Обезвреживание лекарств в печени. Вредные для печени лекарства. 2018-12-18 21:06

106 visitors think this article is helpful. 106 votes in total.

Wellness-продукция для вашего дома: Что такое токсины и как их вывести. Зачем нам лимфатическая система?

Обезвреживание лекарств в печени

ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА Лаеннекподарите себе новое качество жизни!.. , 80, , 50, , 80, , 10, , 15, , 15, , 15, -, 15, 20. : 40, 25, 30, 30, 40, 35, 30, 2 5, , , , , , , , , , . : () 500, 500, 1, ( ), ( ) 500, ( ) 1 ., ( ) 50, ( , ) 1.

Next

Энтерит у собак (парвовирусный): симптомы лечение признаки причины вирусного энтерита | Ветеринария

Обезвреживание лекарств в печени

Биохимические реакции, протекаемые в печени, превращают ее в лабораторию. Она является тем. Синдром Жильбера представляет собой неопасное наследственное заболевание, не требующее специального лечения. Причиной заболевания является мутация гена, отвечающего за работу фермента печени – глюкуронилтрансферазы. Это специальный катализатор, который участвует в обмене билирубина, являющегося продуктом распада гемоглобина. В условиях недостатка глюкуронилтрансферазы при синдроме Жильбера билирубин не может связаться с молекулой глюкуроновй кислоты в печени, и, как следствие, его концентрация в крови повышается. Непрямой (свободный) билирубин отравляет организм, особенно страдает центральная нервная система. Обезвреживание этого вещества возможно только в печени и лишь с помощью специального фермента, после чего он в связанном виде выводится из организма с желчью. При синдроме Жильбера билирубин снижается искусственно с помощью специальных препаратов. Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть в случае, когда один из родителей болен, вероятность рождения ребенка с таким же синдромом равна 50%. Основным симптомом синдрома Жильбера является желтуха, которая может возникать периодически (после воздействия определенных факторов), либо иметь хронический характер. Степень ее выраженности также различна: от желтушности только склер до достаточно выраженного диффузного окрашивания кожи и слизистых оболочек. Иногда наблюдается пигментация лица, небольшие желтоватые бляшки на веках и рассеянные пятна на коже. В редких случаях даже при повышенном билирубине желтуха отсутствует. У 25% заболевших людей выявляется увеличение печени. Лечению синдрома Жильбера предшествует его диагностика. Обнаружить это наследственное заболевание несложно: во внимание принимаются жалобы пациента, а также семейный анамнез (выявление носителей или больных среди близких родственников). О наличии заболевания свидетельствуют сниженный уровень гемоглобина и присутствие незрелых эритроцитов. В моче никаких изменений быть не должно, но если в ней обнаружатся уробилиноген и билирубин, это говорит о наличии гепатита. Повышение уровня билирубина на 50-100% говорит о том, что человек действительно имеет это наследственное заболевание. Проба с фенобарбиталом подразумевает прием определенной дозы препарата в течение пяти дней. На фоне такой терапии уровень билирубина значительно снижается. Введение никотиновой кислоты осуществляется внутривенно. Уже через 2-3 часа концентрация билирубина возрастает в несколько раз. Он представляет собой исследование ДНК, а именно гена УДФГТ. Этот тест рекомендуют сдавать лицам, которым предстоит принимать препараты с гепатотоксическим эффектом. Как правило, специального лечения при синдроме Жильбера не требуется. Если соблюдать соответствующий режим, то уровень билирубина остается в норме или слегка повышенным, не вызывая при этом симптомов заболевания. Больным следует исключить тяжелые физические нагрузки, отказаться от жирной пищи и спиртосодержащих напитков. Нежелательны большие перерывы между трапезами, голодание и прием некоторых медицинских препаратов (противосудорожных лекарств, антибиотиков и др.). Периодически врач может назначать курс гепатопротекторов – лекарств, которые положительно влияют на работу печени. К ним относятся такие препараты, как Гептрал, Лив 52, Хофитол, Эссенциале форте, Карсил и витамины. Диета при синдроме Жильбера – это обязательное условие, так как здоровое питание и благоприятный режим положительно сказываются на работе печени и процессе выведения желчи. В сутки должно быть не менее четырех приемов пищи небольшими порциями. При синдроме Жильбера в диету разрешается включать овощные супы, обезжиренный творог, нежирную курицу и говядину, рассыпчатые каши, пшеничный хлеб, некислые фрукты, чай и компот. Запрещаются такие продукты, как сало, жирные мясо и рыба, мороженое, свежая сдоба, шпинат, щавель, перец и черный кофе. Нельзя полностью исключать мясо и придерживаться вегетарианства, так как при таком типе питания печень не получит необходимые аминокислоты. В целом прогноз при синдроме Жильбера благоприятный, так как данное заболевание можно считать одним из вариантов нормы. Семейным парам, где один из супругов является обладателем этого синдрома, перед планированием беременности необходима консультация специалиста-генетика, который определит вероятность возникновения заболевания у будущего ребенка.

Next

«Очистка» печени в домашних условиях | Блоги

Обезвреживание лекарств в печени

Печень заболевания печени и гепатобилиарной системы. Лечение печени препаратом Карсил. : , , , , , , , , , , , .: , , , , , , , , , , , , . 1-2-, 1-, 2-, 1-2- - , 1-, 2-- , - , 1-2- - , - - 2- . 2) - ( 5% - , 0,9% - Na Cl, 1,5 ) ( / ) 3) , - ( , , ), - , 4) , - , , , , , .

