Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза. Восстановление печени от немозола. 2018-12-16 07:18

69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Туберкулез печени что это такое, симптомы и лечение,

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Как защитить печень при лечении туберкулеза. В прочих случаях поражение печени зависит напрямую после приема четвёртых доз препарата — такое случается, если у коктейля имеется индивидуальная печень определенного экстренного вещества. , , : , ( , , ), , , ; - ; , , , ; ; , , - , , , , .

Next

Препарат АСД -2

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Лечение туберкулеза печени в домашних условиях. Какими препаратами лечить туберкулез печени?Любые схемы полихимиотерапии должны исключать одновременный прием рифампицина и изониазида, протионамида, этионамида, пиразинамида, чтобы не создавать. Цель публикации — помочь специалистам здравоохранения и пациентам объективно оценить ПР и принять оптимальное решение в отношении тактики последующего лечения заболевания. Туберкулез — серьезная медико-биологическая и социальная проблема многих стран мира. В Европе ситуация с заболеваемостью этой инфекционной патологией носит характер пандемии, и в 2006 г. зарегистрировали 433 261 новый случай туберкулеза и 62 197 случаев смерти вследствие этого заболевания — это около 7 смертей в час. По оценкам ВОЗ в европейском регионе свыше 70% новых случаев заболевания приходится на Казахстан, Румынию, Российскую Федерацию, Турцию, Украину и Узбекистан. Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в Украине остается крайне сложной. Согласно предварительным статистическим данным за 2006–2007 гг. заболеваемость всеми формами туберкулеза составила 79,8 на 100 тыс. В последние годы чаще диагностируют тяжелые деструктивные формы туберкулеза, что свидетельствует о несвоевременной, поздней диагностике по причинам, лежащим в основном вне компетенции врачей. Высокие показатели заболеваемости туберкулезом во многом являются следствием низкого экономического, образовательного и культурного уровня жизни значительной части населения, его социальной незащищенности. Совершенно очевидно, что фармакотерапия и профилактика туберкулеза требуют своевременного и правильного применения наиболее эффективных и безопасных ЛС. Распространенность туберкулеза в Украине обусловлена и процессами миграции, в том числе нелегальной, ведь, как известно, это явление сопряжено с отсутствием надлежащего диспансерного наблюдения и медицинского обслуживания (Фещенко Ю. Существуют особенности лечения туберкулеза, оказывающие существенное влияние на его результативность, среди которых особое место занимают следующие (Чуканов В. О., Ливчане Э., 2004; приказ МЗ Украины от г.; WHO, 2003): Проведение химиотерапии любого заболевания, в том числе и туберкулеза, к сожалению, чревато возникновением ПР, особенно при комбинированном применении ЛС, когда, к тому же, трудно выявить причинно-следственную связь между ПР и конкретным препаратом или несколькими ЛС. Группа противотуберкулезных ЛС представлена природными и полусинтетическими соединениями, общим свойством которых является активность в отношении микобактерий туберкулеза (M. Согласно общепринятой классификации противотуберкулезные ЛС делят на препараты I и II ряда: – препараты I ряда (основные) — изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол; – препараты II ряда (резервные) — офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, канамицин, амикацин, капреомицин, этионамид, протионамид, тиоацетазон, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), циклосерин, рифабутин (приказ МЗ Украины от г.; WHO, 2003). Такая классификация обусловлена различиями в активности и токсичности противотуберкулезных ЛС. Препараты I ряда сочетают высокую активность против M. Препараты II ряда характеризуются либо меньшей активностью, либо более высокой токсичностью, либо тем и другим одновременно. По данным Центра мониторинга ПР ЛС при ВОЗ (2007) среди противотуберкулезных монопрепаратов по частоте возникновения ПР в мире доминируют препараты изониазида — 29,2%, рифампицина — 26,7%, капреомицина — 17,1%, этамбутола — 10,2%. Препараты I ряда применяют для лечения пациентов с впервые выявленным туберкулезом, II ряда — при неэффективности или плохой переносимости основных противотуберкулезных ЛС (Страчунский Л. Менее 10% ПР были отмечены при применении пиразинамида — 9,8%, аминосалициловой кислоты — 2,2%, рифабутина — 2,1% и комбинированных ЛС. В Украине, согласно данным Государственного фармакологического центра МЗ Украины, на противотуберкулезные ЛС приходится 2,5% всех случав ПР ЛС при медицинском применении. Следует отметить, что наиболее часто их выявляли при применении пиразинамида (монопрепарат — 33,1%), рифампицина (монопрепарат — 24,9%), изониазида (монопрепарат — 13,5%), протионамида — 6,5%, этамбутола — 5,8%, этионамида — 2,6%. Таким образом, как в мире, так и в Украине наиболее часто ПР возникали при применении противотуберкулезных ЛС І ряда, что может быть связано с их широким использованием. ПР противотуберкулезных ЛС развиваются в среднем у 10–15% пациентов. Примерно в 4% случаев из-за развития ПР от дальнейшего применения этих препаратов приходится отказаться. При использовании стандартных курсов химиотерапии ПР противотуберкулезных ЛС особенно часто возникают в первые 2 мес, а в последующем вероятность их развития снижается (Чуканов В. ПР противотуберкулезных ЛС могут проявляться в двух формах: аллергической и токсической. Иногда разграничить такие реакции очень сложно, тогда ПР относят к токсико-аллергическим. среди общего количества ПР, возникших при медицинском применении противотуберкулезных ЛС, 46,4% — аллергического генеза, которые проявлялись изменениями кожи и ее производных (70,6%), аллергическими реакциями (24,4%), лихорадкой, гипертермическим синдромом (5,6%), отеком Квинке (0,2%), анафилактическим шоком (0,12%), анафилактической реакцией (0,04%). Это разделение носит условный характер, но достаточно удобно для определения методов профилактики и лечения проявлений ПР. Наиболее часто в мире сообщается о ПР аллергического генеза. Следует подчеркнуть, что аллергологический анамнез был отягощен только у 5,8% пациентов. Независимо от химической природы противотуберкулезных ЛС, ПР аллергического происхождения однотипны и редко возникают в течение первой недели приема препаратов, обычно — спустя 2–4 нед. Чаще всего они проявляются кожным зудом, сыпью, ринитом, повышением температуры тела, бронхоспазмом, редко — отеком Квинке, еще реже — анафилактическим шоком. Аллергические реакции редко встречаются при применении изониазида, рифампицина, этамбутола по сравнению со стрептомицином и тиоацетозоном. Однако, учитывая специфику лечения туберкулеза, определить, какое именно из назначаемых противотуберкулезных ЛС вызвало возникновение ПР, довольно сложно. Очень редко аллергические реакции развиваются одновременно ко всем препаратам стандартной схемы лечения (org). 1 представлены стандартные подходы к постепенному возобновлению приема противотуберкулезных ЛС после развития ПР (Харрис Э. Таблица 1 Возобновление противотуберкулезной терапии после возникновения ПР По возможности во время возобновления терапии больной должен получать два противотуберкулезных ЛС, которыми он ранее не лечился. Смысл такой тактики возобновления лечения — в попытке определить, какой препарат вызвал ПР (Харрис Э. Иногда у больных развивается гиперчувствительность к двум наиболее активным противотуберкулезным препаратам — изониазиду и рифампицину. Лечение этими ЛС является краеугольным камнем короткого курса химиотерапии. Если у больного туберкулезом без ВИЧ-инфекции развивается реакция (но не тяжелая) на изониазид или рифампицин, можно попробовать осуществить десенсибилизацию (ступенчатое наращивание дозы до полной, к примеру, за 10 дней на одну десятую каждый день). Процедура десенсибилизации весьма сложна, ее следует осуществлять только в специализированных центрах (Харрис Э. В связи с вышеизложенным возникают следующие вопросы: всегда ли развитие аллергических ПР связано лишь с применением противотуберкулезных ЛС? Может ли туберкулезный процесс обусловливать возникновение аллергических реакций? Яновского АМН Украины: – Развитие аллергических реакций может быть связано с применением как противотуберкулезных, так и других препаратов (витаминов, гепатопротекторов). На эти вопросы мы попросили ответить Светлану Черенько, доктора медицинских наук, профессора, заведующую отделением фтизиатрии Института фтизиатрии и пульмонологии им. Туберкулезный процесс не имеет отношения к возникновению аллергических реакций, наоборот, иммунный ответ при туберкулезе опосредован клеточными реакциями замедленного типа, тогда как при аллергических заболеваниях активированы иммунные реакции немедленного типа. Мы чаще всего отмечаем аллергические реакции на противотуберкулезные ЛС у пациентов с лекарственной аллергией в анамнезе или токсико-аллергические ПР — у пациентов с нарушением функции печени вследствие различных причин. По нашим наблюдениям и по мнению других авторов, такие реакции возникают в первые недели лечения. Предупредить развитие аллергических и токсико-аллергических реакций помогает одновременное назначение кортикостероидов в течение первого месяца противотуберкулезной терапии, дезинтоксикационная терапия с использованием реосорбилакта, введение 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой, назначение гепатопротекторов пациентам с высоким риском возникновения побочных гепатотоксических реакций. ПР токсического генеза обусловлены избирательным влиянием противотуберкулезных ЛС на функцию различных органов и систем организма. В отличие от аллергических ПР клинические проявления токсических реакций в значительной степени зависят от дозы применяемого препарата и исходного функционального состояния органов и систем, ответственных за его метаболизм (Чуканов В. Наиболее часто поражаемый орган — печень, так как в ней осуществляется инактивация всех противотуберкулезных ЛС. В целом все токсические ПР этих препаратов можно разделить на нейротоксические, гепатотоксические, нефротоксические и гематотоксические. Помимо общего токсического действия, многие противотуберкулезные ЛС обладают специфическими эффектами. Кроме двух основных типов по происхождению, ПР делятся на устранимые и неустранимые ( Устранимые ПР могут быть полностью ликвидированы или значительно ослаблены с помощью различных корригирующих средств. К неустранимым реакциям относятся клинически выраженные ПР, которые не поддаются лечебным воздействиям (потеря зрения, слуха и т.д.). При их возникновении дальнейшее применение препаратов, вызывающих эти ПР, практически невозможно. Следует отметить, что выраженность ПР противотуберкулезных ЛС зависит от множества факторов. Факторы риска: алкоголизм, заболевания печени, сочетание с другими гепатотоксичными препаратами, индукторами микросомальных ферментов, в том числе изониазидом. Особая осторожность необходима при лечении больных групп риска: люди пожилого возраста, больные с избыточной массой тела, с хроническими заболеваниями почек или печени, со склонностью к аллергическим реакциям, а также больные хроническим алкоголизмом. Так, риск развития гепатита повышается у больных, принимающих одновременно изониазид и рифампицин. Петренко (Комитет по вопросам противодействия ВИЛ-инфекции/СПИДу и другим социально опасным заболеваниям МЗ Украины, Национальный медицинский университет им. Многие препараты, в частности рифампицин, протионамид, стрептомицин, этамбутол и фторхинолоны, нельзя применять в период беременности из-за возможного повреждающего действия на плод, особенно в ранние сроки. Одним из факторов риска, обусловливающим возникновение ПР при проведении химиотерапии, является развитие полигиповитаминоза при активном туберкулезе. Факторы риска: пациенты — «медленные» ацетиляторы; неполноценное питание, ведущее к дефициту массы тела; период беременности, алкоголизм; сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые психозы, уремия; заболевания нервной системы; ВИЧ-инфекция (50% больных ВИЧ/СПИДом являются больными туберкулезом, как правило, в тяжелой форме). При этом гепатит возникает в 5–8% случаев, тогда как при монотерапии изониазидом развитие гепатита отмечают в 1,2% случаев, при монотерапии рифампицином — 0,3% (рисунок) (Чуканов В. ПИРАЗИНАМИД ПР при применении пиразинамида отмечают у 1–10% пациентов (edu). Следует также учитывать способность некоторых противотуберкулезных ЛС проникать в материнское молоко, что впоследствии может привести к возникновению ПР у ребенка (Богадельникова И. При этом возникает дефицит и дисбаланс в обмене большинства витаминов группы В: В, в основном за счет его биологически активной формы — тиаминдифосфата (кокарбоксилаза), а также С, Е и А — основных компонентов антиоксидантной системы (s-laboratory.narod.ru). РИФАМПИЦИН Применение рифампицина чаще всего сопровождается развитием ПР со стороны печени (у 2% пациентов развиваются гепатотоксические реакции, у 14% пациентов наблюдают транзиторное повышение уровня трансаминаз и билирубина в сыворотке крови) (Чуканов В. Пиразинамид не рекомендуется назначать при тяжелых заболеваниях почек, печени, подагре, нарушениях со стороны пищеварительного тракта, гипотиреозе, эпилепсии, психозе. СТРЕПТОМИЦИН ПР при применении стрептомицина отмечают в 10–20% случаев. Далее мы остановимся на ПР, которые возникают при использовании противотуберкулезных ЛС І ряда, основные сведения об их лечении представлены в табл. Таблица 2 Oсновные тактические принципы при ПР противотуберкулезных ЛС ИЗОНИАЗИД Применение изониазида может сопровождаться такими наиболее значимыми ПР, как нейротоксичность и гепатотоксичность, которые возникают приблизительно у 1% пациентов соответственно (net). Выявляют такие ПР: ЭТАМБУТОЛ При применении этамбутола могут отмечать нейротоксичность. Наиболее часто может сопровождаться проявлением его нефротоксических и нейротоксических свойств (humbio.ru). Также его применение может сопровождаться гематотоксическими, эндокринными нарушениями, реакциями гиперчувствительности (Рахимов К. Наиболее клинически значимой потенциальной ПР является неврит зрительного нерва, который может возникнуть даже при условии назначения этого препарата в обычных терапевтических дозах. Факторы риска: низкое артериальное давление, дегидратация, гипокалиемия, одновременное или предварительное применение петлевых диуретиков (фуросемида, кислоты этакриновой), других нефротоксических препаратов (цефалоспоринов, ванкомицина, амфотерицина В), пожилой возраст пациента, заболевания печени, печеночная недостаточность. Яновского АМН Украины, заведующий отделом пульмонологии: — Как известно, большинство ЛС может оказывать не только терапевтическое, но и отрицательное воздействие на организм человека, и противотуберкулезные препараты в этом смысле не являются исключением. Также применение этамбутола может сопровождаться возникновением реакций гиперчувствительности и диспептических расстройств (Рахимов К. К особо настораживающим факторам риска следует отнести заболевания почек и почечную недостаточность. Как же повысить комплаентность больных при достаточно длительном лечении, особенно в случае развития ПР? Яновского НАН Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, главный пульмонолог и фтизиатр МЗ Украины, директор Института пульмонологии и фтизиатрии им. Следует также учитывать, что взрослый пациент с туберкулезом, как правило, уже имеет и другую сопутствующую патологию (заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, печени, почек и др.), наличие которой обусловливает повышение риска проявления токсического действия препаратов. Нейротоксичность: препарату свойственно ото- и вестибулотоксическое действие. Об этом, а также о способах повышения безопасности противотуберкулезной терапии рассказал Юрий Фещенко, доктор медицинских наук, профессор, академик АМН Украины, лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники, лауреат премии им. Поэтому лечение пациентов с туберкулезом практически всегда является комплексным: помимо собственно противотуберкулезной терапии, больным назначают гепатопротекторы, дезинтоксикационные средства, витаминотерапию и др. Эти ПР являются следствием порой необратимых нарушений структуры и функции волосковых клеток и эфферентных волокон VIII пары черепных нервов в результате взаимодействия стрептомицина с фосфоинозитидами клеточных мембран структур внутреннего уха (Скакун М. В случаях непереносимости, проявления серьезных ПР того или иного противотуберкулезного ЛС либо противопоказаний к его применению врачи индивидуально подбирают больному альтернативное лечение. Таким образом, существование стандартов терапии вовсе не исключает индивидуального подхода к лечению каждого пациента, и в конечном итоге последнее слово всегда остается за врачом-фтизиатром.

