Пути введения лекарственных средств минуя печень. Пути введения лекарственных веществ в организм 2018-12-15 17:18

66 visitors think this article is helpful. 66 votes in total.

Пути введения лекарственных веществ в организм

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Введение через дыхательные пути не распространено в дерматологии. Лекарства вводятся в парообразном состоянии ингаляция, проникают в общий ток крови, минуя печень. Подкожное введение лекарственных средств широко распространено в дерматологии. Медикаменты вводятся в участки. Поскольку аффективные расстройства и коморбидные психические нарушения в общемедицинской сети ограничиваются обычно психопатологическими проявлениями пограничного уровня, психотропные средства в этих условиях назначаются в большинстве случаев внутрь — в таблетках, драже, капсулах, каплях. Следует, однако, учитывать, что, хотя пероральный прием психо-тропных средств наиболее удобен, относительно безопасен и экономичен, альтернативные методы введения могут иметь и определенные преимущества. Действительно, при назначении препарата внутрь требуется активное участие больного в соблюдении терапевтического режима (частота приема, дозы лекарств и т. Кроме того, при этом способе введения величины абсорбции непостоянны и зачастую зависят от многих факторов. Среди них — прием пищи; одновременный прием других препаратов, усиливающих перистальтику или разрушение препарата в кишечнике; задержка препарата в пищеводе при приеме его в положении лежа с небольшим количеством воды. В результате даже в портальную систему, а затем и в системное кровообращение поступает лишь какая-то часть лекарства, принятого внутрь (например, для галоперидола эта доля составляет 60 % [Важно также помнить, что при приеме психотропного средства внутрь может включаться механизм «кишечно-печеночной циркуляции» лекарства, не только способствующий накоплению препарата в организме пациента, но и повышающий риск развития побочных эффектов. Реализация этого механизма связана с тем, что лекарственное вещество, попадая в печень, образует конъюгаты (например, с глюкуроновой кислотой) и в таком виде экскретируется с желчью в просвет кишечника. Будучи ионизированным соединением, этот конъюгат в кишечнике подвергается разрушающему действию ферментов и бактерий. Затем лекарственное вещество вновь всасывается (реабсорбируется) через слизистую кишечника и опять попадает в печень, где описанный цикл повторяется. Естественно, что при таких повторных циркуляциях лекарственное вещество каждый раз метаболизируется лишь частично и выводится постепенно с фекалиями. В качестве альтернативных чаще всего выступают инъекционные формы психотропных средств. Препараты вводятся внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. В некоторых случаях используются сублингвальный или ректальный пути введения (табл. Для сублингвального введения, как правило, подходят неионизированные, растворимые в липидах медикаментозные формы. Среди психотропных средств, используемых для сублингвального введения,— производные бензодиазепина: алпразолам, лоразепам. Как показали результаты ряда фармакокинетических исследований, фармакологические показатели (показатель максимальной концентрации в плазме крови и др.) производных бензодиазепина при сублингвальном введении эквивалентны таковым при пероральном введении. Среди психических нарушений, обусловливающих необходимость парентерального введения психотропных средств, на первом месте — тяжелые аффективные расстройства. При остром, нередко наблюдающемся при органических заболеваниях ЦНС, симптоматических и послеоперационных психозах дебюте аффективных нарушений с тревогой и двигательным беспокойством, в случаях депрессий с выраженным угнетением и суицидальными мыслями, а также при аффективных фазах и дистимиях, резистентных к терапии, показано парентеральное (внутривенное струйное, капельное; внутримышечное) введение антидепрессантов. Инъекционные формы лекарств, преимущественно внутривенные капельные вливания, обеспечивающие более быстрый и мощный психотропный эффект, используются при депрессивных фазах, дистимиях и невротических депрессиях, обнаруживающих признаки резистентности к психофармакотерапии, осуществляемой перорально вводимыми медикаментами. Внутривенные капельные вливания проводятся ежедневно в течение 10-15 дней (с перерывом после 6-го или 7-го вливания). Психо-тропные средства вводятся на 0,9 % изотоническом растворе (400 мл) со скоростью 30-50 капель/мин в течение 1-1,5 часов. В ряду антидепрессантов используются трициклические (имипрамин, амитриптилин, кломипрамин), а также гетероциклические (мапротилин) производные. Начальные дозы антидепрессантов — 25 мг (для амитриптилина — 20 мг). При необходимости количество вводимого препарата может быть увеличено (при хорошей переносимости) до 150 мг, а в отдельных случаях даже до 200 мг. Для усиления психотропного эффекта наряду с антидепрессантами в той же капельнице вводят при тревожных депрессиях производные бензодиазепина — диазепам — 10-30 мг или атипичный нейролептик — сульпирид (100-300 мг), а при депрессиях с бредом возможна комбинация трициклических антидепрессантов с галоперидолом (2,5-5-10 мг). Преобладание в клинической картине явлений негативной эффективности (апатическая, астеническая депрессия) является показанием для сочетания антидепрессантов с ноотропами (пирацетам 1000-3000 мг). Такие методики терапии используют преимущественно в специализированных психиатрических клиниках; при проведении интенсивной психофармакотерапии в стационарах общего типа она осуществляется при обязательном участии психиатра.., 1999]. К ней относятся ургентные состояния (например, острая дыхательная недостаточность и шок, перитонит), требующие интубации трахеи, искусственной вентиляции легких, воздержания от приема пищи, заболевания полости рта и пищевода (химические или термические ожоги, стоматит, лучевой эзофагит), челюстно-лицевая патология (травмы, переломы и т. д.), бульбарные расстройства, затрудняющие функции глотания (инсульт и др.). В отличие от перорального способа приема при внутривенном введении 100 % препарата попадает в системное Кровообращение, достигает тканей и рецепторов. При этом терапевтический эффект достигается значительно быстрее. Этот способ введения позволяет точно дозировать поступление лекарства в организм пациента, облегчает введение больших объемов активных веществ, в том числе и раздражающих слизистую при пероральном приеме. Вместе с тем такой способ введения непригоден для масляных или нерастворимых в воде лекарств (гидроксизин, нейролептки-пролонги). Следует также учитывать, что при инъекциях препаратов (антидепрессанты трициклической структуры, некоторые нейролептики) возможно развитие побочных эффектов. В частности, при внутривенном назначении галоперидола в единичных случаях отмечено увеличение интервала Во многом сходные преимущества обнаруживаются и при внутримышечном назначении препаратов. Для этого способа введения характерно быстрое поглощение медикаментозного средства за счет облегченной биодоступности. Кроме того, при этом удается избежать метаболизма «первого прохода» через печень1. Вместе с тем этот способ введения противопоказан для пациентов с ухудшенным кровоснабжением мускулатуры (сердечная недостаточность). Сублингвальный способ приема также ассоциируется с высокой степенью абсорбции лекарства и значительной концентрацией препарата в крови, поскольку большая часть лекарства, всасываемого в полости рта, минуя печень, не метаболизируется в ней, а также не разрушается секретами ЖКТ и не связывается пищей. Способствует быстрой абсорбции и избыток подъязычных капилляров, их близость к слизистому слою. Этот способ введения может быть особенно эффективен для неионизированных, в значительной степени растворимых в липидах медикаментозных средствах (алпразолам, лоразепам) [7,4). Вместе с тем рассматриваемым способом нельзя принимать лекарства с неприятным вкусом и/или запахом, раздражающие слизистую оболочку, быстро разрушающиеся в полости рта. Невозможен сублингвальный прием и у пациентов с тяжелой тошнотой или поражением полости рта. Ректальный способ введения (хлорпромазин, амитриптилин, диазепам) используется крайне редко, что связано с нерегулярной и неполной абсорбцией лекарств.

Next

Пути введения лекарственных средств, биодоступность, всасывание — WIKIATLETICS

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Пути введения лекарственных. минуя печень. ПРИ НАБОРЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В. Заболевания простаты возникают на фоне запущенных застойных явлений в области малого таза. Нарушения сопровождаются недостатком питательных элементов. Чтобы восстановить нормальное состояние железы требуется обеспечить ткани необходимым количеством витаминов. Принимать тыквенные семечки при простатите и аденоме предстательной железы полезно. Медикаментозная терапия подразумевает длительное комплексное лечение. Существует множество рецептур приема свежих и измельченных зерен. В терапии используют составы на основе меда, сока и масла. Каждый способ имеет особенности, положительные свойства и противопоказания. В народной медицине используется весь овощ: кожура, мякоть и, конечно, семечки. Положительный эффект достигается практически сразу после начала употребления, благодаря наличию цинка — элемента, необходимого для нормальной работы предстательной железы. Недостаток Zn приводит к обструкции простаты, вызывает снижение полового влечения и эректильную дисфункцию. Кроме перечисленных элементов, в химический состав входят: железо, медь, калий, селен, токоферол. Все вместе питательные вещества содействуют улучшению микроциркуляции крови, снятию воспалительных процессов, очистке организма от токсинов и шлаков. Как уже отмечалось, для нормального функционирования предстательной железы также нужен цинк, содержащийся в тыквенных семечках в огромных количествах. Полезные свойства были отмечены и официальной медициной. Урологи после обследования очередного пациента обязательно порекомендуют ему прием лекарственных препаратов на основе вытяжки из тыквы. Фармакология выпускает капсулы для перорального употребления, суппозитории. Использовать семечки тыквы и масла для лечения простаты можно и в сыром виде, слегка подсушивая их перед употреблением. В народной и официальной медицине продукт применяется в качестве лекарственного и профилактического средства. Любому мужчине, находящемуся в зоне риска (сидячая работа, возраст 30-45 лет, предрасположенность), стоит время от времени включать в свой рацион семена тыквы – это хорошая превентивная мера от простатита. Зерна содержат все необходимые для мочеполовой системы витамины и микроэлементы. Воспаление предстательной железы – серьезная патология, которую удастся преодолеть только в ходе комплексной терапии. Мужчине с подобным диагнозом нужна квалифицированная медицинская помощь: назначение лекарственных средств, физиотерапии. Гиперплазия — доброкачественное разрастание предстательной железы, отличается от простатита этиологией развития нарушений. В случае аденомы следует исключить все, что способно провоцировать увеличение объема тканей. Семена тыквы при аденоме простаты готовят без добавления меда. Подойдут несколько рецептур: Каждый описанный рецепт подразумевает приготовление из неочищенных семечек. В лузге содержится большое количество питательных элементов. Можно чередовать сыроедение с отварами и употреблением измельченных ядер. Лечение аденомы предстательной железы тыквенными семечками — не отменяет необходимости в медикаментозной терапии. Перед употреблением следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Народные средства от простатита с тыквенными семечками – исключительно профилактическая мера. Польза тыквенного сока для мужчин особенно очевидна для пациентов с диагнозом гиперплазия. После 2-3 введений состава наблюдается существенное облегчение состояния пациента, нормализация мочеиспускания. При аденоме простаты можно принимать тыквенное масло, но практика показывает, что более эффективным при ДГПЖ будет сок. Появление диареи, болей в области желудка, рвоты требует отмены препаратов. Польза и вред тыквенного масла связаны с высоким содержанием полиненасыщенных кислот. Чтобы избежать побочных эффектов при воспалении предстательной железы рекомендуют применение следующих терапевтических рецептур: В употреблении нет ничего сложного. Урологи рекомендуют выпивать по 1 стакану дважды в день. При одновременном приеме облегчение наступает уже на 2-3 сутки. При изменении дозировки симптомы проходят самостоятельно и не требуют отмены целебного средства. Фармакология уже давно широко применяет вытяжки и масла тыквы для изготовления препаратов от простатита и аденомы. Отдельного внимания заслуживают свечи на основе тыквенных семечек. Одним из эффективных препаратов, выпускаемых отечественным производителем, считается Тыквеол. Уже после первой постановки суппозитория уменьшается отечность железы и снимается болевой синдром. Спустя 2-3 дня существенно улучшается мочеиспускание. Отзывы о свечах Тыквеол показывают, что препарат помогает в усилении эректильной функции. Дополнительно Тыквеол применяют как хорошее ранозаживляющее средство, с его помощью очищают печень и сосуды от токсинов. Лекарство назначают в качестве профилактики и во время основного курса терапии простатита и гиперплазии.