Next

Роль печени в обезвреживании различных веществ

Обезвреживание лекарств в печени

Обезвреживание в печени может происходить как эндогенных токсических веществ, так и. Это своеобразная «биохимическая лаборатория», которая играет важную роль в белковом, углеводном и липидном обменах. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: альбумин, фибриноген, протромбин, церулоплазмин, трансферрин, ангиотензиноген и др. Эти белки участвуют в регуляции АД и объёма циркулирующей крови, необходимы для свёртывания крови, метаболизма железа и др.

Next

Озонотерапия показания и противопоказания. Все.

Обезвреживание лекарств в печени

Наверняка вы наслышаны о том, что озон применяется в терапии многих заболеваний. Воспалительное поражение печени вследствие воздействия на нее некоторых разновидностей лекарственных препаратов называют лекарственный гепатит. В некоторых источниках это заболевание называют медикаментозным гепатитом. Печень человека является основным органом, в котором проходит метаболизм различных видов веществ. Для лечения и профилактики Гепатита и заболеваний печени наши читатели успешно используют средство рекомендованное Еленой Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Такие типа взаимодействия необходимо учитывать при назначении различных видов медикаментозных препаратов. Во многих случаях, лекарственные вещества метаболизируются именно печенью. В человеческой печени также происходит множество сложных химических процессов позволяющих расщеплять различные микроэлементы. Одной из важных функций этого органа является обезвреживание ядов и токсических веществ, которые проникают в организм. Через полость печени проходит также и любое лекарство, попадающее в кровь человека. В этом органе, вследствие сложных преобразований и химических реакций проходит его обезвреживание и последующее выведение из организма. Сама печень, способна преобразовывать многие токсичные вещества в безвредные соединения. Это происходит благодаря широкому спектру вырабатываемых в ней специальных белков — ферментов. Именно они, воздействуя лекарства и на токсины, превращают их в промежуточную форму вещества – метаболиты (промежуточные продукты биотрансформации). Очень часто гепатотоксическим свойством обладает не само лекарство, а его метаболит, который образуется в ходе его обработки ферментами печени. Такие метаболиты выявляются ядовитыми веществами, причем более токсичными, чем их первоначальные исходные формы. Эти элементы становятся ядами не только для печени, но и для всего организма. В дальнейшем печень продолжает обработку уже самих метаболитов и пытается их обезвреживать и выводить из организма. Длительный прием какого-либо вида лекарственных препаратов постепенно может истощать защитные ресурсы печени. При этом объем защитных ферментов расходуется полностью и не успевает возобновляться, а токсические и вредные вещества, выделяемые лекарствами, начинают процесс повреждения печени. При этом возникает воспалительный процесс, который и называют лекарственный гепатит. Вернуться к содержанию Для развития лекарственной формы гепатита основополагающую роль играет индивидуальная чувствительность человека к тому или иному виду медикаментозных препаратов. Такая непереносимость проявляется из-за ряда благоприятствующих факторов: Вернуться к содержанию Особенностью данного вида заболевания является то, что практично любая из известных видов лекарственных форм может спровоцировать развитие собственно лекарственного гепатита. Зарождение и возникновение воспалительного процесса сильно зависит от свойств и степени воздействия конкретного лекарства, на данный организм. Вернуться к содержанию Некоторые группы медикаментозных препаратов чаще других провоцируют развитие лекарственной формы гепатита. К таким препаратам относят антибиотики, относящиеся к: Поскольку лекарственный гепатит может возникнуть из-за любого лекарства, то перед приемом любых медикаментов нужно тщательно изучать инструкцию и советоваться со специалистами. При проведении длительно терапии любыми лекарственными веществами, следует внимательно отслеживать любые дискомфортные проявления в организме и следить, не появились ли симптомы, характерные для данного типа заболевания. Вернуться к содержанию Момент зарождения и возникновения лекарственной формы гепатита точно определить невозможно. У некоторых больных такое поражение печени может быть выявлено после многолетнего курса приема какого-то лекарственного препарата. Для других людей такое поражение печени наступает сразу же по истечению нескольких часов с момента начала употребления медикаментов. В результате этого процесса происходит полное отмирание и гибель тканей печени из-за воздействия токсического вещества. Особо тяжелым видом заболевания, схожим по симптоматике с лекарственной формой гепатита является синдром Рея, возникающий у детей. Он может быть спровоцирован обычным аспирином, который детям давали для лечения острой вирусной инфекции. Своевременное выявление симптомов заболевания помогает выявить его причину и отменить прием раздражающего препарата. Отмена такого вида лекарства, в большинстве случаев, позволяет