Next

Школа пациента Партнеров во имя здоровья

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Продолжительность лечения при этом значительно увеличивается. ШКОЛА ПАЦИЕНТА. Брошюра для пациентов, страдающих от туберкулеза. Лечение. . Самый лучший способ избежать МЛУ ТБ или ШЛУ ТБ. — принимать все лекарства, назначенные врачом или медсестрой, и продолжать их прием до. Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган. Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций: В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы: В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность. Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа. Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям. Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5). Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение. Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу. Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов. При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний. Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам: Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Next

Как защитить свою печень

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Какие существуют таблетки для печени? Как. Прием лекарств. от печени показано при. Туберкулез занимает первое место в списке опасных инфекций. Люди, страдающие туберкулезом легких, живут среди здорового населения, ездят в метро, в автобусах, гуляют по улицам. Туберкулез передается не сразу, а только после 30-40 минут общения с инфицированным человеком. Первые появляются только после нескольких месяцев после попадания палочки Коха в организм. Самый частый признак - это повышенная температура, которая держится в течение длительного времени или не спадает вообще. Следующие остаются незамеченными и заболевший обращается к врачу уже на поздних стадиях недуга. Не стоит пропускать мимо первые недомогания организма: частые покашливания, усиливающиеся к вечеру и переходящие в густой кашель. У некоторых людей с повышенным иммунитетом, когда организм самостоятельно борется против инфекции, туберкулез может протекать бессимптомно. Трудно распознать туберкулез легких, когда инфекция затрагивает другие органы, например, почки, мозговые оболочки, кости. Квалифицированные профессионалы всегда учитывают то, что туберкулез может поражать не только легкие, но и другие внутренние органы. Применение Полисорба способствовует уменьшению степени эндогенной интоксикации, нормализации показателей реактивности организма и улучшению результатов лечения туберкулеза. Все врачи сходятся в том, что частыми переносчиками туберкулезной инфекции являются бездомные мужчины и женщины, а также хронические алкоголики. Прекрасным субстратом для инфекции служит резкий спад иммунитета, который наблюдается у людей, живущих на улице и питающихся нерегулярно. В легких остаются действующие туберкулезные бактерии, которые привыкают к противомикробным антибиотикам и вырабатывают невосприимчивость к ним. В результате такую форму туберкулеза лечить намного сложнее, так как на возбудителя уже не действуют привычные лекарства. В таких случаях врачами назначается особая терапия. Чаще всего туберкулезом страдают дети, подростки и молодежь. Поэтому родители должны внимательно следить за своими чадами, интересоваться с кем они общаются, куда ходят, каких заводят знакомых и друзей. Нужно строго настрого наказывать детям, чтобы они не разговаривали и не вступали в контакт с незнакомыми взрослыми и ровесниками. Вакцинация проводится новорожденному ребенку, которому несколько дней от роду. Затем через 5-7 лет прививку от туберкулеза обязательно делают повторно. Осложнения на иммунитет или работу любых органов вакцинация никогда не дает, а вот если отказаться от прививки, то можно наделать много бед. Например, в квартире, в которой проживает туберкулезный больной нужно проводить тщательную уборку. Для этого каждый день протирать полы с использованием дезинфицирующих растворов с хлором. Больному с закрытой формой туберкулеза нужно выделить свои столовые приборы, постельное белье, другие повседневные принадлежности. При активной форме туберкулеза всякий контакт с другими людьми строго запрещен, больной лечится только в больнице. Кстати, поможет облегчить состояние и укрепит иммунитет применение сорбента с кремнием, который очищает организм от всех вредных веществ. Полисорб МП не содержит никаких добавок и ароматизаторов, таким образом препарат не оказывает токсическое действие и не вызывает аллергию. Лекарственный препарат не всасывается в кровь, и не проходит через печень и почки, благодаря чему практически не имеет противопоказаний. Энтеросорбент Полисорб МП обладает высокой безопасностью, назначается детям с рождения и беременным женщинам. Сорбционная поверхность Полисорба МП при внутреннем применении составляет 300 м2/гр., что существенно выше, чем у большинства имеющихся на Российском и зарубежном рынке энтеросорбентов. Препарат способен связывать любые вредные вещества. Тут на помощь вновь приходит Полисорб МП, который, благодаря своей уникальной пространственной структуре, начинает действовать сразу же после попадания в кишечник и способен кардинально изменить ситуацию за считанные мгновения. , количество порошка для приема зависит от массы тела, то есть нужно знать примерный вес взрослого или ребенка, который будет его пить. Передозировки быть не может, что снимает опасения при определении дозы. Конкретная дозировка Полисорба рассчитывается в зависимости от показания к применению (смотрите ниже), массы пациента и симптомов. В случае сложности с расчетом, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: Способ применения: Промывание желудка с 0,5-1% раствором Полисорб (2-4столовые ложки на 1 литр воды) Особенности приема: Далее – прием внутрь взвеси Полисорба МП в зависимости от массы тела Кол-во приемов: 3 раза в день Длительность: 3-5 дней Способ применения: Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2 стакане воды: 1 сутки – принимать через каждый час. Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2 стакане воды Особенности приема: Прием в составе комплексного лечения Кол-во приемов: 3-4 раза в день Длительность: 7-10 дней Способ применения: Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2 стакане воды Особенности приема: Прием в составе комплексного лечения Кол-во приемов: 3-4 раза в день Длительность: 25-30 дней Способ применения: 1 сутки – принимать 5 раз в день через час. Особенности приема: Пить больше жидкости Кол-во приемов: 1 сутки – 5 раз. Длительность: 2 дня эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая, патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма вредные токсические вещества, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб как магнит притягивает на себя также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также продукты обмена веществ, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Препарат не расщепляется, не всасывается, выделяется в неизменном виде. В сравнении с сорбентом старого поколения активированным углем, порошок Полисорб – энтеросорбент нового поколения с высокой скоростью работы – действие уже через 2-4 минуты после приема (не требуется время на растворение таблеток). 1 столовая ложка порошка Полисорб заменяет 120 таблеток активированного угля по объему своей сорбционной поверхности, максимально тщательно обволакивает желудочно-кишечный тракт и собирает на себя все вредные вещества, соответственно, качество его работы значительно выше. Кроме того, выпить небольшое количество порошка с водой значительно приятнее, чем глотать десятки таблеток несколько раз в день, поэтому пациенты предпочитают водную суспензию Полисорба. За два десятка лет Полисорб «поселился» в каждой третьей семье. Врачи хорошо знают препарат, благодаря его длительному опыту применения в России и странах СНГ и максимальным качествам, по которым оценивается энтеросорбент. При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция. Пакетик 3 грамма – разовая доза в удобной карманной упаковке. Банка: 12 грамм – объем полного курса лечения для ребенка. 25 грамм – необходимое средство в домашней аптечке на любой случай для всей семьи. 35 грамм – трехдневный курс для лечения диареи у взрослого. 50 грамм – полноценный курс лечения взрослого в экономичной упаковке.

