехи ученых-фармакологов в области создания препаратов для лечения рака не слишком заметны, каждый год на рынке появляются новые лекарства, заметно опережающие своих собратьев в эффективности. Вопрос лишь в том, насколько реально приобрести современные препараты от рака, особенно — в России. Еще порядка 50 — 60 лет назад онкологи были в первую очередь хирургами: опухоль вырастала — ее удаляли, вырастала снова — и снова операция. На определенном этапе это приносило свои плоды — раковые клетки физически удалялись из организма, но чаще исход был другим — опухоль переходила в неоперабельную стадию, давала метастазы… Следующим этапом стала химиотерапия — попытка избавиться от раковых клеток путем введения в организм специальных ядов, дающих массу побочных эффектов, но с достаточно высокой степенью вероятности уменьшающих рост опухоли. Базовые вещества, входящие в препараты для химиотерапии, изобретены и запатентованы достаточно давно. Многие годы усилия ученых были направлены на их рекомбинацию и создание максимально эффективных комплексных решений. Нужно отметить, что эта работа велась и ведется очень хорошими темпами — крупнейшие фармацевтические компании и исследовательские центры прекрасно осознают важность движения в этом направлении, да и нет смысла скрывать — потенциальную экономическую выгоду. Тогда же наметился и важный тренд в лечении онкологических больных — чем более современным препаратом производится лечение, тем оно эффективнее. Исключения из этого правила, конечно, случаются, но в большинстве случаев оно работает. И вот тут во главу угла встала другая проблема: как купить новые препараты от рака. С одной стороны — вопрос стоимости, с другой — доступности современных лекарств от рака для пациентов. Особенно остро вторая проблема стоит в России, где продолжают существовать серьезные бюрократические преграды для проникновения на рынок новых, суперсовременных препаратов от рака и других заболеваний, о которых мы неоднократно писали. Сейчас онкологические препараты находятся в начале следующего этапа своего развития — современные препараты от рака призваны отойти от попыток убить раковые клетки, приводящих к массе побочных эффектов. Задача сегодняшнего дня — лишить клетку возможности питания, блокировать факторы роста. Если «классическую» химиотерапию можно сравнить с применением атомной бомбы, то новые препараты против рака — это точечные снайперские удары. Уже сейчас многие формы рака лечатся без вмешательства хирурга — только лекарствами и при помощи облучения, и можно с уверенностью прогнозировать, что в дальнейшем онкология будет двигаться именно по этому пути. И здесь опять возникает главный вопрос: смогут ли лечебные учреждения, либо сами пациенты и их родственники купить современные препараты против рака? Вероятнее всего, в первое время единственным путем приобретения современных онкологических лекарств останется курьерская доставка из-за границы, где законодательство более пластично и оптимизировано под максимально оперативное введение во врачебную практику препаратов с доказанной эффективностью. В последнее время сообщения об одобрении новых препаратов от рака появляются все чаще. К примеру, в феврале этого года на территории США разрешено к применению лекарство «Кадцила» (Kadcyla), которое было разработано швейцарским фармацевтическим гигантом Roche с применением ряда компонентов американской компании Immuno Gen Inc. Новый противораковый препарат стал развитием уже известного лекарства от Roche «Герцептина» (действующее вещество — Trastuzumab) с добавлением химиопрепарата «Эмтанзина». Среди уже достаточно широко известных препаратов нельзя не вспомнить Флюороурацил (Фторурацил) — противоопухолевый препарат из группы антиметаболитов, антагонистов пиримидинов, который ингибирует процесс деления клеток путем блокирования синтеза ДНК и позволяет достигнуть хороших результатов в лечении широкого спектра раковых заболеваний: рака кожи, толстой кишки, прямой кишки, молочной железы, желудка, печени и так далее. Нарушение репликации ДНК раковых клеток — одно из самых передовых направлений на сегодняшний день. На том же принципе построено действие еще одного сверхсовременного препарата от рака — Хлорамбуцила (Chlorambucilum), известного также под названием Лейкеран (Leukeran). Вещество взаимодействует с нуклеофильными центрами ДНК и РНК, образуя с ними прочные ковалентные связи, что нарушает репликацию ДНК и повреждает РНК. Говоря о «целевом» воздействии на раковые клетки, можно вспомнить препарат Иматиниб (Imatinib), продающийся под торговым названием «Гливек» (Gleevec, Glivec) — противолейкозный цитостатический препарат, один из самых ярких представителей нового класса таргетных цитостатиков, избирательно воздействующих на клетки, имеющие те или иные характерные для опухолей генетические дефекты. Перечислять новейшие препараты от рака, доступные сейчас для пациентов из стран Европы и США, можно долго — их список достаточно обширен. К сожалению, большинство из них невозможно приобрести в России, единственным выходом остается самостоятельная поездка в страны Европы или США, либо сверхсрочная курьерская доставка лекарств, услуги которой предлагает компания «Аптека Без Границ». Наши специалисты готовы осуществить доставку огромного спектра препаратов в самые сжатые сроки, в подавляющем большинстве случаев — не более 24 часов. Для удобства наших клиентов мы собрали самые новые препараты от рака в единый файл, скачать который Вы можете по данной ссылке.