восстановить функционирование печени и дает возможность выздоровления больного. Вернуться к содержанию По характеру течения данное заболевание может быть как острым, так и проявляться хроническим течением. Острый лекарственный гепатит развивается где-то через неделю, после начала приема раздражающих и провоцирующих воспаление лекарств. Такая форма течения заболевания встречается довольно редко, и проявляется лишь при индивидуальной непереносимости какого-либо лекарства либо его компонента. Хроническая форма лекарственного гепатита развивается постепенно, при этом его клиническая картина вначале может почти не проявляться. В некоторых случаях заболевание может развиваться и несколько лет. Ввиду того, что большинство симптомов для разных типов гепатита схожи между собой, то лишь на их основании невозможно точно определить природу появления гепатита. В некоторых случаях он может быть вызван инфекционным заражением. Такое исследование позволяет выявить увеличение уровня трансаминаз (вида Ас АТ и Ал АТ) – особых ферментов печени, которые свидетельствуют о повреждении этого органа. Такое повышение уровня трансаминаз — это наиболее ранний способ диагностирования воспалительных процессов, зарождающихся в тканях печени. Эти меры позволят обнаружить лекарственный гепатит на ранних стадиях и предотвратить его развитие. В некоторых случаях истинную причину возникновения гепатита даже при проявлении характерных симптомов бывает достаточно сложно. В ряде случаев отмена приема какого-то лекарственного препарата, помогает прояснить ситуацию и выявить причину заболевания. Если у больного отмечается улучшение состояние, то лекарственный препарат назначают вновь (если его невозможно отменить или заменить) и внимательно и регулярно проводят отслеживание состояние печени. Если состояние вновь начинает ухудшаться, то с уверенностью можно определить фактор, провоцирующий развитие гепатита и попробовать все же заменить вид медикаментозной терапии. Вернуться к содержанию Медикаментозный гепатит – довольно опасное заболевание, оно, без соответствующего лечения, может очень быстро трансформироваться в цирроз печени и спровоцировать печеночную недостаточность. В своем составе Эссенциале содержит особые «строительные» микроэлементы клеток печени. В него также входят витамины, позволяющие очень быстро восстанавливать функции печени. Данные препарат рекомендуют принимать трижды в сутки по паре капсул. Курс лечения при этом должен проходить не меньше 2-3 недель. Такое лекарств способствует быстрому восстановлению клеток печени и повышает их устойчивость воздействию токсических и ядовитых веществ. Этот препарат помогает клеткам печени успешно осуществлять свои защитные функции. Длительность лечения данным препаратом составляет до 3 недель. Данный препарат помогает обмену веществ в тканях печени и активизирует действие ее ферментов. Это лекарство необходимо принимать до 4-х раз в сутки на протяжении 10 дней. Вернуться к содержанию В основе профилактических мер лежит рациональное применение лекарственных средств и постоянный мониторинг их воздействия на организм с выявлением побочных эффектов. Особенное внимание следует уделять больным, которым назначаются продолжительные курсы медикаментозной терапии. Для таких случаев нужно, по возможности, ограничивать назначение гепатотоксических веществ. Для профилактики появления лекарственного гепатита при использовании длительных курсов токсических лекарственных форм обязательно назначают курс гепатопротекторных препаратов. Их прием следует осуществлять до тех пор, пока ведется курс лечение токсическим лекарством. Она дает возможность проводить необходимую медикаментозную терапию и успешно лечить различные серьезные виды заболеваний. Также заслуживает внимания использование потенциала различных видов антиоксидантов для ограничения лекарственных повреждений печени. Хорошо действуют для профилактики и средства растительного происхождения. Широкое применение нашли препараты из расторопши пятнистой (Силиверин, и Силимарин), а также из холмовой солянки. Для профилактики, при таком гепатите, оправдано и назначение различных видов препаратов с УДХК (урсодезоксихолевой кислотой), которые также защищают печень. Для снижения вероятности перекисного окисления липидов и повреждения мембран гепатоцитов (клеток печени) используют и препараты из группы эссенциальных фосфолипидов (к примеру, Эссенциале). Пирацетам, при назначении таким больным, в несколько раз снижает вероятность поражений печени воспалительным процессом и уменьшает повреждающее воздействие на печень медикаментов, требующихся для лечения туберкулеза. Вернуться к содержанию При своевременной отмене препарата, вызывающего гепатоксическое воздействие, в большинстве случаев удается полностью справиться с лекарственным гепатитом. При этом могут развиваться печеночная недостаточность, печеночная кома, и летальный исход. Для предотвращения развития лекарственного гепатита, прием любых медикаментозных препаратов необходимо осуществлять лишь после назначения врача. Только специалист может определить соответствующее лечение и определить комплекс мер по защите печени.