Next

Фармакокинетика

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Пероральный путь применения является одним из видов энтерального пути введения лекарственных средств, к которому также относятся сублингвальное. При сублингвальном применении, лекарственные средства, минуя печень и не подвергаясь воздействию желудочного сока, попадают в кровь. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра фармакологии с клинической фармакологией ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Учебно-методическое пособие для студентов Владикавказ 2012 Чочиева А. Освещены основные вопросы фармакокинетики, фармакодинамики и рациональной фармакотерапии, обсуждаются общие закономерности побочного и токсического действия лекарственных средств и лекарственных взаимодействий. Учебно-методическое пособие.- Владикавказ.- 2012.- 58 с. Настоящее пособие содержит учебные материалы, обучающие и контролирующие задания для внеаудиторной самостоятельной подготовки по разделу «Общая фармакология». кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО Пятигорская ГФА Минздрава России И. Студент должен уметь: - обосновать выбор пути введения препарата. Конкретные цели занятия Студент должен знать:- общие закономерности фармакокинетики;- особенности каждого пути введения лекарственных средств;- преимущества и недостатки энтеральных путей введения;- преимущества и недостатки парентеральных путей введения;- структуру биомембран;- зависимость транспорта лекарственных средств от их липофильности и степени ионизации;- основные механизмы всасывания и распределения лекарственных средств;- основные показатели распределения лекарственных средств; - основные типы реакций метаболизма лекарственных средств; - характеристику реакций метаболизма;- пути выведения лекарственных веществ из организма; - роль функционального состояния основных органов элиминации.- основные фармакокинетические параметры метаболизма и элиминации;- биодоступность и биоэквивалентность лекарственных средств. Сформировать у студента представление о значении процессов метаболизма и выведения лекарственных средств в фармакотерапии; значении основных органов метаболизма и экскреции; о роли функционального состояния печени и почек, как основных органов элиминации, в выборе рациональных режимов дозирования лекарственных средств. Изучить некоторые общие закономерности фармакокинетики: пути введения лекарственных веществ в организм, их значение для скорости, силы и характера фармакологического эффекта. Сформировать у студента представление о процессах всасывания, распределения и депонирования лекарственных средств. Ознакомиться с основными механизмами транспорта лекарственных средств через биомембраны. Изучить общие закономерности воздействия организма на лекарственное вещество. Сформировать у студента представление о значении данного предмета для профессиональной деятельности врача. Ознакомиться с основными принципами фармакологии, как науки, изучить ее связи с медико-биологическими и клиническими дисциплинами.

Next

Пути введения лекарств в организм | Фармакология

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Сублингвальный и трансбуккальный пути введения имеют ряд положительных черт они просты и удобны для больного;; вещества, введенные сублингвально или трансбуккально, не подвергаются воздействию хлористоводородной кислоты;; вещества попадают в общий кровоток, минуя печень, что. ПЕРОРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ (рerоs) Введение лекарственных веществ через рот (рerоs) является наиболее распространенным. Недостатки перорального пути введения: Частичная инактивация лекарственного средства в печени. При приеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадая в печень (в печени возможна их инактивация) и затем в общий кровоток. Зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и патологического состояния организма. Преимущества перорального пути введения: Этим путем можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже, отвары, микстуры, настои, экстракты, настойки и др.). Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте (действие веществ начинается обычно через 15 – 30 минут, возможно разрушение под действием пищеварительных ферментов). Введение лекарственных веществ через рот невозможно при рвоте и бессознательном состоянии пациента. Данный метод непригоден в экстренных ситуациях, когда необходимо немедленное действие лекарственных средств. Возможность неблагоприятного действия на слизистую оболочку желудка и кишечника. СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ Сублингвальный путь введения — применение лекарственных веществ под язык (sub1iпgua). При данном пути введения лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и довольно быстро (через несколько минут) попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами. Но этим путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность подъязычной области мала и под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах (например, нитроглицерин по 0,0005г, валидол 0,06г). РАЗДАЧА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПАЦИЕНТАМ Раздача лекарств производится медсестрой в строгом соответствии с врачебными назначениями. Медсестра не имеет права сама назначать, отменять лекарственные средства или заменять их другими. Исключение составляют те случаи, когда пациент нуждается в экстренной помощи, или появились признаки непереносимости лекарственного вещества, о чем необходимо сообщить врачу. Алгоритм действия Раздача лекарственных веществ пациентам Поставьте на передвижной столик емкости с лекарственными препаратами (твердыми и жидкими), пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, графин с водой, ножницы, листки назначений. Переходя от пациента к пациенту, раздайте лекарственные средства непосредственно у постели пациента, согласно назначений врача. Давая лекарственное средство пациенту, предоставьте ему необходимую информацию. Научите пациента принимать различные лекарственные формы перорально и сублингвально. Пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии. Данный порядок раздачи лекарственных веществ является наиболее оптимальным, так как: медсестра контролирует прием пациентом лекарственного препарата; медсестра может ответить на вопросы пациента о назначенном ему лекарственном веществе; исключены ошибки при раздаче лекарственных средств. При раздаче лекарственных средств нужно учитывать следующее: Лекарственные средства чаще даются внутрь до еды за 15-30 мин., т.к. при взаимодействии с пищей замедляется их всасывание. Препараты, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (препараты железа, ацетилсалициловая кислота, раствор кальция хлорида и др.) принимают после еды через 15-30 мин. Нитроглицерин, валидол (при необходимости) хранятся у пациента на тумбочке постоянно. Ферментативные препараты, улучшающие процессы пищеварения (фестал, панзинорм, сок желудочный и др.), даются пациенту во время еды. Настои, отвары, растворы, микстуры, назначаются обычно столовыми ложками (15 мл), в условиях стационара удобно пользоваться градуированными мензурками. Препараты, назначенные пациенту “натощак”, должны быть приняты за 20-60 мин.

Next

Пути введения лекарственных средств

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Различные пути введения имеют. Введение лекарственных средств через. минуя печень. Все способы введения лекарств в организм принято разделять на две большие группы - энтеральные, то есть через желудочно-кишечный тракт, и парентеральные, то есть минуя его. Этим самым подчеркивается важнейшая роль ЖКТ как основной системы проникновения лекарств в организм. а) пероральное введение - прием лекарства через рот в желудок. Самый удобный и простой, поэтому наиболее часто используемый метод. Эффект препарата, введенного внутрь, развивается через 20-40 минут, в зависимости от содержимого желудка, липофильности лекарства, характера растворителя. Эффект спиртовых растворов препаратов наступает примерно в два раза быстрее, чем водных. Необходимо помнить, что все лекарства, введенные через рот, прежде чем попасть в системный кровоток, проходят через печень, где определенная часть их мегаболизируется и теряет свою активность (пресистемная элиминация). Характеристикой этого процесса является биодоступность - то есть отношение количества лекарства, находящегося в крови, к общему количеству лекарства, введенного в организм. б) сублингвальное введение - нанесение лекарства под язык. Подъязычная область чрезвычайно интенсивно кровоснабжается, имеет множество поверхностно расположенных капилляров, поэтому обладает высокой всасывательной способностью. Пресистемной элиминации лекарства при этом способе введения не происходит. Этот метод используется при экстренной терапии - например, нитроглицерин, принятый под язык, начинает оказывать свое действие уже через 1-2 минуты. Достоинством этого метода является то, что всасывающиеся лекарства в основном минуют печеночный барьер и сразу поступают в кровоток. То есть биодоступность лекарств при этом пути введения выше, чем при пероральном. - внутривенные - используются для экстренной и интенсивной терапии. Объем - 10-20 мл, можно и больше, тогда это называется инфузии. Лекарства должныбыть изотоничны с кровью или разводиться изотоническими растворами, нельзя масляные растворы и эмульсии. Этот метод требует определенного умения, при невозможности введения этим методом можно вводить в уздечку языка - эффект будет тот же. в) накожные аппликации - могут быть использованы для местного воздействия - мази, пасты, линименты и прочее. В последние десятилетия накопился большой опыт применения накожных аппликаций для резорбтивного действия лекарств. Эти лекарственные формы называются -накожные терапевтические системы-. Они представляют собой многослойный пластырь с резервуаром, содержащим определенное количество лекарственного препарата. Этот пластырь прикрепляется на внутреннюю поверхность плеча, где кожа наиболее тонкая, что обеспечивает постепенное всасывание и стабильную концентрацию препарата в крови. С нарушением целости покровов - инъекции - в/в, в/м, эндолимфатические и п/к, в полость плевры, сустава, брюшины, в желудочки мозга, в сердце, абсцессы.п/к абсорбция быстрая из водных ратворов, медленная из нек. Другим известным примером является никорет - средство, уменьшающее тягу к табакокурению. К энтеральным относят пероральный, сублингвальный, буккальный, ректальный, в 12-перстную кишку через зонд. Парентеральные пути введения: под кожу, в мышцу, внутривенно, ингаляционно, субарахноидально, интракардиально, накожно, на слизистые оболочки. специальных препаратов, в основном на масле; кроме того, п/к препараты вводят в виде нерастворимых суспензий или путем имплантации твердых таблетокингаляции 1 газовые - средства для наркоза 2 аэрозольные - бета-2-миметики (частицы вещества, находящиеся в газе во взвешенном состоянии, жидкие или твердые) 3 порошки для ингаляции - натрия кромогликатаппликация на слизистую оболочку рта лекарственную форму, f.