Next

Препараты для проведения химиотерапии печени

Зайратьянц О. В. Кактурский Л. В. Автандилов Г. Г. Формулировка и сопоставление. Активное наблюдение (ожидание) Некоторые виды рака развиваются очень медленно и многие годы не создают никаких трудностей. В таких случаях лечение не назначается, но вы должны будете постоянно наблюдаться у врача. В случае если рак начнет разрастаться, вам назначат лечение. Хирургическое вмешательство Для удаления опухоли делают операцию. Хирургическое вмешательство применяется, только, если рак не начал распространяться по телу. Если рак образовался в лимфатических узлах, его тоже возможно удалить хирургическим путем. Иногда, но редко, операцию делают, если рак распространился на другие органы. Характер операции зависит от органа, пораженного раком, от размера и расположения опухоли. Лучевая терапия При лучевой терапии используются рентгеновские лучи высокой энергией. С их помощью разрушают раковые клетки, но при этом стараются не навредить здоровым. Лучевую терапию очень осторожно проводят в пораженной зоне. Из-за лучевой терапии могут появиться побочные явления, самый распространенный – утомляемость. Побочные явления зависят от органа, на который оказывается воздействие. Химиотерапия При химиотерапии для уничтожения раковых клеток применяются анти-раковые (цитотоксические) препараты. Существует более 50 препаратов для проведения химиотерапии. Некоторые применяются в виде таблеток или капсул, но большинство вводится путем внутривенного вливания. Препараты попадают в кровь, а через нее в организм, и убивают раковые клетки, где бы те ни находились. Иногда применяется только один препарат, но чаще – два, три или даже больше. Из-за химиотерапии могут появляться побочные явления. Они зависят от препарата (или нескольких препаратов), которые применяются во время лечения. Сейчас существуют способы предотвращения или снижения последствий лечения химиотерапией. Гормональная терапия При гормональной терапии в организме меняется уровень определенных гормонов. Некоторым видам рака для деления и распространения необходимы гормоны. Рак возможно контролировать, изменяя уровень этих гормонов или не давая им присоединятся к раковым клеткам. Биологическая терапия При биологической терапии используются вещества, содержащиеся в организме. Существует несколько видов биологической терапии: лечение моноклональными антителами, ингибиторами ракового развития, генная и вакцинотерапия. Моноклональные антитела – это препараты, которые могут распознавать и находить в организме определенные клетки. Они находят определенный вид раковой клетки, присоединяются к ней и разрушают ее. Также они могут содержать радиоактивную молекулу, которая направит излучение прямо в раковую клетку. Ингибиторы ракового развития мешают раковым клеткам использовать «химический инворматор», необходимый им для деления и развития. Сейчас проводятся исследования генной и вакцинотерапии. Выясняется, возможно, ли применять их к повторному раку или к раку, который распространился по телу. С помощью вакцины также можно помешать раку повторится, но эти исследования находятся на очень раннем этапе развития. Химиотерапия: как справиться с возникающими осложнениями Термин ХТ образован из двух слов «химический» и «лечение», обозначает использование с лечебной целью лекарств, обладающих способностью тормозить развитие опухолевых клеток или повреждать их. Под термином ХТ обычно подразумевают все виды лекарственного лечения новообразований, включающее применение синтетических препаратов и веществ растительного происхождения. Цель ХТ – прекратить деление опухолевых клеток, их распространение по организму, торможение опухолевого роста. К сожалению, существующие лекарства не относятся к числу действующих избирательно, т.е. Обладая противоопухолевым эффектом, они оказывают побочное влияние не нормальные ткани – костный мозг, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, фолликулы волос и др. Как правило, проведение химиотерапии осуществляется в условиях стационара. С целью поражения наибольшего количества опухолевых клеток противоопухолевые препараты применяются, как правило, в максимальных дозах. Это может быть обычная госпитализация на время проведения химиотерапии, или Вы можете получать очередной курс в условиях дневного стационара. Пути введения химиотерапевтических препаратов различны. Наиболее часто применяется внутривенное введение лекарств. Некоторые препараты вводятся внутримышечно или перорально (принимаются через рот). На что следует обращать внимание при внутривенном пути введения препарата: После завершения процедуры рекомендуется минут 10-15 отдохнуть. Осложнения «Тяжелый недуг требует отчаянных средств» Шиллер Побочные эффекты (ПЭ) зависят от индивидуальных особенностей организма. Чаще возникают у ослабленных больных, лиц пожилого возраста, а также при нарушенной функции печени, почек, при введении больших доз препаратов (высокодозная ХТ) и использовании особых режимов их применения. По срокам возникновения осложнения различают: ТОШНОТА – неприятное, тягостное ощущение в подложечной области и полости рта, сопровождающееся общей слабостью, потливостью, повышенным слюноотделением, ощущением холода в конечностях, бледностью. РВОТА – сложный рефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым тонкого кишечника) наружу через рот (реже через нос). Неконтролируемые тошнота и рвота ухудшают не только качество жизни больных, вызывая тяжелый физиологический и психологический дискомфорт, но и, приводя к серьезным последствиям (обезвоживанию организма, электролитным нарушениям), диктуют необходимость снижения интенсивности ХТ и даже ее прекращения. Эта тяжелая токсическая реакция, в которую могут быть вовлечены язык и десны. Наиболее часто стоматиты возникают, если в состав химиотерапии входят такие лекарства, как метотрексат, фторурацил, доксорубицин, блеомицин. Для этого во время курса ХТ, потенциально вызывающей стоматит, необходимо каждое утро съедать дольку апельсина и, если во рту начинает «пощипывать», сообщить лечащему врачу. Меры профилактики возникновения стоматита: - полноценная санация ротовой полости до ХТ - криотерапия (терапия холодом): рассасывание кусочков льда за 10-15 мин до и во время ХТ (в общей сложности 30-60 мин) - объективная систематическая оценка состояния слизистой оболочки полости рта. Могут появиться пузырьки, отечность языка, жжение, дискомфорт. При возникновении стоматита назначается терапия, направленная на уменьшение воспаления. К другим местным воздействиям можно отнести обработку полости рта маслом шиповника, облепихи, раствором прополиса, витамином В12. Ниже приводим несколько советов, как справиться со стоматитом. Пастилки для рассасывания – септолете – применяют при стоматитах средней тяжести, суточная доза 6-8 раз в сутки. Диетические рекомендации при стоматитах: Продукты, которые помогут Вам в лечении стоматита – готовые смеси для детей (мясные, овощные и фруктовые), различные виды творога, йогурты, некислые желе, мягкие неострые сыры, взбитые сливки. Включайте в рацион следующие блюда и напитки: овсяная каша, процеженный молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творожный пудинг (можно размять с молоком), крем из яиц и молока и другую не раздражающую пищу. Используйте мягкую пищу, когда утихнут острых явлений стоматита. Готовьте тушеные, вареные, мятые блюда (мясо на пару, салаты с провернутым мясом и птицей, запеканки, суфле, пудинги, супы и бульоны с минимальным количеством соли и, естественно, без перца). они обладают способностью усиливать раздражение слизистой оболочки полости рта. Настоятельно рекомендуется при стоматитах сливочное и