Next

МОДУЛЬ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ В ПЕЧЕНИ

Обезвреживание лекарств в печени

Обезвреживание продуктов катаболизма. овощи и в виде лекарств. В печени происходят. Этапы прохождения (фармакокинетика) лекарственных соединений в организме (всасывание, распределение, биотрансформация, взаимодействие с рецепторами, выведение). Основные типы реакций I фазы биотрансформации лекарственных веществ (С-гидроксилирование алифатических и ароматических соединений, дезаминирование, деалкилирование, восстановление). Ксенобиотики (чужеродные соединения) - природные или синтетические вещества, не используемые в организме в качестве источников энергии или структурных компонентов тканей. К этой категории веществ могут быть отнесены многие лекарственные средства, а также соединения, применяемые для защиты растений, инсектициды, отходы промышленных предприятий, пищевые добавки, красящие вещества, вкусовые средства, консерванты, косметические составы. Ксенобиотики, попадающие в организм, как правило, не остаются неизменными на протяжении всего периода циркуляции в тканях, а претерпевают определённые химические превращения. Для обозначения этих превращений применяют термин"биотрансформация" или "метаболизм ксенобиотиков". Продукты превращения ксенобиотиков, введённых в организм, называются метаболитами. Они могут быть более активными в фармакологическом или токсикологическом отношении, но чаще обладают меньшей активностью или совсем теряют её. Биотрансформация в подавляющем большинстве случаев осуществляется под контролем ферментов. Возможно и неферментативное превращение, например, гидролиз под действием соляной кислоты желудочного сока. Ферменты, участвующие в метаболизме ксенобиотиков, локализованы главным образом в печени, хотя немаловажную роль могут играть ферменты кишечника, лёгких, почек, кожи и других тканей. Биотрансформация - один из факторов, влияющих на концентрацию лекарственных веществ и длительность её поддержания в тканях. На концентрацию лекарства в организме влияют также процессы всасывания, распределения в крови и тканях, экскреция. Совокупность этих факторов изучает специальная область фармакологии - фармакокинетика. Важную роль в метаболизме ксенобиотиков могут играть реакции с участием ферментов пищеварительного тракта и микроорганизмов кишечника. Эти превращения могут оказывать влияние на всасывание лекарственных веществ и их дальнейшую судьбу. Реакции, происходящие в желудочно-кишечном тракте, весьма разнообразны - гидролиз глюкуронидов, гликозидов, сложных эфиров, амидов, процессы дезаминирования, дегидроксилирования, декарбоксилирования и т.д. Некоторые лекарственные препараты специально созданы с учётом того, что их активное начало освобождается только в желудочно-кишечном тракте. Например, антибиотик левомицетин обладает очень горьким вкусом. Это создаёт неудобство в его применении, особенно в педиатрической практике. Поэтому левомицетин применяют в виде сложного эфира стеариновой кислоты (левомицетина стеарат), который безвкусен. В кишечнике происходит гидролиз сложного эфира под действием панкреатической липазы и препарат становится активным. Лекарственный препарат салазопиридазин под действием азоредуктазы микроорганизмов кишечника претерпевает восстановительное расщепление, образуя антибактериальный сульфаниламид сульфапиридазин и 5-аминосалициловую кислоту, обладающую противовоспалительным действием. В результате комбинированного действия этих метаболитов удаётся эффективно лечить, например, неспецифический язвенный колит. Лекарственные соединения преодолевают в организме ряд биологических мембран (клеток кожи, кишечного эпителия, дыхательных путей и т.д.) При этом перенос веществ внутрь клеток называется всасыванием, а в противоположном направлении - выделением вещества. Лекарственные вещества проникают через мембраны главным образом путём пассивного транспорта - простой или облегчённой диффузии с помощью переносчиков без затраты энергии. На всасывание ксенобиотиков оказывает влияние прежде всего растворимость веществ в липидах или воде и степень диссоциации их молекул. Распределение лекарств в организме неравномерно, происходит в значительной степени избирательно и зависит от разности величины р Н по обе стороны мембраны, от растворимости веществ в жирах, от способности веществ связываться с тканевыми белками. Например, белок кожи, волос, ногтей кератин избирательно связывает мышьяк. Поэтому определение содержания As в ногтях и волосах может быть использовано для диагностики отравления мышьяком. Избирательное накопление радиоактивного иода В жировой ткани могут накапливаться жирорастворимые соединения (например, диэтиловый эфир). Некоторые лекарства преимущественно накапливаются в ткани мозга, с чем связано их преимущественное действие на нервную систему (например, хлорпромазин). Главными компонентами, связывающими лекарственные вещества в крови и тканях, являются белки. Наиболее полно изучено связывание лекарств белками плазмы крови. В крови различают специфические и неспецифические белковые транспортные системы.33.4.1. К ним относятся белки α- и β-глобулиновых фракций, которые связывают и переносят эндогенные физиологически активные соединения. Ионы железа транспортирует трансферрин, ионы меди - церулоплазмин, гем - гемопексин, а глобин - гаптоглобин. Основным представителем неспецифических транспортных систем крови является сывороточный альбумин. Жирорастворимые вещества могут транспортироваться липопротеинами крови.33.4.2. Этот белок может связывать практически все экзогенные и эндогенные низкомолекулярные вещества, что в значительной степени обусловлено его способностью легко изменять конформацию своей молекулы и большим количеством гидрофобных участков в молекуле. Различные вещества связываются с альбумином крови нековалентными связями: водородными, ионными, гидрофобными. При этом различные группы веществ взаимодействуют с определёнными группировками альбумина, вызывая характерные изменения конформации его молекулы. Существует представление, что вещества, которые прочно связываются с белками крови, обычно экскретируются печенью с желчью, а вещества, образующие слабые комплексы с белками, выводятся почками с мочой. Связывание лекарств с белками крови снижает скорость их утилизации в тканях и создаёт определённый резерв их в кровяном русле. Интересно отметить, что у больных с гипоальбуминемией чаще встречаются побочные реакции при введении лекарств вследствие нарушения транспорта их к клеткам-мишеням.33.4.3. В цитоплазме клеток печени и других органов имеются белки-носители, которые ранее обозначались как Y- и Z-белки или лигандины. В настоящее время установлено, что эти белки являются различными изоферментами глутатион-S-трансферазы. Эти белки связывают большое количество различных соединений: билирубин, жирные кислоты, тироксин, стероиды, канцерогены, антибиотики (бензилпенициллин, цефазолин, хлорамфеникол, гентамицин). Известно, что эти трансферазы играют роль в транспорте указанных веществ из плазмы крови через гепатоциты в печень.1) фаза