Next

Пути введения лекарственных

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Пути введения лекарственных. стенку и печень. группа лекарственных средств. В зависимости от пути введения все лекарственные формы делят на две большие группы: энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт). К энтеральным относятся следующие пути введения лекарственного вещества: через рот — перорально, под язык — сублингвалъно, через прямую кишку — ректально. Наиболее старый и распространенный способ — пероральный. Через рот удобно принимать как твердые, так и жидкие лекарственные формы. При этом пути введения лекарственные вещества обнаруживаются в кровяном русле не ранее чем через 30 мин. Поэтому этот путь введения не может быть использован при оказании быстрой лечебной помощи. При пероральном введении лекарственного вещества необходимо учитывать следующее факторы, влияющие на их поступление во внутреннюю среду организма: Модификацией перорального пути является сублингвальное введение (под язык) и перлингвальное (на спинку языка) с целью местного и общего действия. Лекарственные вещества довольно быстро всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, поступают в общий круг кровообращения. Важно отметить, что при таком пути введения лекарственное вещество, попадая в кровь, минует печень при первом прохождении по организму, что увеличивает его терапевтическую активность по сравнению с пероральным введением. Ректальный путь введения лекарственного вещества (через прямую кишку) используют как в целях местного, так и общего действия. Ректальный путь введения удобен в детской практике, у больных в бессознательном состоянии. Всасывание лекарственных веществ наступает через 7—10 мин. При ректальном пути введения препараты, всасываясь в кровь, поступают непосредственно в большой круг кровообращения и минуют печень при первом прохождении по системе кровообращения, быстро оказывая терапевтическое действие. Поэтому при введении обязательно следует соблюдать и проверять дозы для ядовитых и сильнодействующих веществ. Парентеральные способы введения отличаются большим разнообразием. Это нанесение на кожу и легко доступные слизистые оболочки, инъекционные и ингаляционные пути введения лекарственных веществ. Для воздействия на кожу применяют многие лекарственные формы (присыпки, припарки, мази, пасты, линименты и др.). Так как кожа имеет нервные окончания, возможен рефлекторный путь введения лекарственных веществ. Так, горчичники, положенные на грудь, вызывают расширение кровеносных сосудов нижних конечностей. Слизистые оболочки обладают хорошей всасывающей функцией ввиду наличия большого количества капиллярных кровеносных сосудов. Особое место среди парентеральных лекарственных форм занимают ингаляционные. С их помощью производят введение лекарственных веществ через дыхательные пути. Интенсивность всасывания ЛВ в этом случае объясняется огромной поверхностью легочных альвеол (50—80 м2) и обильной сетью кровеносных сосудов. Действие в этом случае быстрое, так как происходит прямое проникновение ЛВ в кровоток. В последнее время находит новое применение введение антибиотиков в виде мелкодисперсного порошка в качестве ингаляционного способа введения лекарственных веществ в организм. К числу парентеральных лекарственных форм относятся инъекционные лекарственные формы, вводимые в организм при помощи шприца. Лекарственные вещества быстро проникают в кровь и оказывают действие через 1—2 мин или ранее. Инъекционные лекарственные формы необходимы при оказании срочной помощи, удобны при бессознательном состоянии больных, для введения лекарственных веществ, разрушающихся в желудочно-кишечном тракте. Классификация лекарственных форм в зависимости от пути введения имеет главным образом значение для врача. Путь введения определяет силу и скорость проявления действия лекарственного вещества. Сила действия ЛВ будет зависеть от того, какой путь совершит оно, прежде чем попадет в кровь. При ректальном способе введения лекарственные вещества попадают в кровяное русло, минуя печень, и не подвергаются химическому воздействию ее ферментов, а также желудочного сока, желчи и сока поджелудочной железы. Следовательно, сила воздействия ЛВ в этом случае будет большая, чем при пероральном применении. При выборе способа введения учитывается также, какой характер действия ожидается от лекарственного вещества: преимущественно местное или общее на весь организм. Классификация лекарственных форм в зависимости от пути введения имеет некоторое технологическое значение, так как в зависимости от способа введения к лекарственным формам предъявляют определенные требования, выполнение которых должно быть обеспечено технологическим процессом.

Next

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Изучить некоторые общие закономерности фармакокинетики пути введения лекарственных веществ в организм, их значение для скорости, силы и. состояния печени и почек, как основных органов элиминации, в выборе рациональных режимов дозирования лекарственных средств. , 6,4-6,7; - 5,4-6,7; - 4,8 () - 7,4 () ; 6,7-6,8; - 5,5; - . : ) - , - ; - , , - ; ) - , , ; ) ; - ( - ; - ; - ); - , ; , .