молочное мороженое без каких-либо добавок. В тех случаях, когда у Вас появляется сухость или дискомфорт в полости рта или горле, когда пережевывание и глотание пищи затрудненно, попробуйте пить больше жидкости (до 2-х литров в день). Арбуз и дыня должны регулярно появляться на Вашем столе. Держите недолго во рту кусочки льда или не содержащие сахара леденцы и жевательные резинки. ДИАРЕЯ - (жидкий стул), вызванная ХТ, в большинстве случаев обусловлена прямым токсическим действием химиопрепаратов на эпителий тонкой и толстой кишки или развитием патогенной флоры в кишечнике. Кроме того, другими причинами диареи могут быть обострение сопутствующих заболеваний (хронический гастрит, энтероколит, дисбактериоз после антибактериального лечения). Терапия диареи заключается первоначально в возмещении жидкости и электролитов. С этой целью можно использовать препарат Регидрон или следующий раствор: ¾ чайной ложки поваренной соли 1 чайная ложка соды 4 столовые ложки сахара 1 стакан апельсинового сока в 1 литре воды, приготовленный раствор нужно выпить в течение суток. В медикаментозном лечении диареи используют препараты, влияющие на моторику кишечника: а) лоперамид гидрохлорид (иммудиум, лопедиум, энтеробене) – 4 мг перорально каждые 4 ч первоначально, затем по 2 мг поле каждого эпизода жидкого стула (не более 32 мг в сутки); б) аттапульгит (каопектат, неоинтестопан) – 1,5-2 г после каждого эпизода жидкого стула (максимальная суточная доза 9 г). При подозрении на кишечную инфекцию указанные препараты применяются не более 24 ч. Для восстановления функции кишечника после химио - и/или лучевого лечения используют также бактисубтил. Препарат применяется по 1 капсуле 3-6 раз в день, препарат нельзя запивать горячими напитками и применять одновременно с алкоголем. Эти мероприятия, как правило, проводятся в стационаре под контролем лечащего доктора. Диетические мероприятия при диарее направлены на восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия. При этом пища должна максимально щадить слизистую оболочку кишечника. На первом этапе лечения кишечник нуждается в отдыхе, поэтому диета должна включать только мягкую и жидкую пищу (приготовленную на пару или вареную). Кроме того, в течение 3-5 дней желательно ограничивать калорийность пищи за счет уменьшения углеводов и жиров. Из диеты исключают жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринады, консервы, острые специи и раздражающие кишечный тракт овощи (редька, лук, редис, чеснок). Запрещаются бобовые, щавель, шпинат, кислые сорта ягод и фруктов, крепкие бульоны, жаренные и тушеные вторые блюда, свежее цельное молоко, а также мягкий хлеб, кондитерские изделия, блины, пирожки. Питье должно быть теплым или комнатной температуры. Полезны соки, желе, кисели и муссы из четырех «Ч»: черники, черемухи, черноплодной рябины, черной смородины. Большой популярностью среди пациентов, страдающих диарей, пользуется следующее блюдо: измельченный порошок одного мускатного ореха добавляют к 0,5 л марочного кагора, кипятят в водяной бане при температуре 60-80 С. Принимают несколько раз в день по 1-2 столовые ложки. Показаны отвары сушеной груши, шиповника, травы зверобоя, кожуры зеленых яблок. При большой потере жидкости можно рекомендовать следующий раствор: 1 литр кипяченной минеральной воды, 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, 4 чайные ложки сахара, - пить в течение дня. Если диарея продолжается длительное время, необходимо восполнить недостаток калия. Если Вам нельзя есть эту пищу, принимайте препараты калия – аспаркам или панангин. Дополнительно используйте следующие практические советы: ЗАПОР - (задержка стула) – является более редким осложнением химиотерапии, но не менее серьезным. Лечение запора, если оно не обусловлено причинами, требующими оперативного вмешательства, должно начинаться с назначения диеты, содержащей достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, растительного масла. Из диеты исключаются копчености, соления, маринады, какао, шоколад, частично ограничиваются жареные блюда, колбасные изделия, ржаной хлеб. Старайтесь, есть меньше хлеба и хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта (особенно свежие, мягкие), макаронных изделий, блюд из манной крупы. Рекомендуется пища с большим содержанием клетчатки и балластных веществ (содержатся в продуктах растительного происхождения, прежде всего в зерновых). К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре. Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона, свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива вымытого и залитого с вечера кипятком. Чтобы ее приготовить, надо взять в равных пропорциях (по 100 гр.) сушеный чернослив, курагу, инжир, промыть, обдать кипятком и измельчить (мясорубка, миксер). В полученную массу добавить 100 гр меда и 5-7 гр измельченного александрийского листа (сены). Все тщательно перемешать, сложить в чистую стеклянную банку и хранить в холодильнике. Одну столовую ложку смеси, разведенную в половине стакана холодной воды, принимают ежедневно перед сном. Кроме того, при общем удовлетворительном состоянии показаны прогулки и незначительная физическая нагрузка. Полезны утренняя гимнастика, физические упражнения с акцентом на мышцы живота, рекомендуются быстрая ходьба. Лекарственная терапия запоров должна проводиться с большой осторожностью, кратковременными курсами, под строгим контролем врача. Несколько дополнительных рекомендаций при запорах, появившихся во время химиотерапии: ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ХИМИОТЕРАПИИ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ Большинство противоопухолевых препаратов поражает костный мозг, снижая его способность производить кровяные клетки. К ним относятся форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Действие на кроветворение является самым главным побочным явлением химиотерапии. Наиболее часто страдают лейкоциты, в меньшей степени тромбоциты, и еще реже повреждается красный кровяной росток – эритроциты. Почему же наблюдается столь большая разница в токсическом влиянии химиотерапии на различные элементы крови? Противоопухолевые препараты наиболее активно действуют на быстро делящиеся опухолевые клетки. Так как лейкоциты имеют наиболее короткую продолжительность жизни, то поражаются они значительно чаще и в большей степени, чем другие элементы крови. Благодаря более медленному делению и длительному (по сравнению с лейкоцитами) сроку жизни эритроцитов, анемия из-за подавления эритроцитов встречается редко и не имеет серьезного клинического значения. Какие же факторы ответственны за лейкопению – самое частое и опасное побочное явление химиотерапии? Прежде всего, это сам препарат, применяемая доза и режим введения. Заметим, что при стандартных дозах и обычных режимах тяжелая лейкопения не развивается. Заболевания печени или почек могут изменить обмен веществ и замедлить выведение препарата, тем самым усилить токсичность, и привести к более тяжелой лейкопении. На костномозговой резерв влияет много факторов: у молодых пациентов костный мозг более богат клеточными элементами, чем у больных пожилого возраста, следовательно, лейкопении у них будут менее тяжелыми. Предшествующие курсы химиотерапии или лучевой терапии могут приводить к более выраженной лейкопении. Важно также состояние питания больного: истощенные больные, с белковой или витаминной недостаточностью более уязвимы к действию противоопухолевых препаратов и обладают меньшей способностью к восстановлению после химиотерапии. Обычно лейкопения, нередко сопровождаемая тромбоцитопенией, возникает на 7-14 день от начала лечения с последующим быстрым восстановлением числа