модификации - процесс изменения структуры ксенобиотика, в результате которого освобождаются или появляются новые полярные группировки (гидроксильные, карбоксильные аминные). Это происходит в результате реакций окисления, восстановления, гидролиза. Основной тип реакций этой фазы биотрансформации - микросомальное окисление. Образующиеся продукты становятся более гидрофильными, чем исходные вещества. Оно происходит при участии ферментов монооксигеназной цепи переноса электронов. Эти ферменты встроены в мембраны эндоплазматического ретикулума гепатоцитов (рисунок 1). Реакцию катализирует глюкуронилтрансфераза, коферментом является активная форма глюкуроновой кислоты - уридин-дифосфоглюкуроновая кислота (УДФ-глюкуроновая кислота). В реакцию вступают спирты, фенолы, карбоновые кислоты, тиолы и амины. Из эндогенных субстратов можно отметить билирубин, стероидные гормоны, витамин D. Примером реакции может служить образование фенилглюкуронида: Реакцию катализирует сульфотрансфераза. В качестве активной формы сульфата выступает З-фосфоаденозин-5-фосфосульфат (ФАФС). Субстратами чаще всего служат спирты и фенолы, реже - аминосоединения. В качестве примера реакции можно привести конъюгацию индоксила, который образуется в результате гидроксилирования индола(см. 33.5.1., реакции гидроксилирования ароматических соединений): Продукт этой реакции в виде калиевой соли (животный индикан) выводится почками. Определение содержания индикана в моче может быть использовано для оценки интенсивности процессов гниения белков в кишечнике. Ацетилированием называют присоединение к молекуле ксенобиотика или его метаболита остатка уксусной кислоты. Ацетилированию подвергаются вещества, содержащие свободную аминогруппу (алифатические и ароматические амины, аминокислоты, гидразины, гидразиды). Из эндогенных субстратов можно упомянуть аминосахара (глюкозамин, галактозамин) и биогенные амины. Катализируют реакции ацетилирования ферменты ацетилтрансферазы, донором ацетильной группы является ацетил-Ко А. Пример реакции - ацетилирование изониазида (изоникотиноилгидразида): Реакции метилирования (присоединения метильной группы) катализируют ферменты метилтрансферазы или трансметилазы. Донором метильной группы является активная форма аминокислоты метионина - S-аденозилметионин. Метилирование характерно для некоторых эндогенных субстратов (гуанидинацетат, норадреналин, фосфатидилэтаноламин). Субстратами для метилтрансфераз служат фенолы, тиолы и амины. Пример реакции - метилирование гистамина: Метилирование ксенобиотиков по сравнению с другими реакциями конъюгации имеет одну особенность. В результате присоединения метильной группы продукт реакции не становится более гидрофильным. Тем не менее метильная конъюгация выполняет важную роль, так как в результате метилирования устраняются чрезвычайно реакционноспособные SH- и NН-группы. - взаимодействие ксенобиотиков или их метаболитов с аминокислотами (глицин, глутамин, таурин и др.) при помощи пептидных (амидных) связей. Особенность этой разновидности конъюгации заключается в том, что ксенобиотик вступает в реакцию в активной форме (в других типах конъюгации активируется биомолекула). Пептидная конъюгация характерна для соединений, содержащих карбоксильные группы. Примером может служить конъюгация бензойной кислоты с глицином, в результате чего образуется гиппуровая кислота: Эта реакция лежит в основе пробы Квика, используемой для оценки обезвреживающей функции печени. В реакции конъюгации с глицином (H2N-CH2-COOH) и таурином (H2N-CH2-CH2-SO3H) вступают также желчные кислоты (например, холевая), образуя "парные соединения" или конъюгаты. Скорость биотрансформации лекарственных пре­паратов зависит от количества и активности ферментов, участвующих в реакциях метаболизма ксенобиотиков. Генетические дефекты этих ферментов приводят к снижению скорости метаболизма лекарств и повышению их активности и токсических свойств. Например, врождённый дефект фермента ариламин-N-ацетилтрансферазы, инактивирующей изониазид (см. 5.2., реакцию ацетильной конъюгации), приводит к усилению токсичности этого препарата. Это необходимо учитывать при назначении изониазида больным туберкулёзом. У эмбриона и новорождённого ребёнка ферментные системы обезвреживания лекарственных веществ функционируют слабо, так как клетки печени вырабатывают малое количество ферментов. Так, низкая скорость глюкуронидной конъюгации у новорождённых приводит к нарушению обезвреживания билирубина и вызывает развитие физиологической желтухи. В пожилом возрасте также снижена активность ферментных систем, катализирующих метаболизм экзогенных химических соединений. В результате повышается чувствительность организма к многим лекарственным веществам. В опытах на животных показано, что биотрансформация чужеродных соединений более интенсивно протекает у самцов, чем у самок. По-видимому, это связано с тем, что андрогены (мужские половые гормоны) являются индукторами ферментов монооксигеназной цепи окисления и конъюгации ксенобиотиков, а эстрогены (женские половые гормоны) угнетают активность этих ферментов. Белковое голодание приводит к нарушению синтеза ферментов эндоплазматического ретикулума и снижению скорости микросомального окисления и конъюгации ксенобиотиков. Поэтому при недостатке белка в питание могут наблюдаться признаки лекарственной интоксикации. Дефицит липотропных факторов также может быть причиной нарушения процессов биотрансформации ксенобиотиков. При парентеральном способе введения скорость метаболизма лекарств значительно ниже, чем при энтеральном, так как в случае парентерального введения лекарство поступает в общий кровоток минуя печень. Поэтому для оказания терапевтического эффекта при парентеральном введении требуется меньшее количество лекарственного препарата. Особой разновидностью несовместимости лекарств является биотрансформационная (метаболическая) несовместимость - изменение скорости метаболизма лекарственного вещества под влиянием одновременного или последовательного применения других лекарственных средств. Это может проявляться как в ускорении, так и в замедлении процессов биотрансформации. При одновременном назначении фенобарбитала и варфарина требуется использование более высоких доз антикоагулянта, так как он в этих условиях быстро инактивируется. Если затем резко прекратить введение фенобарбитала, то противосвёртывающий эффект варфарина быстро нарастает и приводит к развитию кровотечений. Поэтому нецелесообразно применять барбитураты в сочетании с антикоагулянтами типа варфарина. лекарств происходит под действием ингибиторов ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиотиков. В этом случае концентрация лекарственных веществ в крови увеличивается. Примерами ингибиторов биотрансформации являются: Некоторые препараты могут ингибировать немикросомальное окисление ксенобиотиков. «Dendrit» - портал для студентов медицинских ВУЗов, включающий в себя собрание актуальных учебных материалов (учебники, лекции, методические пособия, фотографии анатомических и гистологических препаратов), которые постоянно обновляются.