Next

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Тема Пути введения лекарственных средств. минуя печень. Всасывание — это процесс поступления лекарственного средства из места введения в системный кровоток. На практике врача больше интересует не скорость и степень всасывания, а биодоступность — доля введенного препарата, поступающая в ткани-мишени или в биологические жидкости, с которыми он в эти ткани транспортируется. После приема внутрь лекарственное средство сначала всасывается в желудке и кишечнике, причем скорость и степень всасывания зависят от лекарственной формы и физико-химических свойств препарата. Прежде чем поступить в системный кровоток, всосавшийся препарат проходит через печень, где может метаболизироваться, или выводится с желчью. Таким образом, в системный кровоток и ткани-мишени попадает не вся введенная доза, а лишь ее часть. Биодоступность препаратов, которые интенсивно метаболизируются печенью или экскретируются с желчью, существенно снижается (так называемый эффект первого прохождения через печень). Степень снижения биодоступности зависит от того, в каком отделе ЖКТ происходит всасывание. На биодоступность влияют и другие анатомические, физиологические и патологические факторы (см. Все эти факторы нужно обязательно учитывать при выборе способа введения лекарственного средства. Одно и то же лекарственное средство нередко можно вводить разными способами. Чтобы сделать правильный выбор, нужно хорошо знать преимущества и недостатки каждого из них. Сравнительная характеристика основных путей системного введения препаратов приведена в табл. Прием внутрь — не только самый распространенный, но и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Его недостатки — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного. Парентеральное введение обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Иногда это единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. При парентеральном введении биодоступность, как правило, выше, а действие начинается быстрее и более предсказуемо, что позволяет точнее рассчитать дозу. Такой путь введения показан при неотложных состояниях, а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте, бессознательном состоянии) или когда больной не выполняет предписания врача. Кроме того, больному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции. Всасывание лекарственного средства в ЖКТ зависит от площади всасывающей поверхности, интенсивности кровотока в отделе, где происходит всасывание, лекарственной формы (раствор, суспензия, твердые лекарственные формы), растворимости препарата в воде и его концентрации в месте всасывания. При использовании твердых лекарственных форм всасывание зависит от скорости растворения препарата, особенно если последний плохо растворим в воде. Большинство лекарственных средств проникают в слизистую ЖКТ путем простой диффузии, и поэтому неионизированные, лучше растворимые в жирах молекулы легче всасываются. Поскольку диффузия слабых электролитов зависит от градиента p H (рис. 1.2), лекарственные средства, представляющие собой слабые кислоты, должны лучше всасываться в желудке, а слабые основания — в кишечнике. Однако из-за толстого слоя слизи, покрывающей эпителий желудка, и небольшой площади всасывающей поверхности (в проксимальном отделе тонкой кишки благодаря ворсинкам эта площадь составляет примерно 200 м2) в кишечнике всасывание лекарственных средств всегда происходит быстрее, чем в желудке, даже если в кишечнике они находятся преимущественно в ионизированной, а в желудке — преимущественно в неионизированной форме. Поэтому при ускоренном опорожнении желудка скорость всасывания лекарственных средств увеличивается, а при замедленном — уменьшается независимо от их физико-химических свойств. Лекарственные средства, которые инактивируются желудочным соком или вызывают раздражение слизистой желудка, заключают в оболочку, препятствующую их растворению в кислом желудочном содержимом. Однако некоторые из этих лекарственных форм плохо растворяются не только в желудке, но и в кишечнике, поэтому степень их всасывания очень мала. При приеме таблеток и других твердых лекарственных форм скорость всасывания отчасти зависит от скорости растворения препарата в ЖКТ. Препараты длительного действия обеспечивают медленное, равномерное всасывание в течение 8 ч и дольше. Они позволяют сократить частоту приема (а значит, и облегчить выполнение предписаний врача), поддерживать терапевтическую сывороточную концентрацию препарата в течение ночи, уменьшить частоту и выраженность побочных эффектов (благодаря поддержанию более постоянной, без резко выраженных пиков, сывороточной концентрации препарата). В то же время препараты длительного действия не лишены недостатков. Как правило, индивидуальные различия в сывороточной концентрации лекарственного средства при приеме этих препаратов выражены сильнее, чем при использовании препаратов короткого действия. Минимальная сывороточная концентрация и в том, и в другом случае может быть одинаковой, хотя препарат длительного действия принимают гораздо реже. Если по какой-то причине следующая доза высвобождается слишком быстро, сывороточная концентрация может достигнуть токсического уровня, так как содержание действующего вещества в препарате длительного действия в несколько раз выше, чем в препарате короткого действия. Препараты длительного действия особенно удобны при коротком Тт (меньше 4 ч). Тем не менее подобные препараты созданы и для некоторых лекарственных средств с медленным выведением (Т1/2 больше 12 ч). Как правило, такие препараты дороже, и назначать их стоит только в том случае, если они имеют явные преимущества перед обычными препаратами. Некоторые лекарственные средства быстро и достаточно полно всасываются при приеме под язык, несмотря на небольшую площадь всасывающей поверхности (например, неионизированные, хорошо растворимые в жирах молекулы нитроглицерина). К тому же нитроглицерин очень активен, и терапевтический эффект достигается при всасывании небольшого количества препарата. Поскольку венозная кровь от слизистой рта оттекает в верхнюю полую вену, нитроглицерин попадает в системный кровоток, минуя печень (если таблетку под язык проглотить, препарат полностью инактивируется при первом прохождении через печень). Ректальное введение показано больным, находящимся в бессознательном состоянии, а также при рвоте (например, у детей младшего возраста). Эффект первого прохождения через печень менее выражен, чем при приеме внутрь, так как примерно 50% дозы, введенной ректально, попадает в системный кровоток, минуя печень. Однако препараты, введенные ректально, всасываются не полностью, и степень их всасывания изменчива. Кроме того, многие из них раздражают слизистую прямой кишки. Основные способы парентерального введения лекарственных средств — внутривенный, подкожный и внутримышечный. При п/к и в/м введении препараты всасываются путем простой диффузии по градиенту концентрации между местом введения и плазмой. Скорость диффузии зависит от площади диффузионной поверхности (эндотелий капилляров) и растворимости препарата в интерстициальной жидкости. Благодаря довольно крупным порам в мембране эндотелиальных клеток скорость диффузии не зависит от растворимости препарата в жирах. Более крупные молекулы (например, белки) поступают в системный кровоток медленнее, по лимфатическим сосудам. При любом способе парентерального введения (за исключением внутриартериального) лекарственное средство, прежде чем достичь ткани-мишени, может элиминироваться легкими. Некоторые лекарственные средства (особенно слабые основания, которые в крови находятся преимущественно в неионизированной форме) накапливаются в легких благодаря своей высокой жирорастворимости. Кроме того, легкие задерживают введенные в/втвердые частицы и элиминируют летучие вещества. При в/в введении препарат сразу и полностью поступает в системный кровоток. Это самый быстрый и точный способ введения лекарственных средств, позволяющий надежно регулировать их концентрацию. В некоторых случаях, например при вводной анестезии, дозу не определяют заранее, а подбирают в зависимости от реакции на препарат. Некоторые лекарственные средства, обладающие раздражающим действием, можно вводить только в/в, так как стенка сосудов менее чувствительна к ним. К тому же при медленном введении препарат успевает разбавиться кровью. Наряду с достоинствами в/в введение имеет и свои недостатки. Быстрое повышение концентрации лекарственного средства в крови и ткани-мишени увеличивает риск побочных эффектов, поэтому препараты следует вводить медленно, тщательно наблюдая за больным. Если препарат введен по ошибке, исправить ее уже нельзя. Для многократного введения необходимо наладить надежный венозный доступ. В/в нельзя вводить масляные растворы и препараты, вызывающие осаждение растворенных в крови веществ или гемолиз. Сравнительная характеристика наиболее распространенных путей введения лекарственных средств Используется при неотложных состояниях. Пригоден для введения высокомолекулярных лекарственных средств (белки, пептиды). Пригоден для введения лекарственных средств в больших объемах и препаратов, обладающих раздражающим действием (если последние успевают равномерно распределиться в крови) Необходимость активного участия больного. Биодоступность лекарственных средств, которые плохо растворяются в воле, медленно всасываются, нестабильны или в значительной степени метаболизируются в печени и кишечнике, низкая и сильно колеблется Это распространенный способ введения лекарственных средств. Благодаря медленному, равномерному всасыванию обеспечивается длительный терапевтический эффект. Скорость всасывания можно регулировать, используя разные лекарственные формы (например, суспензия инсулина всасывается медленнее, чем раствор) или добавляя в раствор сосудосуживающие средства, замедляющие всасывание. Для введения некоторых гормональных средств успешно используют подкожные имплантаты, выделяющие препарат очень медленно, в течение нескольких недель или месяцев. Водорастворимые лекарственные средства всасываются при в/м введении достаточно быстро. Скорость всасывания зависит от интенсивности кровотока в месте инъекции. Согревание и массаж в месте инъекции, а также физические упражнения усиливают всасывание. Так, если инсулин вводят в бедро, а не в плечо, бег может вызывать резкое падение уровня глюкозы плазмы за счет значительного увеличения кровотока в ногах. При инъекции в латеральную широкую мышцу бедра и дельтовидную мышцу водорастворимые препараты, как правило, всасываются быстрее, чем при инъекции в большую ягодичную мышцу. У женщин эта разница еще заметнее, так как у них более выражена подкожная клетчатка, которая довольно плохо кровоснабжается. При тяжелом ожирении и истощении скорость всасывания лекарственных средств после в/м и п/к введения меняется. Масляные растворы и другие препараты длительного действия для в/м введения (например, некоторые антибиотики) всасываются очень медленно и равномерно. Лекарственные средства, которые из-за раздражающего действия нельзя вводить п/к, зачастую пригодны для в/м введения. Этот способ используют в тех случаях, когда необходимо обеспечить высокую концентрацию лекарственного средства только в определенной ткани или органе (например, при лечении злокачественных новообразовании печени, головы и шеи). Иногда внутриартериально вводят рентгеноконтрастные средства. При внутриартериальном введении нужно соблюдать особую осторожность, а выполнять его должен опытный специалист. При внутриартериальном введении лекарственное средство попадает в системный кровоток, минуя легкие. Многие лекарственные средства медленно проникают через гематоэнцефалический барьер или вовсе не проходят через него. Поэтому в тех случаях, когда необходимо обеспечить быстрое воздействие на ЦНС (например, при спинномозговой анестезии, острых инфекциях ЦНС), препарат вводят непосредственно в субарахноидальное пространство спинного мозга. При опухолях головного мозга лекарственные вещества можно вводить в желудочки мозга. Газообразные и летучие лекарственные средства, не раздражающие дыхательные пути, можно вводить путем ингаляций. Препараты всасываются через альвеолярный эпителий или слизистую дыхательных путей. Благодаря большой всасывающей поверхности скорость всасывания велика. Всасывание и экскреция препаратов для ингаляционной анестезии и других газообразных лекарственных средств описаны в гл. Путем ингаляций можно вводить и аэрозоли, в которых мелкие частицы лекарственного средства взвешены в газообразной среде. Из аэрозолей лекарственные вещества почти мгновенно всасываются и попадают в системный кровоток, минуя печень; при заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхиальной астме — гл. 28) ингаляции аэрозолей позволяют доставить препарат непосредственно в ткани-мишени. Недостатки данного способа введения — трудность дозирования и неудобство введения — ушли в прошлое благодаря техническим достижениям (ингаляторы-дозаторы, распылители порошков для ингаляций). Ингаляции — один из распространенных путей введения наркотиков. Кроме того, через дыхательные пути в организм попадают разные по составу и физическим свойствам вредные вещества из окружающей среды. Ингаляция аллергенов может вызвать местные и системные аллергические реакции. Иногда такой путь введения используют для достижения системных эффектов (например, десмопрессин применяют в виде капель в нос или аэрозоля для интраназального введения). Поскольку всасывание через слизистые происходит быстро, некоторые лекарственные средства (например, местные анестетики) могут вызвать системные побочные эффекты. Через неповрежденную кожу всасываются лишь немногие лекарственные средства. Скорость и степень всасывания зависит от площади поверхности, на которую нанесен препарат, и его растворимости в жирах, поскольку эпидермис ведет себя подобно липидному барьеру (гл. Дерма, в отличие от эпидермиса, проницаема для многих водорастворимых веществ, поэтому через поврежденную (при ожогах, ссадинах) кожу препараты всасываются легче. Увеличению всасывания способствует и усиление кровотока (например, при воспалении). Токсичные жирорастворимые вещества (например, растворы жирорастворимых инсектицидов в органических растворителях) при попадании на кожу могут вызвать отравление. Чтобы усилить всасывание препарата, используют масляные суспензии, втирая их в кожу. Влажная кожа более проницаема, чем сухая, поэтому для улучшения всасывания можно применять лекарственные формы с герметизирующими свойствами и накладывать окклюзионные повязки. Все большее распространение получают пластыри, из которых лекарственное средство медленно всасывается через кожу. Например, для профилактики укачивания пластырь со скополамином наклеивают на кожу за ухом: более высокая температура и хорошее кровоснабжение этой области усиливают всасывание. Применяемые для заместительной гормональной терапии пластыри с эстрогенами обеспечивают выделение в кровь поддерживающей дозы эстрадиола; при этом уровень эстрона (метаболит эстрадиола) в крови гораздо меньше, чем при приеме эстрогенов внутрь. Офтальмологические средства для местного применения в основном используют для воздействия непосредственно на ткани глаза. Через носослезный проток эти препараты попадают в носовую полость, всасываются через слизистую носа и, минуя печень, поступают в системный кровоток. Поэтому некоторые из них (например, β-адреноблокаторы в виде глазных капель) могут вызвать системные побочные эффекты. В ткани глаза офтальмологические средства обычно поступают путем всасывания через роговицу. При ее повреждении (инфекция, травма) всасывание усиливается. Глазные суспензии и мази действуют дольше водных растворов. Появившиеся позднее глазные пленки обеспечивают равномерное выделение лекарственного средства в небольших дозах и сводят к минимуму риск системных побочных эффектов, так как в носовую полость попадает очень незначительное количество препарата. Лекарственные средства вводят не в чистом виде, а придают им определенную лекарственную форму. Фармацевтическая эквивалентность означает, что препараты содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой концентрации (или с одинаковой активностью), имеют одну и ту же лекарственную форму и не различаются по способу введения. Биоэквивалентные лекарственные средства помимо фармацевтической эквивалентности должны в одинаковых условиях иметь равную биодоступность. Раньше препараты, выпускаемые в одной и той же лекарственной форме, но разными производителями (или даже разные партии препарата одного производителя), могли различаться по биодоступности. В особенности это касалось плохо растворимых, медленно всасывающихся препаратов для приема внутрь. Причиной тому были различия в физических свойствах лекарственных средств (кристаллической форме, размерах частиц и т. д.), обусловленные отсутствием жесткой стандартизации. От этих свойств зависит высвобождение и растворение, а следовательно, и всасывание действующего вещества. 3 и Приложении I, где идет речь о номенклатуре лекарственных средств и выборе названия препарата (международное или торговое) при выписывании рецептов.