лейкоцитов к 21-28 дню. При применении некоторых препаратов (ломустин, мутамицин) лейкопении и тромбоцитопении возникают позже, и восстановление происходит более медленно (6-8 недель). Поэтому контроль за показателями крови целесообразно продолжать еще некоторое время после окончания введения препаратов (иногда до 4-6 недель). Планируемый очередной курс химиотерапии может быть отложен до тех пор, пока число лейкоцитов не восстановится. Принято считать, что для безопасного возобновления химиотерапии обычно требуется более 4000 лейкоцитов. При более низком числе лейкоцитов возможно проведение химиотерапии при условии, что абсолютное число нейтрофилов будет не менее 1500. Во время проведения курса химиотерапии Ваш врач будет контролировать число лейкоцитов. Если число лейкоцитов уменьшиться слишком сильно, врач может прервать лечение или снизить дозировку противоопухолевых препаратов. Главная опасность лейкопении – возможность развития инфекций. В этот период источником инфекционных заболеваний становятся микробы, которые находятся как внутри организма, так и в окружающей среде. Широко распахнуты ворота для внешней и особо агрессивной больничной инфекции. Активизируются очаги скрытой инфекции, которая незаметно тлела где-нибудь в больном зубе, легких, в придатках или предстательной железе. Антибиотики, конечно, приходят на помощь, но они выполняют миссию наемных солдат и сами создают проблемы в виде аллергических реакций, грибковых стоматитов и других побочных явлений. Безрадостная картина усугубляется резкой слабостью, ухудшением аппетита, головокружением и возможным присоединением тромбоцитопении. Низкое число лейкоцитов может привести к маскировке классических симптомов воспаления, в частности, к отсутствию высокой температуры, что затрудняет диагностику инфекции. Если появляется любой из этих симптомов, сообщите об этом лечащему врачу. Во время проведения химиотерапии прием каких-либо лекарств должен быть согласован с Вашим лечащим доктором, так как некоторые препараты способны уменьшать число лейкоцитов, и других клеток крови не зависимо от действия химиопрепаратов. Постарайтесь предотвратить внесение инфекции следующими мерами: Тактика лечения лейкопений требует дифференцированного подхода. Если через неделю после окончания курса химиотерапии число лейкоцитов составляет 2500-3000, то с назначением специальных стимуляторов развития лейкоцитов можно не торопиться. Вполне вероятно, что к началу следующего курса число лейкоцитов восстановится. Если за неделю до начала химиотерапии сохраняется лейкопения, следует использовать препараты, незначительно стимулирующие рост лейкоцитов. Если к запланированному дню начала химиотерапии число лейкоцитов до необходимого для данного курса еще не восстановилось, то по согласию с врачом принимайте лекарства еще неделю, добавив гормональные средства. Задержка очередного курса химиотерапии на 1 неделю в связи с лейкопенией является уважительной причиной. Грозную опасность представляют лейкопении 4 степени, когда бы они ни появились – во время химиотерапии или после ее окончания. К лейкопениям 4 степени необходимо чрезвычайное внимание, так как при развитии данных осложнений необходимо использование стимуляторов развития лейкоцитов, витаминов, антибиотиков, препаратов, повышающих иммунитет. Длительное время отсутствовали высокоэффективные средства для увеличения числа лейкоцитов. До настоящего времени при лейкопении еще используется лейкоген, препарат более чем тридцатилетней давности, слегка повышающий лейкоциты, малотоксичный и очень недорогой. Мы рекомендуем применять лейкоген при незначительных лейкопениях с числом лейкоцитов 2000-3500 по 1 таблетке до еды 3-4 раза в день. Приблизительно такого же возраста, но не таким популярным, как лейкоген, является метилурацил. Кроме того, метилурацил применяют при воспалительных процессах в поджелудочной железе (панкреатите) и толстой кишке (колите). При легких формах лейкопении можно принимать по 1 таблетке 4 раза в день во время или после еды (при необходимости дозу можно увеличить до 6 таблеток в сутки). При более выраженных лейкопениях используется преднизолон по 4-6 таблеток в сутки с акцентом на максимальную дозу препарата в утренние часы. Например; 3 таблетки после завтрака, 2 таблетки после обеда, 1 таблетка после ужина или 2 таблетки после завтрака, 1 таблетка после обеда и 1 таблетка после ужина. У большинства больных после стандартных доз химиотерапии не развивается лейкопения с числом лейкоцитов ниже 2000. Однако, если выраженная лейкопения все же наступает, то в последующих курсах можно уменьшить дозы препаратов. При угрожающей (4 степени) лейкопении вводится в действие целая система лечебных мероприятий. Назначаются антибиотики, гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон, или медрол (не путать с димедролом). В лечение включаются стимуляторы лейкопоэза – лейкоген или метилурацил, батилол. Производятся переливания свежей крови или лейкомассы. Однако на первое место следует поставить особую группу современных лекарств, полностью изменивших взгляд на профилактику и лечение лейкопении. К ним относятся препараты под общим названием колониестимулирующие факторы – граноцит, лейкомакс, нейпоген. Они ускоряют созревание лейкоцитов, увеличивают продолжительность их жизни и высвобождают лейкоциты из костного мозга. Применение колониестимулирующих факторов сокращает общую продолжительность лейкопении, что приводит к уменьшению времени госпитализации и продолжительности лечения антибиотиками. Какой из этих препаратов рекомендовать, решает ваш врач с учетом срочности восстановления лейкоцитов, наличия или отсутствия инфекции. Учитывается и Ваше материальное состояние, так как стоимость препаратов различна. Врач определит также продолжительность применения препаратов, которая зависит от доз, режима химиотерапии и степени ожидаемой лейкопении. Применение указанных лекарств значительно снижает частоту появления, тяжесть и продолжительность лейкопении. Существуют несколько вариантов времени начала применения этих препаратов: в конце курса химиотерапии, через 1-2 дня после окончания лечения и реже всего – при возникновении лейкопении. Известно много советов лечения лейкопении с помощью диеты. Однако, официальные, научно – подтвержденные рекомендации, указывающие на способность какой - либо диеты увеличить число лейкоцитов, отсутствуют. Поэтому приходится ориентироваться на опыт врачей и больных, употребляющих те или иные продукты, способствующие, по их мнению, лечению лейкопении. Некоторые пациенты считают, что увеличению числа лейкоцитов способствуют черная икра и грецкие орехи. Нет нужды отстаивать мнение, что икра осетровых и лососевых рыб – на редкость вкусный и питательный продукт. Однако по химическому составу с ней вполне выдерживает сравнение обычное куриное яйцо. Пусть не огорчаются любители икры, но яйцо даже богаче некоторыми витаминами и другими веществами. Кстати, Вы поступите правильно, если съедите на завтрак яйцо или икру после порции мюслей: холестерин уже не поступит в кровь полностью. Ведь балластные вещества, содержавшиеся в мюслях, становятся преградой на пути холестерина к месту его всасывания. Да и само его содержание в крови может быть снижено при помощи балластных веществ. Германское общество по вопросам питания утверждает, что нет ничего полезнее, чем тарелочка мюслей на завтрак. Правда, для некоторых больных чересчур большое количество различных зерен может стать «тяжелой ношей» для желудка и кишечника. Что касается орехов, то, не отрицая их приятных вкусов качеств и высококалорийных питательных свойств, следует заметить, что влияние их на кроветворение значительно