Next

Гепатопротекторы для печени

Обезвреживание лекарств в печени

Состояние больного. Таблетированные лекарства применяют, когда пациент в состоянии их. Для этого применяются гепатопротекторы – собирательная группа веществ и лекарств, которые положительно влияют на работу печени. Они производятся из натуральных веществ, улучшают метаболические процессы, способствуют регенерации ткани. Назначение гепатопротекторов оправдано в следующих ситуациях: Гепатопротекторы в таблетках предпочтительнее для длительного применения, т.к. не требуют специальных навыков и стерильных условий. Человек сам может контролировать прием, дозировка уже определена, не нужно специально подготавливать препарат. Растворы гепатопротекторов можно вводить внутримышечно и внутривенно. Такие вмешательства сопряжены с риском инфицирования, поэтому не могут применяться вне стен лечебного учреждения. Частые проколы вен ведут к изменению их стенки и развитию фиброза. Фосфолипиды выступают компонентами клеточных мембран. Повреждение клеток повышает потребность в дополнительном строительном материале. Ведение этих препаратов ускоряет регенерацию клеток, восстанавливает обычную структуру и метаболизм. Они регулируют обмен липидов, обеспечивают выведение холестерина. Всасывание вещества происходит в кишечнике, поэтому применяется форма кишечнорастворимых капсул, инъекционные растворы. Наибольшая концентрация во внутренних средах после приема определяется через 6 часов. Используют при гепатитах любого происхождения, хроническом воздействии алкоголя, острых отравлениях гепатотоксичными веществами, жировом гепатозе, у беременных, для профилактики образования новых камней желчного пузыря после их удаления. Противопоказан если есть индивидуальная гиперчувствительность к составляющим частям лекарства, детям до 12 лет. Побочные эффекты выражаются в желудочном дискомфорте, ослаблении стула, крапивнице. Представители группы: Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфоглив, Ливолин форте и другие. Восстановлению печеночных функций помогают метионин и орнитин. Метионин относится к незаменимым аминокислотам и не синтезируется организмом человека, а поступает с пищей. Он участвует в образовании фосфолипидов, нормализует концентрацию холестерина в крови и убирает отложения нейтральных жиров в печеночной ткани, обезвреживает токсины. Применение: Противопоказан при острой фазе вирусного гепатита, печеночной энцефалопатии любой степени, беременности, до 6 лет у детей, при аллергии. Синтезируется в небольшом объеме у человека, значительная концентрация обнаружена в печени медведей. Обладает гепатопротективными, желчегонными, гипохолестеринемическими, иммуномодулирующими свойствами. Стабилизирует мембраны клеток, конъюгируют токсичные желчные кислоты, всасывание холестерина из пищи уменьшается. Иммуномодулирующее действие заключается во влиянии на активность лимфоцитов, в частности Т-киллеров. Доказана ее эффективность в торможении развития фиброза у больных билиарным циррозом. Применение оправдано в следующих случаях: Данных о применении в педиатрии недостаточно, но лечение холестаза не выявило противопоказаний. У беременных применяют с осторожностью, оценивая потенциальный вред и пользу для ребенка. Побочные эффекты в виде тошноты, запора или поноса, образования кальцинатов на желчных камнях, аллергии, увеличения активности АЛТ, АСТ проходят после отмены препарата. Представители: Гринтерол, Урсолив, Урсо 100, Урсосан, Эксхол и другие. Содержат флавоноидные соединения под общим названием силимарин. Действие проявляется на биохимическом уровне в торможении перекисного окисления липидов и разрушении клеточных структур, связывании с токсичными веществами, стимулировании синтеза белковых структур и фосфолипидов, обновлении клеточных оболочек. Дополнительные реакции появляются редко – это тошнота, диарея, аллергические реакции, которые не требуют специального лечения. Применяется при поражениях печени токсинами, хроническом вирусном гепатите, циррозе при условии комбинации с другими лекарствами, при нарушении обмена липидов. Метаболиты выводятся преимущественно вместе с желчью. Противопоказан для приема у больных с острым отравлением, повышенной чувствительностью к составляющим веществам препарата. Различные компании выпускают следующие препараты: Карсил, Силегон, Гепарсил, Силибор, Левасил. Действие направлено на стабилизацию клеточных оболочек, обладает антиоксидантным действием, регулирует уровень холестерина, связывает токсины, стимулирует желчеобразование и выведение. Хронический гепатит, дискинезия желчных путей, длительные интоксикации, атеросклероз являются показаниями для приема экстракта. Противопоказан при калькулезном холецистите при наличии крупных камней, индивидуальной непереносимости. Выпускаются следующие фармакологические препараты: Хофитол, Соларен, Артишока экстракт, Холивер. Таблетированная форма сухих экстрактов травы тысячелистника, восточной кассии, каперсов, тамарикса, лекарственной эмблики и многих других. Действие направлено на антиоксидантную защиту клеток, стабилизацию мембран, увеличивает количество цитохрома Р-450. Индуцирует синтезирование белков и фосфолипидов, снижает фиброзные изменения, приводит в норму обмен веществ. Количество билирубина и щелочной фосфотазы приводит к приемлемым показателям, увеличивает образование гликогена. Назначают при острых и хронических гепатитах, циррозе печени. Используют для лечения анорексии в качестве анаболического препарата. Индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам, беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для назначения Лив-52. Используют такие препараты, как Сирепар, Эрбисол-Ультрафарм. Сирепар представляет собой гидролизат говяжей печени. Содержит различные аминокислоты, факторы поста печеночных клеток. Побочные эффекты проявляются в виде жара, прилива крови к лицу. Поэтому он обладает регенерирующим действием, способствует детоксикации. Эрбисол-Ультрафарм получают из зародышевых тканей животных. Оказывает иммуномодулирующее действие, восстанавливает поврежденные оболочки клеток, уничтожает аномальные. Применяется при любых типах вирусного гепатита, поражении вирусом герпеса. Потенциирует действие антибиотиков и уменьшает проявление их побочных эффектов. В начале применения возможно обострение хронических заболеваний. Представители этой группы способствуют увеличению синтеза желчи гепатоцитами, улучшают ее отток из желчного пузыря, снижают вероятность образования камней. Отдельные из них обладают антибактериальным эффектом, обезболивают, снимают спазм. Желчегонные могут быть переработаны из растительного, животного сырья или полностью синтетического происхождения. Представители этой группы следующие: Международное название токоферол. Обладает антиоксидантным действием, участвует в микросомальном окислении, синтезе белков, нуклеиновых кислот. Тормозит продукцию холестерина, защищает клеточные мембраны от повреждения пероксидами. Из кишечного просвета всасывается 50% поступившего витамина, обязательно присутствие желчи. Недостаточное функционирование поджелудочной железы нарушает усвоение. Транспортируется в жировые депо и гепатоциты в связанном с белками виде. Продукты метаболизма выводятся с желчью и небольшие следы с мочой. Рекомендуется принимать витамин Е при холестазе, атрезии желчных протоков, циррозе печени. Положительно влияет на выздоровление после длительных истощающих заболеваний, неврастенических состояниях. Комплексно со специфическими препаратами принимают при лечении трофических язв, псориаза, аторфических изменениях кожи. Обязательно назначается в период планирования и до 12 недели гестации. Противопоказан при аллергии на него, после инфаркта миокарда, т.к. Нежелательные эффекты проявляются после превышения дозы – понос, эпигастральные боли, аллергия. Тиамин обладает антиоксидантным, метаболическим и иммуностимулирующим действием. Полезен в комплексной терапии хронического алкоголизма и выраженных нарушений функций печени. Несовместим с пиридоксином – увеличивает риск аллергической реакции. На основе пиридоксина синтезируются ферменты, метаболизирующие аминокислоты, участвующие в обмене жирных кислот. Оправдано его назначение при остром или хроническом гепатите, после длительного лечения противотуберкулезными антибиотиками. Тяжелые поражения печени требуют более низкой дозировки. К этой группе относится препарат Зиксорин, синтезированный на основе флумецинола. Он активирует образование ферментов микросом в гепатоцитах, синтез глюкуронидов, выведение желчи и токсичных метаболитов вместе с ней. Применяют при диффузных поражениях печеночной ткани, гипербилирубинемии любого происхождения, желтухах, доброкачественном внутрипеченочном холестазе. Но активация ферментов микросомальной системы может ускорить обезвреживание других лекарств. Любую группу протекторов не назначают в качестве монотерапии.