Next

Педиатр медицинские консультации онлайн

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Статистика За сутки добавлено вопрос, написано ответа, из них ответов от . С советских времен в России существует практика поголовной вакцинации детей. Даже есть закон что принуждать не кто не может к прививкам и они обязаны принять в садик ребенка без них. Прививки угрожают не только ослаблением не успевшей сформироваться и окрепнуть иммунной системе, а становятся причиной инвалидности или даже смерти ребенка. Вообще, вы знаете, что сами врачи детям своим прививки не делают. Но мало кто из родителей знает законы и если знают то не хотят этого доказывать им проще сделать прививку ребенку и отдать в садик. Ребенка без прививок не берут в садик, но конечно если будишь стоять на своем что моему ребенку и без прививок хорошо то могут и взять. Образцы родительских отказов от прививок, биопроб, и т.д. Их ставят в эндемичных районах, а не всем тупо, поголовно. Далее, целесообразность прививки должна быть подтверждена иммунологическими тестами, т.е. ДО прививки нужно узнать иммунологический статус человека. Поголовная иммунизация- средство заработка, а не оздоровление. Так же есть мнение, что наращивание объёма прививок - это инструмент управления популяцией на земле. Вкратце эволюцию оценки эффективности БЦЖ можно описать следующим образом. Ее создатели (Жан-Мари Камилл Герен (1872 – 1961) был ветеринаром по образованию, а Альбер Кальметт (1863 – 1933) – врачом), вначале разрабатывавшие ее как прививку против туберкулеза для крупного рогатого скота и лишь потом решившие защищать ею людей, предполагали, что вакцина универсально эффективна (интересующихся историей создания БЦЖ могут прочитать об этом в статье Аржанова Н. «Альбер Кальметт и туберкулез» (Провизор, 2003, №№ 9 – 10). Довольно скоро выяснилось, что она не защищает от инфицирования микобактериями туберкулеза. Затем – что практически не защищает детей от легочного, самого распространенного туберкулеза. Вслед за этим появились сообщения, что и от других форм туберкулеза (суставов, костей) тоже защищает, но не так чтобы очень заметно… Короче, пока что остановились на том, что вакцина БЦЖ если и защищает от чего-то вообще, так исключительно от самых тяжелых форм внелегочного туберкулеза (например, туберкулезного менингита или милиарного туберкулеза), которых всегда было так мало, что даже инъекциям дистиллированной воды вполне можно было приписать решающую роль в уменьшении (или стабилизации) «внелегочной» туберкулезной заболеваемости, не говоря уже об улучшении условий жизни как возможном факторе положительных изменений. Фтизиатр с тридцатилетним стажем, кандидат медицинских наук В. Сухановский пишет: По моему глубокому убеждению, исходящему из долголетней практической работы с поствакцинальными осложнениями после БЦЖ-прививки, отказ от поголовной вакцинации новорожденных является одним из основных ключей к решению задач снижения детской заболеваемости и смертности. Провал прививки БЦЖ в клинических испытаниях говорит о том, что прививка в лучшем случае совершенно бесполезна; в худшем – сама предрасполагает к последующему развитию туберкулеза, причем в наиболее тяжелых его формах. Риск конкретного заболевания после использования вакцины может и снизится, однако при этом риск по ряду хронических заболеваний, как это было продемонстрировано в нескольких исследованиях, увеличится примерно на 500%, то есть приблизительно в шесть раз. Туда можно добавить пестициды и радиоактивные вещества, из-за которых у детей вырастет третье ухо, но узнают об этом врачи и медики, равно как и все окружающие, только когда это ухо вырастет. Причем, если Вы не верите, то знайте – эти данные никто даже не пытался опровергнуть – ни в исследованиях, ни в официальных заявлениях. Ни одна вакцина последнего времени не проходит тестов на генотоксичность или канцерогенность. Что именно будет содержаться в той вакцине, которую будут вкалывать Вам или Вашему ребенку – это каждый раз для Вас будет загадкой. И последний, но при этом очень важный пункт – если вакцина нанесет вред здоровью ребенка, то никто не будет нести за это ответственность. Вы не сможете получить ни с кого компенсацию или что-то в этом роде. Такие исследования считаются лишними, а проверять каждую вакцину на риск развития тех или иных заболеваний – это слишком накладно в финансовом плане, так что здесь действует презумпция невиновности – вакцина считается безопасной по всем заболеваниям, пока не доказано обратное. Единственное, что Вы сможете добиться (после долгих судебных споров и кучи потраченных денег) – это запрета на использования определенной вакцины в дальнейшем (правда ее все равно будут использовать – просто переклеют название). - Весь период грудного вскармливания ребенка защищают антитела, передающиеся ему с молоком матери. И только через полгода после последнего прикладывания к груди эта защита исчезает! - Иммунитет ребенка окончательно формируется только к 6-ти годам. И любое вмешательство (особенно такое грубое как вакцинация! ) в этот естественный процесс может привести к необратимым последствиям и повлиять на всю оставшуюся жизнь. Если вы все же решили прививать своего ребенка, то лучше это начать делать после 5-6 лет! - У Смерть – один из побочных эффектов, указанных в инструкции к вакцине. Создатели современных вакцин не исключают их губительного воздействия на организм. В инструкции к вакцинам, как правило, указан список побочных эффектов, в том числе возможность смерти – один случай на миллион доз.

Next

Туберкулез легких лечение народными средствами Народные средства.

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Подборка народных рецептов от туберкулеза. При лечении туберкулеза. туберкулеза, как. ( ) : ) (typus humanus), ) (typus bovinus) ) (typus avinus). , - ., , , ( , ), , , ., , , , , , , ( 5 - ), , , . 3- ,- ( ), ( 10 ), , , , , , , 12 (, ), , 4 , 2,5, , . ( 37, 38-38,5), , , , 3 , , , - , , , , 3- , - , 4.

Next

Туберкулез лечение экстрактом восковой моли наша брошюра.

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Лекарства от туберкулеза всевозможные антибиотики имеют ряд побочных эффектов и негативно влияют на организм человека страдает печень, органы. Не нужно отменять при этом специфическую, противотуберкулезную терапию, так как эффект от лекарств на фоне приема сосновой пыльцы. Важно знать, что ни диагностика, ни лечение туберкулеза не могут производиться самостоятельно. Если у вас появились подозрения, что вы больны туберкулезом, — сразу же обращайтесь к врачу. Почти все пациенты с впервые выявленным туберкулезом могут быть излечены при правильной терапии. В противном случае последствия могут быть очень серьезными и необратимыми. инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от заболевшего человека к здоровому. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких и, образно говоря, питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. В некоторых случаях нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Человек с хронической формой туберкулеза живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. Заболеть туберкулезом можно двумя способами: путем заражения или путем активации латентной (дремлющей) инфекции. Поэтому микобактерию туберкулеза до сих пор называют палочкой Коха. Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения окружающих, человек, больной активной формой туберкулеза, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ею другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает туберкулезные бактерии в течение 5 минут (в то же время в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях). Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60° и в течение 5 минут при 70°. Метод микроскопии мазка — самый прямой, наиболее быстрый и дешевый способ диагностики туберкулеза. Образец мокроты, выделяемой при кашле, фиксируют на стеклянной пластинке, окрашивают определенным способом и исследуют в обычном микроскопе. Наличие палочки Коха в мазке свидетельствует об инфекционном туберкулезе. Однако отрицательный результат мазка еще не означает отсутствие заболевания. Туберкулез в самой ранней стадии, а также туберкулез у детей часто дает отрицательный мазок. Поэтому при подозрении на туберкулез и отрицательном результате мазка рекомендуется повторять микроскопию мазка, как минимум, три раза. Просвечивание рентгеном — рентгеноскопия и флюорография — позволяют с достаточно высокой достоверностью выявить туберкулез на более поздней стадии, когда уже начался распад легких больного. Посев мокроты (культуральное исследование) заключается в выращивании культуры микобактерий в специально оборудованной лаборатории из образца мокроты пациента. Однако его проведение чрезвычайно важно по следующей причине. Выросшую культуру микобактерии разделяют на несколько образцов и определяют ее чувствительность к различным антибиотикам. Это единственный способ выяснить, к каким лекарствам чувствительна данная разновидность палочки Коха, а к каким — нет. Ни мазок, ни рентген подобную информацию предоставить не могут. К сожалению, не во всех российских лабораториях существуют условия для достоверного определения лекарственной чувствительности. В отсутствие данных по лекарственной устойчивости назначается лечение стандартным набором препаратов «первого ряда». Такое лечение «вслепую» успешно излечивает большую часть пациентов, зараженных обычным (чувствительным) туберкулезом. Однако меньшая часть пациентов, зараженная лекарственно-устойчивым туберкулезом, невосприимчива к действию препаратов первого ряда. Правильное лечение обычного (чувствительного) туберкулеза почти всегда заканчивается полным выздоровлением. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза — долгая, мучительная, дорогостоящая и не всегда успешная процедура. Лечение туберкулеза — длительный процесс и занимает от шести месяцев, в случае обычного (чувствительного) туберкулеза, до двух лет, в случае лекарственной устойчивости. Палочка Коха не должна иметь возможности опомниться от «бомбардировки» ее мощной артиллерией противотуберкулезных препаратов до полного ее уничтожения. Лечение обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами. Каждое из 4—5 лекарств, которые больной ежедневно принимает, обладает различными механизмами действия, т.е. каждое из них воздействует на различные стороны и проявления жизни палочки Коха, и только вместе они могут достичь цели — уничтожить ее. Это означает, что в течение нескольких месяцев, без перерывов, необходимо принимать несколько противотуберкулезных препаратов и каждый раз — под наблюдением медицинского работника. Нарушение этих принципов приводит к лекарственной устойчивости. Ни при каких обстоятельствах не следует лечиться неполным набором препаратов, преждевременно прекращать или временно прерывать начатый курс лечения или принимать таблетки нерегулярно. При невозможности провести полный курс лучше отложить лечение, чем допустить проведение неполноценного курса. Как правило, через две-три недели после начала курса лечения происходит абациллирование, т.е. Однако ни в коем случае не следует прекращать лечение, даже если исчезли симптомы и прекратилось бактериовыделение, — через некоторое время недолеченный туберкулез возникает вновь уже в лекарственно-устойчивой форме. прекращение выделения микобактерий в мокроте, а затем исчезновение других симптомов. Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза — долгая, дорогостоящая и не всегда успешная процедура. Наиболее опасным является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ), к которому относят одновременную устойчивость, как минимум, к двум основным препаратам первого ряда — рифампицину и изониазиду. Для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза применяются так называемые «резервные препараты», или «препараты второго ряда». Основные принципы лечения такие же, как и при обычном туберкулезе: длительность, непрерывность, комбинация из нескольких лекарств, наблюдение со стороны медперсонала. Нарушение этих принципов, в особенности использование только одного препарата или недолгосрочное лечение, приводит к выработке устойчивости к резервным препаратам, т.е. Набор резервных препаратов для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза зависит от того, к каким из лекарств первого ряда имеется устойчивость, а это можно выяснить только путем посева мокроты. В зависимости от спектра устойчивости лечение резервными препаратами продолжается от полутора до двух лет, а его успех колеблется в пределах от 50 до 80%. Лечение резервными препаратами обязательно должно происходить под наблюдением квалифицированных врачей, по возможности в стационаре. В большинстве стран мира хирургическое вмешательство при лечении туберкулеза используется крайне редко. Само по себе удаление очагов туберкулеза легких не может привести к излечению без проведения курса лечения лекарствами. С другой стороны, успешно пролеченный обычный (чувствительный) туберкулез практически не дает рецидивов, поэтому нет никаких оснований для удаления остаточных очагов. В редких случаях основанием для хирургического вмешательства может быть лекарственно-устойчивый туберкулез только в сочетании с лечением препаратами второго ряда. Санаторное лечение туберкулеза неэффективно и дорого. В большинстве стран мира от него отказались в пятидесятых годах. В России по-прежнему сохраняется сеть противотуберкулезных здравниц, в основном, как форма социальной поддержки больных. Лечение туберкулеза может вызвать ряд неприятных ощущений. Если это происходит, ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать лечение, а следует сообщить о всех неудобствах, которые вы испытываете, своему лечащему врачу. Самостоятельное прекращение лечения может привести к устойчивой лекарственной форме туберкулеза, лечить которую очень сложно, долго, и прогноз на выздоровление в этом случае будет намного хуже. При активном туберкулезе и ВИЧ-инфекции обычно наблюдается обострение иммунодефицита, обусловленного ВИЧ-инфекцией, что способствует развитию других заболеваний, в первую очередь, пневмоцистной пневмонии, кандидозного эзофагита и криптококкового менингита. Кроме того, согласно многочисленным данным, туберкулез является непосредственной причиной смерти в среднем у 30% пациентов с ВИЧ-инфекцией. Это подчеркивает необходимость раннего выявления и лечения туберкулеза у всех ВИЧ-положительных пациентов, особенно у пациентов с низким уровнем CD4-клеток. Лечение туберкулеза у ВИЧ-положительных людей обладает приоритетом над высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), и его начинают сразу же после выявления активного туберкулеза. Нередко активный туберкулез обнаруживается у пациентов на поздней стадии ВИЧ-инфекции и, следовательно, нуждающихся в ВААРТ. Нельзя отказываться от ВААРТ только из-за того, что пациенты получают или будут получать противотуберкулезные препараты. Однако желательно не начинать противотуберкулезную и антиретровирусную (ВААРТ) терапию одновременно. Если возможно, антиретровирусную терапию следует на некоторое время отложить. Большинство препаратов, используемых при лечении туберкулеза и ВИЧ-инфекции несовместимы. Кроме того, как ВААРТ, так и противотуберкулезная терапия в некоторых случаях имеют побочные эффекты, которые при одновременном приеме двух терапий могу усиливаться. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ... Если вы принимаете наркотические вещества, то об этом обязательно необходимо сказать врачу. Дело в том, что некоторые препараты противотуберкулезной терапии и ВААРТ взаимодействуют с наркотическими веществами, что требует корректировки доз. В некоторых случаях при лечении туберкулеза ВААРТ назначают сразу или подключают через несколько месяцев. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва Яблонский П.