преувеличено. Тем не менее, они могут играть определенную роль в общей диетотерапии, направленной на восстановление показателей крови. С нашей точки зрения, полезны соки из свежих овощей и фруктов: морковный, томатный, смородиновый. Имеются официальные сведения о высоком стимулирующем действии сока папайи, хотя неясно чем хуже, например, гуава или манго. В соках содержатся не только уже набившие оскомину витамины, но и многие минеральные вещества, и микроэлементы, выполнявшие защитную функции, в частности, поддерживающие иммунную систему. Целесообразной и полезной, с точки зрения улучшения кроветворения, представляется диета с включением отрубей проросшего пшеничного зерна. При размоле оболочки зерна оказываются в отрубях вместе с зародышем несостоявшегося колоса. Пшеничный зародыш в 50 раз богаче витамином Е, в 12 раз – витамином В6, в 2-4 раза – витаминами В1, В2, В3, РР. По сравнению с цельным зерном он содержит в 2-3 раза больше железа, магния, меди, калия, фосфора. Содержание белка в пшеничном зерне почти вдвое больше, а углеводов меньше в 70 раз. Все это придает зародышу пшеницы, а также зародышу кукурузы и овса высокие биологические, пищевые и, следовательно, диетические свойства. В сочетании с молотыми грецкими орехами и отрубями пшеничного зерна можно готовить очень полезные отвары и каши, способствующие улучшению кроветворения. С этой же целью применяют отвар говяжьей печени, зеленый горошек, овсяную кашу, ржаной хлеб, куру, молоко и другие пищевые продукты, содержащие белок витамины В1 и В2. Некоторые врачи считают, что экстракт чечевицы является средством, чрезвычайно активно воздействующим на процесс кроветворения, в частности, стимулирует рост числа лейкоцитов. В общем, полноценное питание является если не надежным, то, во всяком случае, старательным помощником в лечении лейкопении. Тромбоциты играют важнейшую роль в остановке кровотечения: при повреждении сосудов тромбоциты скапливаются в месте травмы, как бы склеиваются, выделяя при этом вещества, суживающие сосуды и вызывающие процесс образования кровяного сгустка, который препятствует дальнейшему кровотечению. После операции, при травмах и прочих неприятных моментах, вызвавших кровотечение, наблюдается защитная реакция организма: количество тромбоцитов в крови увеличивается. Однако в ряде случаев увеличение числа тромбоцитов может привести к образованию тромбов в просвете сосудов. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас появится синяк или пятна под кожей. Часто такое явление наблюдается при варикозном расширении вен или при их воспалении. Любое «беспричинное» кровотечение из десен или носа служит поводом для обращения к врачу. Снижение числа тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Сообщите также о случаях появления крови в моче или стуле, равно как и о черном дегтеобразном (черном) стуле. Лечебные мероприятия при тромбоцитопении заключаются в активном предупреждении кровотечений и сводятся к следующему: При снижении количества тромбоцитов ниже 25000 желательно переливание тромбоцитарной массы. Уменьшает кровоточивость и обладает слабым стимулирующим действием на рост тромбоцитов препарат дицинон (этамзилат). Лечебных препаратов для восстановления тромбоцитов немного. Это гормональные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон. Его назначают по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение 7 дней. Другой препарат, Эритрофосфамид, помимо увеличения числа тромбоцитов, используется также при малокровии (анемии). Для усиления свертывания крови его вводят внутримышечно по 150-300 мг 1-2 дня. При необходимости инъекции производят 2-3 раза в день в течение 2-3 дней. При кровотечении хорошо помогает аминокапроновая кислота. Лучше всего принимать ее в порошке по 1,0 грамму 3 раза в день после еды с небольшим количеством сладкой жидкости. Если нет порошка, принимайте готовый раствор аминокапроновой кислоты по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. Таблетки викасола также обладают кровоостанавливающим действием. Рекомендуем принимать по 1 таблетке 3 раза в день до еды 3-4 дня подряд, после чего сделать перерыв на 4 дня. Таблетки аскорутина укрепляют стенки сосудов и также используются при кровотечениях. Из растительных препаратов для остановки кровотечений используются листья крапивы: выпускаются брикеты из измельченных листьев крапивы, разделенные на 10 долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды, настаивают в течение 10 минут, процеживают, охлаждают. Таблетки и настойка лагохилуса, помимо кровоостанавливающего эффекта, у некоторых больных вызывают послабляющее действие. Настойку принимают по 25-30 капель до еды 3 раза в день. Ваш врач, возможно, порекомендует Вам и другие травы. При порезах следует использовать помимо давящих повязок гемостатическую губку. При геморроидальных кровотечениях рекомендуются «Свечи антисептические биологические», в которые входят кровоостанавливающие, антисептические и обезболивающие средства. Если же кровь «пошла» из носа, помимо вышеупомянутых кровоостанавливающих средств закапайте нафтизин – он вызывает сужение носовых сосудов. Диетические мероприятия при снижении тромбоцитов мало изучены. Сведения о пользе тех или иных продуктов единичны и крайне неопределенны. АНЕМИИ Анемии - группа заболеваний, характеризующихся снижением количества эритроцитов и гемоглобина крови. Для Вас важно знать, что анемии нередко сопровождаются дефицитом железа, которое необходимо для жизнедеятельности организма. Железо является составной частью гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода кровью ко всем частям организма. У больных новообразованиями анемия встречается довольно часто. Поэтому, уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина, возникшее как следствие химиотерапии, иногда трудно отличить от анемии, вызванной самим заболеванием. Некоторые препараты обладают токсическим действием на костный мозг, поражая при этом эритроциты (красные кровяные клетки). И все-таки, выраженные анемии в результате применения противоопухолевых препаратов развиваются редко. Когда число эритроцитов уменьшается, ткани Вашего организма не получают достаточного количества кислорода, и Вы можете почувствовать головокружение, мелькание мушек перед глазами, озноб, головную боль. Если химиотерапия привела к снижению гемоглобина ниже 80 г/литр, необходимо применять специальные меры. По возможности, освободите себя от домашних забот, больше отдыхайте, сохраняйте свои силы. Старайтесь передвигаться и, особенно, менять положение тела медленно, чтобы избежать головокружения. Например, когда Вы просыпаетесь, вместо того, чтобы сразу встать с постели, посидите на кровати некоторое время. Измените образ жизни: организму требуется много кислорода, поэтому постарайтесь увеличить пребывание на свежем воздухе – прогулки, отдых на балконе, сон при открытом окне. Лечебные мероприятия при анемиях, вызванных противоопухолевыми препаратами, включают обязательное использование препаратов железа и стимуляторов эритропоэза. Тардиферон – содержит сульфат железа, аскорбиновую кислоту и фермент; восполняет дефицит железа в организме и стимулирует кроветворение. Целая группа лекарств, включающих в себя разные виды железа (глюконат железа, лактат железа, фумарат железа, и, даже невозможно выговорить, - протеинсукцинилат железа) заполняет полки в аптечных киосках. Применять по 1 таблетке за 1 час до приема пищи 2 раза в день. Препарат не совместим с альмагелем и другими средствами, понижающими кислотность желудочного сока. Не советуем применять тардиферон вместе с тетрациклином (затрудняет всасывание) и с препаратами железа для внутримышечного