Next

Ремантадин инструкция по применению, отзывы,

Обезвреживание лекарств в печени

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата. Обезвреживание (детоксикация, биотрансформация) естественных метаболитов и чужеродных соединений (ксенобиотиков) непрерывно протекает в любом организме. Для попадания токсичных и чужеродных веществ существует три пути: желудочно-кишечный тракт, легкие и кожа. Далее эти вещества либо могут подвергнуться каким-либо превращениям (биотрансформации) в легких и ЖКТ, либо перейти в кровь. С током крови любые соединения попадают в печень и другие органы. Если это водорастворимое вещество, то оно в состоянии профильтроваться в почках, если летучее – оказаться в выдыхаемом воздухе и покинуть организм, если жирорастворимое – оно либо фиксируется в тканях (кожа, нервная система, жировая ткань и т.п.), либо подвергается биотрансформации в печени. После превращений в печени модифицированное соединение направляется либо в желчь и далее в фекалии, либо в кровь и мочу. Кожа также является органом выделения, хотя обычно эта функция проявляется слабо. Однако при нарушении выделительной функции почек и/или заболеваниях печени и желчевыделительной системы нагрузка на кожу возрастает, что может привести к ее косметическим нарушениям. Ксенобиотики – вещества, которые не используются как источник энергии, не встраиваются в структуры организма и не используются для пластических целей. Например, биотрансформации в печени подвергаются следующие вещества: и могут идти независимо друг от друга и в любом порядке. Для некоторых веществ после реакций 1-й и 2-й фазы вновь могут наступить реакции фазы 1. Примером сочетанного превращения веществ может служить обезвреживание индола, продукта катаболизма триптофана в кишечнике, в животный индикан. Сначала индол окисляется с участием цитохрома Р При повышенном поступлении индола из толстого кишечника образование индикана в печени усиливается, далее он поступает в почки и выводится с мочой. По концентрации животного индикана в моче можно судить об интенсивности процессов гниения белка в кишечнике.