Next

Побочные действия противотуберкулезных препаратов и.

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Организме больного туберкулезом при длительном их приеме и, наконец, представ лены современные. год регистрируется приблизительно побочных реакций на лекарственные препараты на один. тенденцию к кумуляции и метаболизируются преимущественно в печени. Гид рофильные. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? Мед Новости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы. Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени. И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ. Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь. Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу. Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно! Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол. Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение). Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние. Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца. И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия. Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта. Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект. Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью. *** В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять. Таблица* Возможно развитие ортостатического коллапса – внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей). Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов. Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.) У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма. У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений). Повышается уровень адреналина в крови, возможно резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма. Адреналиноподобные эффекты также вызывает сочетание с напитками, содержащими тирамин (некоторые сорта пива и вина). Алкоголь замедляет выведение лекарства из организма, что вызывает его избыток и токсическое поражение ЦНС (вплоть до развития коллаптоидного состояния – падение кровяного давления, ухудшение кровоснабжения органов). У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препарата снижается из-за ускорения его метаболизма. Однократный прием алкоголя может замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов (возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей). Возможен парадоксальный эффект: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления (разрушения) и ускорения всасывания, повышается уровень этилового спирта в плазме крови.

Next

Какие препараты стоит выбрать от туберкулеза?

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Изониазид Тубазид – лекарство от туберкулеза, считается самым эффективным; бактерициден. Поэтому при приеме ПТП необходимо контролировать состав крови, состояние печени и почек; глаз и слуха. Туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, вызванное палочками Коха или туберкулезными палочками. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде, особенно в темных и сырых помещениях, а вот солнечный свет и высокие температуры губительны для микобактерий. Чаще всего инфекция распространяется аэрозольным и контактно-бытовым путем, но возможен и алиментарный путь заражения, через молоко, полученное от больного КРС. Но, несмотря на проникновение бациллы в организм заболевание развивается далеко не у всех, а только у 10 % инфицированных. Чаще всего туберкулез переходит в активную форму у детей, особенно младше 2-х лет. В середине ХХ столетия был открыт первый антибиотик Стрептомицин, который доказал свою эффективность в терапии хронического туберкулеза. Благодаря его применению смертность от заболевания значительно снизилась, но, к сожалению монотерапия достаточно часто сопровождалась появлением резистентных штаммов. Поэтому в настоящее время назначают комбинацию противотуберкулезных средств (ПТС), что понижает вероятность развития устойчивости микобактерий к лечению. В.: статистика говорит о том что более 78% населения страны заражено ПАРАЗИТАМИ. Часто затяжные заболевания носоглотки вызваны гельминтами, которые могут свободно перемещаться по организму. О наличии паразитов в носу или горле многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу... Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Next