применения. Поливитамины следует применять во время или после химиотерапии 1-2 раза в день (в зависимости от того, какой препарат Вы приобрели). Актиферин – препарат железа, содержащий в себе аскорбиновую кислоту, которая необходима для усвоения железа организмом. Тотема – жидкий препарат железа, выпускаемый в ампулах, принимается внутрь (выпить содержимое ампулы) по 1 ампуле в день. Данный препарат является высокоэффективным средством для повышения гемоглобина, особенно у онкологических больных. При приеме внутрь всех лекарств, содержащих железо, следует иметь ввиду, что у некоторых больных отмечается нарушение всасывания железа из желудка, делающее бессмысленным применение препаратов. Такой больной может сосать даже двутавровую железную балку, все равно гемоглобин не увеличится. Поэтому иногда необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов железа, например, препарата под названием, ферум лек. Препарат вводится по 100 мг внутримышечно или внутривенно (написано на ампуле) 1 раз в день в течение 10 дней. Этого срока обычно достаточно, чтобы увеличить количество гемоглобина на 5 гр/л. Если показатели гемоглобина и число эритроцитов снижено значительно, врач может назначить переливание крови или эритроцитарной массы. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ХИМИОТЕРАПИИ НА ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ Направлением первого, но далеко не главного удара химиотерапевтических препаратов является печень. Это – самый крупный, самый сложный и самый многообразный в функциональном отношении орган, состоящий из мириад отдельных микроскопических долек. Только перечисление функций печени заняло бы немало страниц. К химиотерапии имеют отношение три вида деятельности печени: активное участие в обмене веществ, обезвреживание токсических агентов (защитная функция) и выведение из организма с желчью различных веществ (выделительная функция). Взаимодействие между противоопухолевыми препаратами и печенью осуществляется многообразно: 1) превращение большинства лекарственных веществ в активную форму, 2) снижение токсического действия лекарств, 3) влияние заболеваний печени на лечебное и токсическое действие лекарств, 4) повреждающее действие лекарств на печень. Понятно, что на печень ложится максимальная нагрузка по уменьшению токсичности противоопухолевых препаратов. С одной стороны, химиотерапия возлагает на печень повышенные требования к ее обезвреживающей функции, а с другой стороны, необходимо обеспечить максимальную защищенность печени от токсического действия препаратов. У большинства больных, которые раньше не болели желтухой, не злоупотребляли алкоголем, не работали на химически вредных производствах, показатели функции печени должны быть нормальными. Многие лекарственные вещества, принимаемые длительное время, являются причиной поражения печени. Одни лекарства действуют как прямые печеночные яды; их токсическое влияние имеет прогнозируемый характер. Другие препараты поражают печень только у восприимчивых больных. Тяжесть нарушений функции печени в этих случаях непредсказуема и не зависит от дозы вводимых лекарств. После проведения нескольких курсов химиотерапии нередко возникают нарушения в работе печени, которые при умеренной выраженности не опасны и иногда вызывают только необходимость уменьшения доз препаратов. Замечательным свойством печени является способность восстанавливать свои поврежденные клетки во время перерыва между курсами химиотерапии. Но при значительном поражении печеночных клеток функция печени не успевает восстановиться. Это может послужить причиной для прерывания, а иногда и для отмены химиотерапии. Выраженную печеночную недостаточность выявить нетрудно: появляются желтушность кожи и слизистых оболочек полости рта и глаз, особенно хорошо заметные при естественном освещении. Возникают сосудистые «звездочки» и кровоизлияния на коже. При высокотоксичной химиотерапии рекомендовано применять препараты, защищающие печень уже в самом начале лечения. К мягким гепатопротекторам (препаратам, защищающим печень от вредного воздействия химиопрепаратов) относят витамин В12 (пангамат кальция), который назначается обычно по 2 таблетки 3-4 раза в день до еды. Более выраженное защитное действие у препарата карсил (легалон). Его применяют по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Многочисленные поливитамины также облегчат печени ее тяжелую работу. Если перед началом очередного курса лечения или во время химиотерапии выявляются нарушения биохимических показателей, к вышеупомянутым лекарствам добавляется – эссенциале. Популярность этого лекарства несколько выше, чем оно заслуживает. Препарат долговременного действия, принимать его необходимо 2-3 месяца; его эффект проявляется не сразу, а через несколько недель от начала лечения. Эссенциале назначается по 1-2 капсуле 3 раза в день и употребляется после еды. При необходимости быстрого получения эффекта препарат водится внутривенно, ежедневно, 5-10 инъекций. Сирепар, также находит свою нишу в лечении побочных действий химиотерапии на печень. Вводится внутримышечно по 2-4 мл ежедневно в течение 20 дней. Широко применяется сегодня гепатопротектор Гептрал, который вводится внутривенно в течение 10 дней. При выраженных нарушениях функции печени иногда применяют гормональные препараты. Обычно используют преднизолон по 4-6 таблеток в сутки. Препарат принимают после еды с молочными продуктами: молоком, кефиром, кашей, молочным киселем, нежирной сметаной, йогуртом, сырковой массой. Суточную дозу делят на 3 неравные части, используя максимальное количество таблеток в утренние часы. Учитывая, что преднизолон выводит калий из организма, не забывайте добавлять оротат калия, который к тому же положительно влияет на печень и без рецептов выдается в аптеках. Оротат калия назначается по 1 таблетке 3 раза в день через 2 часа после еды. Витамин В15 (пангамат кальция) – хороший недорогой отечественный препарат, активно используется при различных заболеваниях печени. Заканчивая обзор медикаментозного лечения нарушений печени, необходимо отдать должное старинным лекарствам. Это метионин, липоевая кислота, кокарбоксилаза и АТФ, лечебная активность которых уступает современным препаратам. Тем не менее, все они очень доступны по цене, малотоксичны и могут использоваться и в настоящее время. Равноправным партнером лекарственной терапии при поражениях печени является диета, в которой запрещаются жареные и резко ограничиваются тушеные блюда. Следует избегать жирных сортов мяса и рыбы, сала, бараньего и говяжьего жира. Исключаются копчености, соленья, маринады, колбаса, жирная ветчина, корейка, грибы. Продукты богатые холестерином (мозги, желтки яиц, рыбные и грибные супы, бульоны). В остром периоде заболевания не рекомендуется репа, редис, ревень, шпинат, лук, фасоль, горох. Диетологи разрешают вегетарианские супы, борщи, щи из свежей капусты, молочные супы. Из вторых блюд рекомендованы: паровые мясные и рыбные котлеты. Нежирные сорта мяса в отварном виде, говядина, курица, индейка, язык. Нежирные сорта рыбы: треска, судак, сазан, навага, щука (также в отварном виде). Разнообразно овощное меню в этой диете: морковь, свекла, цветная капуста, тыква, кабачки – все это в свежем и отварном виде. Невозможно обойтись в нашей стране без отварного картофеля и картофельного пюре. Спорный вопрос о помидорах многие диетологи решают в пользу последних. Рекомендуются молочные каши: овсяная, рисовая, манная. Разнообразные добавки придают кашам различные вкусовые оттенки. Мы рекомендуем добавлять в каши во время приготовления промытый изюм. При поражениях печени поговорка о том, что кашу маслом не испортишь, к сожалению, неуместна. Очень