Next

СПОСОБСПОСОБЫЫЫЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Пути введения лекрственных. введения многих лекарственных средств. минуя печень. Пути введения лекарственных средств Применение лекарств с лечебными или профилактическими целями начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность тела. Существующие пути введения обычно подразделяются на энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя желудочно-кишечный тракт). К энтеральным путям относятся: оральный (сублингвальный, буккальный, наддесневой), ректальный, в двенадцатиперстную кишку (через зонд). Достоинством этого пути является удобство применения (не требуется помощь медицинского персонала), а также сравнительная безопасность и отсутствие осложнений, характерных для парентерального введения. При этом пути не происходит нарушения естественных барьеров. ПРИЕМ ВНУТРЬ ЧЕРЕЗ РОТ (PER OS) Наиболее распространенный способ применения лекарств. При лечении заболеваний внутренних органов перорально следует назначать лекарственные средства, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. Если необходимо создать высокую концентрацию препарата в желудочно-кишечном тракте, наоборот, используют лекарственные средства, которые плохо всасываются, что позволяет получить хороший эффект при отсутствии системных побочных реакций. Недостатками перорального применения лекарственных средств являются следующие: - относительно медленное развитие терапевтического действия; - возможность больших индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания; - влияние пищи на всасывание; - невозможность применения лекарственных веществ, плохо адсорбирующихся слизистой оболочкой желудка и кишечника (например, стрептомицина) и разрушающихся в просвете желудка и кишечника (инсулин, окситоцин и др.) или при прохождении через печень (гормоны), а также веществ, оказывающих сильное раздражающее действие. - введение лекарств через рот невозможно при рвоте и бессознательном состоянии больного. Чтобы предотвратить раздражающее действие некоторых лекарственных веществ на слизистую оболочку желудка, используют таблетки, покрытые пленками (оболочками), устойчивыми к действию желудочного сока, но распадающимися в щелочной среде кишечника. Принимать таблетки надо по возможности стоя и запивать большим количеством воды. ПРИМЕНЕНИЕ ПОД ЯЗЫК (СУБЛИНГВАЛЬНО) Слизистая оболочка ротовой полости имеет обильное кровоснабжение, поэтому всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в системный кровоток и начинают действовать через короткое время. При сублингвальном применении лекарственное средство не подвергается действию желудочного сока и попадает в системный кровоток по венам пищевода, минуя печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать под языком до полного рассасывания. Поэтому применяются сублингвально только лекарства с приятным вкусом, в небольшой дозе. При частом сублингвальном применении лекарственных средств может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости. ВВЕДЕНИЕ В ПРЯМУЮ КИШКУ (РЕКТАЛЬНО) Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в системный кровоток, в основном минуя печень. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. Кроме того, таким образом можно применять лекарственные средства в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо их введение per os (тошнота, рвота, спазм или непроходимость пищевода, бессознательное состояние больного). При этом не требуется помощь медицинского персонала. К недостаткам этого пути относят - выраженные индивидуальные колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, - психологические затруднения и неудобства применения. - препараты, обладающие раздражающим действием, оказывают послабляющий эффект. Этот путь введения используют как для получения местного (например, при язвенном колите), так и системного эффектов. При длительном лечении возможно возникновение венозного тромбоза. ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ Введение лекарственных веществ в вену обеспечивает быстрое наступление и точное дозирование эффекта; быстрое прекращение поступления препарата в кровяное русло при возникновении побочных реакций; возможность введения веществ, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта или раздражают его слизистую оболочку. Так как быстро достигается действующая концентрация и существует опасность передозировки перед внутривенным введением необходимо лекарственное средство развести физиологическим раствором (если нет специальных указаний) и вводить медленно. ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ Для лечения заболеваний некоторых органов лекарственные вещества, которые быстро метаболизируются или связываются тканями, вводят в артерию. При этом высокая концентрация препарата создается только в соответствующем органе, а системного действия удастся избежать. Но следует помнить, что возможный тромбоз артерии является значительно более серьезным осложнением, чем тромбоз вены. ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ При внутримышечном введении препарата обеспечивается относительно быстрое наступление эффекта (растворимые лекарственные вещества всасываются в течение 10-30 мин). Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл. ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ При подкожном введении всасывание лекарственных веществ, а следовательно, и проявление терапевтического действия происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном введении. Следует помнить, что подкожно введенные вещества плохо всасываются при недостаточности периферического кровообращения (например, при шоке). Нельзя вводить лекарства, обладающие раздражающим действием. ИНГАЛЯЦИЯ Путем ингаляций лекарственные вещества вводят в виде аэрозолей и газов. При ингаляционном введении лекарства быстро всасываются и оказывают местное и резорбтивное действие. При использовании газообразных веществ прекращение ингаляции ведет к быстрому прекращению их действия (эфир для наркоза, фторотан), поэтому при этом пути введения концентрацией лекарственного средства легче всего управлять. При вдыхании аэрозоля достигается высокая концентрация лекарственного средства в бронхах (сальбутамол, астмопент) при минимальном системном эффекте. Ингаляционным путем невозможно применение раздражающих лекарственных веществ. Кроме того, при ингаляциях лекарственные вещества поступают сразу в левые отделы сердца через легочные вены и могут оказать кардиотоксическое действие. ТРАНСДЕРМАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ В последнее время разработаны особые лекарственные формы, которые фиксируются клейким веществом на коже и обеспечивают медленное и длительное всасывание лекарственного средства, за счет чего увеличивается продолжительность его действия. От путей введения зависит: - скорость наступления эффекта, - выраженность эффекта, - длительность действия лекарственного препарата, - избирательность накопления препарата в том или ином органе, - эффективная доза препарата, - в отдельных случаях - качественная структура фармакологического эффекта (магния сульфат). Зависит она от гидростатического и осмотического давления. Прежде чем перейти к следующему вопросу рассмотрим такое понятие как всасывание. Таким путем всасываются липофильные (главным образом неполярные) вещества. Диаметр пор в мембране эпителия кишечника невелик, поэтому через них проникают вода, некоторые ионы, а также мелкие гидрофильные молекулы (например, мочевина). Активный транспорт - (в этом процессе участвуют транспортные системы клеточных мембран) характеризуется избирательностью к определенным соединениям, возможностью конкуренции двух веществ за один транспортный механизм, насыщаемостью (при высоких концентрациях вещества), возможностью транспорта против градиента концентрации и затратой энергии. Всасывание (резорбция) - активный физиологический процесс перехода различных веществ из места введения через биологические мембраны в кровь, лимфу, слюну, тканевые жидкости и т.д. Чем выше липофильность веществ, тем легче они проникают через клеточную мембрану. Активный транспорт обеспечивает всасывание гидрофильных полярных молекул, ряда неорганических ионов, сахаров, аминокислот. Последний заполнен жидкостью с захваченными крупными молекулами веществ. Известны следующие основные механизмы всасывания примененных одним из перечисленных способов лекарственных средств: пассивная диффузия, активный транспорт, фильтрация через поры мембраны, пиноцитоз, прохождение с помощью белков-переносчиков. Пузырек мигрирует по цитоплазме к противоположной стороне клетки, где путем экзоцитоза содержимое пузырька выводится наружу. Приведенные механизмы прохождения веществ через мембрану носят универсальный характер и имеют значение не только для всасывания веществ, но и для их распределения в организме и выделения. Если Вас замучили мигрени, бессонница, болят суставы, артрит, избыточный вес наберите в поисковике клиники Эскулап помогут Вам избавиться от всех этих проблем. Пройдя курс восточной иглорефлексотерапии Вы “родитесь заново” и снова почувствуете вкус к жизни.

Next

Пути введения лекарственных средств — SportWiki энциклопедия

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Различают энтеральный и парентеральный путь введения лекарственных веществ. Лекарство, вводимое ректально, обычно (в зависимости от препарата) начинает быстрее действовать, имеет более высокую биодоступность, более короткое пиковое воздействие и менее продолжительное воздействие, чем при приёме перорально. Ещё одно преимущество ректального введения лекарств состоит в том, что оно вызывает намного меньшую тошноту по сравнению с пероральным способом приёма, а также позволяет предотвратить потерю препарата из-за рвоты.