Гепатопротекторы для печени список эффективных препаратов

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Когда требуется прием гепатопротекторов? Отдельные виды гепатопротекторы предназначены для разных целей. Препараты отличаются своим активных веществом, его концентрацией, характером воздействия. Но, все они предназначены для лечения печени. Препараты, как правило, применяют при. Несмотря на снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, эффективность лечения заболевания остается низкой и составляет в России среди впервые выявленных пациентов менее 69,6% по показателю прекращения бактериовыделения и 61,4% - по показателю закрытия деструкций. Среди рецидивов данные показатели еще ниже - 47,4 и 41,0% соответственно [6]. Это обусловлено, в первую очередь, ежегодным увеличением числа больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ/ШЛУ МВТ), что создает серьезные медицинские и финансовые проблемы в здравоохранении. Одними из механизмов, препятствующих распространению МЛУ/ШЛУ МВТ, являются эффективное излечение пациентов и устранение причин, способствующих амплификации лекарственной устойчивости возбудителя. Infectious disease comorbidities adversely affecting substance users with HIV: hepatitis C and tuberculosis // Acquir. Серьезным препятствием на пути распространения МЛУ/ШЛУ МВТ должны стать уменьшение неудач лечения и сокращение отрывов от лечения. Неудачи и отрывы в немалой степени связаны с развитием тяжелых реакций на противотуберкулезные препараты, чаще всего гепатотоксических, которые требуют временного прекращения терапии, иногда - отмены химиопрепаратов, а также могут привести к отказу больного от лечения, в том числе из-за страха возникновения/повторения побочных реакций. Причины развития гепатотоксических реакций разнообразны. Наряду с классическими для фтизиатрии, такими как алкогольное поражение печени, в последние годы появились новые - ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты [2, 15, 19]. Однако среди широко обсуждаемых причин совсем не учитывается тот факт, что туберкулез с МЛУ/ШЛУ возбудителя характеризуется тяжелым течением, развитием обширных полидеструктивных изменений с формированием множественных деструкций. Tubercular liver abscess: an uncommon presentation of disseminated tuberculosis // Infection. Кроме того, растет доля генерализованных поражений, среди локальных форм диссеминированный туберкулез продолжает занимать второе место, а казеозная пневмония - регистрироваться с неизменной частотой. Все это обусловливает значительную тяжесть течения туберкулезного процесса и не может не сказываться на функционировании различных органов и систем. частота развития лекарственных гепатитов составляла от 9,0 до 27,4%, и считали, что токсическое действие наступает через 2 мес. после начала приема препаратов, так как для их реализации необходим эффект накопления [4]. В современных руководствах Всемирной организации здравоохранения указывается низкая частота развития гепатотоксичных реакций - 2,2% [1]. Однако, по данным отечественных авторов, частота гепатотоксических реакций может варьировать от 10-15 до 45% [2,3]. Аспекты патогенетической терапии больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом // Материалы научно-практ. Печень является одним из основных органов детоксикации, и это предопределяет возможность ее поражения, связанную с метаболизмом лекарственных препаратов. Гепатотоксические реакции, обусловленные приемом противотуберкулезных препаратов, многократно и подробно описаны в различных отечественных и зарубежных публикациях [4,14,19, 21]. Появление новых противотуберкулезных препаратов, наряду с расширением возможности терапии туберкулеза, сопровождается увеличением списка гепатотоксических средств и утяжелением реакций печени на химиотерапию. Рифампицин, изониазид, пиразинамид, фторхинолоны, капреомицин, этионамид/протионамид, ПАСК, линезолид, бедаквилин, перхлозон обладают потенциальным гепатотоксическим действием. Однако следует четко понимать, что ни у одного из вышеназванных химиопрепаратов гепатотоксическое действие не является неизбежным, его появление всецело зависит от дезинтоксикационных возможностей печени. Поражения печени при туберкулезе и, следовательно, необходимость проведения гепатопротективной терапии выходят за рамки проблемы побочных реакций противотуберкулезных препаратов. Увеличение доли пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, у которых в подавляющем большинстве случаев диагностируют и вирусные гепатиты, является неблагоприятной стартовой позицией для химиотерапии. Изолированные специфические поражения печени у пациентов без ВИЧ-инфекции встречаются редко - менее 0,1% в структуре клинических форм туберкулеза, однако появление коинфекции увеличило частоту выявления туберкулеза печени в структуре генерализованных форм туберкулеза. Гепатопротективная терапия ремаксолом у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в дневном стационаре противотуберкулезного диспансера // Антибиотики и химио-терапия. Кроме того, следует правильно оценивать и устранять нарушения печени, обусловленные интоксикационным воздействием туберкулезной инфекции [10, 12, 13, 16, 17]. Однако в МКБ-10 гепатопатии классифицируются только как поражения первичного генеза: непосредственные поражения печени инфекционного и неинфекционного генеза или токсические поражения печени. Причем в разделе «Токсический гепатит» описывается только алкогольный или аутоиммунный [5]. Вследствие этого гепатопатии вторичного генеза, обусловленные интоксикационным воздействием различного генеза, в том числе туберкулезной инфекцией, уходят из поля деятельности врача. В то же время тяжелый туберкулезный процесс, протекающий со значительной интоксикацией и развитием системного воспалительного ответа, оказывает негативное влияние на все органы и ткани, формируя синдром полиорганной недостаточности. Назначение противотуберкулезных препаратов, обладающих гепатотоксическими свойствами, пациентам с интоксикационной гепатопатией неизбежно сопровождается развитием лекарственного гепатита, быстрого по темпам возникновения и тяжелого - по клиническому течению. Наложение сопутствующих инфекционных гепатитов, алкогольного или наркотического происхождения, поражений печени многократно ускоряет и утяжеляет развитие лекарственного гепатита при туберкулезе. Это вынуждает прерывать лечение, что, в свою очередь, сопровождается появлением или амплификацией лекарственной устойчивости МБТ. Лечение не дает эффекта, интоксикация нарастает, невозможность эффективной утилизации эндотоксинов создает систему порочного круга. Изолированных нарушений функций печени не может быть: если нарушается дезинтоксикационная функция, то страдают и выработка факторов свертывающей-противосвертывающей систем, белоксинтезирующая и другие функции печени, что отражается на скорости репаративных процессов в легких. Излечение задерживается не только потому, что отменяются противотуберкулезные препараты и развивается лекарственная устойчивость. Возникновение сложных метаболических дисфункций затрудняет репаративные процессы, формируются грубые большие остаточные изменения в легких. Фармакологическая регуляция энергетического обмена // Экспер. Однако даже при тяжелой интоксикации, алкогольном анамнезе и документированных вирусных гепатитах пациенту не спешат назначать гепато- протективную терапию, так как когда речь заходит о гепатотоксических реакциях, то традиционно имеется в виду только негативное воздействие противо-туберкулезной терапии. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины: news/gepatoprotektory_ehffektivnost_i_bezopasnost/10-07-22 9. Назначать гепатопротективные препараты должны не только при появлении гепатотоксических реакций химиотерапии, но и при тяжелом течении процесса для устранения снятия интоксикационного воздействия и предупреждения гепатотоксических реакций. В определенном смысле гепатопротективная терапия выполняет функцию адъювантной терапии при туберкулезе, так как, восстанавливая нормальное функционирование печени, она способствует лучшему усвоению противотуберкулезных препаратов, их оптимальной метаболизации без побочных эффектов. В современных условиях полихимиотерапии туберкулеза, особенно при МЛУ/ШЛУ МБТ, поливалентность действия адъювантного лекарственного препарата, способного заменить 2, 3 медикамента, иногда более, а еще и предупредить и/или устранить побочные эффекты химиотерапии, становится одним из обязательных критериев выбора средств патогенетической терапии туберкулеза. Основные требования к идеальному гепатопротектору были сформулированы R. Preisig еще в 1970 г.: достаточно полная абсорбция; наличие эффекта «первого прохождения» через печень; выраженная способность связывать или предотвращать образование высокоактивных повреждающих соединений; возможность уменьшать чрезмерно выраженное воспаление; подавление фиброгенеза; стимуляция регенерации печени; естественный метаболизм при патологии печени; экстенсивная энтерогепатическая циркуляция; отсутствие токсичности [8]. Для оптимального выбора гепатопротектора важно понимание процессов, протекающих в печени. В основе большинства внутриклеточных патологических процессов, в том числе в печени, лежит митохондриальная дисфункция, оптимальная коррекция которой возможна путем активации сукцинатоксидазного окисления, обладающего мощной энергопродукцией. Введение экзогенного сукцината и кофакторов энергетического обмена может способствовать активации сукцинатоксидазного пути аэробного окисления в митохондриях, устраняя разобщение окислительного фосфорилирования [7, 9]. Антиоксидантные свойства Ремаксола, Реамбирена и Аде- метионина при лекарственных поражениях печени у больных на фоне противотуберкулезной терапии // Экспер. Поэтому одним из направлений гепатотропной терапии является применение препаратов с прямым или косвенным антиоксидантным действием, так как образующиеся в результате синдрома системного воспалительного ответа свободные радикалы повреждают мембранные структуры клеток печени. Это возможно при использовании таких гепатопротекторов, как реамберин и ремаксол. Ситуация по туберкулезу и работе противотуберкулезной службы Рос-сийской Федерации в 2013 г. По влиянию на величину биохимических показателей, отражающих функциональное состояние печени, максимальный эффект достигнут при использовании ремаксола, несколько уступает ему реамберин. Данные Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. Реамберин обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток. Препарат используется в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при интоксикациях различной этиологии. Применение реамберина на ранних сроках химиотерапии при туберкулезе в большинстве случаев купирует проявления «бактериального криза» и позволяет сохранить полный объем противотуберкулезной терапии, что является жизненно важным для пациентов. Ремаксол также обладает выраженным гепатопротекторным действием, улучшает энергетическое обеспечение гепатоцитов, повышает устойчивость мембран этих клеток к перекисному окислению липидов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Возможности фитотерапии в коррекции гепатотоксических эффектов при химиотерапии туберкулеза // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. Детоксицирующая активность препарата обеспечивается стимуляцией оттока желчных кислот, предотвращающего застой желчи и отравление организма желчными кислотами, в результате чего восстанавливается функция печени без изменений реологических свойств крови. Ремаксол представляет собой многосоставное лекарственное средство, наиболее активным компонентом которого является янтарная кислота - универсальный энергообеспечивающий интермедиат цикла Кребса. В физиологических условиях она диссоциирована, являясь продуктом пятой и субстратом шестой реакций цикла трикарбоновых кислот Кребса, поэтому название ее аниона - сукцинат - часто используют как синоним янтарной кислоты. При этом мощность системы энергопродукции, использующей сукцинат, в сотни раз превосходит все другие системы энергообразования организма. Комбинация сукцината с ключевыми коферментами и метаболитами жизнедеятельности клетки потенцирует возможность действия антигипоксанта на разных уровнях метаболической цепи. Рибоксин, входящий в состав ремаксола, усиливает скорость анаэробного гликолиза, при этом обеспечивается поставка готового НАД , никотинамида. Еще один компонент - метионин - препятствует отложению в печени молекул нейтральных липидов и является кофактором реакций трансметилирования, необходимых для протекания синтетических процессов в гепатоцитах и восстановления глутатионзависимых ферментов. Активность компонентов, входящих в представляемую композицию, доказана в экспериментальных и клинических исследованиях. Преимущества сукцината в скорости окисления перед другими субстратами клеточного дыхания наиболее выражены в условиях гипоксии, когда НАД-зависимый транспорт электронов дыхательной цепи тормозится, а активность сукцинатдегидрогеназы и продукция эндогенного сукцината возрастают. Гепатотоксичность и формирование холестаза у больных, получавших антимикробную химиотерапию по поводу туберкулеза, устраняются ремаксолом посредством активации связывания непрямой фракции билирубина с глюкуроновой кислотой в гепатоците. Гепатопротективная терапия больных туберкулезом в сочетании с вирусными гепатитами и ВИЧ-ин-фекцией // Ж. Препарат снижает активность щелочной фосфатазы и ГГТФ, способствует окислению холестерина в желчные кислоты, улучшает аминокислотный обмен в печени и активирует окислительно-восстановительные процессы. Кроме того, он повышает активность ферментов свободнорадикальной защиты (каталаза, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза), а также общие показатели антиоксидантной защиты организма - общую антиоксидантную способность сыворотки и общий антиоксидантный статус. И при этом не требуется отмены лекарственных средств для лечения основного заболевания. Установлено влияние ремаксола на основные звенья антиоксидантной системы клеток при лекарственном поражении печени. Препарат повышает уровень восстановленного глутатиона, сохраняет концентрацию сульфгидрильных групп белков в ткани печени, что позволяет добиться сохранения тиолдисульфидного статуса гепатоцитов. Поддержание энергетических субстратов гепатоцитов происходит за счет сохранения активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, что предупреждает оксидативное повреждение глутатионредуктазы. Мембраностабилизирующий эффект сопровождается снижением уровня гидроперекисей липидов, а метаболический - уменьшением эндогенной интоксикации и интенсивности липопероксидации. Активация ферментов дыхательной цепи происходит на фоне увеличения синтеза и потребления макроэргов (АТФ). Это подтверждают быстрая нормализация активности лактатдегидрогеназы и транзиторная гиперурикемия, обеспечивающая переключение анаэробных процессов на аэробные, что улучшает энергетическое обеспечение гепатоцитов, одновременно увеличивая синтез макроэргов и устойчивость мембран гепатоцитов к перекисному окислению липидов. Диагностика и лечение поражений печени у больных туберкулезом легких в следственном изоляторе (клинико-инструментальное исследование): Автореф. В составе комплексной патогенетической терапии больных туберкулезом препарат, уменьшая выраженность цитолитического и холестатического синдромов, значительно улучшает биохимические показатели, характеризующие степень поражения гепатоцитов (Ал Т, Ас Т, ЩФ, ГГТП), что подтверждено результатами многоцентровых исследований [7,10]. Внутривенное введение раствора ремаксола больным туберкулезом органов дыхания с проявлениями лекарственной и/или вирусной гепатотоксичности способствует уменьшению клинических признаков поражения печени (диспепсического и астеновегетативного). Таким образом, в основу решения одной из наиболее сложных современных задач — повышения эффективности лечения больных туберкулезом - следует положить давно известный в медицине и один из краеугольных принципов во фтизиатрии - принцип профилактики. Назначение гепатопротекторов на начальном этапе терапии при распространенном, полидеструктивном, генерализованном туберкулезе, МЛУ/ШЛУ МВТ, а также пациентам с коинфекцией позволит восстановить нормальное функционирование печени и предупредить развитие лекарственного гепатита, улучшит качество репаративных процессов и даст возможность успешно завершить лечение. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза WHO/HTM/TB. Конечными целями гепатопротективной терапии можно считать предотвращение возникновения или амплификации лекарственной устойчивости возбудителя и распространения туберкулезной инфекции. Compassionate Use of bedaquiline for the treatment of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: interim analysis of a french cohort // Clin. Multiple hepatic lesions in a case of isolated hepatic tuberculosis simulating metastases on 18F-FDG PET/CT imaging./ 16. Pulmonary tuberculosis combined with hepatic tuberculosis: a case report and literature review./ Incidence of and risk factors for severe liver toxicity in HIV-infected patients on anti-tuberculosis treatment // Int. Hepatic granulomas in Turkey: A 6-year clinicopathological study of 35 cases // Turkey J. S-Adenosylmethionine supplementation for treatment of chemotherapy-induced liver injury // Anticancer Res. Factors correlated with tuberculosis reported after death // Int. Nodular hepatic tuberculosis: unusual complication during Wilsons disease // Pan. WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis WHO/HTM/TB. Diagnostika i lechenie porazheniy pecheni и bolnykh tuberkul- ezom legkikh v sledstvennom izolyatore (kliniko-instrumentalnoe issledovanie). [Diagnostics and liver lesions in pulmonary tuberculosis patients in the remand prison (clinical and instrumental study). Hepatoprotective therapy of tuber-culosis patients with concurrent viral hepatitis and HIV-infection. V Phytotherapy for management of hepatotoxic reactions to tuberculosis chemotherapy. Data of Federal Center of Monitoring of Tuberculosis Control and Prevention in the Russian Federation by CRIIPHO, Russian Mo H]. [Tuberculosis situation and activities of the Russian anti-tuberculosis services in 2013. Dannye Federal'nogo tsentra monitoringaprotivodeystviya raspros- traneniyu tuberkuleza v Rossiyskoy Federatsii FGBU «TSNIIOIZ» Minzdrava Rossii. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10). Situatsiyapo tuberkulezu i rabote protivotuberkuleznoy sluzhby Rossiyskoy Feder- atsii v2013g. Antioxidative properties of remaxol, reamberin and adamethi- oninum in drug-induced liver lesions in patients having anti-tuberculosis treat-ment. [Efficiency and safety of hepatoprotectors from the position of the evidence-based medicine], news/gepato- protektory_ehffektivnost_i_bezopasnost/10-07-22 9. Effektivnost' i bezopasnost' gepatoprotektorov s tochki zreniya dokazatel'noy meditsiny. Hepatoprotective therapy with remaxol for ТВ/HI V co-infected patients in the day center of ТВ dispensary. Aspects of pathogenic therapy of patients suffering from HIV-as-sociated tuberculosis. [Materials of Scientific Practical Conference with International Participation on Respiratory Diseases: from the Child to the Adult]. uchastiem Bolezni organov dykhaniya: ot rebenka к vzroslomu. Tubercular liver abscess: an uncom-mon presentation of disseminated tuberculosis. Infectious disease comorbidities adversely affecting substance users with HIV: hepatitis C and tuberculosis. Compassionate Use of bedaquiline for the treatment of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis: interim analysis of a french cohort. Multiple hepatic lesions in a case of isolated hepatic tuberculosis simulating metastases on 18F-FDG PET/CT imaging./ 16. Pulmonary tuberculosis combined with hepatic tuberculosis: a case report and literature review./ Incidence of and risk factors for severe liver toxicity in HIV-infected patients on anti-tuberculosis treatment. Hepatic granulomas in Turkey: A 6-year clinicopathological study of 35 cases. S-Adenosylmethionine supple-mentation for treatment of chemotherapy-induced liver injury. Factors correlated with tuberculosis reported after death. Nodular hepatic tuberculosis: unusual complication during Wilsons disease. ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: Баласанянц Гоар Сисаковна ФГБ У « Санкт-Петербургский НИИ фтизиопулъмонологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-методического отдела. Влияние ремаксола на показатели качества жизни, депрессивной симптоматики и перекисного окисления липидов в сыворотке крови в течение 2 мес от начала стандартного лечения инфильтративного туберкулеза легких Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия при проведении гипертермической интраоперационной внутрибрюшной химиотерапии у больных раком желудка.