Next

Медикаментозный гепатит медикаменты,

Обезвреживание лекарств в печени

Воспалительные процессы в печени могут. лекарств в печени;. обезвреживание. Печень — многофункциональный орган, состояние которого напрямую влияет на здоровье и самочувствие человека. Ее дисфункции и заболевания приводят к падению работоспособности, расстройствам пищеварения и обмена веществ, поражениям нервной системы. Организм страдает от токсического воздействия продуктов жизнедеятельности и чужеродных веществ, если печень не полностью справляется с нагрузкой. Поэтому многие люди, столкнувшиеся с теми или иными заболеваниями или просто следящие за своим здоровьем, задумываются о состоянии этого жизненно важного органа. Не имея специального образования, они ищут некие средства для «очистки» печени и «удаления шлаков». Обратите внимание, здесь и далее данные термины употребляются в кавычках. Строго говоря, выражение «очистка печени от шлаков» является некорректным с врачебной точки зрения, так как никакие «шлаки» в печени не накапливаются. А слово «очистка» если и употребляется специалистами, то только чтобы объяснить суть терапевтических процедур обывателю на понятном ему языке. Чего стоят только случаи ацидотической комы у людей, использующих радикальные методики голодания без предварительной консультации с медицинскими работниками. Записывайтесь на прием к лечащему врачу, если подозреваете у себя или своих близких заболевания печени. Например, поводом для немедленного обращения в поликлинику должно стать потемнение мочи (моча цвета пива), осветление кала, появление желтушности кожи и слизистых оболочек. Боль и тяжесть в правом подреберье, а также необъяснимые расстройства пищеварения тоже относятся к признакам, которые должны заставить вас обратиться к специалисту. И все же, вы можете улучшить функциональное состояние печени и помочь ей удалять из организма токсины и продукты жизнедеятельности самостоятельно. С вышеприведенными оговорками, это можно назвать «очисткой» и восстановлением печени. В силу физиологических особенностей организма, женщины страдают ЖКБ в несколько раз чаще, чем мужчины. Мужчины имеют брюшной (диафрагмальный) тип дыхания, который естественно стимулирует отток желчи. Женщины имеют грудной тип дыхания, при котором такое стимулирование отсутствует. Как отмечалось выше, печень является многофункциональным органом. Вы можете самостоятельно воздействовать на две ее важнейшие функции, не рискуя нанести вред организму. Речь идет о секреторных и барьерных свойствах печени. Обратите внимание, на практике секреторная и барьерная функции тесно взаимосвязаны. Например, некоторые токсины не подвергаются биохимическому обезвреживанию в печени, а выводятся с желчью в неизменном виде. Однако методы восстановления данных функций удобнее рассмотреть отдельно. Это заболевание развивается в том числе в результате нарушения оттока желчи из желчного пузыря. Острый холецистит, который можно излечить только хирургическим путем, — таково одно из наиболее серьезных осложнений ЖКБ. Вы можете ежедневно выполнять специальную дыхательную гимнастику, чтобы улучшить отток желчи из желчного пузыря и предупредить развитие ЖКБ. Она полезна для каждого человека, однако женщинам стоит обратить на нее внимание в первую очередь. Если в процессе выполнения гимнастики вы почувствуете головокружение или другие неприятные симптомы, прервите упражнения и восстановите дыхание. Обратите внимание, если вы страдаете ЖКБ или другими заболеваниями желчевыводящих путей и печени, уточните целесообразность выполнения данной гимнастики у лечащего врача. Они могут не только навредить организму, но и привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства в некоторых случаях. Продукты жизнедеятельности и токсины поступают из кишечника с кровью через воротную вену в печень, где подвергаются биохимическому обезвреживанию. Таким образом, чтобы улучшить барьерную функцию, вам необходимо уменьшить содержание токсических веществ в кишечнике и обеспечить их своевременную естественную эвакуацию из организма. Всегда начинайте «очистку» печени с ограничения поступления экзогенных ядов в организм. Откажитесь от курения, неконтролируемого приема лекарственных средств, резко уменьшите или полностью откажитесь от употребления алкоголя. Консервированная, жареная, жирная пища также повышает нагрузку на печень и ухудшает ее барьерную функцию. Наконец, красители, стабилизаторы и прочие химические агенты, содержащиеся в продуктах питания, нейтрализуются печенью. Поэтому следите за составом пищи, которую вы употребляете. Итак, немедленно обращайтесь к врачу, если вы подозреваете у себя или близких заболевание или нарушение функции печени. Ни в коем случае не используйте в домашних условиях без назначения специалиста методы «очистки», которые могут привести к резкому ухудшению состояния здоровья и необходимости хирургического вмешательства. Дыхательная гимнастика и несистематическое употребление легких желчегонных трав и минеральных вод помогут вам улучшить секреторную функцию печени. А ограничение поступления токсинов в организм и обеспечение своевременного удаления ядов и продуктов жизнедеятельности из кишечника улучшат барьерную функцию печени. Читайте также лечение тиреотоксикоза, таблетки Виагра и эндометрит.

Next

Токсический гепатит. Причины, симптомы,

Обезвреживание лекарств в печени

Причины токсического гепатита Попадание в организм вредных веществ может быть случайным. Токсический гепатит – это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов), токсического действия их на клетки печени, сопровождающее воспалением клеток и их смертью, и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей желтухой. Токсический гепатит острого течения, называется «Острый токсический гепатит», развивается в результате попадания одноразовой, большой концентрации яда или маленькой дозы яда обладающий сродством к печёночным клеткам, как правило, симптомы появляются через 2-5 суток. Токсический гепатит хронического течения, называется «Хронический токсический гепатит», развивается при многоразовом попадание яда, маленькими дозами, не обладающим сродством с клетками печени, может проявиться через месяцы или годы. Проявления острого токсического гепатита, выраженные, протекают тяжело, больного необходимо срочно госпитализировать, а при несвоевременном оказании медицинской помощи, может привести к смерти. Хронический токсический гепатит, развивается медленно, симптомы появляются постепенно, если не устранить причину, то осложняются циррозом печени и печёночной недостаточностью. Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень. Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень. Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень. Проникая в кровь одни печёночные яды, могут оказывать прямое действие на печёночную клетку (гепатотропные яды), нарушая её функцию и жизнедеятельность. Другие виды ядов, нарушающие кровообращение в мелких сосудах питающих печень, это приводит к недостатку кислорода в клетках и их смерти, с последующим нарушением функции органа.

Next