Next

Пути введения лекарств РЛС

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Лекарственные средства могут быть введены в организм различным путем в зависимости от их свойств и цели терапии. Путь введения в. Различают энтеральные через желудочнокишечный тракт и парентеральные минуя желудочнокишечный тракт пути введения лекарств. Энтеральные через рот. Как уберечься от заболеваний и укрепить иммунитет — проблема, над решением которой думают ученые со всех уголков мира. И если раньше нам предлагались «заморские» варианты активизации защитных сил организма, то сегодня ситуация изменилась. Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. В аптеках полно иммуномодуляторов отечественного производства, которые по качеству ничуть не уступают достижениям зарубежной фармацевтической промышленности. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Полиоксидоний — лекарство, о котором, скорее всего, слышали многие. Врачи активно назначают его взрослым и детям, не забывая при этом упомянуть о том, что ничего лучше просто не существует. Чем объясняется подобное утверждение и можно ли ему верить? Полиоксидоний (в отличие от других иммуномодуляторов) обладает комплексным действием. Он не только помогает восстановить защитный барьер, но и предотвращает развитие осложнений, улучшает общее самочувствие и выводит токсины. Применение Полиоксидония оправдано, когда уже ничего не помогает. Инновационный продукт эффективно противостоит любой инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой) и быстро устраняет проявления заболевания. Характеризуется высоким иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием. Медикамент разрешен к применению ВОЗ и даже входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. Полиоксидоний взаимодействует с мембраной всех иммунных клеток. Образованный импульс запускает «спящие» макрофаги, моноциты, нейтрофилы и NK-киллеры. Они начинают активно маркировать и захватывать чужеродные микроорганизмы, вырабатывать интерфероны и цитокины, запускать В и Т-клеточную реакцию. Все это способствует увеличению эффективности работы иммунитета — проявление симптомов снижается, интоксикация становится менее выраженной, степень повреждения тканей сокращается и в конечном итоге наступает полное выздоровление. При этом риск возникновения осложнений практически равен нулю. Полиоксидоний заслужил звание «умного» лекарства не просто так. Он умеет повышать низкие показатели иммунитета, понижать — высокие и не оказывать влияния на то, что находится в пределах нормы. Способность Полиоксидония воздействовать на все клетки защитной системы объясняет его высокую эффективность по отношению к любой инфекции. Его назначают при вирусных, бактериальных и грибковых заболеваниях. Лечение Полиоксидонием позволяет: Полиоксидоний становится для иммунитета самой важной «кнопкой», запускающей процесс противостояния враждебным агентам на полную мощь. Полиоксидоний — первый иммуномодулятор, обладающий детоксицирующими способностями. При этом свойство детоксиканта никак не связано с активизацией защитных сил. Препарат является водорастворимым полимером, состоящим из множества звеньев. Введение в «каркас» N-оксидных групп наделило его умением адсорбировать (поглощать) токсичные частицы (как растворенные, так и живые) и выводить их. Это становится особенно ценным при острых инфекционных заболеваниях, когда требуется привести пациента в чувство как можно скорее. Инъекции, капли и другие формы Полиоксидония справляются с этой задачей на «отлично» — слабость, головная боль и ломота в мышцах проходят сразу же после приема. Применение иммуномодуляторов — один из основных этапов на пути к выздоровлению, минуя осложнения. Но чтобы результат был быстрым и сохранился как можно дольше, важно выбрать правильный препарат. А все потому, что действие химически чистого медикамента базируется на оперативной активации скрытых сил организма. Общее показание к использованию средства — снижение иммунитета. Но свечи, уколы и лиофилизат Полиоксидония имеют свои показания, т.е. перечень состояний, когда данная форма будет максимально результативной. Полиоксидония применяются при лечении циститов, пиелонефритов, эндометритов, кольпитов, атопических дерматитов, поллинозов, артритов, туберкулеза, а также в посттравматический период после ожогов и переломов. Полиоксидония в виде капель и инъекций применяется для комплексного лечения хронических воспалительных инфекций вне зависимости от их локализации. Читая инструкцию по применению Полиоксидония в инъекциях, создается впечатление, что он актуален всегда. Иммуномодулятор назначают в комплексе для лечения острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, аллергических ЛОР-патологий, вирусных, бактериальных и грибковых поражений мочеполовой сферы и кишечника. Полиоксидоний станет лучшим помощником в ходе профилактики воспалений вне зависимости от этиологии. Нивелирует побочные эффекты антибиотиков, восстанавливает иммунитет у онкологических больных и людей, испытывающих чрезмерные психофизические нагрузки, помогает акклиматизироваться в преддверии отпускного сезона. В список противопоказаний необходимо включить: Под относительными противопоказаниями подразумеваются состояния, когда прием препарата должен проходить исключительно под врачебным контролем. Данный модулятор позиционируется как один из самых безопасных. В плане противопоказаний Полиоксидоний тоже радует. У него их (если верить инструкции по применению) — минимум. В ходе исследований не было отмечено ни аллергических реакций, ни токсического действия на печень или почки. Полиоксидоний не истощает ресурсов защитной и кроветворной систем, не нарушает естественного хода развития защитной реакции, а значит, может применяться длительно (несколько месяцев). Итак, с препаратом мы познакомились, узнали, как он действует и когда его назначают, теперь вполне закономерно возникает вопрос, как принимать Полиоксидоний? Несмотря на то, что средство безопасно и не вызывает побочных эффектов применять его следует по назначению врача. Дозировка Полиоксидония зависит от заболевания и особенностей его течения. Таблетки При воспалительных процессах рта и глотки (стоматиты, ларингиты), хронических заболеваниях уха и носовой полости (отит, синусит) назначается Полиоксидоний 12 мг (1 таблетка 2 раза в день). При инфекциях дыхательных путей по 24 мг (2 таблетки) дважды в день. При тяжелых поражениях слизистой рта, герпесе, хронических тонзиллитах по 12 мг 3 раза в сутки. Для профилактики гриппа принимают по 2 таблетки Полиоксидония (24 мг) 2 раза в день. Таблетки рассасывают под языком или глотают целиком. Средняя продолжительность профилактики и лечения — 5-15 дней. Свечи Свечи Полиоксидония 12 мг предназначены для лечения. Первые 3 дня — каждый день, далее — с 2-х дневным интервалом. При острой инфекции, для ускорения восстановления после травм свечи 12 мг используют по 1 штуке каждый день. При хронических заболеваниях в стадии ремиссии, ревматизме и для поддержания ослабленного организма в сезон простуд — через день. В среднем на один курс лечения требуется 10-15 свечей. Не считая случаев, когда Полиоксидоний применяется длительно. При хроническом иммунодефиците свечи Полиоксидония 6 мг вводятся дважды в неделю, но продолжительность приема может варьироваться от 3 до 12 месяцев. При вторичном старческом иммунодефиците свечи назначают ректально также 2 раза в неделю. При гинекологических и урологических заболеваниях свечи 12 мг вводят ежедневно (3 дня), а потом по 1 свече каждые 3 дня. При туберкулезе схема такая: сначала свечи 12 мг используют ежедневно на протяжении 3-х дней, затем через каждые 2 дня. После окончания основного курса прописывают свечи 6 мг 2 раза в неделю (около 3 месяцев). Инъекции Уколы Полиоксидония назначаются взрослым чаще всего. При острых и хронических воспалениях дыхательной и мочеполовой системы, герпесе, аллергических заболеваниях, ревматоидном артрите прописывается Полиоксидоний 6 мг через день или 2 раза в неделю. Схемы введения могут варьироваться: 10 инъекций через день, первые 3 укола ежедневно, остальные — через день или через 2 дня, первые 5 уколов каждый день, остальные — 2 раза в неделю. При туберкулезе, в постоперационный период или совместно с лучевой терапией Полиоксидоний назначается в ампулах 6 или 12 мг через день или 2 раза в неделю. При острой аллергии препарат вводят внутривенно капельно. Пациентам с почечной недостаточностью делать больше 2-х уколов в неделю не рекомендуется. Раствор следует готовить перед инъекцией, хранить его нельзя. В лиофилизат Полиоксидония 6 мг добавляют дистиллированную воду или физраствор в количестве 2 мл. Для внутривенного введения в ампулу лиофизилата добавляют Гемодез-Н, 5% раствор Декстрозы, Реополиглюкин или физраствор, далее этот «коктейль» переносят в капельницу объемом от 200 мл. Можно ли давать Полиоксидоний новорожденному ребенку? Не навредит ли препарат при частом применении у более старших детей. Не будет ли после Полиоскидония аллергии, повышения температуры и прочих побочных эффектов? Полиоксидоний широко применяется в педиатрической практике. За 20 лет активного использования препарат успел завоевать доверие врачей и родителей. Разнообразие форм выпуска помогает специалисту в полной мере реализовать индивидуальный подход. Вот лишь малая часть вопросов, которая волнует современных родителей. То есть подобрать вариант, который максимально эффективен в той или иной ситуации. Доказано, что респираторные заболевания, если они становятся слишком частыми, снижают защитные силы организма, нарушают работу всех органов и систем, приводят к развитию хронических очагов. Более 95% респираторных заболеваний имеют вирусную природу. Вирусные респираторные заболевания отличаются спокойным течением и быстрым выздоровлением, но часто приводят к осложнениям. Так, ОРВИ и грипп у многих маленьких пациентов переходят в пневмонию, синусит, отит, пиодермию. Вирусы могут находиться в организме в активной или в скрытой форме. Постоянное их присутствие вызывает дефекты всех звеньев иммунной системы. Избежать перехода острого воспалительного процесса в хронический помогут иммуномодуляторы. Но подходить к выбору следует правильно — неграмотная иммунокоррекция может снизить или даже полностью подавить естественное образование интерферонов. Полиоксидоний — хорошо изученный, проверенный препарат, который не мешает организму, а мягко помогает ему бороться с инфекцией. Детям Полиоксидоний чаще всего назначается в каплях и в виде свечей. Инъекции Для уколов используется Полиоксидоний в ампулах 3 мг. Вводить лекарство внутримышечно следует очень медленно. При отсутствии аллергии в ампулу добавляют 1 мл 0,25% новокаина. Во флакончик добавляют 1 мл дистиллированной воды или физраствора. На 1 кг должно приходиться 100-150 мкг сухого вещества. При воспалительных заболеваниях в острой стадии уколы делают через день. При обострении хронических инфекций — 2 раза в неделю (10 уколов). Если требуется ввести лекарство внутривенно капельно, то в лиофилизат вводят 2 мл Гемодеза-Н, физраствора, Реополиглюкина, взбалтывают и добавляют полученную смесь в капельницу объемом от 150 мл. При острых аллергических состояниях Полиоксидоний вместе с антигистаминными средствами вводят внутривенно. Для лечения острых и хронических инфекций, а также для профилактики сезонных простуд — по 1 таблетке (12 мг) утром и вечером в течение недели. Капли Полиоксидоний в каплях для детей — самый лучший вариант. Хранить их можно в холодильнике в течение 1 недели. В тяжелых случаях продолжительность лечения увеличивается. Как принимать лекарство (проглатывать целиком или рассасывать под языком) решает врач. Готовят капли так: в лиофилизат 3 мг добавляют 20 капель дистиллированной воды (1 мл) и хорошо взбалтывают. Одна капля содержит 150 мкг азоксимера бромида (основного компонента Полиоксидония). Свечи Свечи Полиоксидония для детей 6 мг назначают при обострении простудных заболеваний, герпесе, в целях профилактики гриппа. В любом случае делать это необходимо за 30 минут до приема пищи. Чтобы было легче понять, сколько капель Полиоксидония капать в нос или под язык, используют следующую схему суточной дозировки: Обратите внимание, что указанное количество — суточное, а не разовое. Воспалительные заболевания женских половых органов в гинекологической практике занимают лидирующую позицию. Обычно в нос детям Полиоксидоний капают по 1-2 капли каждые 3-4 часа. Наиболее распространенными являются: Зачастую воспалительные процессы протекают в хронической форме со смазанными симптомами. Традиционная тактика лечения (с помощью антибактериальных средств) малоэффективна. Это связано как с изменением чувствительности возбудителя к используемым препаратам и большим количеством побочек, так и с невозможностью влияния подобной терапии на местный иммунитет. Развивается иммунная недостаточность, постоянное присутствие возбудителя ведет к частым рецидивам и заражению другими инфекционными агентами, т.к. Именно поэтому необходимо дополнять назначенную терапию приемом имуномодуляторов. Важно отметить следующее: после 6 месяцев лечения рецидивы ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза) происходят редко. Полиоксидоний допускается принимать без проведения иммунограммы. Основанием для назначения будут клинические признаки иммунной недостаточности: Гиперактивация иммунитета при приеме препарата исключена. Медикамент не влияет на нормальные показатели защитной системы, а «работает» только с низкими или высокими. Иммуномодулятор хорошо сочетается с другими лекарствами. Его можно назначать в комплексе со многими НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), антигистаминными, противогрибковыми и противовирусными препаратами, спазмолитиками, глюкокортикостероидами, бета-блокаторами, цитостатиками, БАДами, витаминами. Использование Полиоксидония совместно с противомикробными средствами имеет ряд плюсов. Так, антибиотик снижает активность возбудителя заболевания, и если мы, не теряя времени, применяем Полиоксидоний, то фагоциты начинают выполнять свои функции с удвоенной скоростью. «Двойной удар» сражает «врага» наповал, не оставляя ему никаких шансов. Помимо этого Полиоксидоний уменьшает угнетение иммунитета после антибиотикотерапии и снижает риск развития осложнений. Их довольно много — Галавит, Циклоферон, Иммунорм, Тактивин, Эстифан, Имунорикс, Глутоксим и другие. Одни препараты более результативны в борьбе с вирусной инфекцией, вторые — с бактериальной, третьи — с грибковой. Полиоскидоний же не только устраняет инфекцию любой этиологии, но и оказывает детоксицирующее и антиоксидантное действие. Вывод: Хороший иммуномодулятор комплексного действия, который имеет разные формы выпуска и может назначаться взрослым и детям на протяжении длительного времени. Через два часа-рвота, тремор, головокружение, ребенок боится спать, мерещится что то ... Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей! Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Ирина Если у вашего ребёнка прямое показание к оперативному удалению аденоидов,ни в коем случае не делайте это без наркоза,мне 37 лет и ... Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. Санька Амиксин уважаю) это у мужа иммунитет будь здоров, всё на ногах переносит, пара чихов и всё. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача. София Проколола один курс Панавира в/в от папилломавируса. Всё, что сказано в статье о полиоксидонии, более чем правда!! Все проходило более чем гладко, да и я не уверена, но это от полиоксидония такие симптомы. Это крутое ощущение, потому что когда часто болеешь привыкаешь к плохим последствиям и знаешь, что может быть плохо даже после выздоровления. Опыт применения данного препарата на протяжении более 4 лет при лечении онкологического заболевания подтверждает его дееспособность и отсутствие каких либо побочных эффектов, даже при нестандартных схемах применения. Разработчикам большая благодарность за его изобретение Здравствуйте Владимир! Принимала по назначению терапевта для профилактики простуд, потому что в минувшем году всю зиму проболела. Вот на знаю , говорят что это организ даёт такую реакцию . Скорее от чего-то другого, потому что мы начала его пить во время простуды и уже к 6-му дню окрепли. А тут наоборот, и вот уже пару месяцев как держимся, не болеем. А вы не могли бы рассказать подробнее как Вы его применяете при лечении онкологии и какой локализации. После пройденного курса препарата заметила, что у меня стойкость организма к вирусам выросла, а так как я в поликлинике работаю экономистом и часто с инфекциями там сталкиваюсь, то поняла, что в этом году не так часто заболевала, как в прошлом. Дело в том, что мой отец тоже болеет и медики от нас отвернулись. Так что есть собственный опыт, подтверждающий, что полиоксидоний работает Моя мама всегда говорила, что лучшая профилактика от простуд - это отдых на море и горный воздух. Вот уже и я стала мамой, но считаю, что с нашей экологией отпуска для повышения иммунитета давно недостаточно. Ребенок у меня редко болеет, а вот у меня после родов что ни сезон, то больничный. Понравился тем, что я от него быстро пошла на поправку и тем, что его можно принимать для профилактики. В последний раз пробовала лечиться поликосидонием, но очень сомневалась в его быстром действии. То есть я вылечилась полностью без остаточного насморка и кашля. И главное, что он в отличие от некоторых других иммуномодуляторов реально помогает. На самом деле, по сравнению с иными таблетками, он действительно быстро справляется с инфекцией. После лечения пила препарат для повышения иммунитета. Слава богу уже давно не болеем так часто как раньше, но я все равно храню в аптечке.