Next

Гепатопротекторы механизм действия, эффективность и.

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

При неалкогольных поражениях печени и как вспомогательный препарат на фоне приема гепатотоксичных лекарственных веществ. действие на клетки печени после химиотерапии или после приема антибиотиков, при туберкулезе, после удаления желчного пузыря – чтобы наладить отток желчи и т.д. Эпидемическая ситуация, связанная с распространением туберкулеза в России, в настоящее время продолжает оставаться одной из важных социальных медицинских проблем, особенно в педиатрической практике. Поэтому для детей, больных туберкулезом или входящих в группу риска, чрезвычайно важно проведение наряду с химиотерапией и химиопрофилактикой и комплексного этиопатогенетического лечения [2, 5, 7]. Среди многообразных нарушений физиологических процессов при туберкулезе — нарушение функции печени. При туберкулезе печень работает с большей перегрузкой, вследствие массового уничтожения микобактерий туберкулеза (МБТ) и нейтрализации продуктов их обмена. Под влиянием токсинов МБТ в большей или меньшей степени выявляются нарушения белкового, углеводного и ферментативного обмена. Одним из грозных осложнений химиотерапии туберкулеза являются медикаментозные поражения печени. Значительный рост остропрогрессирующих и распространенных форм туберкулеза у детей, а также увеличение числа случаев полирезистентных форм МБТ вынуждают использовать в химиотерапии комбинацию из 5–6 препаратов, что также ведет к развитию токсического гепатита [1, 2, 3]. Под воздействием этих препаратов часто развиваются токсические реакции, сопровождающиеся появлением желтухи, ухудшением общего самочувствия, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, увеличением размеров печени, появлением болей в правом подреберье, нарушением пищеварения, ухудшением биохимических показателей крови. Между тем по литературным и статистическим данным известно, что более 30% детей до начала терапии ПТП уже имеют сопутствующую патологию со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени, желчевыводящих путей или имеют в анамнезе перенесенные вирусные гепатиты. В патогенезе острых и хронических вирусных гепатитов лежит синдром цитолиза, который приводит к повышению проницаемости печеночно-клеточных мембран, к потере биологически активных веществ, к потере ферментов и, как следствие, к нарушению всех видов обмена. Все это приводит к нарушению внешнесекреторной функции печени, изменению нормального процесса пищеварения, нарушению желчеобразующей и желчевыделяющей функции [2, 4, 6]. Вышеизложенные данные создают определенные трудности при назначении ПТП. В связи с этим весьма актуальным является поиск методов профилактики гепатотоксических реакций у детей, получающих ПТП. Одним из способов защиты печени от токсических реакций является включение гепатопротекторов (Эссенциале, Сирепар, Карсил, Урсосан, ЛИВ.52) и желчегонных средств. ЛИВ.52 оказывает достаточно выраженный гепатопротективный эффект: снижает застойные явления и устраняет воспаление печени, стимулирует процесс регенерации гепатоцитов, усиливает внутриклеточный обмен, уменьшает дегенеративные, жировые и фиброзные изменения, стимулирует биосинтез белков и фосфолипидов. Оказывает защитное действие против перекисного окисления липидов, благодаря повышению уровня токоферолов (антиоксидантов) печеночной клетки. Защищает эндоплазматический ретикулюм клеток печени, активизирует активность печеночных микросомальных ферментативных систем, повышает уровень цитохрома Р-450, играющего важную роль в метаболизме лекарственных средств и детоксикации ядов [5]. Актуально использование данного препарата как в лечении сопутствующей патологии печени, такой как острый и хронический вирусный гепатит, дискинезии желчного пузыря, так и при медикаментозных поражениях печени. ЛИВ.52 — это комплексный лекарственный препарат, в состав которого входит тысячелистник обыкновенный, паслен черный, цикорий обыкновенный, дымянка лекарственная, кассия западная, терминалия арджуна, тамарикс гальский, тиноспора сердцелистная, оксид железа [1, 8]. Материалы и методы исследования Целью данной работы была оценка эффективности препарата ЛИВ.52 в профилактике гепатотоксических реакций у детей, больных туберкулезом как с поражением, так и без патологии печени, получающих противотуберкулезную терапию. Нами были поставлены следующие задачи: Под наблюдением находилось 150 детей, которые были разделены на 2 группы: 1 группа из 100 детей, получающих специфическую терапию и ЛИВ.52 (из них — 18 детей с поражением печени и 82 ребенка без патологии печени); контрольная группа из 50 детей без патологии печени, получающих специфические химиопрепараты, без назначения ЛИВ.52. У детей с сопутствующей патологией печени и желчевыводящих путей с особым вниманием наблюдали за аппетитом ребенка, режимом и характером питания, переносимостью тех или иных продуктов питания и аллергическими реакциями, болями в животе, частыми запорами или поносами. При назначении лечения ребенку с диагностированным туберкулезом легких оценивали исходное функциональное состояние печени. Также с целью исключения возможного инфицирования вирусами гепатита «В» и «С» всем детям однократно при поступлении проводилось исследование крови на наличие маркеров гепатитов. Для оценки эффективности препарата ЛИВ.52 в динамике лечения проводились комплексные наблюдения за объективным статусом ребенка среди детей обеих групп (оценка общего состояния, состояния кожных покровов, размеров печени), общеклинические исследования крови, мочи (стандартными методами), изучались состояния ЖКТ (тошнота, рвота, горечь во рту, тяжесть и боль в правом подреберье, анорексия). Также в динамике проводилось биохимическое исследование крови с определением содержания белка (альбумина и глобулиновых фракций) билирубина, холестерина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), тимоловой пробы 1 раз в месяц. При возникновении гепатотоксической реакции контроль над сроком ее исчезновения проводили 1 раз в 10 дней. Несомненно, основным методом обследования детей для изучения состояния печени в процессе лечения в настоящее время стал ультразвуковой метод исследования (УЗИ), который по сравнению с другими методиками имеет определенные преимущества — отсутствие лучевой нагрузки, высокая информативность, неинвазивный метод обследования. УЗИ отражает в основном анатомическую структуру органа (форму, контур, размер, эхогенность, посторонние включения, новообразования и т. Поэтому всем детям, больным туберкулезом с поражением и без патологии печени, получающим лечение химиопрепаратами, проводилось УЗИ органов брюшной полости и печени 1 раз в 3 месяца, при выявлении патологии — по показаниям. В 1 группе из 100 детей под наблюдением находилось 18 детей с патологией печени в анамнезе; у всех наблюдались выраженные симптомы интоксикации, как по основному процессу, так и в связи с сопутствующей патологией печени. У 6 детей в анамнезе был перенесенный вирусный гепатит (ВГ): ВГА — у 2 детей, ВГВ — у 3 детей, ВГС — у 1 ребенка; также у этих детей наблюдалось наличие в крови НВs Ag антигена. У 12 детей (ранее получивших лечение до поступления в институт) отмечались явления токсического гепатита. Жалобы были на снижение аппетита, тошноту, иногда на рвоту после приема пищи и химиопрепаратов. Несмотря на поражение печени, всем больным детям назначалось полноценное специфическое химиотерапевтическое лечение 4 антибактериальными препаратами в сочетании с гепатопротектором ЛИВ.52. Особое внимание нами было уделено диетотерапии с содержанием достаточного количества растительной клетчатки, растительных жиров с содержанием в них полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для обменных процессов в печени, и продуктов, стимулирующих отток желчи. На фоне комплексного лечения отмечалось улучшение общего состояния, уменьшение симптомов как туберкулезной, так и печеночной интоксикации, повышение аппетита. Нормализация размеров печени отмечена: через 1 мес в 16% случаев, через 2 мес — 41%, через 3 мес — у 100% детей. Патологические изменения в биохимических показателях крови до начала лечения ЛИВ.52 (повышение общего билирубина, трансаминаз, тимоловой проб, повышение уровня щелочной и кислой фосфатаз) отмечались в 72,2% случаев. Нормализация биохимических показателей крови отмечена через 1 мес — в 23% случаев, через 2 мес — в 67% случаев, к концу 3-го мес — достигнута в 100% случаев. Дополнительным подтверждением эффективности препарата ЛИВ.52 является и более быстрая нормализация аминотрансфераз на 3–4 неделе лечения, т. купирование синдрома цитолиза, характерного для токсического гепатита. Это обусловлено его стимулирующим действием на регенерацию гепатоцитов, мембраностабилизирующим действием, что особенно ценно при длительной противотуберкулезной терапии. Отмечалось снижение активности щелочной и кислой фосфатаз, что свидетельствует о нормализации функциональной активности печени и функции желчеобразования. По данным УЗИ детей с патологией печени, особенно после перенесенных вирусных гепатитов, у 4 детей (22,2% случаев) — усиление эхогенности печени за счет внутриклеточного холестаза, а также густой осадок в желчном пузыре. Ликвидация этих явлений зафиксирована у всех детей, получивших ЛИВ.52, на 5–6 неделе лечения. Также у 11 детей с увеличением печени отмечались изменения ультразвуковой картины печени в виде повышения плотности, увеличения размеров и выраженности стенок желчных протоков. При контроле за исчезновением изменений в области печени УЗИ проводилось 1 раз в 10 дней, нормализация показателей отмечалась через 3–4 недели лечения. Таким образом, у детей с туберкулезом в сочетании с патологией печени включение в комплексную химиотерапию и гепатопротектора ЛИВ.52 приводило к более быстрой и благоприятной динамике клинико-лабораторных показателей и позволяло проводить полноценное лечение туберкулезного процесса. В 1 группе детей с туберкулезом легких, но без патологии печени (82 ребенка), дети также получали наряду с химиопрепаратами гепатопротектор ЛИВ.52 с целью профилактики токсических реакций со стороны печени. Более половины детей переносили специфическое лечение удовлетворительно, и никаких нарушений со стороны функционального состояния печени у них не отмечено. В процессе лечения только у 2 детей наблюдались жалобы на рвоту, тошноту, расстройство стула, связанные с погрешностью в диете. Функциональные нарушения со стороны печени в процессе лечения отмечены у 18 (21,5%) детей. Эти нарушения характеризовались невыраженными симптомами печеночной интоксикации, жалобами на подташнивание после приема препаратов и незначительным снижением аппетита. Общее состояние ребенка при этом не страдало и оставалось удовлетворительным, увеличения печени не отмечалось. В биохимических показателях крови были выявлены незначительные повышения общего билирубина или трансаминаз. Одной из причин таких нарушений со стороны печени явился длительный прием рифампицина или одновременный прием изониазида, рифампицина и пиразинамида, при такой комбинации гепатотоксические реакции развивались достоверно чаще. Другой причиной был одновременный прием 5–6 ПТП с включением как основных (изониазид, пиразинамид и рифампицин), так и резервных препаратов (протионамид, аминосалициловая кислота, капреомицин и т. д.) у детей с лекарственно-устойчивым туберкулезом, особенно с высоким уровнем полирезистентности МБТ к ПТП (к 3–4-м и более препаратам). В контрольной группе больных (50 детей), с активным туберкулезным процессом и не получающих ЛИВ.52 на фоне приема специфических антибактериальных препаратов, у детей в 30,0% случаев наблюдались расстройства со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, расстройства стула и снижения аппетита. В 26,0% случаев к окончанию лечения специфическими препаратами была выявлена патология со стороны желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящх путей, острый холецистит) и у 2 детей были выявлены признаки реактивного панкреатита. Заключение Вышеизложенное позволяет заключить, что своевременное выявление заболеваний печени и оптимальный подбор противотуберкулезных препаратов позволяют обеспечивать непрерывность терапии туберкулеза и достигать положительного эффекта в легких, а также стойкого восстановления функции печени при ее изменениях в анамнезе в течение от 1,5 до 2 месяцев. У детей с сопутствующей патологией печени гепатотоксические реакции развиваются чаще, чем у больных без таковых, однако проведение превентивной коррекции функции печени путем введения гепатопротектора ЛИВ.52 позволяет снизить частоту гепатотоксических реакций. Гепатопротектор ЛИВ.52 способствует ускорению нормализации биохимических показателей крови (снижение показателей билирубина, трансаминаз и тимоловых проб до нормальных величин). Снижение активности щелочной и кислой фосфатаз приводит к нормализации функциональной активности печени и функции желчеобразования. ЛИВ.52 хорошо переносится детьми, не вызывает неприятных ощущений. Его защитное (антиоксидантное) действие при применении ПТП является благоприятным фоном для проведения адекватной химиотерапии у детей как с патологией печени, так и без патологии. Таким образом, химиотерапия туберкулеза в комплексе с гепатопротекторами позволяет добиться желаемого эффекта при лечении туберкулеза у детей без токсических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат ЛИВ.52 не проявляет токсичности, не оказывает побочных эффектов и способствует как профилактике, так и лечению гепатотоксических реакций и дает возможность проводить полноценное (без перерыва) специфическое лечение туберкулезного процесса.