полезны каши, произведенные для детского питания. Вообще, если игнорировать вкусовые качества, а руководствоваться только полезными свойствами, то в магазинах детского питания для Вас найдется большое разнообразие каш и готовых продуктов. Если вы его не переносите, не огорчайтесь, есть еще много молочнокислых продуктов: кефир, ряженка, ацидофилин, йогурты. Бальзамом для печени является нежирный творог с молоком или с медом, неострые сыры молочные кремы и другие молочные продукты, заполняющие супермаркеты и продовольственные магазины. При заболеваниях печени в меню включают спелые фрукты, ягоды и бахчевые культуры, а также размоченную курагу, чернослив, запеченные яблоки, фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничные отруби, дрожжевой напиток с сахаром и молоком. Суточный рацион включает 90 г белка, 80-100 г жиров, 350-400 г углеводов (2800-3000 ккал). Мы специально так подробно остановились на этой диете, так как рекомендуем ее не только больным с нарушениями функции печени, но и практически всем пациентам старше 50 лет. Указанная диета по многолетним наблюдениям опытных диетологов является полезной и для здоровых людей в возрасте старше 60 лет. ПОРАЖЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ Выраженным токсическим действием на почки обладают, в основном, препараты платины. Учитывая активное использование этих лекарств при онкологических заболеваниях, поражение почек вполне вероятно. У человека через почки за минуту протекает в среднем 1200 мл крови, а в сутки вся кровь, содержащаяся в организме, проходит через них около 350 раз. Почки участвуют в обмене веществ и выполняют эндокринную и выделительную функцию. Нарушение последней представляет главную опасность для больных, получающих химиотерапию. При нарушении выделительной функции противоопухолевые препараты вместо того, чтобы вместе с мочой своевременно вырваться на свободу, длительное время свободно циркулируют в крови, продолжая осуществлять свое губительное действие на организм. Вы можете возразить, что одновременно препараты оказывают и более сильное лечебное действие. Противоопухолевое действие химиотерапевтических препаратов проявляется только в максимально переносимых дозах, а именно в таких дозах они и вводятся. Поэтому любое увеличение времени нахождения лекарства в крови настолько усиливает его токсическое действие на организм, что приводит к тяжелейшим последствиям, в частности, к таким, когда уменьшение или даже полное исчезновение опухоли, уже не имеет значения. Какова будет степень токсического поражения почек (полностью они выйдут из строя, частично или вообще останутся не затронутыми) зависит от дозы препарата, полноценности функционирования почек до начала химиотерапии и некоторых других причин. При появлении изменений в моче или существенного повышения уровня креатинина и мочевины в крови противопоказано введение многих препаратов: цисплатин, карбоплатин, мутамицин, метотрексат, проспидин. Токсическое действие препаратов платины на почки можно предотвратить или значительно уменьшить, используя очень большое количество жидкости при внутривенном введении препарата и обильное питье во время всего курса лечения. Врач может назначить мочегонные и дополнительный прием препарата калия и магния. При нарушении функции почек с целью их защиты назначают малобелковую диету с ограниченным количеством соли. При составлении меню нужно особенно внимательно отнестись к разнообразию блюд, чтобы не вызвать отвращение к еде. Рекомендованы: икра овощная – баклажанная и кабачковая, масло топленое, растительное – оливковое, соевое, подсолнечное рафинированное. Любителям молочных блюд в этой диете необъятный простор: молоко, молочные кисели, сгущенное молоко, сливки, сметана, простокваша, кефир, йогурты, творог, творожные пасты, несоленые молочные сыры, молочные супы. Кроме того, в качестве первых блюд можно порекомендовать борщи, свекольники, щи из свежей капусты с яблоками, фруктовые и крупяные супы. Если нет проблем с излишним весом, смело готовьте блюда из различных крупяных и макаронных изделий. Впрочем, при любви к макаронам можете их есть, не обращая особенного внимания на вес. Некоторые диетологи утверждают, что макароны не способствуют ожирению. Зато польза сырых овощей не вызывает сомнения: морковь, цветную капусту, зеленый горошек, салат, помидоры, петрушку, зеленый лук. Исключение составляют редька, редиска, шпинат и щавель. Очень полезны фрукты и ягоды различных сортов в натуральном, вареном или запеченном виде; а также кисели, желе, компоты, соки, отвар шиповника. В тяжелых случаях рекомендуется картофельно-яичная диета без мяса и рыбы, которые при приготовлении нужно отварить, а затем уже запекать и поджарить без соли. Воспаление мочевого пузыря (цистит) наблюдается иногда в результате применения холоксана или высоких доз циклофосфана. Лечение лекарственных циститов состоит в усиленном водном режиме, что по-простому означает обильное питье, применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Изобилие лекарств, используемых при лечении циститов, затрудняет выбор наилучшего средства даже для урологов. Мы считаем, что при нетяжелых формах цистита не следует использовать сверхсильные препараты, обладающие побочными действиями. Полезно применение отваров трав (почечный чай, толокнянка, кукурузные рыльца). Из лекарств первым называем уробесал – несмотря на наличие антикварных составных частей (салолу, красавке и уротропину более 100 лет) это очень недорогой и эффективный препарат. Лекарство, называемое гентос, поможет ничуть не меньше. Принимать его надо по 10-20 капель по 1 столовой ложке воды 3 раза в день за 30 минут до еды. Наконец, гомеопатический препарат фирмы Неел (Германия) – мукоза композитум, практически не имеет побочных явлений, применяется подкожно или внутримышечно, 3-5 раз в неделю. П ри резко учащенном мочеиспускании некоторое облегчение вызывает но-шпа. Обычно назначают по 2 таблетки 3 раза в день до еды. Более сильнодействующие и более токсичные препараты (квинтор, 5-Нок, палин и др.) при необходимости Вам назначит врач. Особенности диеты при циститах, вызванных химиотерапевтическими препаратами, как мы уже говорили, характеризуется обильным питьем. При приготовлении блюд про соль лучше забыть, во всяком случае, в острой стадии заболевания. Советуем молоко, чай с молоком, теплый некислый компот, щелочные минеральные воды («Боржоми», «Смирновская», «Саирме», «Джермук»). РЕДКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ Токсическое действие химиотерапии на сердце возникает нечасто, в основном, при лечении доксорубицином (называемого также доксолемом, адриамицином, адриабластином) и в меньшей степени фарморубицином. Запрещается употребление острых блюд, соусов, солений, приправ, консервов, копченостей. У людей, не страдающих заболеваниями сердца, эти препараты обычно не вызывают изменения сердечной деятельности. Факторами риска являются возраст свыше 65 лет, очень высокое артериальное давление, а также получение значительной суммарной дозы указанных препаратов, которая достигается обычно после 8-10 курсов химиотерапии. При меньших дозах частота возникновения сердечной недостаточности не превышает 0,1-0,2% (у 1 больного на 1000). Существует препарат кардиоксан, который защищает сердце от токсического действия противоопухолевых препаратов. Однако, стоимость его достаточно высока, а вероятность токсического действия противоопухолевых препаратов на сердце столь мала, что вопрос о назначении кардиоксана решает только Ваш врач. Больным с хроническими заболеваниями сердца во время химиотерапии следует принимать сердечные препараты, которые они получают в обычное время.