Next

Полиоксидоний - инструкция по применению. Как и когда применяются таблетки, свечи и уколы Полиоксидония

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Лекарственные вещества после введения попадают сначала в геморроидальные вены, затем в нижнюю полую вену и, минуя печень, в общий. вещество обладает раздражающим действием, то его вводят в прямую кишку с обволакивающими средствами, например слизью крахмала. 1) скорость наступления эффекта; 2) величина эффекта; 3) продолжительность действия. Например, если вводить лекарственный препарат в вену, он действует быстрее, сильнее и менее продолжительно, чем при подкожном введении. Введение лекарств внутрь, или пероральный путь введения (per os — через рот), является наиболее распространенным, так как, во-первых, этот путь введения очень прост, а во-вторых, таким путем можно вводить большинство лекарственных форм (все жидкие и твердые лекарственные формы). При лриеме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике, через систему воротной вены попадают в печень (в печени возможна их инактивация) и затем в общий кровоток. Действие веществ начинается обычно через 15—30 мин. Некоторые из них разрушаются в желудочно-кишечном тракте хлористоводородной кислотой желудочного сока, ферментами желудка и кишечника (инсулин, адреналин). Часть лекарственных веществ плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте (плохо проникает через мембрану клеток эпителия желудочно-кишечного тракта). При назначении внутрь лекарственные вещества могут взаимодействовать с пищей, что также замедляет их всасывание (поэтому лекарственные препараты стараются назначать натощак; исключение составляют вещества, оказывающие раздражающее действие, — их назначают после еды). Многие лекарственные вещества хорошо всасываются через слизистую оболочку полости рта и особенно хорошо — из подъязычной области. При этом вещества довольно быстро (через несколько минут) попадают в кровь, минуя печень. Введение лекарств под язык получило название сублинг-вального пути введения (от sub — под; lingua — язык). Этим путем пользуются сравнительно редко, так как всасывающая поверхность подъязычной области мала и под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах. Например, при приступах стенокардии сублингвально вводится нитроглицерин, терапевтическая доза которого 0,0005 г (0,5 мг). При этом лекарственное вещество попадает в кровь, минуя печень. Этот путь введения выбирают, когда хотят избежать воздействия веществ на печень (например, при ее заболеваниях) или если вещества разрушаются в печени. При этом следует помнить, что: 1) лекарство для подкожного введения Должно быть стерильным; 2) под кожу вводят обычно водные растворы лекарственных веществ и лишь иногда — масляные растворы (в этом случае после инъекции надо согревать или массировать то место, куда введено лекарство, для предупреждения инфильтратов); 3) нежелательно вводить под кожу взвеси (суспензии), так как при этом могут образоваться инфильтраты; 4) нельзя вводить под кожу раздражающие вещества (например, кальция хлорид) и гипертонические растворы. При введении лекарственных веществ под кожу действие их развивается обычно через 5—15 мин. Подкожные инъекции используют, как правило, в тех случаях, когда вещество нельзя вводить внутрь, а также для достижения более быстрого эффекта. При нарушении кровообращения в подкожной клетчатке, например при резком падении артериального давления (коллапс) , подкожное введение' лекарств может быть малоэффективным, так как резко замедляется всасывание веществ в кровь. При введении в мышцы (обычно лекарства вводят в мышцы ягодицы, в верхний наружный квадрант) лекарственные вещества всасываются в кровь несколько быстрее и более полно, чем при подкожном введении. Так же как и под кожу, в мышцы вводят только стерильные лекарства. Внутримышечно можно вводить не только водные, но и масляные растворы, а также суспензии (взвеси). В последнем случае в мышце создается своего рода лекарственное депо, из которого лекарственное вещество поступает в кровь длительное время. При введении в мышцу масляных растворов или суспензий надо обязательно проверять — не попала ли игла в кровеносный сосуд, так При энтеральных путях введения лекарств, а также при подкожном и внутримышечном введении в кровь попадает не все количество вводимого вещества; часть его задерживается или инактивируется в тканях. Кроме того, уровень всасывания веществ в кровь может колебаться иногда в значительных пределах в зависимости от индивидуальных свойств больного, его состояния. В отличие от этого при внутривенном введении все количество вводимого вещества сразу попадает в кровь. Это обеспечивает большую точность дозировки и скорость действия. Лекарства вводят в вену медленно (иногда в течение нескольких минут, а при капельном введении — до нескольких часов), чтобы не создавать в крови сразу чрезмерной концентрации вводимого вещества, которая может быть опасной для деятельности сердца и ЦНС. Действие лекарственных веществ при введении их в вену начинается обычно в первые минуты после введения (иногда уже во время введения). Это делает внутривенный путь введения наиболее эффективным при оказании экстренной помощи. Внутривенно можно вводить ряд веществ, обладающих раздражающими свойствами, которые нельзя вводить под кожу или внутримышечно (например, кальция хлорид). При внутривенном введении растворы веществ быстро разводятся массой крови и раздражающее их действие проявляется мало. По той же причине в вену можно вводить некоторые гипертонические растворы (например, 40% раствор глюкозы ). Одним из исключений является ЦНС (головной и спинной мозг), которую отделяет от системы крови специальный биологический барьер, называемый гематоэнцефалическим (haima — кровь; encephalon — головной мозг). Этот барьер образован дополнительным слоем специальных клеток, окружающих капилляры мозга. Через гематоэнцефалический барьер в ЦНС проникают далеко не все лекарственные вещества. Так, например, некоторые антибиотики — бензилпени-циллин, стрептомицин, которые обычно вводятся внутримышечно, мало проникают в ЦНС. Поэтому при инфекционных заболеваниях мозга (например, при менингитах) эти ироти-вомикробные средства вводят через оболочки мозга непосредственно в спинномозговую жидкость — субарахноидально (от sub — под; arachnoidea — паутинная оболочка мозга). Для субарахноидального введения используют препараты, не оказывающие раздражающего действия (в частности, только специальные препараты бензилпенициллина и стрептомицина). Термин «ингаляция» (от inhalatio) означает «вдыхание». Путем вдыхания через легкие можно вводить в организм газообразные лекарственные вещества (например, азота закись), пары летучих жидкостей (эфир для наркоза, фторотан и др.). Через стенки альвеол лекарственные вещества быстро проникают в кровь. Введение вещества через легкие путем вдыхания получило название ингаляционного пути введения. Кроме того, лекарственные вещества вводят ингаля-ционно в виде аэрозолей (взвеси в воздухе мельчайших частиц растворов лекарственных веществ). Так, например, при воспалительных заболеваниях легких в виде аэрозолей вводят антибиотики. Существуют и другие пути введения лекарственных веществ: внутриартериальный, внутрикостный, введение в полости тела (в полость брюшины, в плевральную полость), интраназальный путь введения, т. через слизистую оболочку носа (от intra — внутрь, nasalis — носовой) и др. Однако эти пути введения используются сравнительно редко. Случаи их применения будут упомянуты в соответствующих разделах частной фармакологии.