Next

Как защитить и лечить печень carsil

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Как защитить печень лечение и очищение печени, эффективное гепатопротекторное лекарство. Побочные эффекты при химиотерапии против туберкулеза туберкулез статистика вказахстане приказ 165 по туберкулезу дополнительные льготы больным туберкулезом разработка на тему туберкулез то же что и туберкулез легких информация о заболевании туберкулез российское здравоохранение проект фонда обеспечение преемственности и продолжения лечения больных туберкулезом социально-уязвимых групп формирование приверженности к лечению у больных туберкулезом проходящих контролируемое амбулаторное лечение существует ли закрытый туберкулез может ли быть туберкулез крови инфильтративный туберкулез и его лечение туберкулез органов дыханийпатогинез профилактика санбюллетень о профилактики туберкулёза прививка манту у больного туберкулёзом диаграммы по туберкулезы медицина первые признаки туберкулеза типы ацетилирования к изониозиду при туберкулезе легких токсикологическое поражение печени при туберкулезе медико-социально-психологическая помощь больным туберкулезом алматы и алматинской области консультация туберкулёз туберкулез-это изониазид для профилактики туберкулез шерешкова туберкулез применение алкоголя при лечении туберкулеза урогенетальнай туберкулёз кто наиболее подвержен туберкулезу в россии в процентах к 2008 году как быстро избавиться от очагового туберкулеза? спленомегалия и туберкулез лечеие туберкулеза препаратами арго вич наромания туберкулез профиллактика туберкулеза линникова и туберкулез у ребенка подозрение на туберкулез ренген показал увеличение лимфоузла может что-то другое закрытая стадия туберкулеза меры предосторожности социальная помрщь не работающим больным туберкулезом 18 лет туберкулез выгонят с универа? регистрация по месту жительства при туберкулёзе туберкулёзе фото туберкулез позвоночника как проверить есть ли туберкулёз гепатит туберкулез диагностика туберкулеза легких по dots-терапии реферат туберкулёз скачатьорганов брюшной полости опухолевым процессом или туберкулезом презентация по тактике врача общего профиля при туберкулезе уровень заболеваемости туберкулезом в белгороде современные лекарственные средства и методы лечения тяжелых форм туберкулеза? реферат медицина профилактика туберкулеза открытая форма туберкулеза этиология патогенез методы лечения составы от туберкулеза без спирта реферат на тему работа в очагах туберкулёза туберкулез сипмтомы туберкулёз и домашние животные какие лекарственные растения помогают при туберкулезе легких? q=туберкулезсанбюллетеньno_morph=nsf=0 как лечить туберкулез у оранды плакат ко дню борьбы с туберкулезом медведянка сушеная туберкулез инфекция туберкулеза тез-терапия туберкулеза выявлен туберкулез крс наложен карантин поступает крс на убой куда мясо реализация без ограничений или нет впроварку открытая и закрытая формы туберкулеза доклад про туберкулез рыбка оранда всплывает чешуя падает - как лечить туберкулез общалась с больным туберкулезамогу ли я заболетькак провериться символ туберкулеза плеврит междолевой пневмония туберкулез меры преосторожности при открытой форме туберкулёза доза для детей изониазида для профилактики туберкулез очаговый туберкулез можнщ лечить дома? мероприятия посвященные дню борьбы с туберкулезом статистика заболеваемости туберкулезом в донецкой области и украине мз рд туберкулез список больных туберкулезом в туле в 2008 глду рамашка как символ туберкулеза современные принципы лечения больных туберкулезом гз о не выселении лиц болеющих туберкулезом найти санитарный бюллетень на тему туберкулез передается ли микобактериоз но не туберкулез туберкулез легких си изониазид профилактика туберкулеза реакция манту рисунок туберкулеза легких рисуок здоровый образ жизни при туберкулёзе туберкулезе википедия поддержка государственной программы оон «туберкулёз» гол здоровья в респуьлике беларус ь стадии туберкулеза легких донецк медицинский университет-туберкулез об утверждении учётной документации по выявлению туберкулёза передается ли туберкулез половым путем осмотр больных туберкулёзом лёгких туберкулез лечится? лекарственный препарат при туберкулезе бинимицин можно ли работать имея инвалидность по туберкулезу вопроосы викторины что мы знаем о туберкулезе скачать биочипы туберкулез можно ли полностью вылечиться от очагового туберкулеза как передается туберкулез почек приказ 25 по туберкулезу по санкт-петербургу состояния липидного спектра мембран лимфоцитов у больных остро прогрессирующим туберкулезом легких инфицированность туберкулезом начальник главного бюро мсэ по туберкулезу в г москве рецепты лечения туберкулеза легких туберкулез повышенное содержание моноцитов у ребенка уровень заболеваемости туберкулезом в оренбургской области в 2008 году журнал большой целевой журнал о туберкулезе постановление туберкулез сан бюлетень по туберкулезу детский туберкулез легких травы идеревья при лечение туберкулеза легких микобактреии туберкулеза курорты для туберкулеза льготы для больных туберкулезом центральный научно-исследовательский институт туберкулеза в москве туберкулез приказы постановления энцефалитный туберкулёз иммунофенотип лимфоцитов при туберкулезе статья в газету туберкулез можно ли навсегда вылечиться от туберкулеза? как поправиться после туберкулеза манту туберкулёз как часто делается? заболевание туберкулезом и его лечение социально -опасные детские инфекционные заболеваниятуберкулезвич-инфекциясифилисгонорея штампы туберкулёза форум детский туберкулёз адреса и телефоны клиник германиикоторые лечат туберкулёз фиброз легких при туберкулезе портфолио фестиваль исследовательской работы туберкулез возможно лечение туберкулеза нетрадиционными методами туберкулез суставов меры предохранения остаточные изменения туберкулез закон о принудителдьном лечении туберкулеза в казахстане эпидемиология туберкулеза 2007год за рубежом синдромы туберкулез средний уровеньраспространния туберкулеза по россии 2008 произнаки туберкулеза кртинки туберкулез изиком лечит туберкулез противотуберкулезныу антибиотики химиотерапия при туберкулезе федеральный закон опредупреждении распространения туберкулеза в рф 77 от 18062001г санатории геленджика для переболевшивших туберкулезом туберкулез почек синдромы призника туберкулёза шиповник при туберкулезе рефератдиагностика туберкулеза тяжелая форма туберкулеза кожи при которой в ее толще обычно на лице возникают бугорки с последующим образованием язв и рубцеванием прблемы туберкулеза уберечься от туберкулеза центральный научно-исследовательский институт туберкулеза рамн цеолиты лечат туберкулез сосна лечение туберкулеза неактивный туберкулез признаки заболевания туберкулез легких вторая квалификационная категория туберкулез профилактика туберкулеза в учреждениях уфсин фотографии рнакции пирке больного туберкулёзом плазмафорез в лечении туберкулеза жир в лечении туберкулёза болеют ли кошки туберкулезом наследники престола россии умершие от туберкулеза из династии романовых имя николя реферат фиброзно-кавенозный туберкулез легких лечение костного туберкулёза о не выселении лиц болеющих туберкулезом статьи на тему туберкулеза туберкулез самовыздоровление пцр как диагностика туберкулеза новейшие лекарства лечения туберкулеза осложнения туберкулёз план мероприятий к всемирному дню борьбы с туберкулезом лечение туберкулеза малахова если туберкулёз почти прошёл можно ли ещё и медведками пролечится? прививка от туберкулеза манту открытый туберкулез в россии меры борьбы с туберкулезом беседа о предупреждении выявления туберкулёза начальник классы туберкулез мочеполовой системы у детей диспансерные группы туберкулеза сп профилактика туберкулеза медикаментозный туберкулёз санаторий после лечения туберкулеза фото гуппи больных рыбьим туберкулезом санаторий при туберкулезе леченном украина можно ли забеременнеть от больного туберкулезом профилактика туберкулеза беседа начальная школа чем опасен больной с диагнозом инфильтративный туберкулез для здорового человека самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом по россии туберкулез лимфаузлов какие симптомый больные туберкулезом в чр туберкулез в стихах лечение туберкулеза кожи в дозах медико- социальная причина заболевания туберкулёзом в ульяновске туберкулёз-дифференциальная диагностика как удежаться на работе после оерации туберкулез физкультура и спорт в борьбе против туберкулеза в республике казахстан постановление главного санитарного врача 93 от 21122007г об усилении меропряитий по борьбе с туберкулезом внимание нуждающимися в жилом помещении вас также признают если вы -проживаете в коммунальной квартире с соседом соседкой страдающим страдающей хроническим заболеванием в тяжелой форме эпилепсией туберкулезом сумасшествием и т п см перечень установленный правительством рф независимо от учетной нормы очередь на квартиру министерство здравоохранения башкириитуберкулёз курсовая работа на тему больные туберкулёзом какие заболевания туберкулезом опасные туберкулёз суставов-- гематогенный путь инфекции справка для института по поводу активного туберкулеза легких туберкулез для подростков туберкулез костей хирургия информация по туберкулёзу статьи и пресрелизы профилактика против туберкулеза у детей 6 лет права человека и гражданина и туберкулёз чем отличается бронхит от туберкулёза туберкулёз осеменение сколько миллионов людей ежегодно заболевают туберкулезом туберкулез при вич фз - 77 о предупреждении распространения туберкулеза как можно вылечить туберкулёз продукцией тяньши? лабораторная диагностика туберкулезапоследние и нструкции скачать бесплатно реферат на тему туберкулёз свист при дыхании першение в горле туберкулез лечение туберкулеза врачи новорожденный и туберкулез в ангарске болеют туберкулезом каждый 300 фотографии по профилактике