Next

Препараты для проведения гормонального лечения рака молочной.

Препараты для проведения химиотерапии печени

Препараты для проведения гормонального. которые находятся в печени и в жировых. ( ) , , : - 9,2 / -, 2,4 - - 64 (U/L) T 52 (U/L) 5.4 / 65 / 79,4 / 6,94 /, (-2,04; -4,4; - 0,5) 1,1 / 150 (U/L) 90 (U/L) 41 (U/L) , : , .

Next

Препараты для проведения химиотерапии печени

Можно выделить два вида противопоказаний для химиотерапии. Они называются абсолютными и. На данный момент химиотерапия при раке легких – это метод лечения, приносящий наибольшие результаты. Она предполагает использование цитотоксических (антираковых) препаратов для уничтожения и нарушения роста больных раковых клеток. Химиотерапия назначается врачом-онкологом и проводится циклами обычно по три-четыре недели. «Химия» является основным средством для избавления от мелкоклеточного рака легких, так как он очень хорошо поддается лечению химиотерапией. Также особенность мелкоклеточного рака заключается в том, что он часто распространяется за пределы больного легкого. А лекарства, используемые при химиотерапии, циркулируют в крови по всему телу. И поэтому они могут лечить клетки, которые оторвались от опухоли легких и разнеслись по остальным органам. В случае мелкоклеточного рака легких химиотерапию применяют самостоятельно или в комплексе с рентгенотерапией. Когда рак операбельный, процедура может быть проведена перед операцией, чтобы уменьшить размеры злокачественного образования. После выполнения операции (порой вместе с рентгенотерапией) врач назначает «химию», чтобы попытаться убить пораженные клетки, которые могли остаться в организме. Химиотерапия также применяется при лечении немелкоклеточного рака легких. Ее могут назначить до или после хирургического вмешательства. Она поможет уменьшить рак, и опухоль будет легче удалить. На начальной стадии немелкоклеточного рака химиотерапия поможет снизить риск появления рецидива после операции. При таком типе заболевания «химия» может применяется в сочетании с рентгенотерапией. Особенно, когда больному по ряду причин не рекомендуется операция. При распространенном раке применение химиотерапии имеет больше поддерживающий характер. Химиотерапия часто запрещена пациентам с плохим здоровьем. Но получение «химии» людям преклонного возраста не возбраняется. Для проведения химиотерапии наиболее часто используют следующие лекарственные препараты: Зачастую для лечения используют комбинацию 2 препаратов. Опыт показывает, что добавление 3-го химиопрепарата не дает значительной пользы и чаще вызывает много побочных эффектов. А «Химия» одним лекарственным средством иногда используется для людей, которые не могут переносить комбинированную химиотерапию из-за плохого состояния здоровья в целом или пожилого возраста. Наблюдения выявили, что подобное продолжительное лечение, так называемая поддерживающая терапия, сдерживает развитие рака и может помочь людям жить дольше. Химиопрепараты воздействуют на клетки, которые быстро размножаются. В связи с этим они и применяются против раковых клеток. Но остальные (здоровые) клетки в организме, такие, как клетки спинного мозга, слизистой кишечника и ротовой полости, а также волосяных луковиц, также имеют способность к быстрому делению. К сожалению, в эти клетки тоже могут проникнуть лекарства, что приводит к определенным нежелательным последствиям. Негативные эффекты химиотерапии зависят от дозы и вида лекарственных препаратов, а также от продолжительности их приема. Основные побочные эффекты это: Эти побочные последствия почти всегда прекращаются по завершении лечения. А современная медицина располагает множеством способов, чтобы снизить негативный эффект от химиотерапии. Например, есть препараты, которые способствуют предотвращению рвоты и тошноты, снижают выпадение волос. Применение некоторых препаратов, таких, как «Цисплатин», «Доцетаксел», «Паклитаксел», могут вызвать периферическую нейропатию – повреждение нервов. Иногда это может привести к проявлению таких симптомов (в основном, в конечностях), как жжение, боль, покалывания, чувствительное восприятие к теплу или холоду, слабость. У большинства людей эти симптомы уходят, как только лечение прекращается. Пациентам необходимо обязательно сообщать лечащему врачу о любых замеченных побочных эффектах. В некоторых случаях дозы химиотерапевтических препаратов могут быть уменьшены. А иногда требуется приостановка лечения на некоторое время. Люди, проходящие «химию», должны хорошо и правильно питаться. Это поможет им чувствовать себя лучше и оставаться сильными, предотвратить потерю костной ткани и мышечной массы. Хорошее питание способствует борьбе с инфекциями и имеет огромное значение в лечении рака и улучшении качества жизни. Пища должна быть обогащена витаминами и полезными микроэлементами. Красное мясо, курица, рыба являются отличными источниками белка и железа. Много белка в таких продуктах как сыр, фасоль, орехи, яйца, молоко, творог, йогурт. Из- за появившихся во время химиотерапии язв во рту больному может быть трудно пить цитрусовые соки или есть цитрусовые, которые относятся к наиболее распространенным источникам витамина С. Их можно заменить на альтернативные способы получения данного витамина – персики, груши, яблоки, а также соки и нектары из этих фруктов. Химиотерапия и облучение также могут привести к обезвоживанию. А некоторые лекарства – вызвать почечную недостаточность, если они не выводятся из организма. Поэтому во время лечения рака крайне необходимо получать достаточное количество жидкости. Химиотерапия на данный момент показывает хорошие результаты при лечении рака легких. Однако многие химиопрепараты вызывают побочные эффекты. Поэтому необходимо постоянно держать связь со своим лечащим врачом, который поможет выбрать правильный уход, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Next