Next

Пути введения лекарств в организм Фармакология

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Все пути введения лекарств в организм делятся на две группы. Рис. . Энтеральные пути введения лекарственных средств. Из прямой кишки лекарства довольно быстро всасываются в кровь и попадают в общий кровоток, в основном через систему нижней полой вены, минуя печень. Путь введения лекарственных средств - это способ доставки лекарственного препарата, яда или любого другого вещества в организм. Пути введения могут классифицироваться по месту введения препарата, например, через рот или внутривенно. Также пути классифицируются по месту действия препарата: местное применение на кожу или слизистые, энетральное введение (через зонд в кишечник) или парентеральное (в/в Одно и то же лекарственное средство нередко можно вводить разными способами. Чтобы сделать правильный выбор, нужно хорошо знать преимущества и недостатки каждого из них. Сравнительная характеристика основных путей системного введения препаратов приведена в таблице. Пригоден для введения высокомолекулярных лекарственных средств (белки, пептиды). Сравнительная характеристика наиболее распространенных путей введения лекарственных средств. Пригоден для введения лекарственных средств в больших объемах и препаратов, обладающих раздражающим действием (если последние успевают равномерно распределиться в крови) Необходимость активного участия больного. Биодоступность лекарственных средств, которые плохо растворяются в воле, медленно всасываются, нестабильны или в значительной степени метаболизируются в печени и кишечнике, низкая и сильно колеблется Прием внутрь — не только самый распространенный, но и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Большинство лекарственных средств вводят через рот . Недостатки данного способа — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного. Лекарственное вещество, абсорбируемое из верхнего отдела ЖКТ, подвергается действию ферментов в кишечной стенке, которые могут его метаболизировать. Абсорбированное лекарство попадает в систему воротной вены и переносится в печень — основной орган, где происходит метаболизм лекарственных веществ. Помимо перорального используют и другие пути введения в тех случаях, когда: Читайте подробнее: Пероральный путь введения лекарств Абсорбция из полости рта через слизистую оболочку щек или из подъязычной области (сублингвально) дает возможность лекарству поступить непосредственно в кровь, обходя воздействия в ЖКТ и печени, связанные с переходом в систему воротной вены. Этот путь подходит для лекарств с приемлемым вкусом или при необходимости получения быстрого эффекта. Классическим примером может служить сублингвальный прием нитроглицерина для быстрого устранения острого приступа стенокардии или с целью профилактики угрожающего приступа. В этом случае степень метаболизма лекарственных веществ выражена в меньшей степени, чем при пероральном приеме, поскольку кровоснабжение нижних отделов ЖКТ за счет системы воротной вены менее развито, чем верхних отделов ЖКТ. Однако ректальная абсорбция может быть нестабильной. Слизистую оболочку носа также используют для введения лекарств, которые при пероральном введении подвержены значительной предсистемной элиминации. Однако абсорбция из полости носа также может быть нестабильной. Читайте подробнее: Местное применение лекарств Кожа представляет собой труднопреодолимый барьер для лекарств, наносимых на ее поверхность. Тем не менее заманчиво получить системные эффекты, применяя этот путь введения лекарства в организм. Нитроглицерин в составе мази абсорбируется системно. Некоторые вещества включают в накожный пластырь, если лекарство обладает высокой активностью (т.к. его содержание в пластыре весьма ограничено) и если в распоряжении есть наполнитель, способный ускорить доставку лекарства. Вследствие создания депо лекарства в коже начало его действия может быть замедлено, и оно продолжает действовать, когда пластырь с кожи снимают. Парентеральное введение (минуя кишечник) обладает рядом неоспоримых преимуществ перед приемом внутрь. Иногда это единственный способ обеспечить доставку активной формы препарата к ткани-мишени. При парентеральном введении биодоступность, как правило, выше, а действие начинается быстрее и более предсказуемо, что позволяет точнее рассчитать дозу. Такой путь введения показан при неотложных состояниях, а также в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте, бессознательном состоянии) или когда больной не выполняет предписания врача. Кроме того, больному могут ввести не предназначенный для него препарат. При самостоятельном лечении больному бывает трудно выполнять инъекции. Наиболее быстрая абсорбция лекарства происходит при его введении непосредственно в кровоток, обычно внутривенным путем. В редких случаях выполняют внутриартериальную инъекцию. Существуют и другие парентеральные пути (минующие ЖКТ): подкожный, внутримышечный (в/м), местный, эпидуральный, интратекальный. Абсорбция из этих мест введения обычно происходит быстро, и лекарственное вещество минует желудок, тем самым избегая воздействия его ферментов, а также ферментов печени (предсистемный метаболизм) до поступления в общий кровоток. Однако, если абсорбция лекарственного вещества из места введения происходит слишком быстро, ее можно замедлить следующими способами: Читайте подробнее: Парентеральный путь введения лекарств Подкожная (п/к) инъекция или имплантация лекарства обеспечивает более медленную абсорбцию по сравнению с внутривенным или сублингвальным путем. Примером может служить подкожная имплантация гестагенов (например, норгестрела) как метода контрацепции. В этом случае под кожей создается депо препарата, из которого лекарственное вещество медленно поступает в кровоток и длительность его действия увеличивается. Пары, дымы и газы (например, общие анестетики) при вдыхании хорошо абсорбируются из легких. Кроме того, если мишенью действия лекарств являются легкие, ингаляция представляет собой самый подходящий путь для введения препаратов, даже порошкообразных. Нежелательные системные эффекты перорально принимаемых лекарств для лечения обратимой бронхоконстрикции существенно снижаются, если лекарство вводят ингаляционным путем. Общая доза может быть снижена, поэтому в системный кровоток вещества поступают в меньшем количестве. Примером ингалируемых веществ могут служить глюкокортикоиды и агонисты β2-адренорецепторов при лечении астмы. Часть дозы, достигающая места действия, зависит от способности пациента координировать свой вдох с запуском ингалятора (устройства, подающего лекарство). Созданы различные устройства для того, чтобы обеспечить нужную дозировку, однако даже при этом большую часть порошка, вводимого с помощью ингалятора, пациент обычно проглатывает. Лекарства вводят в организм различными путями, например перорально (п/о), внутривенно (в/в), с помощью ингаляции. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую форму, например раствора для в/в инъекций. Все лекарства, за исключением тех, которые предназначены для местного применения или введения непосредственно в кровоток, абсорбируются (т.е. Концентрация лекарства в компартментах организма (крови, тканях и т.д.) возрастает в результате абсорбции и распределения и снижается в результате метаболизма и/или экскреции. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из места его введения. Распределение — это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток и поступает в ткани. Как только лекарство попадает в ткани, становится возможным его проникновение в клетки, минуя транспорт через кровь (т.е. Термин «метаболизм» относится к процессам, посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты), обычно легче экскретируемые из организма. Экскрецией называют процесс, результатом которого является выведение лекарства из организма (например, почечная экскреция). Изменения абсорбции, распределения, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства в тканях-мишенях и, соответственно, на его действие. Лекарство вводят (доставляют) в организм в различных формах: в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий, препаратов с модифицированным высвобождением, инъецируемых растворов, мазей, кремов, суппозиторий (свечей) и препаратов для ингаляции. Кроме того, лекарственное вещество может представлять собой пролекарство (предшественник активной формы), которое в результате биологических процессов в организме (т.е. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. метаболизма) превращается в биологически активное вещество. Вода поступает внутрь таблетки, и раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в мембране.'Таблетка с модифицированным высвобождением. Эта таблетка покрыта мембраной, избирательно проницаемой для воды. Вода поступает внутрь таблетки, и раствор лекарства высвобождается через мелкие отверстия в мембране. В зависимости от используемой системы доставки лекарственного средства появляется возможность избирательно воздействовать на специфические ткани или избежать системной абсорбции вещества. Таким образом, лекарственная форма и путь введения определяют абсорбцию и распределение. Некоторые формы, например таблетки, капсулы, растворы и суспензии, предназначены для доставки лекарства только через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Растворы и суспензии применяют внутрь в тех случаях, когда проглатывание таблеток или капсул для пациентов затруднительно. Способ удлинения времени действия лекарств, которые быстро метаболизируются или экскретируются из организма, состоит в использовании лекарственных форм с контролируемым высвобождением, из которых лекарственное вещество медленно высвобождается во время его прохождения через ЖКТ. Примером системы с контролируемым высвобождением служат таблетки, покрытые полупроницаемой мембраной. С подобной целью можно использовать также другие лекарственные формы, например: Пример аппликации лекарства на кожу (пластырь) с целью получения системного эффекта показан на рисунке. Идеальными свойствами препаратов, для которых используют такой тип системы доставки, являются их высокая активность и относительно кратковременная персистенция в организме. Высокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, как только система удалена. Например: Апплицируемые лекарства обычно дают местный терапевтический эффект Лекарства для местного применения используют в виде растворов, мазей, кремов, свечей и аэрозолей. Кожа и слизистые оболочки выполняют барьерную функцию на пути системной абсорбции лекарств.

Next

Ректальное введение препаратов — Википедия

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Путь введения лекарственных средств это способ доставки лекарственного препарата, яда или любого другого вещества в организм. и кишечной микрофлоры и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств;. Все пути введения лекарств в организм делятся на две группы: 1) энтеральные (через пищеварительный тракт) — перораль-ный, трансбукальный, сублингвальный, ректальный, в двенадцатиперстную кишку (рис. 3); 2) парентеральные (минуя пищеварительный тракт) — подкожный, внутримышечный, внутривенный (рис. Каждый из этих путей введения лекарств имеет положительные и отрицательные стороны. Этот путь является наиболее распространенным потому, что он очень прост и Рис. Энтеральные пути введения лекарственных средств: ЖКТ — желудочно-кишечный тракт; ВВ — воротная вена; ПВ — печеночная вена Рис. Парентеральные пути введения лекарства в организм: 1 — накожный; 2 — подкожный; 3 — внутримышечный; 4 — внутривенный удобен для больного. Так можно вводить все твердые и жидкие лекарственные формы, однако он имеет и недостатки. Принятое внутрь лекарство подвергается воздействию пищеварительных соков и может потерять свою активность. Примером этого является разрушение протеолитическими ферментами инсулина и других препаратов белковой природы. Для некоторых препаратов небезразличной оказывается соляная кислота желудка или щелочная среда кишечника. Всасывание лекарств из желудочно-кишечного тракта в кровь и быстрота наступления лечебного эффекта зависят от целого ряда обстоятельств. Во-первых, всасывание зависит от природы самого лекарства. Некоторые вещества очень плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте (стрептомицин, гликозиды строфанта, сульфат магния и др.), поэтому назначение их внутрь с целью резорбтивного (в результате всасывания) действия нерационально. Во-вторых, содержимое желудка (пищевые массы) может значительно затормозить всасывание лекарств. В это время в желудке и верхнем отделе кишечника не содержится пищи, и поэтому не выделяются пищеварительные соки. Кроме того, всасывание лекарств зависит также от состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и p H среды. Для уменьшения раздражающего действия лекарств на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта их рекомендуется запивать водой (в некоторых случаях молоком) или готовить в виде микстур с добавлением слизи. Этот путь имеет некоторые преимущества в сравнении с пероральным. Наиболее рационально принимать лекарство натощак, т. Так, всасывание некоторых лекарств при прмещении их под язык или за щеку происходит довольно быстро, лекарства не подвергаются воздействию основных пищеварительных ферментов и соляной кислоты и, наконец, всасываемое вещество попадает в общий кровоток через верхнюю полую вену, минуя печеночный барьер. Сублингвальный путь введения используется для назначения некоторых сосудорасширяющих средств быстрого действия (нитроглицерин, нитранол), стероидных гормонов (метилтестостерон, прегнин) и других лекарств, которые плохо всасываются или разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Из прямой кишки лекарства довольно быстро всасываются в кровь и попадают в общий кровоток, в основном через систему нижней полой вены, минуя печень. Поэтому сила действия препаратов при ректальном введении выше, чем при приеме внутрь. При применении лекарств в ректальных свечах всасывание идет медленнее, чем из растворов, й зависит в определенной степени от температуры плавления суппозиторной массы и растворимости в ней препарата. Ректальный путь введения используется в тех случаях, когда назначать лекарство внутрь невозможно или когда нужно избежать первоначального контакта лекарства с печенью, или верхними отделами ЖКТ.

Next

Правила выписки, хранения и раздачи лекарственных средств.

Пути введения лекарственных средств минуя печень

Пути и способы введения лекарственных средств. Печень вырабатывает желчь, которая поступает в кишечник во время пищеварения. абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в системный кровоток, в основном минуя печень. - (Anatomical Therapeutic ) , (European Pharmaceutical Market Research Association EPh MRA), - (Anatomical Therapeutic Chemical ATC) , . DDD (Guidelines for classification and DDD Assignment; . Oslo, Norway, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2003. Oslo, Norway, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2003 Capella D. .(whocc.no) Guidelines for classification and DDD Assignment. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1993 (WHO Regional Publications, European Series, No.45), 5578. European Journal of Clinical Pharmacology, 2000, 56: 723727. Different versions of the anatomical therapeutic chemical classification system and the defined daily dose are drug utilization data comparable?

Next