туберкулёза нии туберкулеза новосибирск стадии заболевания туберкулеза реферат на тему диагностика туберкулеза закон о предупреждении распространения туберкулёза в рф количество больных туберкулезом из-за курения в таблице излучается ли туберкулез полностью туберкулёз органов дыхания туберкулез в россии 2008 диссемилированный туберкулез легких государственные помощь и льготы больным туберкулезом в алматы и алматинской области можно ли курить после лечения туберкулеза заболел туберкулезом во владивостокечувствую боли в легкомчто делать? бромокриптин-рихтер действие на туберкулез рисунок фото против туберкулеза туберкулёз подчелюстных лимфоузлов как могут заразиться туберкулезом дети патогенность туберкулеза заболеваемость туберкулез в павлодаре реферат по теме туберкулез на казахском эмблема по теме туберкулёз с презентацией как передается костный туберкулез ? утствии туберкулёза ювао в москве туберкулез формы заражения диференциальная диагностика туберкулеза и пневмонии центральный рак с ателектазом сесринский процесс при туберкулёзе лимфотических узлов привереженность правительства россии национальной программе по борьбе с туберкулезом школа-интернат для детей нуждающихся в длительном лечение туберкулез реферат схожесть эмфиземы и туберкулеза плохая свертываемость крови связана с туберкулезом? мусс джур при туберкулёзе бронхиальной астме нарушениях приказ мз рф 50 от13022004г о мониторинге туберкулеза папа радж туберкулез текст новейшие медпрепараты в украине для лечение туберкулёза возможно ли излечение туберкулеза в пожилом возрасте в домашних условиях туберкулеза калий томенде теди туберкулез-причина эпилепсии лекарственные растения туберкулез как предостеречь себя от заболевания туберкулезом? информация о борьбе туберкулезе 24марта и что означает символ ромашки туберкулез обострение туберкулез органов дыханиякомпенсированный процесс в к е можно ли умереть от туберкулеза? какой должна быть нормальная реакция манту на туберкулез народные методы лечения туберкулеза у ребенка лекарственные препараты при туберкулезе статистика по заболеваемости туберкулезом в россии 2008-2009 год туберкулезисточники инфекции пути передачиосновные симптомы и течение заболеванияпрофилактика профилактика туберкулиз мозга и мозговых оболочек ошибки при выделении микобактерии туберкулеза человеческого типа из операционного материала таблетки для профилактики туберкулёза туберкулез прививка последствия камень как способы лечения от туберкулеза в 1900 гг 1900-е годы камень имел на себе надпись от туберкулеза современное лечение туберкулеза туберкулез на кт легких туберкулёз фильм инфаркт дивный туберкулез гистология туберкулеза человек болен туберкулезом осталось сидеть полтора года может ли он попасть под амнистию флегмоной туберкулез туберкулез в россии данные за 2008-2009 год ограничения с больными туберкулезом что вы знаете о туберкулезе? как туберкулезом заболевают дети главврач республиканского центра по борьбе с туберкулезом таджикистана кто? московский инстетут туберкулеза неспецифическая пневмония и очаговый туберкулез фильм о туберкулезе туберкулёз жне оам обнаружение микобактерий туберкулеза флотацией потенджера описание рентгенограмм туберкулеза рентгендиагностика туберкулёза лёгкихквпомельцов туберкулез поджелудочной железы-доклад туберкулез не вирусный типирование микобактерий туберкулёза приказ77 по хабаровскому краю по туберкулезу медицина туберкулез легкихв воспитательно-трудовых колониях рефйерат редакция журнала проблемы туберкулеза лечение биорезонансной терапией туберкулеза кости характеристика туберкулеза туберкулез кишечника последствия и методы лечения как и чем нужно лечить туберкулез рентгендиагностика туберкулеза флюорография что надо делоть чтобы не заболеть туберкулезом основные клинические проявления туберкулеза руководство по лёгочному и внелёгочному туберкулёзубеседа о профилактике туберкулеза туберкулез легких закрытой формы и его лечение лучевая диагностика туберкулеза легкого туберкулези профилактика заражения диагностика туберкулёза на ранней стадии рисунок эмблема туберкулеза постановление туберкулез 2007 самые последние лекарства по лечению туберкулеза туберкулез волчанка - это туберкулез легких или рак легких туберкулез в санкт-петербурге добровольность пробы манту регламентирована федеральным законом от 18 июня 2001 г n 77-фз о предупреждении распространения туберкулеза в российской федерации плазмафорез при лечении туберкулеза туберкулез статистические данные по казахстану что такое туберкулёз? основные положения туберкулез ачальная стадия заболевания туберкулезом носовые кровотечения при туберкулезе туберкулез легких форум лечение туберкулеза в домашних условиях победим туберкулез лечение прополисом от туберкулеза сценарий мероприятия посвященного проблеме туберкулеза презентации пауэр пойнт туберкулез в краснодарском крае прфилактика туберкулеза в белгородской области - статья клиника туберкулеза у морских свинок на улице можно заразиться туберкулезом? какая реакция направлене на проведение микроскопических исследований на туберкулез слайдовый фильм о туберкулезе лекция о туберкулёзе туберкулез как социально значимое заболевание скчать бесплатно первые симптомы туберкулеза боль в спине с левой стороны возможно такое? предоставление жилплощади больному туберкулезом символ борьбы с туберкулезом серологические тесты на туберкулез туберкулез легких на рентгенограммах сколько прививок должно быть против туберкулеза ильфильтративный туберкулез инвалидность по туберкулезу туберкулез как себя обезопасить туберкулез т рбие саm-^cаты туберкулез его лечение туберкулез кузбасс перенос туберкулёза при туберкулёзе к какому врачу на консультацию туберкулез легких и сухость во рту температура субфебрильная хирургическое методы лечения туберкулеза алт и астпри химиотерапии туберкулеза 24 марта всемирный день борбюы с туберкулезом о людях больных спидом и туберкулёзом симптомы при туберкулезе маточных труб рентгеннограммы туберкулез легких туберкулез туралы не блемз помятка по профилактике туберкулеза излечим ли туберкулёз легких? амилоидоз как осдложнения хронического деструктивного туберкулеза туберкулез и пдростки при какой форме туберкулёза присутствует кашель?

Next

Как я справился с туберкулезом. Настольная книга для пациентов.

Как уберечь печень при приеме лекарств от туберкулеза

Знание о ТБ и МЛУТБ и прием всех лекарств. соком, либо пить черный чай перед приемом лекарств, можно положить в рот кусочек сахара или печенье. При приеме противотуберкулезных препаратов, особенно в первые месяцев. перерабатываются в печени, поэтому печень вынуждена работать в. анти – против и биос - жизнь) разрушают абсолютно все микроорганизмы, в том числе и клетки, с которыми они взаимодействуют. Это могут быть клетки печени, которые встречают антибиотик сразу после его всасывания в кишечник. Также это бактерии из микрофлоры кишечника, на которые антибиотик действует сразу при попадании в желудочно-кишечный тракт. Именно из-за того, что антибиотики разрушают естественную микрофлору человеческого тела и клетки печени, и задумались ученые о полезности данного лекарства. Если никак нельзя избежать приема антибиотиков, то нужно подумать о снижении пагубного влияния на гепатоциты этих препаратов. Такая ситуация может возникнуть при любом тяжелом бактериальном заболевании – сифилисе, туберкулезе или любой другой анаэробной инфекции. Антибиотики и печень – явление несовместимое, поэтому гепатоциты от влияния этого вида лекарственных препаратов надо защищать. Это те меры предосторожности, которые позволяют защитить печень при приеме антибиотиков. Многих волнует, как можно восстановить свою печень после приема лекарств? Очень часто пациент может и не заметить последствия приема лекарственных препаратов. Если уровень этих ферментов повышен – поражение печени имеется. Гепатотоксическое действие на печень после приема антибиотиков может осуществляться по трем механизмам. Это может быть воспаление органа (или гепатит) и холестазис – застой желчи в протоках внутри печени. Соответственно, в первом случае может наблюдаться пожелтение кожи и слизистых, а во втором будет нарушение пищеварения, боль в правом подреберье после еды, особенно после жирной пищи. Именно для защиты клеток печени и их восстановления и создали фармакологи эти препараты. Новым словом в фармакологии стали эссенциальные фосфолипиды. В состав этих лекарственных средств входят фосфолипиды – главные компоненты клеточных мембран. Данные препараты препятствуют разрушению гепатоцитов, восстанавливают целостность их наружной мембраны и всех органелл – митохондрий, лизосом, пероксисом и т. Именно митохондрии больше всех других компонентов клетки нуждаются в защите, так как они наиболее чувствительны к действию лекарственных средств. Влияние антибиотиков на печень строго негативное, однако кроме них есть еще и вредные привычки. Кроме приема гепатопротекторов необходим полный отказ от алкоголя, наркотиков и табакокурения. Ослабленные гепатоциты, и без того разрушенные лекарственными средствами, не смогут противостоять пагубному воздействию вредных веществ, и прием гепатопротекторов окажется абсолютно бесполезным. Вдобавок для успешного восстановления органа нужно соблюдать специальную диету. Чаще всего, когда болит печень, врачи назначают принятый еще в XX веке диетный стол №5. Он исключает свежую выпечку, острые маринады, соусы и приправы. Кроме того, из своего рациона необходимо исключить всевозможные чипсы, сухарики, орешки и прочие продукты, богатые консервантами, красителями, усилителями вкуса и другими добавками. Также для того чтобы восстановление печени проходило быстрее, необходимо провести ее чистку лекарственными травами. Однако перед этой процедурой необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний.

Next